ما تحتاج لمعرفته حول جراحة فغر الحالب

تخيل أنك غير قادر على التبول بشكل صحيح بسبب مشكلة في المثانة، ربما نتيجة لمرض السرطان، أو حادث، أو عيب خلقي. في هذه الحالة، أنت بحاجة إلى طريقة أخرى للتخلص من البول. أو قد تكون كليتاك متضررتين . أحد الحلول التي يقترحها الأطباء في مثل هذه الحالات هو إجراء جراحي يُسمى فغر الحالب . على الرغم من أن الاسم قد يبدو معقدًا بعض الشيء، دعونا نتحدث عنه ببساطة.

ما هو فغر الحالب؟

ببساطة، هذه عملية جراحية تتضمن إزالة الأنابيب التي تنقل البول من الكليتين إلى المثانة (وتسمى الحالبين) وتوصيلها بفتحة صغيرة في جلد البطن. تُسمى هذه الفتحة طبياً فغرة .

تخيل، عندما يُسدّ جزء من نظام أنابيب المياه، نقوم بتركيب أنبوب جديد لتجاوز الانسداد وإخراج الماء. بعد هذه الجراحة، لا يذهب البول إلى المثانة، بل يخرج من الجسم مباشرةً من الكليتين عبر الفتحة الجراحية. لجمع البول الخارج، تُستخدم كيسة خاصة (كيس) موصولة بالفتحة. عندما تمتلئ هذه الكيسة، نقوم بتفريغها.

تُجرى هذه الجراحة عادةً كحل دائم. في بعض الأحيان، يمكن توصيل حالب واحد فقط، أو يمكن توصيل كليهما.

لماذا تحتاج إلى إجراء هذا النوع من الجراحة؟

هناك عدة أسباب قد تدفع الطبيب إلى اقتراح هذه الجراحة لك. والسبب الرئيسي هو أن مثانتك لا تعمل بشكل صحيح.

• في حالة استئصال المثانة: في بعض الأحيان، بسبب حالة طبية مثل سرطان المثانة، قد يلزم استئصالها بالكامل.
• عندما تتضرر المثانة: عندما تتضرر المثانة بسبب حادث أو حالة طبية أخرى ولا تعمل بشكل صحيح.
• التشوهات الخلقية: يمكن أن تسبب بعض الحالات الخلقية، مثل السنسنة المشقوقة، خللاً في وظيفة المثانة.
• إصابة الحبل الشوكي: يمكن أن تؤثر إصابة الحبل الشوكي على الأعصاب التي تتحكم في المثانة، مما يسبب صعوبة في التبول.

ما هي الفحوصات التي تُجرى قبل الجراحة؟

قبل إجراء هذه الجراحة، سيقوم الأطباء بإجراء عدة اختبارات للحصول على فهم أفضل لحالة جسمك.

كذلك، قبل الجراحة، سيتحدث إليك طبيب أو ممرضة متخصصة لتحديد أفضل مكان لإنشاء الفتحة. يجب أن يكون مكانًا يسهل عليك رؤيته ولا يعلق بملابسك (كالحزام مثلاً) .

الحياة بعد الجراحة والعناية بالفغرة

بعد الجراحة، سيتعين عليك التكيف مع أسلوب حياة جديد، لكن الأمر ليس بالصعوبة التي قد تتصورها.

كيفية عمل الفغرة والكيس

الفغرة ليست عضلة، لذا فهي لا تستطيع التحكم في البول ، ويستمر البول بالخروج ببطء.

• نظام التجميع: يتكون هذا النظام من جزأين. الأول هو الحاجز الذي يلتصق بالجلد، والآخر هو الكيس الذي يجمع البول. في بعض الأحيان، تأتي الوحدات مزودة بالجزأين معًا.
• الحاجز: عبارة عن لاصقة مربعة الشكل بها فتحة في المنتصف لتناسب الفتحة. يساعد الصمغ الخاص الموجود عليها على منع تسرب البول ويحافظ على التصاقها بإحكام بالجلد.
• كيس تجميع البول: يتم تثبيته على رقعة الجلد. ويتجمع البول فيه مباشرة.

عادةً، يجب تفريغ الكيس عندما يمتلئ ثلثه أو نصفه . دون إزالة الكيس، يمكنك فتح صمام في أسفله وتفريغ البول في المرحاض. ليلاً، يمكنك توصيل أنبوب بهذا الصمام لتجميع البول في كيس أكبر. ولأن هذه الأكياس تُثبّت بإحكام على الجسم، فهي غير مرئية عند ارتداء الملابس العادية.

العناية بالفغرة والجلد المحيط بها

من المهم جداً الحفاظ على نظافة وجفاف الفتحة الجراحية والجلد المحيط بها.

• اغسل الفغرة والجلد المحيط بها يومياً باستخدام صابون لطيف وماء.
• اشطف بالماء حتى يزول الصابون.
• ثم اتركه يجف تماماً. فالرطوبة ليست جيدة.

يجب تغيير الكيس والحاجز كل 5-7 أيام . سيعلمك المستشفى كيفية القيام بكل ذلك.

متى يجب عليك التحدث إلى الطبيب؟

انتبه دائمًا إلى فتحة الإخراج والجلد المحيط بها. إذا لاحظت أي تغييرات، فأخبر طبيبك على الفور.