ඔයාට හරි, ඔයා දන්න කියන කෙනෙක්ට හරි මැලේරියාව හැදිලා, ඩොක්ටර් මේ බෙහෙත නියම කළාද? එහෙම නැත්නම් මේ බෙහෙත ගැන ඔයාට දැනගන්න උවමනාවක් තියෙනවද? එහෙනම් මේ ලිපිය ඔයාට ගොඩක් වැදගත් වෙයි. අපි මේ Artemether/Lumefantrine කියන බෙහෙත ගැන, ඒ කියන්නේ අපේ රටේ ගොඩක් වෙලාවට Coartem කියන වෙළඳ නාමයෙන් දෙන බෙහෙත ගැන, සරලවම කතා කරමු.
ඔබේ ශරීර ස්කන්ධ දර්ශකය (BMI) සහ බර වර්ගීකරණය දැනගන්න
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ බෙහෙත?
මේක මැලේරියා රෝගයට ප්රතිකාර කරන්න දෙන විශේෂ බෙහෙතක්. වෛද්‍ය විද්‍යාත්මකව කිව්වොත්, මේක මැලේරියා නාශකයක් (antimalarial agent). ඔයාගේ ඇඟට මැලේරියා පරපෝෂිතයා ඇතුල් වුණාම, ඒ පරපෝෂිතයන්ව විනාශ කරලා ඔයාව සුවපත් කරන්න තමයි මේ බෙහෙත උදව් වෙන්නේ. මේකේ ඖෂධ වර්ග දෙකක එකතුවක් තියෙනවා: ඒ තමයි ආටෙමෙතර් (Artemether) සහ ලුමෙෆැන්ට්‍රීන් (Lumefantrine). මේ දෙකම එකතු වෙලා තමයි මැලේරියා පරපෝෂිතයට විරුද්ධව සටන් කරන්නේ.
වැදගත්ම දේ තමයි, මේක ඩොක්ටර් මහත්මයෙක්ගේ නියම කිරීම මත විතරක් පාවිච්චි කළ යුතු බෙහෙතක්. කවදාවත් තමන්ට හිතුනට හෝ වෙන කෙනෙක්ට දීපු බෙහෙතක් පාවිච්චි කරන්න එපා.
බෙහෙත ගන්න පටන්ගන්න කලින් ඩොක්ටර් මහත්තයට කියන්නම ඕන දේවල්
ඔයාගේ ඩොක්ටර් මේ බෙහෙත නියම කරන්න කලින්, ඔයාගේ සෞඛ්‍ය තත්ත්වය ගැන සම්පූර්ණ චිත්‍රයක් එයාට තියෙන්න ඕන. ඒ නිසා, ඔයාට පහළ තියෙන තත්ත්වයන්ගෙන් එකක් හරි තියෙනවනම්, ඒක ඩොක්ටර්ගෙන් හංගන්න එපා.
