معلومات أساسية حول جراحة فغر الحالب

إذا كنت تعاني من حالة لا تستطيع فيها المثانة أداء وظيفتها بشكل صحيح بسبب السرطان أو الإصابة أو عيب خلقي، فقد تواجه صعوبة في التبول بشكل طبيعي. في مثل هذه الحالات، يحتاج جسمك إلى طريقة بديلة لتصريف البول؛ وإلا فإنك تُعرّض نفسك لخطر تلف الكلى . أحد الحلول التي قد يوصي بها طبيبك هو إجراء يُعرف باسم فغر الحالب . قد يبدو الاسم معقدًا، لكن دعنا نشرحه ببساطة.

ما هي عملية فغر الحالب تحديداً؟

ببساطة، هذا إجراء جراحي. يتضمن فصل الحالبين (الأنبوبين اللذين ينقلان البول من الكليتين إلى المثانة) وإعادة توجيههما إلى فتحة صغيرة تُحدث على سطح البطن. تُسمى هذه الفتحة طبيًا فغرة .

تخيل الأمر كنظام سباكة: إذا انسد جزء منه، نُنشئ مسارًا جديدًا لتصريف السائل. بعد هذه الجراحة، يتجاوز البول المثانة ويتدفق مباشرةً من الكليتين عبر الفتحة الجراحية إلى خارج الجسم. لجمع هذا البول، ستستخدم كيسًا خاصًا مُثبّتًا على الفتحة، يمكنك تفريغه كلما امتلأ.

عادةً ما يتم إجراء هذا كحل دائم. وبحسب احتياجاتك، قد يقوم الجراح بتوصيل أحد الحالبين أو كليهما بالفتحة الجراحية.

لماذا هذه الجراحة ضرورية؟

قد يقترح طبيبك هذا الإجراء لعدة أسباب، أهمها عندما تكون المثانة غير قادرة على أداء وظيفتها بفعالية.

• استئصال المثانة (استئصال المثانة): قد تحتاج إلى إزالة مثانتك بالكامل بسبب حالات مثل سرطان المثانة.
• تلف المثانة: إذا تعرضت المثانة لتلف شديد بسبب الإصابة أو الحالات الطبية الأخرى، فقد لا تعمل كما هو مطلوب.
• التشوهات الخلقية: يمكن أن تؤدي الحالات الموجودة منذ الولادة، مثل السنسنة المشقوقة، إلى إضعاف وظيفة المثانة.
• إصابة الحبل الشوكي: يمكن أن يؤدي تلف الحبل الشوكي إلى تعطيل الأعصاب التي تتحكم في المثانة، مما يؤدي إلى صعوبات في التبول.

ما هي الفحوصات التي تُجرى قبل الجراحة؟

قبل المضي قدماً، سيقوم فريقك الطبي بإجراء عدة اختبارات لتقييم صحتك العامة.

علاوة على ذلك، قبل الجراحة، سيعمل معك طبيب أو ممرض متخصص في رعاية الفغرة لاختيار أفضل مكان للفغرة. يجب أن يكون مكاناً ظاهراً لك ولا يعيق ملابسك، مثل مكان حزامك .

الحياة بعد الجراحة والعناية بالفغرة

بعد الجراحة، ستحتاج إلى التكيف مع روتين جديد، لكن الأمر ليس بالصعوبة التي قد تبدو عليها.

كيف تعمل الفغرة والكيس

إنّ الفغرة ليست عضلة، لذا فهي لا تستطيع التحكم في تدفق البول. سيتسرب البول باستمرار.

• نظام الكيس: يتكون هذا النظام من جزأين: حاجز جلدي يلتصق بالجلد، وكيس يجمع البول. أحيانًا يأتي هذان الجزآن كوحدة واحدة.
• حاجز الجلد: عبارة عن قطعة مربعة تشبه الملصق، بها فتحة لتناسب الفتحة الجراحية. يحافظ لاصقها الخاص على تثبيتها بإحكام على الجلد ويمنع التسرب.
• كيس البول: يتم تثبيته على الحاجز لجمع البول.

يجب تفريغ الكيس عندما يمتلئ من ثلثه إلى نصفه . يمكنك فعل ذلك دون إزالة الكيس عن طريق فتح الصمام الموجود في أسفله باتجاه المرحاض. في الليل، يمكنك توصيل كيس تصريف ليلي بالصمام لسهولة الاستخدام. ولأن هذه الأكياس تكون قريبة من الجسم، فإنها عادةً لا تكون ملحوظة تحت الملابس العادية.

العناية بالفغرة والجلد المحيط بها

يُعد الحفاظ على نظافة وجفاف الفتحة الجراحية والجلد المحيط بها أمرًا ضروريًا .

• نظف الفغرة والجلد المحيط بها يومياً باستخدام صابون لطيف وماء.
• اشطف جيداً لإزالة جميع بقايا الصابون.
• جفف المنطقة تماماً؛ يجب تجنب الرطوبة.

ستحتاج عادةً إلى تغيير نظام الكيس كل 5-7 أيام . سيقدم لك فريق الرعاية الصحية الخاص بك تعليمات مفصلة حول كيفية القيام بذلك.

متى يجب عليك الاتصال بطبيبك؟

انتبه جيداً لفتحة الإخراج والجلد المحيط بها. إذا لاحظت أي تغييرات، فاتصل بطبيبك فوراً.

فغر الحالب، فغرة، كيس البول، جراحة المثانة، أمراض الكلى، التهابات المسالك البولية، جراحة تحويل مجرى البول، فغرة