බේරියම් එනිමා (Barium Enema) පරීක්ෂණය ගැන බයද? අපි මේ ගැන සරලව කතා කරමු!

ඔයාටත් සමහර වෙලාවට බඩේ අමාරුවක්, මලපහ කරන රටාවේ වෙනසක්, නැත්නම් මලපහ එක්ක ලේ යනවා වගේ දෙයක් තියෙනවද? මේ වගේ වෙලාවක දොස්තර මහත්තයා ඔයාගේ මහ බඩවැලේ (large intestine) ඇතුළ මොකද වෙන්නේ කියලා බලන්න විශේෂ පරීක්ෂණයක් නියම කරන්න පුළුවන්. අන්න ඒ වගේ පරීක්ෂණයන්ගෙන් එකක් තමයි මේ බේරියම් එනිමා (Barium Enema) කියන්නේ. නම ඇහුවම ටිකක් අමුතුයි වගේ හිතෙන්න පුළුවන්, ඒත් මේක ඇත්තටම බය වෙන්න ඕන දෙයක් නෙවෙයි. අපි බලමු මේක මොකක්ද, කොහොමද කරන්නේ, සහ ඔයා දැනගන්න ඕන හැමදේම ගැන.

මොකක්ද මේ බේරියම් එනිමා (Barium Enema) කියන්නේ?

සරලවම කිව්වොත්, මේක ඔයාගේ මහ බඩවැලේ (colon) ඇතුළත X-ray පින්තූර ගන්නා පරීක්ෂණයක්. හැබැයි සාමාන්‍ය X-ray එකක් වගේ නෙවෙයි. X-ray එක ගන්න කලින්, වෛද්‍යවරයෙක් හෝ තාක්ෂණවේදියෙක් ඔයාගේ ගුද මාර්ගයෙන් (rectum) ඇතුළට විශේෂ දියරයක් යවනවා. මේකට තමයි අපි 'එනිමා' (enema) නැත්නම් 'වස්තියක්' දෙනවා කියන්නේ.

මේ යවන දියරයට කියන්නේ බේරියම් (barium) කියලා. මේක හුණු කුඩු වගේ සුදු පාට දියරයක්. මේ දියරය බඩවැලේ ඇතුළ පැත්තේ බිත්තිවල හොඳට ආලේප වුණාම, X-ray එක ගන්නකොට බඩවැලේ හැඩය, ඇතුළේ තියෙන පොඩි ගැටිති, තුවාල වගේ දේවල් හරිම පැහැදිලිව දකින්න පුළුවන් වෙනවා. මේ වගේ දියර වර්ග වලට අපි කියන්නේ `(contrast fluid)` කියලයි.

මේ පරීක්ෂණය ප්‍රධාන විදි දෙකකට කරනවා:

• Single-contrast enema: මේකෙදි බේරියම් දියරය විතරයි ඇතුළට යවන්නේ.
• Double-contrast enema: මේකෙදි බේරියම් දියරය එක්කම, බඩවැල ඇතුළට පොඩි වාතය ප්‍රමාණයකුත් යවනවා. එතකොට බඩවැල ටිකක් පිම්බිලා, ඇතුළේ බිත්තිවල තියෙන පුංචිම දේවල් පවා තවත් හොඳට පේනවා.

ඇයි ඔයාට මේ පරීක්ෂණය කරන්න කියන්නේ?

ඔයාගේ මහ බඩවැල ආශ්‍රිතව යම්කිසි පැහැදිලි කළ නොහැකි රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම් දොස්තර මහත්තයා මේ පරීක්ෂණය නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්. හිතන්නකෝ මෙන්න මේ වගේ දේවල්.

