ما هو التوأم الطفيلي؟ دعونا نتحدث عن هذا ببساطة.

بصفتكِ أماً حاملاً، قد تشعرين ببعض الخوف والقلق عند سماع مصطلح "التوائم الطفيلية". لكن لا داعي للقلق إطلاقاً، فهذه حالة نادرة جداً. مع ذلك، من المهم جداً أن تكوني على دراية تامة بكل شيء. لذا، دعونا نتحدث اليوم ببساطة عن هذه الحالة المسماة "التوائم الطفيلية"، وماذا تعني، ولماذا تحدث، وما هو علاجها.

ما هو التوأم الطفيلي تحديداً؟

ببساطة، التوأم الطفيلي هو حالة تلتصق فيها أجزاء من التوأم الآخر بجسم أحد الجنينين ولا تنمو بشكل سليم. وهذا يشبه إلى حد كبير حالة التوائم الملتصقة. ولكن ثمة فرق جوهري: ففي التوائم الملتصقة، يكون كلا الجنينين عادةً مكتملي النمو. أما في التوائم الطفيلية، فبينما يكون أحد الجنينين سليمًا ومكتمل النمو، يتوقف نمو التوأم الآخر في الرحم ويبقى جزءًا غير وظيفي.

في المصطلحات الطبية، يُطلق على هذا الطفل المتطور والسليم اسم "التوأم المسيطر". أما الجزء غير المتطور وغير الوظيفي فيُطلق عليه اسم "التوأم الطفيلي".

يمكن لهذا الجزء الطفيلي أن يلتصق بأجزاء مختلفة من جسم الجنين. وغالبًا ما يُلاحظ التصاقه بأماكن مثل الرأس، والبطن، والصدر، والحوض ، والأرداف، أو الظهر. والأهم من ذلك كله، أن نفهم جميعًا أن هذا الجزء الطفيلي ليس جنينًا حيًا منفصلًا، بل غالبًا ما يكون خاملًا تمامًا في الرحم أو عند الولادة.

هذه الحالة نادرة للغاية، إذ يقول الخبراء إنها تصيب طفلاً واحداً فقط من بين مليون طفل. ورغم أن هذا قد يبدو خبراً محزناً، إلا أنه بفضل التقدم في الطب الحديث، يمكن للطفل السليم أن يعيش حياة جيدة. وعادةً ما يقوم الأطباء بإزالة الطفيلي جراحياً.

هناك حالتان أخريان تشبهان هذه الحالة، ولكن يمكن الخلط بينهما.

1. الجنين داخل الجنين: وهو عبارة عن نمو كتلة غير طبيعية تشبه الجنين من الأنسجة المغطاة بالجلد داخل جسم طفل سليم.

2. الورم المسخي الناضج: هذه حالة سرطانية. في بعض الأحيان قد تكون قاتلة.

ما سبب هذا الوضع؟

نظراً لندرتها الشديدة، لا يزال الباحثون يحاولون تحديد السبب الدقيق. ولكن هناك نظريتان رئيسيتان، وكلاهما مرتبط بما يحدث في المراحل المبكرة من نمو الجنين.

1. نظرية الانشطار النووي

بحسب هذه النظرية، تنقسم البويضة المخصبة إلى قسمين خلال الأسبوعين الأولين من الحمل، مُكَوِّنةً توأمين متطابقين . تخيَّل، لو انقسمت البويضة بهذه الطريقة، لكنها لم تنفصل تمامًا، وتوقف نمو أحد القسمين في منتصف الطريق، فحينها تُشير هذه النظرية إلى حالة التوأم الطفيلي.

2. نظرية الاندماج

تقترح هذه النظرية عكس ذلك. أي أنه حتى لو انقسمت البويضة بنجاح إلى جزأين، فإن الجزأين يتلامسان مرة أخرى ويتحدان على المستوى الخلوي، مما ينتج عنه توأمان ملتصقان. وتنص هذه النظرية على أنه إذا توقف أحد جزئي الجنين عن النمو بعد هذا الاتحاد، فإن حالة التوأم الطفيلي تنتج.

بالإضافة إلى ذلك، يدرس الباحثون مادة كيميائية تُسمى بروتين سونيك هيدجهوج (SHH) . هذا البروتين ضروري لنمو الخلايا. ويُعتقد أن المستويات العالية غير الطبيعية لهذا البروتين قد تكون سببًا في ظاهرة التوأمة الطفيلية. ومع ذلك، لا تزال هناك حاجة إلى مزيد من البحث في هذا الشأن.

هل هناك أي أعراض يمكن أن تخبرك بذلك مبكراً؟

لا يمكن تشخيص هذه الحالة إلا من خلال الفحوصات الطبية أثناء الحمل، ويتم الكشف عنها بشكل رئيسي عن طريق التصوير الذي يجريه الطبيب.

• فحص الموجات فوق الصوتية قبل الولادة
• فحص الرنين المغناطيسي (MRI)
• التصوير المقطعي المحوسب (CT scan)

خلال هذه الفحوصات، يستطيع الطبيب التحقق من وجود أي تشوهات في جسم طفلك، مثل أجزاء من توأم طفيلي. وفي هذه الحالة، قد يطلب إجراء فحوصات إضافية، مثل تخطيط صدى القلب، للتأكد من سلامة وظائف قلب الطفل.

لكن في بعض الأحيان، لا يمكن رؤية هذا الطفيلي أثناء وجود الجنين في الرحم. في هذه الحالة، لا يشخص الأطباء الحالة إلا بعد ولادة الطفل، عندما يرون النسيج الزائد.

ما هو العلاج الذي تقوم به؟

العلاج الوحيد لمرض التوأم الطفيلي هو الاستئصال الجراحي . ورغم أن إجراء عملية جراحية لطفل حديث الولادة قد يبدو قاسياً بعض الشيء، إلا أنه في حال عدم إزالة هذا الجزء الطفيلي، قد يواجه الطفل السليم مضاعفات عديدة في المستقبل. ولذلك تُجرى هذه الجراحة.

أثناء الجراحة، يقوم الأطباء بإزالة جميع الأنسجة والعظام، وربما حتى الأعضاء، من جسم الطفل السليم، بما في ذلك التوأم الطفيلي. في بعض الحالات، إذا تسبب التوأم الطفيلي في أي تشوهات في جسم الطفل السليم، فقد تكون الجراحة الترميمية ضرورية لتصحيحها.

بفضل التقدم في تقنيات الجراحة الحديثة، لا يعاني معظم الأطفال من مضاعفات خطيرة بعد الجراحة. ومع ذلك، قد يحتاج بعض الأطفال إلى مراقبة خاصة في وحدة العناية المركزة بعد الجراحة.

هل يمكن أن تحدث مضاعفات بعد الجراحة؟

كما هو الحال مع أي عملية جراحية، توجد مخاطر ومضاعفات محتملة. لكن يجب أن نتذكر أن معظم الأطفال يتعافون بشكل جيد للغاية. إليكم بعض المضاعفات الشائعة التي قد تحدث بعد الجراحة.

إذا كانت لديكِ أي أسئلة أو شكوك حول هذا الموضوع، فإن أفضل ما يمكنكِ فعله هو التحدث مع طبيبكِ بصراحة. سيجيب على جميع أسئلتكِ ويطمئنكِ. يُنصح بشدة بمراجعة طبيب متخصص في الحمل والولادة.