ඔයාටත් දණහිසේ, උරහිසේ හරි වෙනත් සන්ධියක දිගටම තියෙන වේදනාවක්, හිරවීමක් වගේ දෙයක් දැනෙනවද? සමහරවිට ඇවිදිනකොට, පඩිපෙළක් නගිනකොට, බරක් උස්සනකොට මේ වේදනාව දරාගන්න බැරුව ඇති. බෙහෙත් බීලා, භෞත චිකිත්සක ප්‍රතිකාර (physical therapy) කරලත් මේ තත්ත්වය අඩු වුණේ නැත්නම්, ඔයාගේ ඩොක්ටර් ඔයාට "අපි පොඩි කැමරාවක් දාලා බලමු ඇතුළේ මොකක්ද වෙලා තියෙන්නේ කියලා" යෝජනා කරන්න ඇති. අන්න ඒ කියන, සන්ධියක් ඇතුළට කුඩා කැමරාවක් යොමු කරලා කරන පරීක්ෂණයට සහ ශල්‍යකර්මයට තමයි අපි ආත්‍රොස්කොපි (Arthroscopy) කියලා කියන්නේ. බය වෙන්න එපා, අපි මේ ගැන හැමදෙයක්ම අද සරලව කතා කරමු.
ඔබේ ශරීර ස්කන්ධ දර්ශකය (BMI) සහ බර වර්ගීකරණය දැනගන්න
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ ආත්‍රොස්කොපි (Arthroscopy) කියන්නේ?
ආත්‍රොස්කොපි කියන්නේ ඔයාගේ සන්ධියක (joint) තියෙන ව්‍යුහාත්මක ගැටළු, ඒ කියන්නේ වේදනාවට, අස්ථාවර බවට හෝ වෙනත් ක්‍රියාකාරී දුබලතාවයකට හේතු වෙන ප්‍රශ්න හඳුනාගන්නත්, ඒවට ප්‍රතිකාර කරන්නත් යොදාගන්නා ශල්‍යකර්ම ක්‍රමවේදයක්. හිතන්නකෝ, ලොකුවට හම කපන්නේ නැතුව, බොත්තම් සිදුරක් තරම් පොඩි කැපුම් එකක් හෝ දෙකක් දාලා, ඒ තුළින් පැන්සලක් තරම් සිහින් බටයක් ඇතුල් කරනවා. මේ බටයේ කෙළවරේ ඉතා කුඩා වීඩියෝ කැමරාවක් සහ ආලෝක ප්‍රභවයක් තියෙනවා. මේ කැමරාවෙන් ලැබෙන දර්ශන විශාල කරලා මොනිටර් එකකින් බලාගෙන තමයි ඩොක්ටර් සන්ධිය ඇතුළේ තියෙන දේවල් පරීක්ෂා කරන්නේ සහ අවශ්‍ය ප්‍රතිකාර කරන්නේ.
මේක හරියට යතුර දාන සිදුරකින් කාමරයක් ඇතුළ බලනවා වගේ වැඩක්. ලොකුවට දොර අරින්නේ නැතුව ඇතුළේ මොනවද තියෙන්නේ කියලා බලාගන්න පුළුවන් වගේම, අවශ්‍ය නම් පොඩි උපකරණ දාලා ඇතුළේ තියෙන දේවල් පිළිවෙළකට හදන්නත් පුළුවන්.
මේ ශල්‍යකර්මය කරන්නේ අස්ථි හා සන්ධි පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්‍යවරු (Orthopaedic surgeons). ඒ අය තමයි අපේ ඇටසැකිලි පද්ධතියේ, ඒ කියන්නේ අස්ථි, සන්ධි, කාටිලේජ සහ බන්ධනීවල (ligaments) ඇතිවන රෝගාබාධ පිළිබඳ විශේෂඥ දැනුමක් තියෙන අය.
ආත්‍රොස්කොපි එකක් ඕන වෙන්නේ මොන වගේ අවස්ථා වලදී ද?
සාමාන්‍යයෙන් බෙහෙත්, විවේකය, භෞත චිකිත්සක ප්‍රතිකාර වගේ දේවලින් සුව නොවන සන්ධි ආශ්‍රිත ගැටළු ගණනාවකටම ආත්‍රොස්කොපි ක්‍රමය ප්‍රයෝජනවත් වෙනවා. හිතන්නකෝ ඔයා ක්‍රිකට් ගහනකොට එකපාරටම කකුල පෙරලිලා දණහිස ඇතුළෙන් "ටොක්" ගාලා සද්දයක් ආවා කියලා. ඊට පස්සේ දණහිස ඉදිමිලා, හරියට නමන්න දිග අරින්න බැරි වේදනාවක් ආවා. මේ වගේ වෙලාවකදී දණහිස ඇතුළේ තියෙන බන්ධනී (ligaments) හෝ මෙනිස්කස් (meniscus) කියන කාටිලේජ කොටස ඉරිලා යන්න පුළුවන්. අන්න ඒ වගේ තත්ත්වයන් හරියටම හඳුනාගන්නත්, ඒවා පිළිසකර කරන්නත් ආත්‍රොස්කොපි ක්‍රමය ඉතාම වැදගත්.
