අපි හැමෝටම වගේ වෙලා තියෙන දෙයක් තමයි කන බොන දෙයක් "වැරදි පාරක ගිහින්" උගුරේ හිරවෙන එක. එහෙම වුණාම හොඳටම කැහැලා, ඇස් වලින් කඳුළුත් පැනලා තමයි ඒක එළියට දාගන්නේ. ගොඩක් වෙලාවට එහෙම කැහැලා ඒක එළියට ආවම ප්රශ්නයක් වෙන්නේ නෑ. ඒත් හිතන්නකෝ, සමහර වෙලාවට එහෙම උගුරේ හිරවෙන දෙයක්, ඒ කියන්නේ කෑම කෑල්ලක්, වතුර ටිකක්, කෙළ බිඳක් වුණත්, අපේ බඩට යන පාරේ යන්නේ නැතුව, හුස්ම ගන්න පාර දිගේ පෙනහළු ඇතුළටම ගියොත් මොකද වෙන්නේ? අන්න ඒ විදිහට පෙනහළු වලට යන්න ඕන නැති දෙයක් ඇතුල් වෙලා, එතන බැක්ටීරියා ආසාදනයක් හැදෙන එකට තමයි අපි සරලවම `(Aspiration Pneumonia)` කියලා කියන්නේ.
සරලවම කිව්වොත් මොකක්ද මේ Aspiration Pneumonia කියන්නේ?
`Aspiration pneumonia` කියන්නේ අපේ පෙනහළු වලට හැදෙන බැක්ටීරියා ආසාදනයක්. මේක වෙන්නේ අපි හුස්ම ගන්න වාතය ඇරෙන්න වෙනත් දෙයක් - ඒ කියන්නේ කෑම, බීම, කෙළ, ආමාශයේ අම්ල, වමනය, නැත්නම් හරිම පොඩි බාහිර වස්තුවක් වුණත් - අපේ ශ්වසන මාර්ගයට ඇතුල් වුණොත්.
හිතන්නකෝ අපේ උගුරේ පාරවල් දෙකක් තියෙනවා කියලා. එකක් කෑම බීම බඩට ගෙනියන "ආහාර මාර්ගය" `(esophagus)`. අනික අපි හුස්ම ගන්න වාතය පෙනහළු වලට ගෙනියන "ශ්වාස නාලය" `(windpipe)`. සාමාන්යයෙන් අපි මොනවාහරි ගිලිද්දී, පොඩි පියනක් වගේ කොටසකින් මේ ශ්වාස නාලය වැහෙනවා. ඒ නිසා කෑම බීම කෙලින්ම බඩට යනවා. ඒත් සමහර වෙලාවට මේ ක්රියාවලිය හරියට වෙන්නේ නැති වුණාම තමයි අර "වැරදි පාරක යන" සිද්ධිය වෙන්නේ.
භයානකම දේ තමයි, සමහර අයට මේ විදිහට දෙයක් පෙනහළු වලට යනවා කියලා දැනෙන්නෙවත් නැහැ. අපි මේකට කියනවා `(silent aspiration)` කියලා. ඒ කියන්නේ කිසිම කැස්සක්, හිරවීමක් නැතුවම මේ දේ සිද්ධ වෙනවා. ඊට පස්සේ දවස් ගාණකට, සමහරවිට සති ගාණකට පස්සේ තමයි නියුමෝනියාවේ ලක්ෂණ මතු වෙන්නේ.
මේ තත්ත්වයේ රෝග ලක්ෂණ මොනවද?
`Aspiration pneumonia` එකක් හැදුණාම එකපාරටම ලක්ෂණ පෙන්නුම් නොකරන්න පුළුවන්. ඒත් දවස් කිහිපයක් ඇතුළත මේ වගේ දේවල් ඔයාට අත්දකින්න ලැබෙන්න පුළුවන්.
| රෝග ලක්ෂණය | විස්තරය |
|---|---|
| උණ | ශරීරයේ ආසාදනයක් තියෙන බවට පළවෙනි ලකුණක්. ඇඟපත රිදෙන ගතියකුත් එක්ක එන්න පුළුවන්. |
| හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව `(Dyspnea)` | හුස්ම ගන්නකොට මහන්සියක් දැනෙනවා, හුස්ම හිරවෙනවා වගේ දැනෙනවා. හුස්ම ගන්නකොට පපුවෙන් "වීස්" ගාන සද්දයක් එන්නත් පුළුවන්. |
| කැස්ස | සෙම එක්ක එන කැස්සක්. සමහර වෙලාවට මේ සෙම එක්ක ලේ හෝ සැරව එන්න පුළුවන්. සෙම කොළ, කහ හෝ දුඹුරු පාට වෙන්න පුළුවන්. |
| පපුවේ වේදනාව | ගැඹුරින් හුස්ම ගන්නකොට හෝ කහිනකොට පපුවේ තියුණු වේදනාවක් දැනෙන්න පුළුවන්. |
| කටින් දුගඳ හැමීම | පෙනහළු ඇතුළේ බැක්ටීරියා වර්ධනය වීම නිසා කටින් නරක සුවඳක් එන්න පුළුවන්. |
| අධික විඩාපත් බව | ශරීරය ආසාදනයට එරෙහිව සටන් කරන නිසා අධික මහන්සියක් සහ නිදිමත ගතියක් දැනෙන්න පුළුවන්. |
ඇයි මෙහෙම වෙන්නේ? අවදානම වැඩි කාටද?
