ඔයාටත් සමහර වෙලාවට පොඩි දුරක් ඇවිදිනකොටත් හුස්ම ගන්න අමාරුද? එහෙමත් නැත්නම් කකුල් ඉදිමිලා, නිකන්ම මහන්සි දැනෙනවද? මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ තියෙනකොට සමහරවිට ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා BNP කියලා ලේ පරීක්ෂණයක් කරන්න කියයි. ගොඩක් අය මේ නම ඇහුවම ටිකක් බය වෙනවා, මොකද මේක මොකක්ද කියලා හරියටම දන්නේ නැති නිසා. ඒත් මේක ඇත්තටම මොකක්ද? මේකෙන් මොනවද හොයාගන්නේ? අපි මේ හැමදේම ගැන හරිම සරලව, ඔයාට තේරෙන විදිහට කතා කරමු.
BNP කියන්නේ ඇත්තටම මොකක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, BNP කියන්නේ ඔයාගේ හදවතෙන් නිපදවන ප්රෝටීන් වර්ගයක්. BNP කියන එකේ තේරුම B-type Natriuretic Peptide. හැබැයි සමහර අය මේකට "Brain" (මොළය) Natriuretic Peptide කියලත් කියනවා. ඒකට හේතුව තමයි, විද්යාඥයින් මේ ප්රෝටීනය මුලින්ම හොයාගෙන තියෙන්නේ මොළයේ පටක වලින්. ඒත් පස්සේ තමයි තේරුම් ගත්තේ මේක ප්රධාන වශයෙන්ම නිපදවෙන්නේ අපේ හදවතෙන්, විශේෂයෙන්ම හදවතේ වම් කෝෂිකාවෙන් `(Left Ventricle)` කියලා.
හිතන්නකෝ මෙහෙම. ඔයාගේ හදවත කියන්නේ නොනවත්වා වැඩ කරන පොම්පයක් වගේනේ. මේ පොම්පයට සමහර වෙලාවට වැඩිපුර මහන්සි වෙන්න සිද්ධ වෙනවා. ඒ කියන්නේ හදවතේ මාංශ පේශී ඇදෙන්න පටන් ගන්නවා. මෙන්න මේ වගේ වෙලාවකදී, හදවත මේ BNP කියන ප්රෝටීනය ලේ වලට නිදහස් කරනවා.
මේ BNP වලට පුදුම වැඩ කිහිපයක් කරන්න පුළුවන්:
- ඒවා වකුගඩු වලට සංඥාවක් දෙනවා, "ශරීරයේ ලුණු සහ වතුර ටිකක් වැඩියි, ඒවා මුත්රා එක්ක එළියට දාන්න" කියලා.
- ඒ වගේම ලේ නහර වලට කියනවා, "ටිකක් විවෘත වෙන්න (dilate), ලේ වලට ලේසියෙන් ගලාගෙන යන්න ඉඩ දෙන්න" කියලා.
මේ ක්රියාවලි දෙකෙන්ම වෙන්නේ ලේ පීඩනය අඩුවෙලා, හදවතට පොම්ප කරන්න තියෙන ලේ ප්රමාණයත් ටිකක් අඩුවෙන එක. එතකොට හදවතට තියෙන බර, ඒ කියන්නේ මහන්සිය, අඩු වෙනවා. ඉතින් BNP කියන්නේ හදවතට උදව් කරන යාළුවෙක් වගේ.
හැබැයි, ඔයාගේ ලේ වල BNP මට්ටම සාමාන්ය මට්ටමට වඩා ගොඩක් ඉහළ ගිහින් තියෙනවා නම්, ඒකෙන් දොස්තර මහත්තයට වැදගත් සංඥාවක් ලැබෙනවා. ඒ තමයි, "ඔයාගේ හදවතට දරන්න බැරි තරම් බරක්, පීඩනයක් යෙදෙනවා" කියන එක. මේ තත්ත්වය බොහෝ විට හෘදයාබාධ `(Heart Failure)` වලදී දකින්න ලැබෙනවා.
