عندما يخبرك طبيبك أن طفلك مصاب باضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط (ADHD)، فمن المحتمل أن تشعر، كوالد، بالحيرة والقلق. قد تراودك أفكار مختلفة حول الأدوية التي سيتناولها طفلك وآثارها الجانبية. عادةً ما تكون الأدوية المنشطة هي الخيار الأول لعلاج اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط، ولكن هذه الأدوية لا تُجدي نفعًا مع جميع الأطفال. كما أن بعض الآباء يخشون إعطاء أطفالهم هذه الأدوية. لذا، إذا كنت تفكر في خيار غير منشط، فقد يقترح طبيبك نوعًا من الأدوية يُسمى مثبطات استرداد السيروتونين والنورأدرينالين (SNRI). سنتحدث اليوم عن ماهية هذه المثبطات وكيفية عملها.
ما هي مثبطات استرداد السيروتونين والنورأدرينالين (SNRIs)؟
ببساطة، مثبطات استرداد السيروتونين والنورأدرينالين (SNRIs) هي نوع من الأدوية المستخدمة لعلاج الاكتئاب. تعمل هذه الأدوية عن طريق زيادة مستويات ناقلين كيميائيين في الدماغ، وهما السيروتونين والنورأدرينالين.
هذا الدواء غير معتمد رسميًا من قِبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية لعلاج اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط. مع ذلك، إذا رأى الأطباء أنه الأنسب والأكثر فائدة للمريض، فيمكنهم وصفه "خارج نطاق الاستخدام المعتمد"، أي لحالة أخرى غير الحالة المعتمدة. وهذه ممارسة شائعة بين الأطباء في سريلانكا وحول العالم.
يعتبر هذا النوع الجديد من الأدوية من نوع SNRI أكثر أمانًا وله آثار جانبية أقل من مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات المستخدمة سابقًا (TCAs).
هناك نوعان رئيسيان من مثبطات استرداد السيروتونين والنورأدرينالين (SNRIs) تم اختبارهما على الأطفال المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه:
1. دولوكستين: تمت الموافقة على هذا الدواء لعلاج الاكتئاب والقلق لدى البالغين. بالإضافة إلى ذلك، يُستخدم هذا الدواء أيضًا لعلاج القلق لدى الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 7 سنوات، ولعلاج حالة الألم العضلي الليفي (الفيبروميالجيا).
٢. فينلافاكسين: دواء معتمد لعلاج الاكتئاب والقلق لدى البالغين. على الرغم من أنه غير معتمد رسميًا للأطفال دون سن ١٨ عامًا أو لعلاج اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط، إلا أن الأطباء قد يصفونه أحيانًا "خارج نطاق الاستخدام المعتمد".
كيف تساعد مثبطات استرداد السيروتونين والنورأدرينالين في علاج اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط؟
تخيّل أن الخلايا العصبية في دماغنا تتواصل فيما بينها. الخلايا التي تُسهّل هذا التواصل، أي تبادل الرسائل، هي النواقل العصبية التي ذكرناها سابقًا. يعتقد الأطباء أن الأطفال المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه يعانون من بعض المشاكل في معالجة الدوبامين والنورأدرينالين. وقد وجدت بعض الأبحاث أن السيروتونين له دورٌ أيضًا.
تزيد الأدوية المنشطة من مستويات الدوبامين في الدماغ. بينما تزيد مثبطات استرداد السيروتونين والنورأدرينالين من مستويات السيروتونين والنورأدرينالين. وعندما ترتفع مستويات هذه المواد الكيميائية، يصبح التواصل، أو تبادل الرسائل، بين الخلايا العصبية في الدماغ أكثر فعالية.
يمكن أن يساعد هذا النوع من التواصل على تحسين مدى انتباه الطفل ، وتعزيز قدرته على ضبط النفس ، والحد من فرط النشاط والسلوك العدواني. كما يمكن أن يساعد الطفل على أن يصبح أكثر طاعة وأقل قلقاً.
أمور يجب معرفتها عند استخدام هذا الدواء
إذا وصف طبيب طفلك دواءً من مثبطات استرداد السيروتونين والنورأدرينالين (SNRI)، فسيبدأ غالبًا بجرعة منخفضة جدًا . ثم، على مدار بضعة أسابيع، سيزيد الجرعة تدريجيًا حتى يجد الطفل الجرعة الأنسب له. قد يستغرق الأمر من أسبوعين إلى أربعة أسابيع لرؤية التأثير الكامل لهذا الدواء. لذا، لا داعي للقلق والقول: "لم أبدأ بتناوله بعد". من المهم التحلي بالصبر.
