අපේ ගෙවල්වල, වතුවල ඉන්න කිනිතුල්ලන් (ticks) ගැන අපි කවුරුත් දන්නවනේ. සමහර වෙලාවට අපේ සුරතල් සතුන්ගේ ඇඟේ එල්ලිලා ඉන්න මේ පුංචි සත්තු ටිකක් කරදරකාරී වුණාට, ඒ අයගෙන් බරපතල ලෙඩ රෝගත් බෝවෙන්න පුළුවන් කියලා ඔයා දැනගෙන හිටියද? අන්න ඒ වගේ, කිනිතුල්ලන්ගෙන් බෝවෙන, සාමාන්‍යයෙන් අපේ රටේ එතරම් සුලභ නැති, ඒත් දැනගෙන ඉන්න එක ගොඩක් වටින රෝගී තත්ත්වයක් ගැන තමයි අද අපි කතා කරන්න යන්නේ. මේකට කියන්නේ බැබීසියෝසිස් (Babesiosis) කියලා.
මොකක්ද මේ බැබීසියෝසිස් (Babesiosis) කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, බැබීසියෝසිස් කියන්නේ අපේ ඇඟේ තියෙන රතු රුධිරාණු (red blood cells) වලට ආසාදනයක් ඇති කරන රෝගී තත්ත්වයක්. මේක ඇතිවෙන්නේ Babesia කියන ඉතාම කුඩා, ඇහැට පේන්නේ නැති පරපෝෂිතයෙක් (parasite) නිසා. මිනිසුන්ට වැඩිපුරම බලපාන වර්ගයට කියන්නේ Babesia microti කියලා. මේ පරපෝෂිතයා අපේ ලේ වලට ඇතුල් වෙන්නේ එයාව උසුලන කිනිතුල්ලෙක් අපිව හැපුවාමයි. හරියට ඩෙංගු මදුරුවෙක්ගෙන් ඩෙංගු වෛරසය බෝවෙනවා වගේ දෙයක්.
මේක සාමාන්‍යයෙන් කිනිතුල්ලන්ගෙන් තමයි බෝවෙන්නේ. ඒත්, කලාතුරකින් වෙනත් ක්‍රම වලිනුත් මේ රෝගය පැතිරෙන්න පුළුවන්.
- ආසාදිත රුධිරය ශරීරගත වීම: මේ රෝගය තියෙන කෙනෙක්ගෙන් ලබාගත්ත රුධිරය, පරීක්ෂා නොකර වෙන කෙනෙක්ට ලබාදුන්නොත් (blood transfusion) රෝගය බෝවෙන්න ඉඩ තියෙනවා.
- මවගෙන් දරුවාට: ගර්භණී සමයේදී මවට මේ ආසාදනය තිබුණොත්, ගර්භාෂය තුළදීම හෝ දරු ප්‍රසූතියේදී බබාටත් මේ රෝගය සම්ප්‍රේෂණය වෙන්න පුළුවන්.
මේ රෝගය ලෝකයේ හැමතැනම දකින්න ලැබෙන්නේ නෑ. විශේෂයෙන්ම ඇමරිකාවේ සහ යුරෝපයේ සමහර ප්‍රදේශවල තමයි මේක සුලභව වාර්තා වෙන්නේ. ඒ නිසා, ඔයා විදෙස් ගත වෙනවා නම්, විශේෂයෙන්ම කැලෑ, තණකොළ සහිත ප්‍රදේශවල සංචාරය කරනවා නම්, මේ ගැන දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත්.
මේ රෝගයේ ලක්ෂණ මොනවාද?
බොහෝ වෙලාවට, ආසාදිත කිනිතුල්ලෙක් හැපුවට පස්සේ සතියක ඉඳන් සති 8ක් විතර යනකල් රෝග ලක්ෂණ මතු වෙන්නේ නෑ. සමහර අයට කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් මතු නොවී ඉන්නත් පුළුවන්. හැබැයි රෝග ලක්ෂණ මතු වෙනවා නම්, ඒවා සාමාන්‍ය වෛරස් උණක ලක්ෂණ වලට ගොඩක් දුරට සමානයි.
වැදගත්ම දේ තමයි, කිනිතුල්ලෝ කියන්නේ පොපි ඇටයක් තරම් පොඩි වෙන්න පුළුවන් සත්තු. ඒ නිසා ඔයාව කිනිතුල්ලෙක් කෑවද නැද්ද කියලා ඔයාට නොදැනී යන්න වුණත් ඉඩ තියෙනවා.
