ඔයාටත් ඔක්කාරෙට, වමනෙට එන බෙහෙතක්ද මේ? Aprepitant (ඇප්‍රෙපිටන්ට්) දියරය ගැන දැනගමු!

ඔයාටත් සමහරවිට පිළිකා ප්‍රතිකාර විදියට `(Chemotherapy)` (කීමොතෙරපි) පටන් ගන්න ලං වෙලා ඇති. එහෙම වෙලාවට ගොඩක් දෙනෙක්ට තියෙන ප්‍රශ්නයක් තමයි මේ ප්‍රතිකාර එක්ක එන ඔක්කාර ගතියයි, වමනයයි. හිතන්නකෝ, ප්‍රතිකාරත් එක්ක ඔය වගේ අපහසුතා ආවම කොච්චර අමාරුද කියලා. ඉතින්, ඔන්න ඔය ඔක්කාරයයි වමනයයි පාලනය කරන්න දෙන විශේෂ බෙහෙතක් තමයි මේ `Aprepitant` (ඇප්‍රෙපිටන්ට්) කියන්නේ. මේක දියරයක් විදියටත් එනවා. අපි අද කතා කරමු මේ බෙහෙත ගැන විස්තර.

මේ `Aprepitant` (ඇප්‍රෙපිටන්ට්) කියන්නේ මොන වගේ බෙහෙතක්ද?

සරලවම කිව්වොත්, `Aprepitant` (ඇප්‍රෙපිටන්ට්) කියන්නේ ඔයාට `(Chemotherapy)` (කීමොතෙරපි) ප්‍රතිකාර ගන්නකොට ඇතිවෙන ඔක්කාරය සහ වමනය වළක්වන්න දෙන බෙහෙතක්. අපේ ඇඟේ ඔක්කාරය, වමනය ඇතිකරන්න පුළුවන් සමහර ද්‍රව්‍ය තියෙනවා. මේ බෙහෙතෙන් කරන්නේ අන්න ඒ ද්‍රව්‍ය අවහිර කරන එක. මේක `(Antiemetics)` (ඇන්ටීඑමෙටික්ස්) කියන බෙහෙත් කාණ්ඩයට අයිති වෙනවා. ඒ කියන්නේ වමනය නවත්වන බෙහෙත් වර්ගයක්.

සමහර වෙලාවට මේ බෙහෙත වෙනත් දේවල් වලටත් පාවිච්චි කරන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඔයාට මොනවාහරි ප්‍රශ්න තියෙනවා නම්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් හරි ෆාමසිස්ට් මහත්තයාගෙන් හරි අහලා දැනගන්න එක තමයි හොඳම.

මේ බෙහෙතේ ජනප්‍රිය වෙළඳ නාමයක් තමයි `Emend` (එමෙන්ඩ්).

මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න කලින් ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයට කියන්නම ඕන දේවල් මොනවද?

ඔයා මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න පටන් ගන්න කලින්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයට මේ දේවල් ගැන පැහැදිලිව කියන්න ඕන. මේවා හරිම වැදගත්:

• ඔයාට අක්මාවේ මොනවාහරි රෝගී තත්වයක් තියෙනවා නම්.
• ඔයාට `Aprepitant` (ඇප්‍රෙපිටන්ට්) වලට, `Fosaprepitant` (ෆොසැප්‍රෙපිටන්ට්) වලට, වෙනත් බෙහෙත් වර්ග වලට, කෑම වර්ග වලට, කෘත්‍රිම වර්ණක වලට, නැත්නම් කල් තබාගන්නා ද්‍රව්‍ය වලට අසාත්මිකතාවක් (ඇලජික්) තියෙනවා නම්.
• ඔයා ගැබිනියක් නම්, එහෙමත් නැත්නම් ගැබ් ගන්න උත්සාහ කරනවා නම්.
• ඔයා කිරි දෙන මවක් නම්.

