هل تعانين أيضاً من انخفاض مستوى المشيمة؟ (المشيمة المنزاحة) - فلنكن على دراية بهذا الأمر!

إذا كنتِ حاملاً، فمن الطبيعي أن تشعري بالخوف حتى من أبسط الأمور. خاصةً خلال فترة الحمل، قد يكون نزيف المهبل البسيط مخيفاً، أليس كذلك؟ في مثل هذه الحالات، قد تسمعين مصطلح "المشيمة المنزاحة". لا تقلقي، سنتحدث اليوم عن هذا الموضوع بطريقة مبسطة وسهلة الفهم.

هل تعرف ما هو "المشيمة المنزاحة"؟

حسنًا، دعونا أولًا نتعرف على ما هي المشيمة المنزاحة. كما تعلمون، عندما يكون الجنين في الرحم، يحصل على جميع احتياجاته من الغذاء والشراب والأكسجين عبر المشيمة. هذه المشيمة أشبه بكيس يتكون داخل الرحم، ويرتبط بالجنين عبر الحبل السري. في الوضع الطبيعي، ومع تقدم الحمل، وخاصة في الأشهر الثلاثة الأخيرة (أي من الأسبوع 28 إلى الأسبوع 40)، تكون المشيمة فوق الرحم مباشرة، مما يسمح للجنين بالخروج بسهولة عبر المهبل. ولكن في حالة المشيمة المنزاحة، لا ترتفع المشيمة إلى هذا الحد، بل تغطي عنق الرحم، وهو الجزء السفلي من الرحم ، كليًا أو جزئيًا. بعبارة أخرى، تُعيق المشيمة خروج الجنين.

ما هي أنواع المشيمة المنزاحة؟

هناك طرق مختلفة للتعامل مع هذا الموقف. دعونا نرى ما هي:

• المشيمة المنزاحة الهامشية: تحدث هذه الحالة عندما تكون المشيمة على حافة عنق الرحم، أي أنها تلامس عنق الرحم دون أن تغطيه بالكامل. يُرجح أن يزول هذا النوع من المشيمة المنزاحة تلقائيًا عند اقتراب موعد الولادة، مما يتيح للمشيمة مساحة أكبر للتحرك لأعلى.
• المشيمة المنزاحة جزئياً: في هذه الحالة، تغطي المشيمة عنق الرحم جزئياً.
• المشيمة المنزاحة الكاملة: تحدث هذه الحالة عندما تغطي المشيمة عنق الرحم بالكامل، مما يسد الممر المؤدي إلى المهبل. وهذا النوع أقل عرضة للشفاء التلقائي .

بغض النظر عن نوع المشيمة المنزاحة، قد يحدث نزيف مهبلي أثناء الحمل والولادة. ونظرًا لخطر هذا النزيف، غالبًا ما ينصح الأطباء بإجراء عملية قيصرية.

ما مدى شيوع هذه الحالة؟

تحدث المشيمة المنزاحة في حوالي حالة واحدة من كل 200 حالة حمل. وعادة ما يكتشفها الأطباء أثناء فحص الموجات فوق الصوتية خلال الثلث الثاني من الحمل.

ما الفرق بين "المشيمة المنزاحة" و"انفصال المشيمة"؟

على الرغم من أن كلتا الحالتين قد تسببان نزيفًا أثناء الحمل، إلا أن هناك فرقًا بينهما. ففي حالة المشيمة المنزاحة، تغطي المشيمة عنق الرحم، لكنها تبقى متصلة بالرحم. أما في حالة انفصال المشيمة، فتنفصل المشيمة عن الرحم . وبينما قد تسبب كلتا الحالتين نزيفًا مهبليًا، إلا أن أسبابهما مختلفة.

هل مصطلح "المشيمة المنزاحة" هو نفسه مصطلح "المشيمة الأمامية"؟

لا، ليسا متماثلين. يمكن أن تتطور المشيمة في أي مكان داخل الرحم. المشيمة الأمامية هي تلك التي تقع على الجدار الأمامي للرحم، باتجاه البطن. تخيليها كأنها وسادة بين طفلك وبطنك. وهي لا تسبب نفس مشاكل المشيمة المنزاحة.