පහත තියෙන වගුවෙන් මේ රෝග ලක්ෂණ ගැන තවත් පැහැදිලිව දැනගමු.
| බැබීසියෝසිස් (Babesiosis) රෝග ලක්ෂණ | |
|---|---|
| සාමාන්‍යයෙන් මුලින්ම ඇතිවන ලක්ෂණ | |
| උණ | ඇඟට දැනෙන සීතල සහ වෙව්ලීම (Chills) |
| හිසරදය | ඇඟපත වේදනාව සහ ඇඟට දැනෙන තෙහෙට්ටුව (Fatigue) |
| කෑම අරුචිය | දහඩිය දැමීම |
| තත්ත්වය බරපතල වන විට ඇතිවිය හැකි ලක්ෂණ (Hemolytic Anemia නිසා) | |
| සම, ඇස් සහ මුඛය කහ පැහැ වීම (Jaundice) | මුත්‍රා තද පැහැ වීම (තේ කහට පාටට සමාන) |
| හතිය සහ හෘද ස්පන්දනය වේගවත් වීම | ප්ලීහාව (spleen) සහ අක්මාව (liver) ඉදිමීම |
| දැඩි දුර්වලතාවය සහ කරකැවිල්ල | සම ඉතා සුදුමැලි වීම |
රක්තහීනතාවය (Hemolytic Anemia) කියන්නේ මොකක්ද?
මේක ටිකක් පැහැදිලි කරන්න ඕන දෙයක්. මේ රෝගයේදී වෙන්නේ Babesia පරපෝෂිතයා අපේ රතු රුධිරාණු වලට ඇතුල් වෙලා ඒවා විනාශ කරන එකනේ. මේ විදිහට, අපේ ශරීරයේ අලුතින් රතු රුධිර සෛල හැදෙන වේගයට වඩා වැඩි වේගයකින් ඒවා විනාශ වෙලා යන්න පටන් ගත්තම, ඒ තත්ත්වයට අපි කියනවා රුධිර සෛල නැසී යාමේ රක්තහීනතාවය (hemolytic anemia) කියලා. උඩ වගුවේ තියෙන බරපතල ලක්ෂණ බොහොමයක් ඇතිවෙන්නේ මේ හේතුව නිසා.
විශේෂයෙන්ම වයසක අය, ප්ලීහාව (spleen) ශල්‍යකර්මයකින් ඉවත් කරපු අය, එහෙමත් නැත්නම් ප්‍රතිශක්තිය දුර්වල කරන රෝගී තත්ත්වයක් (HIV වගේ) තියෙන අය හෝ බෙහෙත් (steroids, පිළිකා නාශක) ගන්න අයට මේ රෝග ලක්ෂණ ඉතාම දරුණු වෙන්න පුළුවන්.
ඔයාට මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, විශේෂයෙන්ම ඔයා මෑතකදී විදෙස් රටක සංචාරය කළා නම්, වහාම ඔයාගේ ඩොක්ටර්ව හමුවෙන්න.
රෝග විනිශ්චය කරන්නේ කොහොමද?
ඔයා ඩොක්ටර් ගාවට ගියාම, එතුමා ඔයාගෙන් රෝග ලක්ෂණ ගැන සහ මෑතකදී ගිය ගමන් බිමන් ගැන විස්තර අහයි. ඊට පස්සේ, රෝගය තහවුරු කරගන්න රුධිර පරීක්ෂණ කිහිපයක් කරන්න නියම කරයි.
ප්‍රධානම පරීක්ෂණය තමයි, ඔයාගේ ලේ සාම්පලයක් අරගෙන අන්වීක්ෂයකින් (microscope) බලන එක. එතකොට රතු රුධිරාණු ඇතුළේ Babesia පරපෝෂිතයන් ඉන්නවද කියලා කෙලින්ම බලාගන්න පුළුවන්.
මීට අමතරව, මේ වගේම රෝග ලක්ෂණ ඇති කරන, කිනිතුල්ලන්ගෙන්ම බෝවෙන වෙනත් රෝග (උදාහරණයක් විදිහට anaplasmosis හෝ Lyme disease) තියෙනවද කියලා බලන්නත් වෙනත් රුධිර පරීක්ෂණ කරන්න ඉඩ තියෙනවා. සමහර වෙලාවට මේ රෝග දෙක තුනම එකට හැදෙන්නත් පුළුවන්.
ප්‍රතිකාර සහ වැළැක්වීම
හොඳම ආරංචිය තමයි, මේකට ප්‍රතිකාර තියෙනවා.
ප්‍රතිකාර ක්‍රම
- ඔයාට ආසාදනය තිබුණත් කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් නැත්නම්, සමහරවිට ඔයාට කිසිම ප්‍රතිකාරයක් අවශ්‍ය නොවෙන්න පුළුවන්. ඔයාගේ ශරීරයේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියෙන්ම ඒක සුව කරගනීවි.
