පිළිකා ප්‍රතිකාරයක් විදියට ඔයාට chemotherapy එකක් පටන් ගන්නවා කිව්වම හිතට පොඩි බයක්, කලබලයක් දැනෙන එක සාමාන්‍යයි. ඒත් මේ ප්‍රතිකාර ගැන, ඒ දෙන බෙහෙත් ගැන අපි හරියට දැනුවත් වෙලා හිටියොත්, ඒ බය ගොඩක් දුරට අඩු කරගන්න පුළුවන්. අද අපි කතා කරන්නේ ඒ වගේ පිළිකා ප්‍රතිකාර සඳහා දෙන විශේෂ එන්නතක් වෙන 'Thiotepa' ගැනයි. මේක ඔයාට හෝ ඔයාගේ ආදරණීයයෙකුට ලබා දෙනවා නම්, මේ ලිපිය ඔයාට ගොඩක් ප්‍රයෝජනවත් වෙයි.
ඔබේ ශරීර ස්කන්ධ දර්ශකය (BMI) සහ බර වර්ගීකරණය දැනගන්න
මොකක්ද මේ Thiotepa කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, Thiotepa කියන්නේ පිළිකා සෛල වලට විරුද්ධව සටන් කරන chemotherapy වර්ගයේ ඖෂධයක්. අපේ ශරීරයේ පිළිකා සෛල වේගයෙන් බෙදිලා වර්ධනය වෙන එක පාලනය කරන එක තමයි මේ බෙහෙතේ ප්‍රධානම කාර්යය.
මේ බෙහෙත විවිධ පිළිකා වර්ග සඳහා පාවිච්චි කරනවා. උදාහරණයක් විදියට:
- පියයුරු පිළිකා (Breast cancer)
- ඩිම්බකෝෂ පිළිකා (Ovarian cancer)
- මුත්‍රාශයේ පිළිකා (Bladder cancer)
ඊට අමතරව, සමහර පිළිකා නිසා ශරීරයේ කුහර වල දියර එකතු වෙන එක පාලනය කරන්නත් මේ බෙහෙත උදව් වෙනවා. ඒ වගේම, තැලසීමියා රෝගී (beta-thalassemia) පොඩි දරුවන්ට ඇටමිදුළු බද්ධ කිරීමක් (bone marrow transplant) කළාට පස්සේ, ශරීරය ඒ අලුත් ඇටමිදුළු ප්‍රතික්ෂේප කරන එක (graft rejection) අඩු කරන්නත් මේ බෙහෙත යොදාගන්නවා.
ප්‍රතිකාර පටන් ගන්න කලින් ඩොක්ටර්ට කියන්නම ඕන දේවල්
මේ බෙහෙත ඔයාට දෙන්න කලින්, ඔයාගේ වෛද්‍ය කණ්ඩායම ඔයාගේ සෞඛ්‍ය තත්ත්වය ගැන සම්පූර්ණයෙන්ම දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත්. ඒ නිසා, ඔයාට මේ දේවල් වලින් එකක් හරි තියෙනවා නම්, ඒක අනිවාර්යයෙන්ම ඩොක්ටර්ට කියන්න.
- දැනට පවතින ආසාදන තත්ත්වයක් (විශේෂයෙන් පැපොල, හර්පීස් වගේ වෛරස් ආසාදන).
- වකුගඩු හෝ අක්මාවේ රෝග තත්ත්වයක්.
- රුධිර පට්ටිකා (platelets), රතු රුධිරාණු හෝ සුදු රුධිරාණු අඩු වීම වගේ ලේ වල ප්‍රශ්න.
- මෑතකදී කරපු හෝ දැනට කරගෙන යන විකිරණ ප්‍රතිකාර (radiation therapy).
- Thiotepa බෙහෙතට, වෙනත් පිළිකා නාශක බෙහෙත් වලට, වෙනත් ඖෂධ, ආහාර, වර්ණක හෝ කල් තබා ගැනීමේ ද්‍රව්‍ය වලට තියෙන අසාත්මිකතා (allergic reaction).
- ඔබ ගැබිනියක් නම්, ගැබ් ගැනීමට උත්සාහ කරනවා නම් හෝ දරුවාට කිරි දෙන මවක් නම්.
මේ බෙහෙත ශරීරයට දෙන්නේ කොහොමද?
මේක ඔයාට ගෙදර ගෙනියන්න දෙන බෙහෙතක් නෙවෙයි. මේක ලබා දෙන්නේ රෝහලක හෝ සායනයකදී, මේ ගැන විශේෂ පුහුණුවක් ලබපු සෞඛ්‍ය වෘත්තිකයෙක් අතින්.
බොහෝ වෙලාවට මේක නහරයකට දෙන සේලයින් එකක් වගේ (infusion into a vein) තමයි දෙන්නේ. සමහර අවස්ථාවලදී, කෙලින්ම මුත්‍රාශයට (into the bladder) හෝ ශරීරයේ කුහරයකට (into a body cavity) දෙන්නත් පුළුවන්.