මේ කරුණු ගැන දොස්තර මහත්තයා දැනුවත් වුනාම, ඔයාට මේ බෙහෙත සුදුසුද, නැද්ද, කොහොමද දෙන්න ඕන කියන එක එතුමාට තීරණය කරන්න ලේසියි.

කොහොමද මේ බෙහෙත හරියට පාවිච්චි කරන්නේ?

මේ බෙහෙත කටින් බොන දියරයක්. ඔයාට දොස්තර මහත්තයා දීලා තියෙන බෙහෙත් වට්ටෝරුවේ (prescription label) තියෙන විදියටම පාවිච්චි කරන්න ඕන.

සාමාන්‍යයෙන් වෙන්නේ මෙහෙමයි:

• ඔයාගේ පළවෙනි බෙහෙත් මාත්‍රාව (`dose`) ගන්නේ `(Chemotherapy)` (කීමොතෙරපි) ප්‍රතිකාරය පටන් ගන්න පැයකට කලින්.
• ඊට පස්සේ, `(Chemotherapy)` (කීමොතෙරපි) ප්‍රතිකාරය ඉවර වුනාට පස්සේ ඊළඟ දවස් දෙකේ උදේට දවසකට එක පාරක් මේ බෙහෙත ගන්න ඕන.

මේ බෙහෙත කෑමත් එක්ක හරි කෑම නැතුව හරි ගන්න පුළුවන්. ඒත්, දොස්තර මහත්තයා කියලා තියෙන ප්‍රමාණයට වඩා වැඩිපුර ගන්න එපා, කියපු වාර ගාණට වඩා වැඩිපුරත් ගන්න එපා.

පොඩි දරුවන්ට මේ බෙහෙත දෙනවා නම්?

මේ බෙහෙත සමහර වෙලාවට මාස 6ක් වගේ පොඩි දරුවන්ටත්, විශේෂ තත්වයන් යටතේ දෙන්න පුළුවන්. හැබැයි, ඒ ගැන විශේෂයෙන් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන කරුණු තියෙනවා. ඒ නිසා, ඔයාගේ දරුවාට මේ බෙහෙත දෙනවා නම්, ඒ ගැන දොස්තර මහත්තයා එක්ක හොඳට කතා කරලා, උපදෙස් පිළිපදින්න ඕන.

බෙහෙත් වැඩිපුර ගත්තොත් මොකද කරන්නේ?

ඔයාට හිතෙනවා නම් ඔයා මේ බෙහෙත ඕනෑවට වඩා අරගෙන කියලා, වහාම වස විස පාලන මධ්‍යස්ථානයකට (poison control center) හරි හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයකට හරි කතා කරන්න. මේක හරිම වැදගත්, මොකද වැඩිපුර බෙහෙත් ගැනීම භයානක වෙන්න පුළුවන්.

වැදගත් සටහනක්: මේ බෙහෙත ඔයාට විතරයි. ඔයාගේ බෙහෙත අනිත් අයට දෙන්න එපා. එකම ලෙඩේ තිබුණත්, හැමෝටම එකම බෙහෙත හරියන්නේ නෑ.

බෙහෙත් වේල මඟඇරුණොත් මොකද කරන්නේ?

අනේ, ඔයාට බෙහෙත් වේලක් මඟඇරුණොත්, මතක් වුන ගමන් ඒක ගන්න. හැබැයි, ඊළඟ බෙහෙත් වේලට කිට්ටු වෙලාවක් නම්, මඟඇරුණු වේල නොගෙන, නියමිත වෙලාවට ඊළඟ වේල විතරක් ගන්න. කිසිම වෙලාවක බෙහෙත් මාත්‍රා දෙකක් එකපාර ගන්න එපා (double dose). එහෙම කළොත් වැඩිපුර බෙහෙත් ගත්තා වගේ වෙන්න පුළුවන්.

මේ බෙහෙතත් එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන් වෙනත් බෙහෙත් වර්ග මොනවද?