සමහර ලැබ් (lab) වල මේකට සමාන NT-proBNP කියන පරීක්ෂණයක් කරනවා. මේ දෙකෙන්ම ලැබෙන්නේ එක වගේ තොරතුරු තමයි, හැබැයි ඒවගේ සාමාන්ය අගයන් (normal ranges) එකිනෙකට වෙනස්.
දොස්තර කෙනෙක් මේ BNP ටෙස්ට් එක කරන්න කියන්නේ ඇයි?
ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා මේ පරීක්ෂණය නිර්දේශ කරන්න හේතු කිහිපයක් තියෙන්න පුළුවන්.
- ඔයාට හෘදයාබාධයක `(Heart Failure)` ලක්ෂණ තියෙනවා නම්: ඔයාට හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතාව, නිතරම මහන්සිය, කකුල්, වළලුකර ඉදිමීම වගේ ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, ඒකට හේතුව හදවතේ ප්රශ්නයක්ද නැත්නම් පෙනහළුවල ප්රශ්නයක්ද කියලා හරියටම තහවුරු කරගන්න මේ පරීක්ෂණය ගොඩක් වැදගත්.
- දැනටමත් හෘදයාබාධ තත්ත්වයක් තියෙනවා නම්: ඔයාට දැනටමත් හෘදයාබාධ තත්ත්වයක් තියෙනවා කියලා හඳුනගෙන තියෙනවා නම්, ඒකේ බරපතළකම කොයි වගේද කියලා තක්සේරු කරන්න මේ පරීක්ෂණය උදව් වෙනවා.
- ප්රතිකාර සාර්ථකද කියලා බලන්න: ඔයාට දෙන බෙහෙත් හේත් වලින් හදවතට තියෙන පීඩනය අඩුවෙලාද, ප්රතිකාර සැලැස්ම සාර්ථකද කියලා බලාගන්නත් මේ BNP මට්ටම පරීක්ෂා කරනවා.
- අවදානමක් තියෙනවා නම්: ඔයාට හෘදයාබාධ හැදෙන්න වැඩි අවදානමක් තියෙනවා නම් (උදාහරණයක් විදිහට, දියවැඩියාව, අධික රුධිර පීඩනය වගේ තත්ත්වයන් එක්ක), ඔයාගේ හදවතේ සෞඛ්යය ගැන අදහසක් ගන්නත් මේ පරීක්ෂණය කරන්න පුළුවන්.
මේ ලේ පරීක්ෂණය කරන්නේ කොහොමද? බය වෙන්න දෙයක්ද?
මේක හරිම සරල දෙයක්. ඔයා බය වෙන්න කිසිම හේතුවක් නෑ. සාමාන්යයෙන් ලේ ටිකක් ගන්නවා වගේම තමයි මේකත් කරන්නේ.
හෙදියක් හෝ වෛද්ය නිලධාරියෙක් ඔයාගේ අතේ නහරයක් තියෙන තැනක් පිරිසිදු කරලා, පොඩි කටුවක් (needle) ඇතුල් කරලා ලේ ස්වල්පයක් ලබාගන්නවා. කටුව ඇතුල් කරනකොට පොඩි රිදීමක් දැනෙන්න පුළුවන්, ඒත් ඒක තත්පර කිහිපයකට විතරයි.
ලේ ටික ගත්තට පස්සේ, ඒ තැනට පොඩි ප්ලාස්ටර් එකක් හෝ වෙළුම් පටියක් දානවා. ඒ හරිය පොඩ්ඩක් තැලුන වගේ නිල් වෙන්න පුළුවන්, ඒත් ඒක දවසකින් දෙකකින් සම්පූර්ණයෙන්ම නැතිවෙලා යනවා. ඊටපස්සේ ඔයාගේ ලේ සාම්පලය පරීක්ෂණාගාරයට යවලා BNP හෝ NT-proBNP මට්ටම කොච්චරද කියලා මනිනවා.
මේක හරිම සරල, ඉක්මන්, සහ ආරක්ෂාකාරී පරීක්ෂණයක්. ඒ නිසා මේ ගැන කිසිම බයක් හිතේ තියාගන්න එපා.
