دعونا نتعرف على العلاج الموجه لسرطان الثدي.

كلمة "سرطان" تُثير فينا جميعًا بعض الخوف، أليس كذلك؟ ولكن مع تقدم العلوم الطبية، ظهرت العديد من الطرق الجديدة والناجحة لمكافحة السرطان. سنتحدث اليوم عن إحدى هذه الطرق العلاجية الناجحة التي تحظى باهتمام كبير، خاصةً لعلاج سرطان الثدي. تُعرف هذه الطريقة بالعلاج الموجه. دعونا نلقي نظرة على ماهيته، وكيفية عمله، وما تحتاجون معرفته عنه.

ببساطة، ما هو العلاج الموجه؟

فكّر في الأمر، العلاج الكيميائي، كما هو معروف، يُدمّر الخلايا سريعة الانقسام. وهذا قد يُلحق الضرر ليس فقط بالخلايا السرطانية، بل أيضاً بالخلايا السليمة في الجسم. ولهذا السبب، غالباً ما يُسبّب العلاج الكيميائي آثاراً جانبية مثل تساقط الشعر والغثيان.

لكن هذا الأسلوب العلاجي، المسمى بالعلاج الموجه، يختلف تمامًا عن ذلك. وبدقة، هو علاج "ذكي" للغاية، إذ يستهدف ويهاجم الخلايا السرطانية فقط . يعتمد هذا الأسلوب على جهاز المناعة في الجسم لتدمير الخلايا السرطانية، أو يمنع الإشارات التي تحتاجها هذه الخلايا للنمو، مما يقلل الضرر الذي يلحق بالخلايا السليمة. ومن مزايا هذا الأسلوب أن آثاره الجانبية عادةً ما تكون أقل من العلاج الكيميائي.

يعمل هذا العلاج بطريقتين رئيسيتين:

1. استخدام الأجسام المضادة: تُنتَج هذه الأجسام المضادة بواسطة خلايا خاصة في جهاز المناعة بالجسم. تُصنَّع هذه الأجسام المضادة مخبرياً وتُعطى للجسم كدواء. ترتبط هذه الأجسام المضادة بالخلايا السرطانية وتمنعها من النمو أو تدمرها.

2. الأدوية ذات الجزيئات الصغيرة: هي أدوية يمكن تناولها على شكل أقراص. تعمل هذه الأدوية عن طريق منع مسارات الإشارات داخل الخلايا السرطانية التي تساعدها على الانقسام والنمو.

سيحدد طبيبك نوع العلاج الموجه المناسب لك بناءً على النوع المحدد لسرطان الثدي الذي تعانين منه.

سرطان الثدي الإيجابي لمستقبلات HER2 وعلاجه

يعاني حوالي 20% من المصابات بسرطان الثدي، أي ما يقارب واحدة من كل خمس، من خلل في جين يُسمى "HER2". يتسبب هذا الخلل في إنتاج الجين لعدد كبير جدًا من النسخ. إذا وُجدت كمية زائدة من بروتين "HER2" على الخلايا السرطانية، يُطلق على هذا النوع من السرطان اسم "سرطان الثدي الإيجابي لـ HER2".

إذا كان سرطانك من النوع "HER2-positive"، فهناك علاجات علاجية محددة وفعالة للغاية تستهدف هذا النوع من السرطان.

• تراستوزوماب :يُعدّ هذا العلاج الموجّه الرئيسي لسرطان الثدي الإيجابي لمستقبلات HER2. يتوفر هذا الدواء تحت أسماء تجارية مختلفة مثل هيرسيبتين، وكانجينتي، وأوجيفري. يُعطى عن طريق الحقن الوريدي، ويُعتقد أنه يُسيطر على السرطان بثلاث طرق رئيسية:
• تلتصق الخلايا السرطانية بالسطح وتمنعها من النمو.
• يساعد ذلك في تدمير الخلايا السرطانية عن طريق إرسال إشارات إلى جهاز المناعة لدينا.
• عند إعطائه مع العلاج الكيميائي، فإنه يزيد من نجاح تلك العلاجات.

• بيرتوزوماب: هذا الدواء، الذي يُباع تحت الاسم التجاري "بيرجيتا"، هو جسم مضاد آخر يُستخدم لعلاج سرطان الثدي الإيجابي لمستقبلات HER2. يُعطى عادةً مع تراستوزوماب ودواء العلاج الكيميائي دوسيتاكسيل. مع ذلك، فهو غير مناسب للحوامل، لأنه قد يُلحق الضرر بالجنين.

• أدوية أخرى: `Ado-trastuzumab emtansine (Kadcyla)` و`Margetuximab (Margenza)` و`Fam-trastuzumab deruxtecan-nxki (Enhertu)` هي أيضًا أدوية حديثة تُعطى لهذا النوع من السرطان، خاصة في الحالات التي انتشر فيها السرطان (متقدم) أو عندما فشلت العلاجات الأخرى.

• الأقراص: يُعدّ كلٌّ من لاباتينيب (تايكرب) ونيراتينيب (نيرلينكس) من الأدوية المُستهدفة لعلاج سرطانات HER2 الإيجابية، ويمكن تناولهما على شكل أقراص. وغالبًا ما يُعطى هذان الدواءان بعد علاجات أخرى.

علاج سرطان الثدي السلبي لمستقبلات HER2

إذا لم تكن خلايا السرطان لديك تعاني من خلل في جين "HER2" المذكور سابقًا، أي أنه لا يوجد الكثير من بروتين "HER2"، فإن هذا السرطان يسمى "سرطان الثدي السلبي لـ HER2". عندها ستتلقين نوعًا مختلفًا من العلاج.

توجد أيضاً أدوية علاجية موجهة محددة لهذا النوع من السرطان.

• تُعطى أدوية مثل "إيفيروليموس (أفينيتور)" و"بالبوسيكليب (إيبرانس)" و"ريبوسيكليب (كيسكالي)" بالتزامن مع العلاج الهرموني. تُعطى هذه العلاجات للنساء، وخاصة بعد انقطاع الطمث، اللواتي انتشر لديهن السرطان.
• مثبطات PARP: إذا كان سرطانك سلبيًا لمستقبلات HER2 ولديكِ طفرة جينية في BRCA، فقد يتم إعطاؤكِ فئة خاصة من الأدوية تُسمى مثبطات PARP، مثل أولاباريب (لينبارزا) وتالازوباريب (تالزينا). هذه أيضًا علاجات موجهة تستهدف خلايا السرطان على وجه التحديد.

ما هي الآثار الجانبية الشائعة؟

كما ذكرنا سابقاً، على الرغم من أن العلاج الموجه أقل آثاراً جانبية من العلاج الكيميائي، إلا أنه قد يُسبب بعض الآثار الجانبية. وتختلف هذه الآثار من دواء لآخر. إذا شعرت بأي آثار جانبية ، فأخبر طبيبك فوراً . في أغلب الأحيان، يمكن السيطرة عليها.

كيف يمكن التعرف على حالة الطوارئ؟

إذا شعرت بواحد أو أكثر من الأعراض التالية، فقد تكون حالة طارئة. لا تتجاهلها أبدًا. اتصل بطبيبك فورًا. إذا لم تتمكن من الوصول إليه، فتوجه إلى قسم الطوارئ في أقرب مستشفى.