මේක හරිම වැදගත් කාරණයක්. `Aprepitant` (ඇප්‍රෙපිටන්ට්) කියන බෙහෙත සමහර වෙනත් බෙහෙත් වර්ගත් එක්ක අන්තර්ක්‍රියා කරන්න, ඒ කියන්නේ ගැටෙන්න පුළුවන්. එහෙම වුනොත්, එක්කෝ මේ බෙහෙතේ ක්‍රියාකාරීත්වය අඩු වෙන්න පුළුවන්, නැත්නම් අතුරු ආබාධ වැඩි වෙන්න පුළුවන්.

මේ කියන බෙහෙත් වර්ගත් එක්ක `Aprepitant` (ඇප්‍රෙපිටන්ට්) කිසිසේත්ම ගන්න එපා:

• `Cisapride` (සිසප්‍රයිඩ්)
• `Flibanserin` (ෆ්ලිබන්සෙරින්)
• `Lomitapide` (ලොමිටපයිඩ්)
• `Pimozide` (පිමොසයිඩ්)

ඒ වගේම, මේ කියන බෙහෙත් වර්ගත් එක්කත් `Aprepitant` (ඇප්‍රෙපිටන්ට්) ගැටෙන්න ඉඩ තියෙනවා:

• `Diltiazem` (ඩිල්ටියාසෙම්)
• කාන්තා හෝමෝන වර්ග, උදාහරණ විදියට `(Estrogens)` (ඊස්ට්‍රජන්) හෝ `(Progestins)` (ප්‍රොජෙස්ටින්) අඩංගු බෙහෙත් සහ උපත් පාලන පෙති
• දිලීර ආසාදන වලට දෙන බෙහෙත් (`Ketoconazole` (කීටකොනසෝල්), `Itraconazole` (ඉට්‍රකොනසෝල්) වගේ)
• HIV ආසාදනයට දෙන බෙහෙත්
• අපස්මාරය (seizures) හෝ වලිප්පුව පාලනයට දෙන බෙහෙත් (`Carbamazepine` (කාබමසපීන්), `Phenytoin` (ෆෙනිටොයින්) වගේ)
• නින්ද යෑමට හෝ කාංසාවට දෙන බෙහෙත් (`Alprazolam` (ඇල්ප්‍රසොලාම්), `Diazepam` (ඩයසිපෑම්), `Midazolam` (මිඩසොලාම්) වගේ)
• `Nefazodone` (නෙෆසොඩෝන්)
• `Paroxetine` (පැරොක්සෙටීන්)
• `Ranolazine` (රැනොලසීන්)
• `Rifampin` (රිෆැම්පින්)
• සමහර `(Chemotherapy)` (කීමොතෙරපි) බෙහෙත් වර්ග (`Etoposide` (එටොපොසයිඩ්), `Ifosfamide` (ඉෆොස්ෆමයිඩ්), `Vinblastine` (වින්බ්ලාස්ටීන්), `Vincristine` (වින්ක්‍රිස්ටීන්) වගේ)
• සමහර `(Antibiotics)` (ප්‍රතිජීවක) වර්ග (`Clarithromycin` (ක්ලැරිතොමයිසින්), `Erythromycin` (එරිත්‍රොමයිසින්), `Troleandomycin` (ට්‍රොලියැන්ඩොමයිසින්) වගේ)
• ස්ටෙරොයිඩ් `(Steroid)` වර්ගයේ බෙහෙත් (`Dexamethasone` (ඩෙක්සමෙතසෝන්), `Methylprednisolone` (මෙතිල්ප්‍රෙඩ්නිසොලෝන්) වගේ)
• `Tolbutamide` (ටොල්බියුටමයිඩ්)
• `Warfarin` (වෝෆරින්)

මේ ලැයිස්තුවේ හැම ගැටීමක්ම සඳහන් වෙන්නේ නෑ. ඒ නිසා, ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම (දොස්තරලා දීපුවා, ෆාමසියෙන් ගත්තුවා), ඔයා පාවිච්චි කරන හැම පාරම්පරික බෙහෙතක් (herbs) ගැනම, විටමින් වර්ග ගැනම, අමතර ආහාර (dietary supplements) ගැනම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයට කියන්න. ඒ වගේම, ඔයා දුම් පානය කරනවා නම්, මත්පැන් පානය කරනවා නම්, හෝ වෙනත් මත්ද්‍රව්‍ය පාවිච්චි කරනවා නම්, ඒ ගැනත් අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න. මොකද, මේ දේවල් සමහරක් ඔයාගේ බෙහෙතත් එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන්.