Result එක එන්න කොච්චර වෙලා යනවද?
මේක තමයි මේ පරීක්ෂණයේ තියෙන ලොකුම වාසියක්. ප්රතිඵල හරිම ඉක්මනට ලබාගන්න පුළුවන්.
ඔයා හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතාවයක් වගේ හදිසි තත්ත්වයක් නිසා හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) ඇතුළත් වෙලා නම්, සාමාන්යයෙන් විනාඩි 15ක් වගේ කෙටි කාලයක් ඇතුළත මේ result එක ගන්න පුළුවන්. ඒක හදිසි අවස්ථාවකදී ඉක්මන් තීරණ ගන්න දොස්තර මහත්තුරුන්ට ලොකු උදව්වක්.
හැබැයි, ඔයාට දැනටමත් හෘදයාබාධ තත්ත්වයක් තියෙන කෙනෙක් නම් සහ ප්රතිකාර වල ප්රගතිය බලන්න වගේ සාමාන්ය විදිහට මේ පරීක්ෂණය කළා නම්, ප්රතිඵල එන්න දවසක් හෝ දෙකක් යන්න පුළුවන්.
BNP Result එක තේරුම් ගන්නේ කොහොමද? 'Normal' මට්ටම මොකක්ද?
මේක ගොඩක් දෙනෙක්ට තියෙන ප්රශ්නයක්. මේ පරීක්ෂණ දෙකේ සාමාන්ය අගයන් අපි මේ විදිහට වගුවකින් බලමු.
| පරීක්ෂණයේ නම | වයස් කාණ්ඩය | සාමාන්ය (Normal) මට්ටම |
|---|---|---|
| BNP | සියලුම දෙනාට | 100 pg/mL ට වඩා අඩුයි |
| NT-proBNP | අවුරුදු 75 ට අඩු | 125 pg/mL ට වඩා අඩුයි |
| අවුරුදු 75 ට වැඩි | 450 pg/mL ට වඩා අඩුයි |
හැබැයි මේක හොඳටම මතක තියාගන්න. මේ අගයන් සාමාන්ය මගපෙන්වීමක් විතරයි. ඔයාගේ වයස, වෙනත් ලෙඩ රෝග, සහ සමහර වෙලාවට ශරීරයේ බර (obesity) වගේ දේවල් මත මේ 'normal' අගය පොඩ්ඩක් වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඔයාගේ result එක හරියටම තේරුම් කරලා දෙන්නේ ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා විතරයි. අන්තර්ජාලයේ බලලා තමන්ම තීරණ ගන්න යන්න එපා.
BNP මට්ටම 'Normal' එකට වඩා වැඩිනම් මොකක්ද තේරුම?
BNP මට්ටම ඉහළ යනවා කියන්නේ බොහෝ වෙලාවට හදවතට යම්කිසි පීඩනයක් තියෙනවා කියන එකයි. BNP අගය 100 pg/mL ට වඩා වැඩි නම්, ඒක හෘදයාබාධ `(Heart Failure)` තත්ත්වයක ලකුණක් වෙන්න පුළුවන්.
සාමාන්යයෙන් BNP අගය වැඩි වෙන තරමට, හදවතට වැඩ කරන්න තියෙන අපහසුවත් වැඩියි කියන එකයි ඒකෙන් ඇඟවෙන්නේ.
නමුත්, BNP මට්ටම ඉහළ යන්න හේතුව හැමවිටම හෘදයාබාධ `(Heart Failure)` විතරක්ම නෙවෙයි. වෙනත් සෞඛ්ය ගැටලු නිසාත් මේ මට්ටම ඉහළ යන්න පුළුවන්. ඒ නිසා මේ පරීක්ෂණයෙන් විතරක් ලොකු තීරණ ගන්නේ නෑ.
BNP මට්ටම ඉහළ යාමට බලපාන වෙනත් හේතු:
- නිදන්ගත වකුගඩු රෝග `(Chronic Kidney Disease)`: වකුගඩු වල ක්රියාකාරීත්වය දුර්වල වුණාම ශරීරයෙන් BNP හරියට ඉවත් වෙන්නේ නැති නිසා ලේ වල මට්ටම ඉහළ යන්න පුළුවන්.