ඔයාගේ දරුවාට මේ බෙහෙත දෙනවා නම්, ළමා රෝග විශේෂඥ වෛද්‍යවරයා (pediatrician) එක්ක මේ ගැන හොඳින් කතා කරන්න. සමහර තෝරාගත් අවස්ථා වලදී මාසයක් තරම් පොඩි දරුවන්ටත් මේක ලබා දුන්නත්, ඒ සඳහා විශේෂයෙන් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන කරුණු තියෙනවා.
බෙහෙත වැඩිපුර ශරීරගත වුණොත් මොකද කරන්නේ?
මේක රෝහලේදී දෙන නිසා එහෙම වෙන්න තියෙන ඉඩකඩ අඩුයි. ඒත් යම් විදියකින් බෙහෙත වැඩිපුර ශරීරගත වුණා කියලා හිතෙනවා නම්, වහාම කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්‍යස්ථානයට කතා කරන්න, එහෙමත් නැත්නම් ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
බෙහෙත් වාරය මඟහැරුණොත්?
මේ බෙහෙත නියමිත වෙලාවට ලබාගන්න එක ගොඩක් වැදගත්. ඔයාට නියමිත දිනයේදී රෝහලට යන්න බැරි වුණොත්, වහාම ඔයාගේ ඩොක්ටර්ට කතා කරලා ඒ බව දන්වන්න.
මේ බෙහෙතත් එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන් වෙනත් දේවල්
ඉතාම වැදගත්: මේ බෙහෙත ගන්න කාලය තුළ කිසිම හේතුවකට සජීවී වෛරස් එන්නත් (live virus vaccines) ලබාගන්න එපා.
ඒ වගේම, පහත සඳහන් බෙහෙත් වර්ගත් මේකත් එක්ක අන්තර්ක්‍රියා කරන්න පුළුවන්.
- Clarithromycin
- Cyclophosphamide
- Itraconazole
- Phenytoin
- Rifampin
- Ritonavir
මේ ලැයිස්තුවේ හැමදේම නැති වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඔයා පාවිච්චි කරන හැම බෙහෙතක් ගැනම (විටමින්, ශාකසාර, අතිරේක ආහාර ඇතුළුව), දුම් පානය කරනවා නම්, මත්පැන් පානය කරනවා නම් ඒ හැමදේම ගැන ඔයාගේ ඩොක්ටර්ට සම්පූර්ණ විස්තරයක් දෙන්න.
ප්‍රතිකාර ගන්න කාලයේදී සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල්
Chemotherapy ප්‍රතිකාර නිසා නිරෝගී සෛල වලටත් බලපෑමක් වෙන නිසා, ඔයාට සාමාන්‍ය විදියට ඇඟට අපහසුවක්, අමාරුවක් දැනෙන එක සාමාන්‍ය දෙයක්. ඒත් මොනවා හරි අතුරු ආබාධයක් ආවොත් ඒක වෛද්‍යවරයාට දන්වන්න. ඩොක්ටර් නවත්වන්න කියනකල් ඔයාට අමාරු වුණත් ප්‍රතිකාර නතර කරන්න එපා.
- ආසාදන වලින් ආරක්ෂා වෙන්න: ඔයාට උණ, ඇඟ සීතල කරලා වෙව්ලන එක, උගුරේ අමාරුව වගේ හෙම්බිරිස්සාවක ලක්ෂණ ආවොත්, තනියම බෙහෙත් නොකර ඩොක්ටර්ට කතා කරන්න. මේ බෙහෙත නිසා ශරීරයේ ලෙඩ වලට ඔරොත්තු දීමේ හැකියාව (ප්‍රතිශක්තිය) අඩු වෙනවා. ඒ නිසා ලෙඩ රෝග තියෙන අයගෙන් ඈත් වෙලා ඉන්න උත්සාහ කරන්න.
- ලේ ගැලීම් ගැන අවධානයෙන් ඉන්න: මේ බෙහෙත නිසා ලේ ගැලීමේ හෝ ඇඟේ තැලීම් ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි වෙන්න පුළුවන්. සාමාන්‍ය නැති විදියේ ලේ ගැලීමක්, තැන තැන තැලීම් දැක්කොත් ඩොක්ටර්ට කියන්න.
- ලේ පරීක්ෂණ: ප්‍රතිකාර ගන්න කාලය පුරාවටම ඔයාගේ ලේ පරීක්ෂණ (blood work) කරන්න සිද්ධ වෙයි. මේවා මඟහරින්න එපා.
ගර්භණීභාවය සහ සරුභාවය ගැන විශේෂ දැනුවත් කිරීමක්
මේ කොටස ඉතාම වැදගත්. කරුණාකර හොඳින් අවධානය යොමු කරන්න.