මේ බෙහෙත ගන්නකොට සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන විශේෂ කරුණු මොනවද?

• ඔයාට දැනටමත් ඔක්කාරය සහ වමනය තියෙනවා නම් මේ බෙහෙත ගන්න එපා. ඔයාට දැනටමත් ඔක්කාර ගතිය තියෙනවා නම් මොකද කරන්නේ කියලා ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහගන්න. මේ බෙහෙත තියෙන්නේ ඔක්කාරය, වමනය එන්න *කලින්* වළක්වන්න.
• උපත් පාලන පෙති සහ හෝමෝන අඩංගු වෙනත් උපත් පාලන ක්‍රම (උදාහරණයක් විදියට `(IUD)` ලූපය, සමේ අලවන පැච්) මේ බෙහෙත ගන්නකොට හරියට ක්‍රියාත්මක නොවෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, `Aprepitant` (ඇප්‍රෙපිටන්ට්) ගන්න කාලය තුළ සහ බෙහෙත නතර කරලා මාසයක් යනකල් අමතර උපත් පාලන ක්‍රමයක් පාවිච්චි කරන්න ඕන. මේ ගැන දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරලා උපදෙස් ගන්න.
• මේ බෙහෙත දිගු කාලයක් එක දිගට පාවිච්චි කරන්න සුදුසු නෑ.
• ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාව නිතර මුණගැහිලා පරීක්ෂණ (check-ups) කරගන්න. මේ බෙහෙත නිසා ඔයාගේ අක්මාවේ ක්‍රියාකාරීත්වය පෙන්නුම් කරන ලේ පරීක්ෂණ වාර්තාවල වෙනසක් වෙන්න පුළුවන්.

මේ බෙහෙත නිසා ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ මොනවද?

හැම බෙහෙතකින්ම වගේ, මේකෙනුත් සමහර අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. හැබැයි හැමෝටම එහෙම වෙන්නේ නෑ.

ඉක්මනටම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයට දැනුම් දෙන්න ඕන අතුරු ආබාධ:

මේවා සාමාන්‍යයෙන් බරපතල වෙන්න පුළුවන් නිසා වහාම දොස්තර කෙනෙක්ට කියන්න ඕන:

• අසාත්මිකතා (Allergic reactions): සමේ පලු දැමීම, කැසීම, වද මී කුඩු වගේ බිබිලි ඒම, මුහුණ, තොල්, දිව, හෝ උගුර ඉදිමීම. මේ වගේ දෙයක් වුනොත් හුස්ම ගන්නත් අමාරු වෙන්න පුළුවන්, ඒ නිසා ඉක්මනට ප්‍රතිකාර ගන්න.

සාමාන්‍යයෙන් බරපතල නැති, ඒත් දිගටම තියෙනවා නම් හෝ කරදරකාරී නම් දොස්තර මහත්තයට කියන්න ඕන අතුරු ආබාධ:

මේවා ගොඩක් වෙලාවට බරපතල නෑ, හැබැයි ඔයාට කරදරයක් නම් හරි දිගටම තියෙනවා නම් හරි දොස්තර මහත්තයට කියන්න:

• කරකැවිල්ල වගේ දැනෙන එක
• බඩ බුරුලට යෑම (පාචනය)
• හිසරදය (හිසරදය)
• ඉක්කාව
• අසාමාන්‍ය විදියට මහන්සියක්, දුර්වලකමක් දැනෙන එක
• බඩේ අප්සට් එකක්, අජීර්ණයක් වගේ දැනෙන එක

මේ ලැයිස්තුවේ හැම අතුරු ආබාධයක්ම සඳහන් වෙන්නේ නෑ. ඔයාට මේ ලැයිස්තුවේ නැති, වෙනස් දෙයක් දැනුනොත්, ඒ ගැනත් දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහලා උපදෙස් ගන්න. ඔයාට අතුරු ආබාධ ගැන `FDA` (එෆ්.ඩී.ඒ.) ආයතනයට 1-800-FDA-1088 අංකයෙන් දැනුම් දෙන්නත් පුළුවන්.