- වෙනත් හෘද රෝග: හෘදයාබාධ `(Heart Failure)` වලට අමතරව වෙනත් හෘද රෝග තත්ත්වයන් වලදීත් BNP වැඩි වෙන්න පුළුවන්.
- පෙනහළු ආශ්රිත ගැටලු: පෙනහළුවල ලේ කැටියක් සිරවීම `(Pulmonary Embolism)` හෝ පෙනහළු වල අධික රුධිර පීඩනය `(Pulmonary Hypertension)` වැනි තත්ත්වයන් නිසාත් BNP මට්ටම ඉහළ යන්න පුළුවන්.
Result එක 'Abnormal' නම්, ඊළඟට මොකද වෙන්නේ?
ඔයාගේ BNP මට්ටම ඉහළ අගයක් පෙන්නුම් කළොත්, දොස්තර මහත්තයා ඒක සලකන්නේ ප්රහේලිකාවක එක කොටසක් විදිහට විතරයි. සම්පූර්ණ චිත්රය තේරුම් ගන්න තවත් පරීක්ෂණ කිහිපයක් කරන්න අවශ්ය වෙනවා.
උදාහරණයක් විදිහට, දොස්තර මහත්තයා ඔයාට මේ වගේ පරීක්ෂණ නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්:
- ඉලෙක්ට්රොකාඩියෝග්රෑම් `(Electrocardiogram - EKG)`: හදවතේ විද්යුත් ක්රියාකාරීත්වය පරීක්ෂා කරන්න.
- එකෝකාඩියෝග්රෑම් `(Echocardiogram)`: හදවතේ ස්කෑන් පරීක්ෂණයක්. මේකෙන් හදවතේ පොම්ප කිරීමේ හැකියාව, කපාට වල තත්ත්වය වගේ ගොඩක් දේවල් බලාගන්න පුළුවන්.
- Chest X-ray: පපුවේ එක්ස්-රේ පරීක්ෂණයක්.
ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා මේ හැම පරීක්ෂණයකම ප්රතිඵල, ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ, සහ ඔයාගේ වෛද්ය ඉතිහාසය කියන හැමදේම එකට තියලා බලලා තමයි අවසාන නිගමනයකට එන්නේ. ඊට පස්සේ ඔයාට ගැළපෙනම ප්රතිකාර සැලැස්ම හදලා දෙනවා.
ඔයාට result එක ගැන මොනවා හරි ප්රශ්නයක් තියෙනවා නම්, බය නැතුව දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහන්න. "ඩොක්ටර්, මගේ BNP ලෙවල් එක වැඩියි කිව්වා, ඒකෙන් ඇත්තටම මොකක්ද වෙන්නේ?" කියලා අහන එක ඔයාගේ අයිතියක්.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- BNP ටෙස්ට් එක කියන්නේ ඔයාගේ හදවතේ සෞඛ්යය, විශේෂයෙන්ම හෘදයාබාධ `(Heart Failure)` තත්ත්වය ගැන වැදගත් තොරතුරු දෙන සරල ලේ පරීක්ෂණයක්.
- මේක කරන්න බය වෙන්න කිසිම හේතුවක් නෑ. සාමාන්ය ලේ පරීක්ෂණයක් වගේමයි.
- BNP මට්ටම ඉහළ ගියා කියලා හැමවිටම ඒකෙන් අදහස් වෙන්නේ හෘදයාබාධ `(Heart Failure)` කියන එකම නෙවෙයි. වකුගඩු රෝග වැනි වෙනත් හේතුත් බලපාන්න පුළුවන්.
- ඔයාගේ පරීක්ෂණ වාර්තාවේ අගයන් දිහා බලලා තනියම නිගමන වලට එන්න එපා. ඒ ගැන හැමවිටම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න.
- මේ පරීක්ෂණය ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයට ඔයාව හරියටම හඳුනාගෙන, ඔයාට හොඳම ප්රතිකාරය ලබාදෙන්න කරන ලොකු උදව්වක්.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න