ما هي أعراض المشيمة المنزاحة؟

الأعراض الرئيسية التي غالباً ما تُلاحظ هي:

• نزيف مهبلي أحمر داكن. يبدأ هذا عادةً في النصف الثاني من الحمل . أحياناً يتوقف النزيف لفترة ثم يعود بعد بضعة أيام.
• قد تشعرين بألم خفيف أو تقلصات في المعدة أو أسفل البطن أو الظهر.

تختلف كمية فقدان الدم من شخص لآخر. وفي أغلب الأحيان، لا يصاحب فقدان الدم هذا أي ألم.

لماذا تحدث المشيمة المنزاحة؟

من الصعب تحديد السبب الدقيق لانزياح المشيمة، ولكن هناك بعض عوامل الخطر التي قد تساهم في حدوثه، مثل الحالات الطبية الموجودة مسبقًا وبعض عادات نمط الحياة.

ما هي عوامل الخطر للإصابة بانزياح المشيمة؟

هناك عدة عوامل تساهم في هذا الوضع:

• إذا كنت تدخن أو تتعاطى مخدرات مثل الكوكايين.
• إذا كان عمرك 35 عامًا أو أكثر.
• إذا كنتِ قد حملتِ عدة مرات من قبل.
• إذا كنتِ تتوقعين توأماً أو ثلاثة توائم أو أكثر .
• إذا كنت قد خضعت لعملية جراحية سابقة في الرحم ، على سبيل المثال، عملية قيصرية سابقة أو عملية توسيع وكحت ( D&C ) .
• إذا كنتِ قد عانيتِ من أورام ليفية رحمية من قبل.

ما هي المضاعفات التي يمكن أن تحدث بسبب المشيمة المنزاحة؟

إذا كنتِ تعانين من المشيمة المنزاحة، فهناك مخاطر معينة عليكِ وعلى طفلكِ. دعونا نلقي نظرة على هذه المخاطر: المضاعفات التي قد تواجهينها:

• النزيف: قد يحدث نزيف حاد أثناء الحمل، أو أثناء الولادة، أو بعد الولادة.
• الولادة المبكرة: إذا كنتِ تعانين من نزيف حاد، فقد يحتاج طبيبكِ إلى إجراء عملية قيصرية طارئة قبل أن يبلغ حملكِ 40 أسبوعًا كاملاً.
• فقدان الدم: يمكن أن يؤدي فقدان الدم المفرط إلى فقر الدم ، وانخفاض ضغط الدم، وشحوب الجلد، وصعوبة التنفس .
• المشيمة الملتصقة: تحدث هذه الحالة عندما تلتصق المشيمة بعمق شديد بجدار الرحم. وقد يؤدي ذلك إلى نزيف حاد بعد الولادة.
• انفصال المشيمة: قد تنفصل المشيمة عن الرحم قبل ولادة الطفل، مما يقلل من كمية الأكسجين والمغذيات التي يحصل عليها.

المضاعفات التي قد يعاني منها الطفل:

• الولادة المبكرة: إذا اضطررتِ لإجراء عملية قيصرية طارئة بسبب النزيف المفرط، فقد يولد الطفل قبل الأوان، أي قبل الموعد المتوقع.
• انخفاض وزن الولادة: إذا ولد الطفل بوزن منخفض عند الولادة، فقد يكون من الصعب على الطفل الحفاظ على دفئه واكتساب وزن أقل.
• مشاكل الجهاز التنفسي: إذا لم تتطور الرئتان بشكل صحيح، فقد يواجه الطفل صعوبة في التنفس.

هام: لا تتردد في التحدث عن هذه المضاعفات. الأطباء يهتمون بها للغاية، وسيقدمون لك العلاج والنصائح التي تحتاجها.

هل من الممكن عدم حدوث نزيف عند الإصابة بانزياح المشيمة؟

نعم، هذا وارد. قد لا تعاني بعض النساء من أي نزيف مهبلي حتى مع وجود المشيمة المنزاحة. مع ذلك، قد يشعرن بألم خفيف أو تقلصات في أسفل البطن أو الظهر. لذا، إذا شعرتِ بأي نزيف أو ألم في أسفل البطن أثناء الحمل، عليكِ بالتأكيد إخبار طبيبكِ.