මේ බෙහෙත ගන්නා අතරතුර හෝ නැවැත්වීමෙන් පසු මාස 6ක් යනකල් කාන්තාවන් ගැබ් ගැනීමෙන් වැළකිය යුතුයි. ඒ වගේම පිරිමි පාර්ශවය මේ බෙහෙත ගන්නා අතරතුර සහ නැවැත්වීමෙන් පසු වසරක් (1) යනකල් දරුවන් සෑදීමෙන් වැළකිය යුතුයි.
මේකට හේතුව තමයි, මේ බෙහෙත නූපන් දරුවාට බරපතල හානි ඇති කරන්න පුළුවන් වීම. මේ ගැන වැඩි විස්තර ඔයාගේ ඩොක්ටර්ගෙන් අහගන්න. මේ බෙහෙත ගන්නා කාලයේදී දරුවාට මව්කිරි දෙන්නත් එපා.
ඒ වගේම, මේ බෙහෙත නිසා දරුවන් ලැබීමේ හැකියාවට (fertility) බලපෑම් වෙන්න පුළුවන්. ඔයාට ඒ ගැන ගැටළුවක් තියෙනවා නම්, ප්‍රතිකාර පටන් ගන්න කලින්ම වෛද්‍යවරයා එක්ක ඒ ගැන කතා කරන්න.
මට ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ මොනවද?
හැමෝටම අතුරු ආබාධ එන්නෙ නෑ, ඒත් සමහර අයට ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේවා ගැන දැනගෙන ඉන්න එක වැදගත්.
| අතුරු ආබාධය | විස්තරය |
|---|---|
| වහාම ඔබේ වෛද්‍යවරයාට වාර්තා කළ යුතු දේවල් | |
| ආසාදන වල ලක්ෂණ | උණ හෝ ඇඟ සීතල කරලා වෙව්ලීම, කැස්ස, උගුරේ අමාරුව, මුත්‍රා කරන විට වේදනාව. |
| රුධිර වහනය වීමේ ලක්ෂණ | අසාමාන්‍ය ලෙස තැලීම්, සමේ රතු පුංචි ලප, මුත්‍රා වල ලේ යෑම, කෝපි කුඩු වගේ වමනය, මළපහ කළු පාටට හෝ ලේ සමඟ පිටවීම, විදුරුමසින්/නාසයෙන් ලේ ගැලීම. |
| රතු රුධිරාණු අඩු වීමේ ලක්ෂණ | අසාමාන්‍ය ලෙස මහන්සියක් හෝ දුර්වල බවක් දැනීම, ක්ලාන්ත ගතිය, ඇදගෙන වැටීම්. |
| අක්මාවට හානි වීමේ ලක්ෂණ | මුත්‍රා තද කහ/දුඹුරු පැහැ වීම, ඇස් හෝ සම කහ පැහැ වීම, බඩේ දකුණු පැත්තේ උඩ කොටසේ වේදනාව, ඔක්කාරය, කෑම අරුචිය. |
| සමේ ඇතිවන ගැටළු | සම රතු වීම, බිබිලි දැමීම, සම ගැලවී යාම (කට ඇතුළත පවා). |
| වෙනත් බරපතල ලක්ෂණ | වලිප්පුව (Seizures), සිහි මද ගතිය, මායා දර්ශන (Hallucinations), දැඩි නිදිමත ගතිය. |
| දිගටම පැවතුනොත් හෝ කරදරකාරී නම් වෛද්‍යවරයාට කියන්න | |
| සාමාන්‍ය අතුරු ආබාධ | පාචනය (Diarrhea), කටේ තුවාල (Mouth sores), එන්නත විදින තැන වේදනාව, රතු වීම හෝ ඉදිමීම. |
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Thiotepa කියන්නේ පිළිකා සෛල වර්ධනය පාලනය කරන chemotherapy බෙහෙතක්.
- ප්‍රතිකාර පටන් ගන්න කලින් ඔයාගේ සියලුම රෝග තත්ත්වයන් සහ ගන්නා බෙහෙත් ගැන ඩොක්ටර්ට කියන්න.
- මේ බෙහෙත ගන්නා කාලයේදී ආසාදන වලින්, තුවාල වීමෙන් ප්‍රවේශම් වෙන්න. උණ, ලේ ගැලීම් වැනි ලක්ෂණ ආවොත් වහාම වෛද්‍ය උපදෙස් ගන්න.
- ගර්භණීභාවය ගැන තියෙන උපදෙස් (කාන්තාවන් සහ පිරිමින් සඳහා) ඉතාම තදින් පිළිපදින්න. මේක අනිවාර්යයි.
- ඔයාට ඇතිවෙන ඕනෑම අතුරු ආබාධයක් ගැන හෝ ගැටළුවක් ගැන බය නැතුව ඔයාගේ ඩොක්ටර් එක්ක කතා කරන්න.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.