| ඔබට ඇති තත්ත්වය | ඇයි එය ඩොක්ටර් මහත්තයට දැනුම් දිය යුත්තේ? |
|---|---|
| හෘද රෝග (Heart disease) | මේ බෙහෙත සමහර වෙලාවට හෘද ස්පන්දන රිද්මයට බලපෑම් කරන්න පුළුවන්. ඒ නිසා හදවත් රෝග තියෙන කෙනෙක්ට මේක දෙනකොට ඩොක්ටර් ගොඩක් සැලකිලිමත් වෙනවා. |
| වකුගඩු රෝග (Kidney disease) | වකුගඩු හරහා තමයි බෙහෙත් ශරීරයෙන් ඉවත් වෙන්නේ. වකුගඩු වල ප්‍රශ්නයක් තියෙනවා නම්, බෙහෙත් මාත්‍රාව වෙනස් කරන්න ඩොක්ටර්ට සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්. |
| අක්මා රෝග (Liver disease) | අක්මාවෙන් තමයි මේ බෙහෙත ශරීරය තුළදී සැකසෙන්නේ. අක්මාවේ රෝගයක් තියෙනවා නම්, ඒක බෙහෙතේ ක්‍රියාකාරීත්වයට බලපාන්න පුළුවන්. |
| යම් දෙයකට ආසාත්මිකතා (Allergies) | මේ බෙහෙතට, වෙනත් බෙහෙත් වර්ග වලට, කෑම වර්ග වලට, සායම් වර්ග වලට ඔයාට ආසාත්මිකතාවක් (ඇලජික්) තියෙනවා නම්, ඒක අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න. |
| ගැබිනියක් වීම හෝ ගැබ් ගැනීමට උත්සාහ කිරීම | ගර්භණී සමයේදී මේ බෙහෙත භාවිතය ගැන ඩොක්ටර් විශේෂයෙන් සලකා බලනවා. ඒ නිසා මේ ගැන අනිවාර්යයෙන්ම දැනුවත් කරන්න. |
| කිරි දෙන මවක් වීම | බෙහෙත මව්කිරි හරහා බබාට යන්න පුළුවන් නිසා, කිරි දෙන මවක් නම් ඒ බව ඩොක්ටර් මහත්තයට පැවසීම ඉතා වැදගත්. |
මේ බෙහෙත හරියටම පාවිච්චි කරන්නේ කොහොමද?
බෙහෙත ගන්නා ආකාරය
මේ පෙති කටින් තමයි බොන්න ඕන. කෑම වේලක් එක්කම හෝ කිරි වගේ දෙයක් එක්ක බොන එක තමයි වඩාත්ම හොඳ. මොකද, මේ බෙහෙතේ තියෙන ලුමෙෆැන්ට්‍රීන් කියන සංඝටකය ශරීරයට හොඳින්ම උරාගන්නේ තෙල් සහිත ආහාරයක් එක්ක ගත්තමයි. ඒ නිසා කෑම වේලක් එක්කම බෙහෙත ගන්න එකෙන් උපරිම ප්‍රතිඵල ගන්න පුළුවන්.
ගොඩක් වැදගත් දෙයක්: මේ බෙහෙත ගන්නකොට නම් 'ග්‍රේප්ෆෘට්' (Grapefruit) කියන පළතුරු යුෂ බොන්න එපා. ඒ යුෂ වලින් බෙහෙත ඇඟේ තියෙන ප්‍රමාණය අනවශ්‍ය විදියට වැඩි වෙලා අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
පොඩි දරුවන්ට පෙති ගිලින්න අමාරු නම්, පෙත්ත කුඩු කරලා, පිරිසිදු භාජනයක වතුර තේ හැඳි 1-2ක් එක්ක කලවම් කරලා පොවන්න පුළුවන්. මේක කරන්න ඕන බෙහෙත පොවන වෙලාවටමයි. කලින් හදලා තියන්න එපා.
පිළිපදින්න ඕන උපදෙස්
- සම්පූර්ණ කෝස් එකම ඉවර කරන්න: ඔයාට ටිකක් සනීප වුණා කියලා බෙහෙත නතර කරන්න එපා. ඩොක්ටර් නියම කරපු දින ගණනට, නියම කරපු මාත්‍රා ඔක්කොම හරියටම ගන්න. එහෙම නැතිවුණොත්, ඇඟේ ඉතුරු වෙලා ඉන්න පරපෝෂිතයෝ ආයෙමත් වැඩිවෙලා ලෙඩේ ආයෙමත් මතුවෙන්න පුළුවන්.
- වමනය ගියොත්: බෙහෙත බීලා පැයක් ඇතුළත වමනය ගියොත්, ආයෙමත් ඒ මාත්‍රාවම ගන්න. දෙවෙනි පාරත් වමනය ගියොත්, වහාම ඔයාගේ ඩොක්ටර්ට කතා කරලා ඒ බව කියන්න.