මේ පරීක්ෂණයෙන් ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ වලට හේතුව වෙන්න පුළුවන් මේ වගේ තත්ත්වයන් හඳුනාගන්න පුළුවන්:

• ගුද මාර්ගය ආශ්‍රිතව හැදෙන බගන්දරා වැනි තුවාල `(Anal fistula)`
• බඩවැලේ ඇතිවන හිරවීම් `(Bowel obstruction)`
• බඩවැලේ ඇතුළේ හැදෙන පුංචි ගෙඩි වැනි දේවල් `(Colon polyps)`
• බඩවැලේ බිත්තිවලින් පිටතට හැදෙන කුඩා මලු වැනි දේ `(Diverticulosis)`
• බඩවැලේ ඇතිවන තුවාල සහ ඉදිමීම `(Ulcerative colitis)`

උදාහරණයක් විදිහට:

• සමහර ප්‍රදේශවල `(Colonoscopy)` එකකට වඩා මේ පරීක්ෂණය කරගන්න ලේසියි.
• `(Colonoscopy)` එක වගේ ශරීරයට ලොකු මැදිහත් වීමක් නෑ, ඒ වගේම සිහි නැති කරන්නෙත් නෑ.
• සමහර අයට `(Colonography)` පරීක්ෂණයට දෙන contrast dye එක අසාත්මික වෙන්න පුළුවන්, ඒත් බේරියම් වලට අසාත්මික වෙන අය හරිම අඩුයි.

පරීක්ෂණයට සූදානම් වෙන්නේ කොහොමද?

මේක තමයි වැදගත්ම දේ. මේ පරීක්ෂණය හරියටම සාර්ථක වෙන්න නම් ඔයාගේ බඩවැල සම්පූර්ණයෙන්ම පිරිසිදුව තියෙන්නම ඕන. ඒ කියන්නේ ඇතුළේ මලපහ චුට්ටක්වත් තියෙන්න බෑ.

ඒකට ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාට බඩවැල සුද්ධ කරන්න විශේෂ බෙහෙත් පැකට් එකක් (bowel prep kit) දෙයි. ඒක බොන විදිහ, වෙලාවන් ගැන පැහැදිලි උපදෙස් කොළයක් එක්කම ලැබෙයි. ඒ උපදෙස් අකුරටම පිළිපදින එක හරිම වැදගත්.

බොහෝවිට ඔයාට සිද්ධ වෙයි:

• පරීක්ෂණයට දවස් කීපයකට කලින් ඉඳන් සුප් වතුර, තැඹිලි වතුර, ජීවනී වගේ දියරමය ආහාර (clear liquid diet) විතරක් ගන්න.
• දොස්තර මහත්තයා දෙන බඩ විරේක වෙන බෙහෙත නියමිත වෙලාවට බොන්න.

පරීක්ෂණය කරන වෙලාවේදී මොකද වෙන්නේ?

මේ පරීක්ෂණය සාමාන්‍යයෙන් රෝහලක X-ray අංශයේදී (radiology center) තමයි කරන්නේ. මුළු ක්‍රියාවලියටම විනාඩි 30ක් 60ක් විතර යයි.

1. මුලින්ම ඔයාට ඇඳගන්න හොස්පිටල් ගවුමක් දෙයි.

2. ඊටපස්සේ ඔයාව පරීක්ෂණ මේසය මත පැත්තට හරවලා හාන්සි කරවයි. සිහි නැති කරන්නේ නැති නිසා ඔයාට හැමදේම දැනෙනවා, කතා කරන්නත් පුළුවන්.

3. ඊට පස්සේ රේඩියෝලොජි තාක්ෂණවේදියෙක් (radiology technician) හරිම පරිස්සමෙන් ඔයාගේ ගුද මාර්ගයට (anus) ලිහිසි ද්‍රව්‍යයක් ගාපු පුංචි බටයක් ඇතුල් කරයි.

4. ඒ බටේ හරහා තමයි බේරියම් දියරය හෙමින් හෙමින් බඩවැල ඇතුළට යවන්නේ.

