ما هو الرجفان الأذيني؟ دعونا نفهمه ببساطة.
ببساطة، الرجفان الأذيني هو اضطراب في نبضات القلب يبدأ في الأذينين. وبالتحديد، لا يعمل الجهاز الكهربائي للقلب لدى المصاب بالرجفان الأذيني بشكل صحيح. فبدلاً من إرسال الإشارات الكهربائية بانتظام، كما هو معتاد، يبدأ بإرسال إشارات متعددة ومختلفة في الوقت نفسه. تخيل أوركسترا كبيرة، ولكن بدلاً من قائد رئيسي، هناك عدة أشخاص على كل جانب يُصدرون الأوامر في آن واحد. حينها، لا يعرف الموسيقيون لمن يستمعون وماذا يعزفون. الموسيقى بأكملها مشوشة وغير متناغمة، أليس كذلك؟ هذا ما يحدث للأذينين. ونتيجة لذلك، يبدآن بالنبض بإيقاع سريع وفوضوي. ونتيجة لذلك أيضاً، لا تستطيع هذه الأذينين الانقباض بشكل صحيح، ولا تستطيع ضخ الدم إلى البطينين. كما تبدأ البطينين، التي تستجيب للإشارات من الأذينين، بالانقباض بشكل غير منتظم. لهذا السبب تشعر بنبضات قلبك سريعة وغير منتظمة. في الواقع، ينتج هذا النبض عن انقباض البطينين. قد يؤدي الرجفان الأذيني إلى مضاعفات خطيرة كالسكتة الدماغية أو قصور القلب. لذا، من المهم معرفة أعراضه والتحدث مع طبيبك حول عوامل الخطر لديك.ما هي أعراض الرجفان الأذيني؟ تحقق مما إذا كنت تعاني منها أيضًا
ليس كل من يعاني من الرجفان الأذيني تظهر عليه أعراض. ومع ذلك، هناك بعض الأعراض الشائعة:- شعور غريب يشبه رفرفة فراشة في صدرك، أو سمكة تكافح. أحيانًا قد ينبض قلبك بشكل أسرع، كما لو كان يدق بقوة في صدرك (وهذا ما نسميه "خفقان القلب ").
- أشعر بتعب شديد. أشعر بتعب لا يسمح لي بفعل أي شيء.
- الشعور بالدوار أو الدوخة.
- فقدان الوعي (الإغماء).
- صعوبة في التنفس (ضيق التنفس). تشعر وكأنك تختنق.
- ألم في الصدر (`الذبحة الصدرية ).
ما مدى خطورة الرجفان الأذيني؟
سواء ظهرت عليك أعراض أم لا، فإن الرجفان الأذيني حالة خطيرة تستدعي الاهتمام الجاد. فهو يعني أن نبضات قلبك غير منتظمة. عندما لا ينبض قلبك بشكل طبيعي، يزداد خطر إصابتك بجلطات دموية خطيرة داخله. إذا انتقلت هذه الجلطات إلى أعضاء حيوية كالدماغ وسدتها، فقد تُسبب حالات خطيرة كالسكتة الدماغية. كما قد تحدث مضاعفات أخرى.إذا كنت تعاني من أعراض الرجفان الأذيني، فراجع طبيبك على الفور.
متى يجب عليك طلب المشورة الطبية الفورية؟
في بعض الحالات، قد تحتاج إلى الذهاب إلى قسم الطوارئ فوراً. وتشمل هذه الحالات ما يلي:- إذا كنت تعاني من ألم شديد في الصدر .
- إذا أصبح التنفس صعباً للغاية .
- إذا فقدت وعيك أو شعرت بأنك تفقد وعيك.
ما الذي يمكن أن يسبب الرجفان الأذيني؟
يحدث الرجفان الأذيني بشكل أساسي نتيجة لتغيرات في أنسجة القلب ونظامه الكهربائي. وهناك عدة أسباب محتملة لهذه التغيرات:- أمراض القلب والأوعية الدموية الأخرى. على سبيل المثال، مرض الشريان التاجي ، وأمراض الصمامات، وفشل القلب .