لماذا تسبب المشيمة المنزاحة النزيف؟

هناك سببان رئيسيان لذلك. وكلاهما يتعلق بكيفية استعداد جسمك للولادة. 1. كما تعلمين، عنق الرحم.يشبه عنق الرحم مدخل المهبل. في المرحلة الأخيرة من الحمل، مع اقتراب موعد الولادة، يرقّ عنق الرحم ويبدأ بالانفتاح. لذا، عندما تكون المشيمة فوق عنق الرحم، وعندما يصبح عنق الرحم رقيقًا جدًا، قد يبدأ النزيف. ٢. أثناء المخاض، ينفتح عنق الرحم (يتوسع) ليسمح للطفل بالخروج من الرحم والنزول عبر المهبل. عند انفتاح عنق الرحم، قد تتمزق الأوعية الدموية التي تربط المشيمة بالرحم وتنزف.

هل يمكن أن تسبب المشيمة المنزاحة الإجهاض؟

الإجهاض هو فقدان الحمل قبل الأسبوع العشرين. عادةً ما يكتشف الأطباء المشيمة المنزاحة خلال فحص بالموجات فوق الصوتية بعد الأسبوع العشرين، وهو الأسبوع الذي ينتهي فيه الحمل. لذلك، من النادر جدًا أن تتسبب المشيمة المنزاحة في الإجهاض.

كيف يتم تشخيص المشيمة المنزاحة؟

غالباً ما يكتشف الأطباء هذه الحالة خلال فحص الموجات فوق الصوتية الروتيني في الأسبوع العشرين من الحمل تقريباً. وفي بعض الأحيان، يمكن اكتشافها أيضاً خلال الفحوصات التي تُجرى عند ظهور أعراض مثل النزيف المهبلي. سيستمر طبيبكِ بعد ذلك في إجراء فحوصات لمراقبة موقع المشيمة.

ما هي الاختبارات المستخدمة للكشف عن ذلك؟

يستخدم الطبيب بشكل أساسي فحوصات الموجات فوق الصوتية للتحقق من وجود المشيمة المنزاحة.

• التصوير بالموجات فوق الصوتية عبر المهبل: في هذا الفحص، يُدخل الطبيب جهازًا صغيرًا (محول طاقة) في المهبل للتحقق من وضع الجنين، وموقع المشيمة، وعنق الرحم. ويمكن لهذا الفحص أن يُظهر موقع المشيمة بوضوح تام.
• التصوير بالموجات فوق الصوتية للبطن: في هذا الفحص، يضع الطبيب جلًا على بطنك ثم يمرر جهازًا محمولًا (محول طاقة) فوقه. يساعد هذا أيضًا على رؤية الجنين والمشيمة وعنق الرحم.

يمكن عرض صور الفحصين على شاشة. سيستخدم طبيبك هذه الصور لتحديد مدى تغطية المشيمة لعنق الرحم والإجراءات اللازمة.

كيف يتم علاج المشيمة المنزاحة؟

الهدف الرئيسي هنا هو إطالة فترة الحمل قدر الإمكان حتى موعد الولادة المتوقع. إذا استمر النزيف، فإن الولادة القيصرية غالبًا ما تكون الخيار الأكثر أمانًا. يعتمد علاج المشيمة المنزاحة على:

• ما مدى شدة النزيف لديك ؟
• عمر الحمل للطفل ، وهو عمر الطفل عند الولادة.
• المشيمة ووضعية الجنين.
• صحتك وصحة طفلك.

إذا اكتشف طبيبك ذلك مبكراً في الثلث الثاني من الحمل، فقد تختفي الحالة من تلقاء نفسها .هذا يعني أنه مع نمو الرحم، قد تتحرك المشيمة للأعلى. مع ذلك، إذا تم اكتشافها في مراحل متأخرة من الحمل، تقل احتمالية تحركها للأعلى. إذا كانت المشيمة قريبة من عنق الرحم، أو مغطاة جزئيًا فقط، ولم يكن هناك نزيف، فقد يقول الطبيب ما يلي:

• قلل من الأنشطة الشاقة مثل الجري ورفع الأثقال وممارسة الرياضة.
• ابقَ في المنزل واسترح في الفراش.
• لا تقومي بأشياء مثل ممارسة الجنس، أو استخدام السدادات القطنية، أو الغسل المهبلي.
• راجع طبيبك بانتظام واحصل على فحوصات بالأشعة.

إذا كانت حالة المشيمة المنزاحة متوسطة أو شديدة، أو إذا كان هناك نزيف متكرر، فقد يتم النظر في علاجات أخرى، مثل:

• الراحة في الفراش بالمستشفى.
• دواء لمنع الولادة المبكرة.
• حقن الستيرويد للمساعدة في نمو رئتي الطفل بشكل أسرع.
• نقل الدم في حالة النزيف المفرط.
• إذا كان النزيف شديداً لدرجة لا يمكن إيقافها ، فقد يتم إجراء عملية قيصرية طارئة.