- හැබැයි, ඔයාට රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, ඩොක්ටර් ඔයාට බෙහෙත් නියම කරයි. සාමාන්‍යයෙන් පරපෝෂිතයන්ව විනාශ කරන ඖෂධයක් (atovaquone වැනි) සහ ප්‍රතිජීවක ඖෂධයක් (azithromycin වැනි) එකට තමයි ලබා දෙන්නේ.
- සමහර අවස්ථාවලදී, quinine සහ clindamycin කියන ඖෂධ සංයෝගයත් නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්.
වැදගත්ම දේ තමයි, මේ ප්‍රතිකාර තීරණය කරන්නේ ඔයාගේ ඩොක්ටර් විසින්. ඒ නිසා, කිසිම වෙලාවක තමන්ට හිතෙන විදිහට බෙහෙත් ගන්න යන්න එපා.
කිනිතුල්ලන්ගෙන් ආරක්ෂා වෙන්නේ කොහොමද?
මේ රෝගයෙන් වැළකී සිටීමට තියෙන හොඳම ක්‍රමය තමයි කිනිතුල්ලන්ගෙන් ආරක්ෂා වීම. විශේෂයෙන්ම ඔයා කිනිතුල්ලන් බහුල ප්‍රදේශයකට (කැලෑ, උස තණකොළ සහිත තැන්) යනවා නම් මේ දේවල් අනිවාර්යයෙන්ම පිළිපදින්න.
- ඝන වල් පැලෑටි, උස තණකොළ සහ වියළි කොළ රොඩු තියෙන තැන් වලින් පුළුවන් තරම් ඈත් වෙලා ඉන්න.
- එවැනි තැන්වලට යනවා නම්, දිග කලිසමක් සහ දිග අත් තියෙන කමිසයක් අඳින්න. කලිසමේ කෙළවර මේස් එක ඇතුළට දාගන්න පුළුවන් නම් තවත් හොඳයි.
- ලා පැහැති ඇඳුම් අඳින්න. එතකොට ඇඳුමේ කිනිතුල්ලෙක් හිටියොත් ලේසියෙන්ම දැකගන්න පුළුවන්.
- කෘමි විකර්ෂක දියරයක්, විශේෂයෙන්ම DEET අඩංගු වර්ගයක්, සමේ සහ ඇඳුම් වල ගල්වන්න.
- එළියේ ඉඳලා ගෙට එන්න කලින්, ඔයාගේ ඇඳුම් සහ සුරතල් සතුන්ව හොඳින් පරීක්ෂා කරලා කිනිතුල්ලෝ ඉන්නවද බලන්න.
- ගෙට ආවට පස්සේ, මුළු ඇඟම හොඳින් පරීක්ෂා කරන්න. මේකට කණ්ණාඩියක් පාවිච්චි කරන්න. කිහිලි, ඉකිලි, හිසකෙස් අතර, කන් පිටුපස වගේ තැන් ගැන විශේෂයෙන් සැලකිලිමත් වෙන්න.
- කිනිතුල්ලෙක් ඇඟේ ඉන්නවා දැක්කොත්, උල් තුඩක් සහිත අඬුවකින් (pointed tweezers) හමට කිට්ටුවෙන්ම අල්ලලා, සෙමින් එක එල්ලේ උඩට අදින්න.
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- බැබීසියෝසිස් (Babesiosis) කියන්නේ කිනිතුල්ලන්ගෙන් බෝවෙන, රතු රුධිරාණු වලට බලපාන පරපෝෂිත ආසාදනයක්.
- මෙය ලංකාවේ සුලභ නැති වුණත්, විදෙස් රටවල, විශේෂයෙන්ම ඇමරිකාවේ සහ යුරෝපයේ සමහර ප්‍රදේශවල දකින්නට ලැබෙනවා.
- උණ, ඇඟපත වේදනාව, තෙහෙට්ටුව වැනි සාමාන්‍ය ලක්ෂණ වල සිට සම කහ පැහැ වීම වැනි බරපතල ලක්ෂණ දක්වා මතු වෙන්න පුළුවන්.
- ප්‍රතිශක්තිය අඩු අයට, වයස්ගත අයට සහ ප්ලීහාව ඉවත් කළ අයට මෙම රෝගය වඩාත් දරුණු විය හැකියි.
- ඔබට මෙවැනි රෝග ලක්ෂණ ඇත්නම්, විශේෂයෙන්ම විදෙස් සංචාරයකින් පසුව නම්, වහාම ඔබේ වෛද්‍යවරයා හමුවී උපදෙස් ලබාගන්න.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.