- حالات طبية أخرى. أشياء مثل ارتفاع ضغط الدم، والسمنة، وفرط نشاط الغدة الدرقية، وأمراض الكلى المزمنة، وانقطاع النفس الانسدادي النومي .
- المتغيرات الجينية. كشفت الأبحاث الحديثة أن بعض المتغيرات الجينية مرتبطة بالرجفان الأذيني. وهذا ما يفسر إمكانية إصابة بعض الشباب بالرجفان الأذيني.
- جراحة القلب. إذا خضعت لجراحة قلب لسبب آخر، فقد يبدأ الرجفان الأذيني بعد تلك الجراحة. كما يمكن أن يحدث الرجفان الأذيني أثناء فترة التعافي من جراحات أخرى غير متعلقة بالقلب.
عوامل الخطر التي تزيد من خطر الإصابة بالرجفان الأذيني
إذا كنت تعاني من أي من الحالات الطبية المذكورة أعلاه، فأنت أكثر عرضة للإصابة بالرجفان الأذيني. وهناك عدة عوامل خطر أخرى:- زيادة العمر. يزداد خطر إصابتك بالرجفان الأذيني مع تقدمك في العمر، وخاصة بعد سن 65.
- الإفراط في تناول الكحول.إن شرب الكحول بكميات تتجاوز الحدود الموصى بها، وخاصة شرب الكثير دفعة واحدة - وهو ما نسميه "الشرب المفرط" - يزيد أيضًا من خطر الإصابة بالرجفان الأذيني.
- الأمراض الخطيرة. تزيد الأمراض الخطيرة التي تتطلب دخول المستشفى (مثل الإنتان أو كوفيد-19 الحاد) من خطر الإصابة بالرجفان الأذيني.
- قلة النشاط البدني. عدم ممارسة التمارين الرياضية الكافية خلال اليوم قد يكون أيضاً سبباً للرجفان الأذيني.
- التدريب الرياضي المكثف. النشاط البدني مفيد للقلب، لكن الإفراط في أي شيء ليس جيدًا. الأشخاص الذين يمارسون الرياضة لأكثر من ثلاث ساعات يوميًا لسنوات معرضون أيضًا لخطر متزايد للإصابة بالرجفان الأذيني.
كيف يقوم الأطباء بتشخيص الرجفان الأذيني بدقة؟
يُعدّ تخطيط كهربية القلب (ECG) الفحص الرئيسي المُستخدم لتشخيص الرجفان الأذيني. يُنشئ هذا الفحص رسمًا بيانيًا للإشارات الكهربائية التي تنتقل عبر القلب، مما يُساعد على تحديد ما إذا كان المريض يُعاني من الرجفان الأذيني أو اضطرابات أخرى في نبضات القلب (عدم انتظام ضربات القلب). بالإضافة إلى ذلك، سيقوم الطبيب بإجراء بعض الفحوصات الأخرى:- ستخضع لفحص بدني وسيتم سؤالك عن تاريخك الطبي.
- يتم طلب إجراء فحوصات الدم للتحقق من وجود حالات أخرى، وخاصة تلك التي قد تؤثر على خطة علاج الرجفان الأذيني.
- قد يُطلب منك إجراء تخطيط صدى القلب (إيكو) للتحقق من بنية ووظيفة قلبك.
- قد يُطلب منك ارتداء جهاز مراقبة (جهاز مراقبة هولتر أو جهاز مراقبة الأحداث القلبية) لمدة 24 ساعة أو أكثر، والذي يسجل النشاط الكهربائي لقلبك أثناء قيامك بأنشطتك اليومية.