هل تختفي المشيمة المنزاحة من تلقاء نفسها؟

نعم، إذا تم اكتشافها في الثلث الثاني من الحمل، فقد تختفي من تلقاء نفسها، مما يعني أن المشيمة قد تتحرك للأعلى. هناك احتمال أن تتحرك المشيمة للأعلى مع نمو الرحم في الثلث الثالث من الحمل. مع ذلك، إذا كان الحمل متقدمًا وكان عنق الرحم مغلقًا، فمن غير المرجح أن تختفي من تلقاء نفسها . سيستمر طبيبك في إجراء فحوصات بالموجات فوق الصوتية للتأكد من زوال هذه الحالة قبل ولادة الطفل.

هل يمكنني تقليل خطر الإصابة بانزياح المشيمة؟

لا يوجد في الواقع ما يمكن فعله للوقاية من المشيمة المنزاحة، ولا توجد جراحة أو علاج طبي آخر لعلاجها . مع ذلك، توجد عوامل خطر يمكن التحكم بها، مثل الامتناع عن التدخين وعدم تعاطي المخدرات كالكوكايين . بعد تشخيص الطبيب للحالة، توجد طرق للحد من النزيف المهبلي.

ماذا أتوقع إذا كنت أعاني من المشيمة المنزاحة؟

سيكون العلاج الذي تتلقاه خاصًا بحالتك، ولكن يمكن لمعظم الناس أن يتوقعوا ما يلي:

• يُجرى فحص متكرر خلال الثلثين الثاني والثالث من الحمل. يقوم الطبيب بذلك للتحقق من موقع المشيمة وملاحظة أي تغيير في الأعراض.
• الحد من الأنشطة البدنية أو تعديلها، مثل ممارسة الرياضة وممارسة الجنس.
• فحوصات الدم للتحقق من تعداد الدم بعد ولادة الطفل.

هل سيولد طفلي قبل الأوان إذا كنت أعاني من المشيمة المنزاحة؟

قد يكون هذا هو الحال. سيقرر طبيبكِ ما إذا كان من الأفضل توليد طفلكِ مبكرًا بناءً على كمية النزيف، وموقع المشيمة، وعمر الحمل. في حوالي الأسبوع السادس والثلاثين من الحمل، قد يكون من الأفضل لصحتكِ وصحة طفلكِ التوليد مبكرًا. أحيانًا تنتظر الأمهات حتى الأسبوع الأربعين، وهو موعد اكتمال الحمل.

هل يمكنني الولادة الطبيعية حتى مع وجود المشيمة المنزاحة؟

إذا كنتِ تعانين من انزياح المشيمة الجزئي (أي أن المشيمة قريبة من عنق الرحم ولكنها ليست مغلقة تمامًا)، فقد يتمكن طبيبكِ من توليد طفلكِ بشكل طبيعي. مع ذلك، قد يكون هذا الأمر خطيرًا بسبب خطر النزيف. سيناقش طبيبكِ معكِ الطريقة الأكثر أمانًا لتوليد طفلكِ.

إذا تم تشخيص إصابتي بانزياح المشيمة، فهل سأضطر بالتأكيد إلى الخضوع لعملية قيصرية؟

نعم، في معظم الحالات، تُعدّ الولادة القيصرية الطريقة الأكثر أمانًا للولادة في حالة المشيمة المنزاحة. إذا كانت المشيمة تُغطي ولو جزءًا صغيرًا من عنق الرحم، فقد تُعانين من نزيف حاد إذا حاولتِ الولادة الطبيعية. عادةً ما يُحدد الطبيب موعد الولادة القيصرية قبل يوم من موعدها. مع ذلك، إذا كنتِ تُعانين من نزيف حاد في أي وقت، فقد تحتاجين إلى إجراء ولادة قيصرية طارئة.

هل يمكن أن تسبب المشيمة المنزاحة تشوهات خلقية لدى الطفل؟

المشيمة المنزاحة حالة نادرة جدًا، ولكن إذا رأى الطبيب أن الولادة المبكرة هي الخيار الأنسب، فقد يولد طفلك قبل الأوان. قد تؤدي الولادة المبكرة إلى مضاعفات مثل انخفاض وزن الطفل عند الولادة وصعوبات في التنفس.