සරලවම කිව්වොත්, පෙනහළු වලට අයිති නැති ඕනෑම දෙයක් ඇතුල් වීමෙන් මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මොකද ඒ දේවල් එක්ක බැක්ටීරියා පෙනහළු වලට ඇතුල් වෙනවා. විශේෂයෙන්ම සමහර අයට මේ දේ වෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි.
| අවදානම් කාණ්ඩය | ඇයි ඒ අයට අවදානම වැඩි? |
|---|---|
| ගිලීමේ අපහසුතා `(Dysphagia)` ඇති අය | ආඝාතය (stroke), මොළයේ අනතුරු, පාකින්සන් රෝගය `(Parkinson’s disease)` වගේ ස්නායු පද්ධතියේ රෝග තියෙන අයට ගිලීමේ ක්රියාවලිය දුර්වලයි. ඒ නිසා කෑම බීම ලේසියෙන්ම ශ්වාස නාලයට යන්න පුළුවන්. |
| වයස්ගත පුද්ගලයින් (අවුරුදු 65ට වැඩි) | වයසට යද්දී ගිලීමට සහ කැස්සට සම්බන්ධ මාංශ පේශි දුර්වල වෙනවා. ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියත් දුර්වල නිසා ආසාදන හැදෙන්න ලේසියි. |
| නිර්වින්දනයට හෝ දන්ත ශල්යකර්ම වලට ලක්වූවන් | නිර්වින්දනය කරලා ඉන්නකොට උගුරේ ආරක්ෂිත ප්රතීක ක්රියා (reflexes) ක්රියාත්මක වෙන්නේ නෑ. ඒ නිසා කෙළ හෝ ආමාශයේ අම්ල පෙනහළු වලට යන්න පුළුවන්. |
| මත්පැන් හෝ මත්ද්රව්ය භාවිතා කරන අය | මේවායින් සිහිකල්පනාව අඩු වෙනවා වගේම, ගිලීමේ සහ කැස්සේ ප්රතීක ක්රියාත් අඩපණ කරනවා. |
| කුඩා දරුවන් (අවුරුදු 5ට අඩු) | විශේෂයෙන්ම පොඩි සෙල්ලම් බඩු කටේ දාගන්න, කෑම කන ගමන් සෙල්ලම් කරන දරුවන්ට මේ අවදානම තියෙනවා. |
| ප්රතිශක්තිය අඩු අය | ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය දුර්වල කරන රෝග හෝ ඖෂධ ගන්නා අයට, පෙනහළු වලට ඇතුල්වෙන පොඩි බැක්ටීරියා ප්රමාණයකින් වුණත් ලොකු ආසාදනයක් හැදෙන්න පුළුවන්. |
දොස්තර මහත්තයා මේක හොයාගන්නේ කොහොමද?
ඔයාට නියුමෝනියා ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, දොස්තර මහත්තයා මුලින්ම ඔයාගෙන් රෝග ලක්ෂණ ගැන, ඔයාට තියෙන වෙනත් ලෙඩ රෝග ගැන, විශේෂයෙන්ම ගිලීමේ අපහසුතා ගැන අහයි. ඊට පස්සේ ස්ටෙතස්කෝප් එකෙන් පපුවට ඇහුම්කන් දීලා, පෙනහළු වල අසාමාන්ය සද්ද තියෙනවද කියලා බලයි. රෝගය තහවුරු කරගන්න මේ වගේ පරීක්ෂණ කරන්න ඉඩ තියෙනවා.
- පපුවේ එක්ස්-රේ පරීක්ෂණයක් `(Chest X-ray)`: පෙනහළු වල ආසාදනය වෙලා තියෙන තැන් පැහැදිලිවම බලාගන්න පුළුවන්.
- සී.ටී. ස්කෑන් පරීක්ෂණයක් `(CT Scan)`: එක්ස්-රේ එකට වඩා පැහැදිලි, සවිස්තරාත්මක රූප ලබාගන්න පුළුවන්.