هل هناك مراحل مختلفة للرجفان الأذيني؟
نعم، الرجفان الأذيني حالة متفاقمة. وهذا يعني أنه قد يمر بمراحل مختلفة ويزداد سوءًا مع مرور الوقت. يستخدم الأطباء هذه المراحل عند تشخيص وعلاج الرجفان الأذيني:- السيناريو 1: الأشخاص المعرضون لخطر الإصابة بالرجفان الأذيني (المعرضون لخطر الإصابة بالرجفان الأذيني)
- الحالة الثانية: ما قبل الرجفان الأذيني (`Pre-AFib`)
- الحالة 3: الرجفان الأذيني (`AFib`)
- الحالة الرابعة: الرجفان الأذيني الدائم
المرحلة 1: معرض لخطر الإصابة بالرجفان الأذيني
هذا يعني أن لديك عوامل خطر معينة قد تجعلك أكثر عرضة للإصابة بالرجفان الأذيني. على سبيل المثال:- ضغط دم مرتفع
- بدانة
- السكري
- انقطاع النفس النومي
- الإفراط في تناول الكحول
- ضعف أداء الجهاز القلبي الوعائي
- أكثر من 65 عامًا
المرحلة الثانية: ما قبل الرجفان الأذيني
في هذه المرحلة، قد تطرأ بعض التغييرات على النشاط الكهربائي أو بنية قلبك، مما يزيد من خطر إصابتك بالرجفان الأذيني. تشمل العلامات التي يبحث عنها الأطباء في هذه المرحلة ما يلي:- تسرع القلب الأذيني (سرعة ضربات القلب)
- الرجفان الأذيني
- تضخم الأذين الأيسر و/أو الأيمن
- نبضات قلب غير منتظمة متكررة
- مرض القلب التاجي
- سكتة قلبية
- أمراض صمامات القلب
- فرط نشاط الغدة الدرقية
- اعتلال عضلة القلب الضخامي (تصلب عضلة القلب)
- اضطرابات عصبية عضلية
المرحلة 3: الرجفان الأذيني
إذا أكد تخطيط كهربية القلب إصابتك بالرجفان الأذيني، فأنت في هذه المرحلة. ولكن لهذه المرحلة مراحل فرعية مختلفة. قد تظهر عليك أعراض وتختفي من تلقاء نفسها، أو قد يستمر الرجفان الأذيني لديك رغم العلاج. حتى لو اختفت الأعراض بعد العلاج، فقد تعود لاحقًا. لهذا السبب يقسم الأطباء هذه المرحلة إلى أربع مراحل فرعية:- الرجفان الأذيني المتقطع (الرجفان الأذيني الانتيابي): تظهر الأعراض وتختفي. تستمر كل نوبة أقل من أسبوع، وغالبًا ما تزول من تلقاء نفسها دون علاج. قد تشعر ببعض الانزعاج خلال هذه الفترة القصيرة. أنت أكثر عرضة للإصابة بسكتة دماغية من الأشخاص غير المصابين بالرجفان الأذيني.
- الرجفان الأذيني المستمر: تتكرر الأعراض باستمرار، وتستمر كل نوبة لأكثر من أسبوع. يلزم العلاج لوقف هذه الحالة.
- الرجفان الأذيني المستمر طويل الأمد: تستمر الأعراض لمدة عام أو أكثر.
- بعد نجاح عملية استئصال الرجفان الأذيني: توقف الرجفان الأذيني بعد الجراحة أو إجراء يعتمد على القسطرة.
المرحلة الرابعة: الرجفان الأذيني الدائم
هذا يعني أنك لن تخضع بعد الآن لعلاجات للسيطرة على الرجفان الأذيني، وأنك ستبقى تعاني منه بشكل دائم. يتم اتخاذ هذا القرار بالتشاور بينك وبين طبيبك، بناءً على حالتك.ما هي علاجات الرجفان الأذيني؟
قد تشمل علاجات الرجفان الأذيني واحدًا أو أكثر مما يلي:- تغييرات نمط الحياة
- الأدوية
- العلاج بالاستئصال
- علاجات أخرى
تغييرات نمط الحياة
هذه بعض الأمور التي يمكنك القيام بها يوميًا للمساعدة في منع تفاقم الرجفان الأذيني. تُعدّ هذه التغييرات في نمط الحياة مهمة في أي وقت أثناء الإصابة بالرجفان الأذيني، حتى عندما لا تظهر عليك أي أعراض. يمكن لطبيبك مساعدتك في هذه الأمور:- حافظ على وزن صحي لنفسك.