هل سأصاب بانزياح المشيمة مرة أخرى؟

إذا كنتِ قد عانيتِ من المشيمة المنزاحة في حمل سابق، فهناك احتمال ضئيل لتكرارها ، حوالي ٢٪ . إذا حملتِ مرة أخرى، فأخبري طبيبكِ بذلك، فهو على دراية بتاريخكِ الطبي السابق.

هل تؤثر المشيمة المنزاحة على خصوبتي؟

لا يؤثر انزياح المشيمة على قدرتكِ على الحمل مرة أخرى. ومع ذلك، هناك احتمال ضئيل للإصابة بانزياح المشيمة إذا حملتِ مرة أخرى.

ما هي الأسئلة التي يجب أن أطرحها على طبيبي؟

يستطيع طبيبك الإجابة على أسئلتك وتجهيزك لعلاج المشيمة المنزاحة. إليك بعض الأسئلة التي يمكنك طرحها:

• هل حياة الطفل في خطر؟ هل حياتي في خطر أيضاً؟
• ما هي خيارات العلاج المتاحة لي؟
• كيف أعرف ما إذا كانت المشيمة المنزاحة قد اختفت؟
• هل أحتاج إلى تقييد بعض الأنشطة؟
• هل يمكنني إنجاب الطفل الآن؟
• ما هي المضاعفات التي قد تحدث؟
• هل سأحتاج إلى إجراء المزيد من الفحوصات أو الاختبارات الأخرى؟
• ما هي العلامات التي تدل على حاجتي للذهاب إلى المستشفى؟

ما نوع الأسئلة التي سيطرحها عليّ طبيبي؟

• متى لاحظتِ النزيف لأول مرة؟
• ما مقدار الدم المفقود؟
• هل النزيف مستمر، أم أنه يأتي ويذهب ثم يعود مرة أخرى؟
• هل تعاني من ألم في المعدة؟
• هل واجهتِ أي مضاعفات خلال فترات الحمل السابقة؟
• هل خضعتِ لعملية جراحية في الرحم من قبل؟
• هل تدخن أو تتعاطى المخدرات مثل الكوكايين؟
• هل يوجد من يعتني بك إذا احتجت إلى الراحة في الفراش؟

متى يجب أن أزور طبيبي؟

إذا كنتِ تعانين من نزيف أو ألم في البطن أو تقلصات أثناء الحمل، وخاصة في الثلث الثاني من الحمل، فاتصلي بطبيبك على الفور.

متى يجب عليّ الذهاب إلى قسم الطوارئ ؟

إذا كنتِ تعانين من نزيف حاد، فاطلبي الرعاية الطبية الطارئة فوراً. فالنزيف الحاد قد يُسبب آثاراً جانبية خطيرة لكِ ولطفلكِ.

هل يمكنني ممارسة الرياضة مع وجود المشيمة المنزاحة؟

من المرجح أن ينصحك طبيبك بالحد من بعض الأنشطة، مثل التمارين الرياضية، والجلوس القرفصاء، والقفز، ورفع الأثقال، لأنها قد تسبب النزيف. من الأفضل استشارة طبيبك بشأن روتينك اليومي وإجراء التعديلات اللازمة.

هل يمكنني ممارسة الجنس إذا كنت أعاني من المشيمة المنزاحة؟

ينصح العديد من الأطباء بتجنب الجماع في حالة المشيمة المنزاحة. من الأفضل تجنب الأمور التي قد تسبب نزيفاً أو تقلصات رحمية، مثل استخدام السدادات القطنية، أو الغسول المهبلي، أو إدخال أي شيء في المهبل.

وأخيرًا، الرسالة الرئيسية:

المشيمة المنزاحة حالة قابلة للعلاج. تلد العديد من الأمهات المصابات بها أطفالًا أصحاء. باتباع تعليمات الطبيب بدقة، يمكنكِ خوض تجربة ولادة آمنة. إذا شعرتِ بأي نزيف أو انزعاج أثناء الحمل، فلا تترددي في إخبار طبيبكِ. سلامتكِ وسلامة طفلكِ هي الأهم. المشيمة المنزاحة، نزيف الحمل، الولادة القيصرية، عنق الرحم، مضاعفات الحمل، فحص الموجات فوق الصوتية