- දරුවන්ට දෙන විට: මාස 2ට වැඩි දරුවන්ට වුණත් සමහර අවස්ථා වලදී මේ බෙහෙත දෙනවා. ඒත් ඒ ගැන තීරණය කරන්න ඕන ළමා රෝග විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙක්. ඒ නිසා දරුවෙකුට මේ බෙහෙත දෙනවා නම්, ඒ ගැන ඩොක්ටර් එක්ක හොඳට කතා කරන්න.
බෙහෙත් වැඩිපුර ගත්තොත්?
ඔයාට හිතෙනවා නම් ඔයා බෙහෙත් වැඩිපුර අරගෙන කියලා, වහාම රෝහලක හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න. එහෙම නැත්නම් කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්යස්ථානයට දුරකථන ඇමතුමක් දෙන්න.
මේ බෙහෙතත් එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන් වෙනත් දේවල්
මේක ගොඩක් වැදගත් කොටසක්. ඔයා ගන්න වෙනත් බෙහෙත් වර්ග මේ බෙහෙතේ ක්‍රියාකාරීත්වයට බලපාන්න පුළුවන්. ඒ වගේම මේ බෙහෙතත් අනිත් බෙහෙත් වලට බලපාන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම (විටමින්, පාරම්පරික බෙහෙත්, ශාකසාර නිෂ්පාදන ඇතුළුව) ඩොක්ටර්ට කියන්න.
| මේ දේවල් එක්ක නම් Artemether/Lumefantrine කීයටවත් ගන්න එපා! | |
|---|---|
| - හෘද රිද්මයට බලපාන සමහර බෙහෙත් (උදා: dronedarone) | - සමහර දිලීර නාශක (උදා: ketoconazole) |
| - වෙනත් මැලේරියා නාශක (උදා: halofantrine) | - Rifampin (ක්ෂය රෝගයට දෙන බෙහෙතක්) |
| - Carbamazepine, Phenytoin (අපස්මාරයට දෙන බෙහෙත්) | - St. John's wort (ශාකසාරමය ඖෂධයක්) |
| - ග්‍රේප්ෆෘට් යුෂ (Grapefruit juice) | - Pimozide, Thioridazine (මානසික රෝග සඳහා දෙන බෙහෙත්) |
| මේවා පාවිච්චි කරනවා නම්, ඩොක්ටර් මහත්තයට අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න | |
| - HIV හෝ AIDS සඳහා දෙන ප්‍රතිවෛරස ඖෂධ | - උපත් පාලන පෙති ඇතුළු හෝමෝන ඖෂධ |
| - හෘද ස්පන්දන වේගයට බලපාන වෙනත් ඖෂධ (QT interval එක දිගු කරන) | - Ziprasidone, dofetilide වැනි වෙනත් ඖෂධ |
බෙහෙත ගන්නකොට සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන කරුණු
- රෝග ලක්ෂණ: ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ අඩු වෙන්නේ නැත්නම් හරි, තවත් වැඩි වෙනවා නම් හරි, ඩොක්ටර්ට කියන්න. ඒ වගේම, බෙහෙත් කෝස් එක ඉවර වුණාට පස්සේ ආයෙමත් උණ, ඇඟපත රිදීම, හිසරදය වගේ ලක්ෂණ ආවොත් ඒකත් ඩොක්ටර් මහත්තයට දැනුම් දෙන්න. ඒ කියන්නේ සමහරවිට ප්‍රතිකාරය සම්පූර්ණයෙන් සාර්ථක වෙලා නෑ කියන එක වෙන්න පුළුවන්.
- උපත් පාලනය: මේක ගොඩක් වැදගත්. මේ බෙහෙත ගන්නකොට උපත් පාලන පෙති (birth control pills) වල ක්‍රියාකාරීත්වය අඩු වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, දරුවෙක් අපේක්ෂා නොකරනවා නම්, මේ බෙහෙත ගන්න කාලය තුළ සහ එය නතර කරලා සති කීපයක් යනකල් කොන්ඩම් වගේ අමතර උපත් පාලන ක්‍රමයක් පාවිච්චි කරන එක ගැන ඔයාගේ ඩොක්ටර් එක්ක කතා කරන්න.