- ලේ පරීක්ෂණ `(Blood tests)`: ශරීරයේ ආසාදනයක් තියෙනවද කියලා තහවුරු කරගන්න පුළුවන්.
- සෙම පරීක්ෂණ `(Sputum tests)`: ඔයාගේ පෙනහළු වලින් එන සෙම සාම්පලයක් අරගෙන, ඒකේ ඉන්න බැක්ටීරියා වර්ගය මොකක්ද කියලා හොයාගන්න පුළුවන්.
- බ්රොන්කොස්කොපි `(Bronchoscopy)`: මේකෙදි, කැමරාවක් සවිකරපු හීනි බටයක් ශ්වාසනාලය දිගේ පෙනහළු ඇතුළටම යවලා, ඇතුළේ තත්ත්වය නිරීක්ෂණය කරනවා.
- ගිලීම පිළිබඳ පරීක්ෂණ `(Swallowing studies)`: කථන චිකිත්සකයෙක් `(speech pathologist)` විසින් කරන පරීක්ෂණයක්. ඔයා ගිලිනකොට මොකද වෙන්නේ කියලා හරියටම බලලා, ගිලීමේ ක්රියාවලියේ ප්රශ්නයක් තියෙනවද කියලා හොයාගන්නවා.
ප්රතිකාර කරන්නේ කොහොමද? සුව වෙන්න කොච්චර කල් යයිද?
මේක බැක්ටීරියා ආසාදනයක් නිසා ප්රධානම ප්රතිකාරය තමයි ප්රතිජීවක ඖෂධ `(Antibiotics)`. දොස්තර මහත්තයා විසින් නියම කරන ප්රතිජීවක ඖෂධ නියමිත කාලය පුරාවටම හරියටම ගන්න එක අතිශයින්ම වැදගත්.
රෝගයේ දරුණුකම අනුව, ඔයාට රෝහලේ නතර වෙලා ප්රතිකාර ගන්න සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්.
- හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව තියෙනවා නම් ඔක්සිජන් `(oxygen therapy)` දෙන්න සිද්ධ වෙයි.
- තත්ත්වය ගොඩක් දරුණු නම්, හුස්ම ගැනීමේ ක්රියාවලියට සහය වෙන්න වෙන්ටිලේටර් `(mechanical ventilation)` යන්ත්රයකට සම්බන්ධ කරන්නත් පුළුවන්.
මීට අමතරව, `aspiration` වෙන්න මුල් වුණු යටින් පවතින හේතුවටත් ප්රතිකාර කරන එක අත්යවශ්යයි.
- ගිලීමේ අපහසුතා වලට කථන චිකිත්සාව `(Speech therapy)`.
- ආහාර ගිලින්නම බැරි අයට බටයක් මගින් ආහාර ලබාදීම `(Tube feeding)`.
- සමහර අවස්ථාවලදී ඒස් ඉන්හිබිටර් `(ACE inhibitors)` වැනි ඖෂධත් භාවිතා කරනවා.
ප්රතිජීවක පටන් අරගෙන සතියක් විතර යද්දී ඔයාට ටිකෙන් ටික සුවයක් දැනෙන්න පටන් ගනියි. හැබැයි ආසාදනය නිසා ඇතිවුණ විඩාපත් බව නැතිවෙලා, සම්පූර්ණයෙන්ම යථා තත්ත්වයට පත්වෙන්න මාසයක් විතර යන්න පුළුවන්.
හදිසි අවස්ථාවකදී මොකද කරන්නේ?
මේක නම් ඔයා හොඳටම මතක තියාගන්න ඕන දෙයක්. හැමදේටම කලබල වෙන්න ඕන නෑ, ඒත් මොන වෙලාවෙද දොස්තර කෙනෙක් හමුවෙන්න ඕන, මොන වෙලාවෙද හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට යන්න ඕන කියලා දැනගෙන ඉන්න එක වැදගත්.
ඔබේ දොස්තර මහත්තයා හමුවිය යුතු අවස්ථා
ඔයාට නිතරම කෑම බීම උගුරේ හිරවෙනවා වගේ දැනෙනවා නම්, ගිලින්න අපහසු බවක් දැනෙනවා නම්, ඒක නොසලකා ඉන්න එපා. ඔබේ පවුලේ වෛද්යවරයා හමුවෙලා මේ ගැන කතා කරන්න. එතුමාට පුළුවන් අවශ්ය නම් ඔබව විශේෂඥ වෛද්යවරයෙක් වෙත යොමු කරන්න.