පහළ වගුවේ දැක්වෙන්නේ ආත්‍රොස්කොපි ක්‍රමය බහුලවම යොදාගන්නා අවස්ථා කිහිපයක්.
| ශරීරයේ කොටස | ප්‍රතිකාර කරන සුලබ තත්ත්වයන් |
|---|---|
| දණහිස (Knee) | ඉදිරි කුරුස බන්ධනිය ඉරීයාම (ACL tears), මෙනිස්කස් කාටිලේජය ඉරීයාම (meniscal tears), කාටිලේජ ගෙවීම්. |
| උරහිස (Shoulder) | රොටේටර් කෆ් ඉරීයාම (Rotator cuff tears), උරහිස පැනීම (dislocated shoulder), උරහිස හිරවීම (shoulder impingement). |
| මැණික් කටුව (Wrist) | කාපල් ටනල් සින්ඩ්‍රෝමය (Carpal tunnel syndrome), ගෛංග්ලියන් ගෙඩි (ganglion cysts), සන්ධි ප්‍රදාහය (arthritis). |
| වළලුකර සහ පාදය (Ankle & Foot) | කාටිලේජ හානි, බන්ධනී ඉරීයාම, සන්ධි ප්‍රදාහය (arthritis). |
| වැලමිට සහ උකුල (Elbow & Hip) | කාටිලේජ ගෙවී යාම, අමතර අස්ථි කොටස් ඉවත් කිරීම, බන්ධනී අලුත්වැඩියාව. |
ශල්‍යකර්මයට කලින් සහ පස්සේ මොකද වෙන්නේ?
ශල්‍යකර්මයට කලින්
ඔයාගේ ඩොක්ටර් දෙන උපදෙස් හරියටම පිළිපදින එක ගොඩක් වැදගත්. සාමාන්‍යයෙන් මේ දේවල් ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන.
- ඔයාට තියෙන ඕනෑම අසාත්මිකතාවයක් (allergies) ගැන ඩොක්ටර්ට කියන්න.
- ඔයා ගන්න සියලුම බෙහෙත් වර්ග සහ අමතර විටමින් වර්ග (supplements) ගැන ලැයිස්තුවක් දෙන්න.
- ලේ තුනී කරන බෙහෙත් (blood thinners) හෝ වේදනා නාශක (NSAIDs) වර්ග ගන්නවා නම්, ඒ ගැන අනිවාර්යයෙන්ම කලින් දැනුම් දෙන්න.
- ශල්‍යකර්මයට කලින් දවසේ මධ්‍යම රාත්‍රියේ සිට කිසිම දෙයක් කන්න බොන්න එපා කියලා ඔයාට උපදෙස් දෙයි.
ශල්‍යකර්මය අතරතුර
මේක සාමාන්‍යයෙන් දවසින් කරලා ගෙදර යන්න පුළුවන් (outpatient procedure) ශල්‍යකර්මයක්. ඔයාට නිර්වින්දනය (anesthesia) කරන නිසා, ශල්‍යකර්මයෙන් පස්සේ ඔයාව ගෙදර එක්කන් යන්න කෙනෙක් ඉන්න ඕන වගේම, ඒ දවසෙම ඉතිරි කාලය ඔයා එක්ක ඉන්නත් කෙනෙක් ඉන්න එක අත්‍යවශ්‍යයි.
ගොඩක් වෙලාවට ශල්‍යකර්මයට පැයක් වගේ කාලයක් ගත වෙන්නේ. ඩොක්ටර් පොඩි කැපුම් දාලා, ආත්‍රොස්කෝප් එක ඇතුළු කරලා, මොනිටර් එකෙන් බලාගෙන අවශ්‍ය අලුත්වැඩියාවන් කරලා, උපකරණ ඉවත් කරලා, කැපුම් වලට මැහුම් දාලා බැන්ඩේජ් එකක් දානවා.
ශල්‍යකර්මයෙන් පස්සේ
ශල්‍යකර්මයෙන් පැය කිහිපයකට පස්සේ ඔයාට ගෙදර යන්න පුළුවන් වෙයි. ගෙදර ගියාට පස්සේ මේ දේවල් ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න:
* ප්‍රතිකාර කරපු ප්‍රදේශයට බර දෙන එක, පීඩනයක් යොදන එක දවස් කිහිපයකට නවත්වන්න. කකුලක සැත්කමක් කළා නම්, කිහිලිකරු (crutches) පාවිච්චි කරන්න වෙයි.
* වේදනාව සහ ඉදිමුම අඩු කරගන්න අයිස් තියන්න (ice) සහ ඒ ප්‍රදේශය උඩින් තියලා ඉන්න (elevate).
* කැපුම් තුවාලය පිරිසිදුව සහ ආවරණය කරලා තියාගන්න.
* තුවාලය සනීප වෙනකල් වතුර නාන්න එපා, ෂවර් එකක් විතරක් ගන්න.