- කෑම සහ වමනය: ඔයාට හරියට කෑම කන්න බැරි නම් හරි, බෙහෙත් වමනය යනවා නම් හරි, ඒ බව ඩොක්ටර් මහත්තයට කියන්න. මොකද මේ බෙහෙත ඇඟට උරාගන්න ආහාර අවශ්‍ය නිසා, ඒක හරියට වෙන්නේ නැත්නම් ප්‍රතිකාරය අසාර්ථක වෙන්න ඉඩ තියෙනවා.
ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ (Side Effects)
ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම, මේකෙනුත් සමහර අයට අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. හැබැයි හැමෝටම එහෙම වෙන්නේ නෑ.
| මේ ලක්ෂණ ආවොත් ඉක්මනටම ඩොක්ටර් කෙනෙක් හමුවෙන්න | |
|---|---|
| ආසාත්මිකතා (Allergic reactions) | සමේ පලු දැමීම, කැසීම, මුහුණ, තොල් හෝ දිව ඉදිමීම, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව. |
| අක්‍රමවත් හෘද ස්පන්දනය | පපුවේ ගැස්ම, කලන්ත ගතිය, හුස්ම හිරවීම වැනි ලක්ෂණ. |
| මේවා සාමාන්‍යයෙන් බරපතල නැහැ, ඒත් දිගටම තිබුණොත් ඩොක්ටර් මහත්තයට කියන්න | |
| කැස්ස | හිසරදය |
| කරකැවිල්ල | කෑම අරුචිය |
| උණ හෝ ඇඟේ වෙව්ලීම | මාංශ පේශි වේදනාව |
| ඔක්කාරය, වමනය | ඇඟට පණ නැති ගතිය, මහන්සිය |
මේ ලැයිස්තුවේ නැති වෙනත් අසාමාන්‍ය ලක්ෂණයක් ඔයාට ආවොත්, ඒ ගැනත් ඩොක්ටර් එක්ක කතා කරන්න.
බෙහෙත ගබඩා කරන්නේ කොහොමද?
- ළමයින්ට අසු නොවන තැනක තියන්න.
- කාමර උෂ්ණත්වයේ (සෙල්සියස් අංශක 15-30 අතර) තියන්න. අධික රස්නයෙන් සහ තෙතමනයෙන් ඈත් කරලා තියන්න.
- කල් ඉකුත් වූ බෙහෙත් පාවිච්චි නොකර ඉවත් කරන්න.
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- මේ බෙහෙත හැමවිටම කෑම වේලක් හෝ කිරි වැනි දෙයක් සමග ගන්න. හිස්බඩ ගන්න එපා.
- බෙහෙත ගන්නා කාලයේදී ග්‍රේප්ෆෘට් (Grapefruit) යුෂ බීමෙන් වළකින්න.
- ඔයාට කොච්චර සනීප වුණත්, ඩොක්ටර් නියම කළ සම්පූර්ණ බෙහෙත් ප්‍රමාණයම නියමිත කාලය තුළ අරගෙන ඉවර කරන්න.
- ඔයා ගන්නා අනිත් හැම බෙහෙතක් ගැනම, විටමින් වර්ග ගැනම ඩොක්ටර්ව දැනුවත් කරන්න.
- මේ බෙහෙත ගන්නා විට උපත් පාලන පෙතිවල කාර්යක්ෂමතාව අඩු විය හැකි නිසා, අමතර උපත් පාලන ක්‍රමයක් ගැන ඩොක්ටර්ගෙන් උපදෙස් ගන්න.
- බෙහෙත් බී පැයක් ඇතුළත වමනය කළහොත්, නැවත එම මාත්‍රාව ගන්න. දෙවන වරටත් වමනය කළහොත් වහාම වෛද්‍ය උපදෙස් පතන්න.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.