- قلل من استهلاك الكحول.
- تجنب استخدام منتجات التبغ.
- مارس النشاط البدني بالقدر الموصى به.
- السيطرة على الحالات التي تزيد من خطر الإصابة بالرجفان الأذيني، مثل ارتفاع ضغط الدم والسمنة وانقطاع النفس الانسدادي النومي ومرض السكري.
دواء
قد يصف لك طبيبك أدويةً للسيطرة على معدل ضربات قلبك و/أو نظمه. تساعد هذه الأدوية على الوقاية من تلف القلب وتخفيف الأعراض التي تُسبب لك الانزعاج أو القلق. كما قد يصف لك أدويةً لتقليل خطر الإصابة بجلطات دموية قد تُؤدي إلى سكتة دماغية. قد تتغير الأدوية التي تحتاجها للسيطرة على الرجفان الأذيني بمرور الوقت. عادةً، إذا كنت مُعرضًا لخطر الإصابة بسكتة دماغية، فستحتاج إلى تناول مُميعات الدم (مضادات التخثر) . غالبًا ما يصف الأطباء مضادات التخثر الفموية المباشرة (DOACs). أمثلة:- `أبيكسابان`
- `ريفاروكسابان`
- `دابيجاتران`
- إيدوكسابان
- كارڤيديلول
- ديجوكسين
- `ديلتيازيم`
- ميتوبرولول
- `Verapamil`
- أميودارون
- `دوفيتيليد`
- `درونيدارون`
- "فليكاينيد"
- بروبافينون
العلاج بالاستئصال (الاستئصال لعلاج الرجفان الأذيني)
يُعدّ استئصال الرجفان الأذيني مصطلحًا عامًا لمجموعة من العلاجات التي تُحدث نسيجًا ندبيًا في القلب. على الرغم من أننا عادةً ما ننظر إلى النسيج الندبي على أنه ضار، إلا أنه في هذه الحالة، يُساعد هذا النسيج الندبي النظام الكهربائي للقلب على العمل بشكل سليم. فهو يمنع الإشارات الكهربائية غير الطبيعية ويُساعد القلب على النبض بإيقاع طبيعي. تشمل العلاجات المحددة التي قد يُوصي بها طبيب القلب لعلاج الرجفان الأذيني ما يلي:- الاستئصال بالقسطرة: هو علاج طفيف التوغل. يقوم الجراح بإدخال أنابيب رفيعة (قسطرة) عبر الأوعية الدموية إلى القلب.يُعد استئصال عزل الوريد الرئوي (PVI) نوعًا محددًا من استئصال القسطرة الأكثر شيوعًا لعلاج الرجفان الأذيني.
- إجراء المتاهة: يُعرف أيضاً بالاستئصال الجراحي، ويتضمن هذا الإجراء قيام الجراح بإنشاء نمط يشبه المتاهة من النسيج الندبي الذي يحجب الإشارات غير الطبيعية. يُجرى هذا الاستئصال الجراحي عادةً بالتزامن مع جراحة القلب لسبب آخر (مثل جراحة مجازة الشريان التاجي أو جراحة الصمامات).
علاجات أخرى
هناك عدة طرق أخرى لعلاج الرجفان الأذيني:- تقويم نظم القلب: يستخدم الطبيب جهازًا (مزيل الرجفان) أو دواءً لإعادة نظم القلب إلى طبيعته.