تتوفر هذه الأدوية على شكل أقراص أو كبسولات. إذا كان طفلك يجد صعوبة في بلع الأقراص، يمكن سحق بعض الأدوية وخلطها مع شيء مثل صلصة التفاح. استشر طبيبك بهذا الشأن.
من المهم جداً أن تكون على دراية بالآثار الجانبية المحتملة لتناول هذا الدواء والأعراض التي قد تحدث إذا توقفت عن تناوله فجأة.
| الآثار الجانبية الشائعة | أعراض الانسحاب |
|---|---|
| |
| الأهم من ذلك كله: أخبر طبيبك فوراً عن أي من هذه الآثار الجانبية أو أي تغييرات في سلوك طفلك. لا تُغير الجرعة أو تُوقف الدواء فجأة دون استشارة طبيبك أولاً. | |
ما مدى فعالية مثبطات استرداد السيروتونين والنورأدرينالين (SNRIs) في علاج اضطراب نقص الانتباه مع فرط
هذا موضوع يجب أن نتحدث عنه بصراحة. لقد أجريت عقود من الأبحاث حول الأدوية المنشطة لعلاج اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط، وقد أظهر ما بين 70% و90% من الأشخاص الذين يستخدمونها تحسناً ملحوظاً في أعراضهم.
مع ذلك، لا تزال الأبحاث قليلة حول فعالية مثبطات استرداد السيروتونين والنورأدرينالين (SNRIs) في علاج اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط (ADHD). في بعض الدراسات الصغيرة التي أُجريت على دواء فينلافاكسين، أظهر ما بين ثلث وثلثي الأطفال المشاركين تحسنًا طفيفًا في الأعراض (وخاصة فرط النشاط وقلة الانتباه). إلا أن العديد منهم انسحبوا من الدراسات بسبب الآثار الجانبية. كما أظهرت إحدى الدراسات التي أُجريت على دواء دولوكستين تحسنًا طفيفًا. لذا، لا يمكننا الجزم حتى الآن بأن هذه الأدوية فعالة كالمنشطات.
ما هو الخطر الأكثر خطورة لمثبطات استرداد السيروتونين والنورأدرينالين؟
هذا هو الأمر الذي يجب أن توليه أكبر قدر من الاهتمام كوالد.
تحتوي هذه الأدوية على تحذير خاص بالغ الخطورة يُعرف باسم "تحذير الصندوق الأسود". وهذا يعني أنه، مثل جميع مضادات الاكتئاب، يمكن لهذه الأدوية أن تزيد من خطر الأفكار أو السلوكيات الانتحارية لدى الأطفال والشباب، خاصةً عند بدء تناولهم الدواء لأول مرة .
قد تشعرين بالخوف الشديد عند سماع هذا. لكن هذا لا يعني عدم إعطاء طفلك هذا الدواء. بل يعني ضرورة توخي الحذر الشديد واليقظة . عليكِ الانتباه جيداً لأي تغييرات في سلوك طفلك ومزاجه.
طفلك:
- إذا كنت تعاني من أعراض الاكتئاب،
- إذا كنت تتحدث عن إيذاء نفسك،
- إذا تحدثنا عن الموت،
- إذا كنت تُظهر تغيرات غير عادية ومفاجئة في سلوكك،
اتصل بطبيبك فوراً، دون تأخير. أو اصطحبه إلى أقرب قسم طوارئ في المستشفى. لا تستهن بهذا الخطر.
الرسالة الرئيسية
- تُعدّ مثبطات استرداد السيروتونين والنورأدرينالين (SNRIs) بديلاً للأدوية المنشطة لعلاج اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط (ADHD). وهي في الأصل نوع من الأدوية المستخدمة لعلاج الاكتئاب، ويتم استخدامها "خارج نطاق الاستخدام المعتمد" لعلاج اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط.
- قد يستغرق الأمر عدة أسابيع لرؤية التأثير الكامل لهذه الأدوية، لذا من المهم التحلي بالصبر.
- لا تُغيّر جرعة دوائك أو تتوقف عن تناوله فجأة دون استشارة طبيبك. فقد يُسبب ذلك آثارًا جانبية.
- الخطر الأكبر هو احتمال ظهور أفكار انتحارية في المراحل الأولى من تناول الدواء. لذا، يُرجى توخي الحذر الشديد بشأن سلوك طفلك.
- تحدث بصراحة مع طبيبك حول أي أسئلة أو مخاوف أو آثار جانبية قد يعاني منها طفلك. التواصل الجيد بينك وبين طبيبك ضروري لصحة طفلك.
💬 Comments (0)
لم يتم نشر أي تعليقات حتى الآن. أضف تعليقك هنا لأول مرة.
أضف تعليقك