* ඩොක්ටර් නිර්දේශ කළොත්, අතට පළඳනාවක් (sling) හෝ ආධාරකයක් (brace) පළඳින්න.
මේ ක්‍රමයේ වාසි සහ අවදානම් මොනවද?
ඕනෑම ශල්‍යකර්මයක් වගේම ආත්‍රොස්කොපි ක්‍රමයේත් වාසි වගේම ඉතා සුළු අවදානම් තත්ත්වයන් කිහිපයකුත් තියෙනවා.
| වාසි (Advantages) | තිබිය හැකි අවදානම් (Potential Risks) |
|---|---|
| ඉතා කුඩා කැපුම් නිසා අඩු වේදනාවක් දැනීම. | නිර්වින්දනයට ඇතිවන අසාත්මිකතා. |
| විවෘත ශල්‍යකර්මයකට (open surgery) වඩා ඉක්මනින් සුවය ලැබීම. | රුධිර කැටි ගැසීම් (උදා: deep vein thrombosis - DVT). |
| අඩු රුධිර වහනයක් සහ කුඩා කැළැල් ඇතිවීම. | තුවාලය ආසාදනය වීම. |
| රෝහලේ ගත කිරීමට සිදුවන කාලය ඉතා අඩු වීම. | අධික ලෙස ලේ ගැලීම හෝ ඉදිමීම. |
සම්පූර්ණයෙන් සුව වෙන්න කොච්චර කල් යනවද?
විවෘත ශල්‍යකර්මයකට වඩා ඉක්මනින් සුවය ලැබුවත්, සම්පූර්ණයෙන්ම යථා තත්ත්වයට පත් වෙන්න මාස කිහිපයක් ගතවෙන්න පුළුවන්. ඒත්, කරපු ශල්‍යකර්මයේ ස්වභාවය අනුව, ඔයාට දවස් කිහිපයකින් ආයෙත් වැඩට යන්න පුළුවන් වෙන්නත් ඉඩ තියෙනවා.
ඔයාගේ ඩොක්ටර් බොහෝවිට ඔයාට භෞත චිකිත්සක ප්‍රතිකාර (Physical Therapy - PT) නිර්දේශ කරයි. PT මගින් ඔයාගේ මාංශ පේශි ශක්තිමත් කරලා, සුවවීමේ ක්‍රියාවලිය වේගවත් කරලා, අනාගතයේදී ආබාධ ඇතිවීම වළක්වා ගන්න ලොකු උදව්වක් ලැබෙනවා.
කුමන අවස්ථාවකදී ද වහාම ඩොක්ටර්ට කතා කරන්න ඕන?
ශල්‍යකර්මයෙන් පස්සේ පහත රෝග ලක්ෂණ එකක් හරි ඔයාට ඇති වුණොත්, වහාම ඔයාගේ ඩොක්ටර්ට කතා කරන්න හෝ ප්‍රතිකාර ගත් රෝහලට යන්න.
- කැපුම් තුවාලයෙන් අධික වේදනාවක් හෝ ලේ ගැලීමක් තියෙනවා නම්.
- උණ, ඔක්කාරය හෝ වමනය වගේ රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්.
- තුවාලය වටේ රතු වෙලා, ඉදිමිලා, උණුසුම් ගතියක් දැනෙනවා නම් (මේවා ආසාදනයක ලක්ෂණ වෙන්න පුළුවන්).
ආත්‍රොස්කොපි කියන්නේ සන්ධිවල ගැටළු හඳුනාගන්නත්, ප්‍රතිකාර කරන්නත් තියෙන ඉතාම ආරක්ෂිත, සාර්ථක ක්‍රමයක්. මේකෙන් ඔයාට දිගු කාලීන වේදනාවෙන් මිදිලා, ආයෙත් ඔයාගේ දෛනික වැඩ කටයුතු සුවපහසුවෙන් කරගෙන යන්න අවස්ථාව ලැබෙනවා.
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ආත්‍රොස්කොපි කියන්නේ සන්ධි ඇතුළත පරීක්ෂා කිරීමට සහ ප්‍රතිකාර කිරීමට කුඩා කැමරාවක් යොදාගන්නා, අවම කැපුම් සහිත ශල්‍යකර්ම ක්‍රමවේදයක්.
- මෙය විවෘත ශල්‍යකර්ම වලට වඩා අඩු වේදනාකාරී වන අතර සුවය ලැබීමද ඉක්මන්.
- දණහිස, උරහිස, මැණික් කටුව වැනි සන්ධිවල බහුලව ඇතිවන ආබාධ සඳහා මෙය ඉතා සාර්ථක ප්‍රතිකාර ක්‍රමයක්.
- ශල්‍යකර්මයෙන් පසු ඩොක්ටර් දෙන උපදෙස්, විශේෂයෙන්ම විවේකය, අයිස් තැබීම සහ භෞත චිකිත්සක ප්‍රතිකාර ඉතා වැදගත්.
- අධික වේදනාව, උණ, හෝ තුවාලය ආසාදනය වීමේ ලක්ෂණ පහළ වුවහොත්, වහාම ඔබේ වෛද්‍යවරයා අමතන්න.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.