- إغلاق الزائدة الأذينية اليسرى: إذا كنت لا تتحمل مميعات الدم، فقد تكون مؤهلاً لزراعة جهاز إغلاق الزائدة الأذينية اليسرى لتقليل خطر الإصابة بالسكتة الدماغية. يُغلق هذا الإجراء كيسًا صغيرًا في القلب حيث يمكن أن تتشكل الجلطات الدموية بسهولة.
هل يعود القلب إلى وضعه الطبيعي بعد الإصابة بالرجفان الأذيني؟ هل يوجد علاج نهائي؟
نعم، في بعض الأحيان قد يعود نبض قلبك إلى إيقاعه الطبيعي من تلقاء نفسه. هذا ما يحدث للأشخاص المصابين بالرجفان الأذيني الانتيابي. أما إذا كنت تعاني من الرجفان الأذيني المستمر أو المزمن، فستحتاج إلى علاج لوقف هذه الحالة.لكن من المهم معرفة أنه لا يوجد علاج نهائي للرجفان الأذيني. فبمجرد الإصابة به، يصبح حالة مزمنة مدى الحياة.بإمكان طبيبك مساعدتك في إدارة هذه الحالة. يمكن للعلاج أن يقلل من خطر إصابتك بالسكتة الدماغية ويخفف من حدة الأعراض.
كم من الوقت يمكن أن يعيش المرء مع الرجفان الأذيني؟
أظهرت دراسة نُشرت عام ٢٠٢٤ أن متوسط العمر المتوقع للأشخاص المصابين بالرجفان الأذيني أقصر من متوسط العمر المتوقع للأشخاص غير المصابين به. ويعتمد عدد السنوات المفقودة من متوسط العمر المتوقع على عمرهم عند التشخيص؛ فكلما كان التشخيص أصغر سنًا، كان متوسط العمر المتوقع أقصر، وزادت السنوات المفقودة مقارنةً بأقرانهم غير المصابين بالرجفان الأذيني. ولكن تذكر أن الإحصائيات لا تُظهر إلا جانبًا واحدًا من الصورة. بالتعاون الوثيق مع فريقك الطبي لإدارة الرجفان الأذيني وأي حالات طبية أخرى، تزداد فرصك في التمتع بحياة طويلة.كيف أعتني بنفسي؟
إن نفس العادات التي تقلل من خطر إصابتك بالرجفان الأذيني ستساعدك على البقاء بصحة جيدة حتى عندما تكون مصابًا بالرجفان الأذيني.- يُعدّ تناول الأطعمة المغذية وممارسة النشاط البدني لمدة 30 دقيقة خمسة أيام في الأسبوع مفيدًا جدًا لصحة القلب. ولتسهيل ممارسة الرياضة، يمكنك تقسيمها إلى فترات مدة كل منها 10 دقائق.
- إن الإقلاع عن منتجات التبغ والكحول مفيد جداً للقلب أيضاً.
متى يجب أن أزور الطبيب؟
لا يوجد جدول زمني محدد لذلك. يعتمد الأمر كلياً على الأعراض التي تعاني منها، وخطة العلاج، وما إذا كنت بحاجة إلى متابعة بعد أي علاج. لذا، من المهم التحدث مع طبيبك ووضع خطة علاجية مشتركة.- احضر جميع مواعيدك المحددة.
- احتفظ بقائمة بالأدوية التي تتناولها واصطحبها معك إلى كل موعد مع الطبيب. من الجيد أيضاً الاحتفاظ بالقائمة في حقيبتك، فقد تحتاجها في حالات الطوارئ.
- أخبر طبيبك عن أي أعراض أو مشاكل جديدة لديك (مثل الآثار الجانبية للأدوية) في كل موعد.
- استشر طبيبك دائمًا قبل تناول الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية (OTC) - على سبيل المثال أدوية البرد والإنفلونزا - والمكملات الغذائية، لأن هذه المنتجات يمكن أن تؤثر أحيانًا على معدل ضربات القلب أو تتفاعل مع الأدوية التي تتناولها.