වහාම රෝහලකට යා යුතු අවස්ථා
ඔබට පපුවේ තදබල වේදනාවක්, අධික උණ, සහ හුස්ම ගැනීමේ පැහැදිලි අපහසුවක් වගේ රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, ඒක හදිසි අවස්ථාවක්. නියුමෝනියාව කියන්නේ හරිම ඉක්මනින් දරුණු අතට හැරෙන්න පුළුවන් රෝගයක්. ඒ නිසා පොඩ්ඩක්වත් පරක්කු නොකර වහාම රෝහලක හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
මේ තත්ත්වය වළක්වාගන්න පුළුවන්ද?
ඔව්, `Aspiration pneumonia` අවදානම අඩු කරගන්න අපිට කරන්න පුළුවන් දේවල් කිහිපයක්ම තියෙනවා. විශේෂයෙන්ම ඔයා අවදානම් කාණ්ඩයකට අයිති කෙනෙක් නම් මේවා ගැන සැලකිලිමත් වෙන එක ගොඩක් වැදගත්.
- යටින් පවතින රෝග පාලනය: ඔයාට ගිලීමේ අපහසුතා, ආමාශයේ අම්ල උඩට එන රෝගය `(GERD)` වගේ තත්ත්වයන් තියෙනවා නම්, දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරලා ඒවට හරියට ප්රතිකාර ගන්න.
- කෑම කන ඉරියව්ව: කෑම කනකොට, වතුර බොනකොට හොඳින් කෙලින් ඉඳගෙන ඒ දේවල් කරන්න. කාලා ඉවර වෙලා විනාඩි 30ක් වත් හාන්සි වෙන්න එපා.
- සෙමින් සහ හොඳින් සපා කන්න: කෑම හොඳට හපලා, පොඩි කටවල් වලින් සෙමින් කන්න. කන ගමන් කතා කරන එක, හිනාවෙන එක අඩු කරන්න.
- මත්පැන් සීමා කරන්න: අධික ලෙස මත්පැන් පානය කිරීමෙන් වළකින්න.
- දුම්පානයෙන් වළකින්න: දුම්පානය සහ දුම්කොළ නිෂ්පාදන පෙනහළු වල ආරක්ෂිත යාන්ත්රණයට හානි කරනවා.
- මුඛ සෞඛ්යය: දත් හොඳින් මදින්න, දන්ත වෛද්යවරයෙක් ලවා නිතරම මුඛය පරීක්ෂා කරගන්න. මුඛයේ තියෙන බැක්ටීරියා ප්රමාණය අඩු වෙන තරමට, ඒවා පෙනහළු වලට ගියත් ආසාදනයක් හැදීමේ අවදානම අඩුයි.
පොඩි අමතර දැනුමක්: `Pneumonia` සහ `Pneumonitis` අතර වෙනස
සමහර වෙලාවට මේ වචන දෙක පටලැවෙනවා. `Aspiration Pneumonia` කියන්නේ පෙනහළු වලට ඇතුල් වුණු දෙයක් නිසා ඇතිවෙන බැක්ටීරියා ආසාදනයක් `(infection)`. හැබැයි `Aspiration Pneumonitis` කියන්නේ ආමාශයේ අම්ල වගේ දෙයක් පෙනහළු වලට ගිහින්, ආසාදනයක් නැතුව පෙනහළු පටක වල ඇතිවෙන ප්රදාහයක්/දැවිල්ලක් `(inflammation)` විතරයි. දෙකේම ලක්ෂණ සමාන වුණත්, ප්රතිකාර ක්රම වෙනස් වෙන්න පුළුවන්.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- කෑම බීම "වැරදි පාරක යන" එක සාමාන්ය දෙයක් වුණත්, සමහර වෙලාවට ඒකෙන් `Aspiration Pneumonia` වගේ දරුණු පෙනහළු ආසාදනයක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- උණ, සෙම සහිත කැස්ස, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව සහ පපුවේ වේදනාව කියන්නේ ප්රධාන රෝග ලක්ෂණ.
- ඔබට නිතරම ගිලීමේ අපහසුතාවක් තියෙනවා නම්, ඒ ගැන ඔබේ දොස්තර මහත්තයා සමඟ අනිවාර්යයෙන්ම කතා කරන්න. එය නොසලකා හරින්න එපා.
- පපුවේ තදබල වේදනාව, අධික උණ සහ හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව වැනි දරුණු රෝග ලක්ෂණ මතු වුවහොත්, වහාම රෝහලක හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යොමු වන්න.
- හොඳින් කෙලින් ඉඳගෙන, සෙමින් ආහාර ගැනීම, මුඛ සෞඛ්යය රැකගැනීම සහ යටින් පවතින රෝග වලට නිසි ප්රතිකාර ගැනීම මගින් මෙම තත්ත්වය වළක්වා ගැනීමට උදව් කරගන්න පුළුවන්.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න