මේ බෙහෙත තියාගන්නේ කොහොමද?

බෙහෙත් හරියට තියාගන්න එක හරිම වැදගත්.

• ළමයින්ට අහුවෙන්නේ නැති තැනක තියන්න.
• මේ බෙහෙත ෆාමසියෙන් ඔයාට දියරය විදියට මිශ්‍ර කරලා දුන්නට පස්සේ, ඒක ශීතකරණයේ (fridge) සෙල්සියස් අංශක 2 ත් 8 ත් (ෆැරන්හයිට් අංශක 36 ත් 46 ත්) අතර උෂ්ණත්වයක තියන්න ඕන. කිසිම වෙලාවක ගනකම් වෙන්න (freeze) තියන්න එපා.
• මිශ්‍ර කරපු දියරයෙන් පැය 72ක් (දවස් 3ක්) ඇතුළත පාවිච්චි නොකරපු ඉතුරු ටික අයින් කරන්න ඕන.
• පාවිච්චි කරන්න ගන්නකොට, බෙහෙත කාමර උෂ්ණත්වයේ (සෙල්සියස් අංශක 20 ත් 25 ත් අතර, නැත්නම් ෆැරන්හයිට් අංශක 68 ත් 77 ත් අතර) පැය 3ක් දක්වා තියාගන්න පුළුවන්.

මේ පත්‍රිකාව සාරාංශයක් විතරයි. මේකේ හැම තොරතුරක්ම අඩංගු නොවෙන්න පුළුවන්. ඔයාට මේ බෙහෙත ගැන තව ප්‍රශ්න තියෙනවා නම්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා, ෆාමසිස්ට් මහත්තයා, නැත්නම් සෞඛ්‍ය සේවා සපයන්නා එක්ක කතා කරන්න.

කෙටියෙන් මතක තියාගන්න දේවල් (Take-Home Message)

හරි එහෙමනම්, `Aprepitant` (ඇප්‍රෙපිටන්ට්) දියරය ගැන අපි කතා කරපු දේවල් වලින් ඔයාට වැදගත්ම කරුණු ටික මතක තියාගන්න මෙහෙමයි:

• මේක `(Chemotherapy)` (කීමොතෙරපි) නිසා එන ඔක්කාරය සහ වමනය වළක්වන්න දෙන බෙහෙතක්.
• දොස්තර මහත්තයා කියන විදියටම, කියන වෙලාවටම, කියන ප්‍රමාණයටම ගන්න.
• ඔයා ගන්න අනිත් හැම බෙහෙතක් ගැනම, අසනීපයක් ගැනම දොස්තර මහත්තයට කියන්න.
• අසාත්මිකතා ලක්ෂණ පෙන්නුවොත් වහාම දොස්තර මහත්තයට කියන්න.
• උපත් පාලන ක්‍රම ගැන විශේෂයෙන් සැලකිලිමත් වෙන්න.
• බෙහෙත නිවැරදිව ගබඩා කරන්න.
• මොනවාහරි ප්‍රශ්නයක්, සැකයක් තිබුනොත් දොස්තරගෙන් අහන්න බය වෙන්න එපා.

ඔයාට ඉක්මන් සුවය ප්‍රාර්ථනා කරනවා!

---

` Aprepitant, chemotherapy, nausea, vomiting, antiemetic, side effects, drug interactions, ඔක්කාරය, වමනය, පිළිකා ප්‍රතිකාර