5. බේරියම් ඇතුළට යනකොට, ඔයාව විවිධ ඉරියව් වලට (දකුණට, වමට, උඩු අතට) හරවමින් X-ray පින්තූර ගනීවි. සමහර වෙලාවට හුස්ම ටිකක් අල්ලන් ඉන්නත් කියයි. මේක කරන්නේ බේරියම් දියරය බඩවැලේ හැමතැනම පැතිරෙන්නයි.

6. පින්තූර අරගෙන ඉවර වුණාම බටේ අයින් කරලා, බේරියම් ටික එළියට යන්න සලස්වනවා. ඉතුරු ටික එළියට දාන්න ඔයාට වැසිකිළියට යන්න අවස්ථාව දෙනවා.

බඩට දියරය පිරෙනකොට බඩ පුරවලා දාලා වගේ, මලපහ කරන්න ඕන වගේ හැඟීමක් එන්න පුළුවන්. ඒක සාමාන්‍ය දෙයක්. ඒත් බය වෙන්න එපා, බටේ කෙළවරේ තියෙන පුංචි බැලූනයක් නිසා මුකුත් එළියට එන්නේ නෑ.

අතුරු ආබාධ හෝ අවදානම් තියෙනවද?

මේක හරිම ආරක්ෂාකාරී පරීක්ෂණයක්. හැබැයි පොඩි දේවල් කීපයක් තියෙනවා.

• මලබද්ධය (Constipation): මේක තමයි සුලබවම දකින්න ලැබෙන අතුරු ආබාධය. බේරියම් නිසා මලපහ ටිකක් වියළි වෙන්න පුළුවන්. පරීක්ෂණයෙන් පස්සේ දවස් දෙක තුනක් යනකල් හොඳට වතුර බොන එකෙන් මේක ගොඩක් දුරට වළක්වාගන්න පුළුවන්.
• දුර්ලභ අවදානම්: බේරියම් වලට අසාත්මිකතා ඇතිවීම, බඩවැලේ තියෙන සිදුරකින් බේරියම් කාන්දු වීම වගේ දේවල් වෙන්න පුළුවන්. හැබැයි මේවා වෙන්නේ හරිම හරිම කලාතුරකින්.

පරීක්ෂණයෙන් පස්සේ මොනවා වෙයිද සහ දොස්තර මහත්තයට කතා කරන්න ඕන කවදාද?

පරීක්ෂණය ඉවර වුණ ගමන් ඔයාට සාමාන්‍ය විදිහට ගෙදර යන්න, කන්න බොන්න, වැඩපළ කරගන්න පුළුවන්.

• බඩේ අපහසුව: පැයක් දෙකක් යනකල් බඩේ පොඩි අපහසුවක්, බඩ පුරවලා දැමීමක් වගේ දැනෙන්න පුළුවන්. ඒක ටිකෙන් ටික නැතිවෙලා යයි.
• සුදු පාට මලපහ: දවස් කීපයක් යනකල් ඔයාගේ මලපහ සුදු පාටට හුරු වෙන්න පුළුවන්. ඒ බේරියම් නිසා. ඒක සාමාන්‍ය දෙයක්, බය වෙන්න එපා.

හැබැයි, පහළ තියෙන රෝග ලක්ෂණ වලින් එකක් හරි ඔයාට ආවොත්, වහාම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කතා කරන්න ඕන.

පරීක්ෂණයේ වාර්තාව (report) ලැබෙන්න දවස් කීපයක් යන්න පුළුවන්. වාර්තාව ලැබුණාම දොස්තර මහත්තයා ඔයාට කතා කරලා ප්‍රතිඵල ගැනත්, ඊළඟට කරන්න ඕන දේවල් ගැනත් පැහැදිලි කරයි.

Barium Enema Sinhala, බේරියම් එනිමා, බඩවැලේ පරීක්ෂණය, මලපහ එක්ක ලේ යෑම, බඩේ අමාරුව, colonoscopy විකල්ප, X-ray පරීක්ෂණය