ما هي الأسئلة التي يجب أن تطرحها على الطبيب؟
إليك بعض الأسئلة التي يمكنك طرحها على طبيبك:- كيف يمكنني تقليل عوامل الخطر لدي؟
- هل يمكنك مساعدتي في التواصل مع أخصائي تغذية؟
- هل يمكنك التوصية بأي برامج صحية ولياقة بدنية في هذه المنطقة؟
- في أي مرحلة من مراحل الرجفان الأذيني؟
- ما هي أفضل العلاجات المناسبة لي؟
- ما هي الآثار الجانبية المحتملة للعلاج؟
هل يمكنك فحص الرجفان الأذيني في المنزل؟
إذا كنت تعتقد أن لديك أعراض الرجفان الأذيني، فمن المهم استشارة طبيبك فورًا وإخباره بما تشعر به. قد يطلب منك طبيبك فحص نبضك. إذا كان غير منتظم أو ضعيفًا، فقد يكون ذلك علامة على إصابتك بالرجفان الأذيني. ولكن في بعض الأحيان، قد لا تلاحظ أي تغييرات في نبضك، خاصةً إذا لم يكن الرجفان الأذيني حادًا. بدلًا من ذلك، قد تشعر فقط بالتعب أو ضيق التنفس. قد لا تتمكن من تحديد ما إذا كانت أعراضك ناتجة عن الرجفان الأذيني أو عن سبب آخر. لهذا السبب من المهم استشارة طبيبك. لا يمكنك أبدًا تشخيص نفسك بالرجفان الأذيني.ما مدى شيوع الرجفان الأذيني؟
تم تشخيص أكثر من 33 مليون شخص فوق سن 55 عامًا حول العالم بالرجفان الأذيني. وفي الولايات المتحدة وحدها، من المتوقع أن يصل عدد المصابين به إلى 12 مليون شخص بحلول عام 2030. يتسبب الرجفان الأذيني في دخول ما يقرب من نصف مليون شخص إلى المستشفى سنويًا في الولايات المتحدة، ويتزايد عدد الوفيات الناجمة عنه كل عام. قد يكون اكتشاف إصابتك بالرجفان الأذيني أمرًا مخيفًا أو محيرًا أو مربكًا. لكنك لست وحدك. أنت واحد من ملايين الأشخاص الذين يتعلمون طرقًا جديدة للتعامل مع الرجفان الأذيني مع الاستمرار في عيش حياة سعيدة. يمكن لطبيبك أن يخبرك بالمزيد عن خيارات العلاج والموارد المتاحة ومجتمعات الدعم.باختصار (الرسالة الرئيسية)
حسنًا، آمل أن تكون لديك الآن فكرة أفضل عما كنا نتحدث عنه بخصوص الرجفان الأذيني.الرجفان الأذيني هو اضطراب في ضربات القلب. قد يكون خطيراً، ولكن إذا تمت إدارته بشكل صحيح، يمكنك أن تعيش حياة صحية.
- انتبه للأعراض. إذا كنت تعاني من ألم متكرر في الصدر، أو إرهاق شديد، أو دوار، فاستشر طبيباً.
- قلل من عوامل الخطر. اتبع نمط حياة صحي.
- اتبع العلاج بدقة كما يقول الطبيب. تناول أدويتك في الوقت المحدد، وقم بإجراء الفحوصات المقررة.
- لست وحدك. هناك الكثير من الأشخاص الذين يعانون من هذه الحالة. اطلب المساعدة إذا كنت بحاجة إليها.
خفقان القلب، عدم انتظام ضربات القلب، الرجفان الأذيني، أمراض القلب، خطر الإصابة بالسكتة الدماغية، النوبة القلبية، أعراض الرجفان الأذيني، علاج الرجفان الأذيني، خفقان القلب











💬 Comments (0)
لم يتم نشر أي تعليقات حتى الآن. أضف تعليقك هنا لأول مرة.
أضف تعليقك