සමහර වෙලාවට ඔයා ටොයිලට් ගියාම දකින්න ඇති මුත්රා වල පාට වෙනස් වෙලා. සමහරවිට රෝස පාටට හුරු වෙලා, නැත්නම් ලා රතු පාට වෙලා, සමහරවිට තද රතු පාටටම පේනවා. මේ විදියට මුත්රා එක්ක ලේ යන එක දැක්කම ඕනෑම කෙනෙක් පොඩ්ඩක් බය වෙනවා, ඒක සාමාන්ය දෙයක්. හැබැයි හැමවෙලේම මේක බරපතල ලෙඩක ලකුණක්ම නෙවෙයි. ඉතින් අපි අද කතා කරමු මේ මුත්රා එක්ක ලේ යන එක, ඒ කියන්නේ වෛද්ය විද්යාවේදී අපි කියන ‘Hematuria’ (හීමැටූරියා) කියන තත්ත්වය ගැන.
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ Hematuria කියන්නේ?
Hematuria කියන්නේ ඔයාගේ මුත්රා (pee) වල රුධිර සෛල, ඒ කියන්නේ ලේ, තියෙන එකට දෙන වෛද්ය නාමය. හිතන්නකෝ, මේක හරියට ඔයාගේ ශරීරය ඇතුලෙන් ඔයාට දෙන පොඩි සංඥාවක් වගේ. "ඇතුලේ මොකක් හරි පොඩි දෙයක් වෙනවා, පොඩ්ඩක් අවධානය දෙන්න" කියලා කියනවා වගේ දෙයක්.
ගොඩක් වෙලාවට මුත්රා වල ලේ තිබුණට අපිට ඒක පේන්නෙවත් නෑ. ඒ තරම් පොඩි ප්රමාණයක් තමයි තියෙන්නේ. මේවා දොස්තර මහත්තයෙක් මුත්රා පරීක්ෂණයක් කරාම තමයි හොයාගන්නේ. හැබැයි ඔයාටම මුත්රා රෝස පාටයි, රතු පාටයි කියලා පේනවා නම්, ඒක මොකක් හරි ගැටලුවක ලකුණක් වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා එහෙම දෙයක් දැක්කොත් කිසිම වෙලාවක ඒක නොසලකා ඉන්න එපා. හොඳම දේ තමයි ඉක්මනට දොස්තර මහත්තයෙක්ව හම්බවෙන එක.
Hematuria වල ප්රධාන වර්ග මොනවද?
මුත්රා වල තියෙන ලේ ප්රමාණය අනුව දොස්තරවරු මේක ප්රධාන කොටස් කීපයකට බෙදනවා. අපි බලමු ඒ මොනවද කියලා.
| Hematuria වර්ගය | සරල පැහැදිලි කිරීම |
|---|---|
| Gross Hematuria | මේක තමයි අපිට පියවි ඇසට පේන විදිය. ඒ කියන්නේ මුත්රා වල ලේ ප්රමාණයක් තියෙන නිසා ටොයිලට් එකේ වතුර ලා රෝස පාට, රතු පාට, නැත්නම් කෝලා පාට වගේ වෙන්න පුළුවන්. |
| Microscopic Hematuria | මේකෙදි මුත්රා වල ලේ තියෙනවා, හැබැයි ඒක අපේ ඇහැට පේන්නේ නැති තරම් පොඩි ප්රමාණයක්. මේක හොයාගන්න පුළුවන් අන්වීක්ෂයකින් (microscope) මුත්රා සාම්පලයක් බැලුවම විතරයි. |
| Dipstick Hematuria | මේක සායන වල කරන සරල පරීක්ෂණයක්. රසායනික ද්රව්ය තවරපු පොඩි පටියක් (dipstick) මුත්රා වල ගිල්වලා බලනවා. ලේ තියෙනවා නම් ඒ පටියේ පාට වෙනස් වෙනවා. හැබැයි මේක 100%ක් නිවැරදි නෑ. සමහර වෙලාවට ලේ නැතුවත් තියෙනවා කියලා පෙන්නන්න පුළුවන් (false-positive). ඒ නිසා මේකෙන් ලේ තියෙනවා කියලා පෙන්නුවොත්, දොස්තර මහත්තයා අනිවාර්යයෙන්ම ඒක තහවුරු කරගන්න අන්වීක්ෂ පරීක්ෂණයක් කරනවා. |
මතක තියාගන්න, Gross Hematuria වලට වඩා Microscopic Hematuria කියන තත්ත්වය සමාජයේ බහුලව දකින්න ලැබෙනවා.
මුත්රා එක්ක ලේ යන එකට අමතරව තවත් රෝග ලක්ෂණ තියෙනවද?
ගොඩක් වෙලාවට මුත්රා වල පාට වෙනස් වෙන එක ඇරෙන්න වෙන කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් නැති වෙන්න පුළුවන්. දොස්තරවරු මේකට කියන්නේ ‘asymptomatic’ කියලා. ඒ කියන්නේ රෝග ලක්ෂණ නැහැ කියන එක.
හැබැයි සමහර අයට මේත් එක්කම තවත් රෝග ලක්ෂණ මතු වෙන්න පුළුවන්. ඒවා තමයි:
- නිතර නිතර මුත්රා කරන්න ඕන වෙන එක (Frequent urination).
- මුත්රා කරනකොට දැවිල්ලක් හෝ වේදනාවක් දැනෙන එක (Dysuria).
- හදිසියේම තදින් මුත්රා බරක් හැදෙන එක (Urinary urgency).
මේ ලක්ෂණ වලට අමතරව, හේතුව අනුව තවත් සම්බන්ධ රෝග ලක්ෂණ මතුවෙන්න පුළුවන්.
| සම්බන්ධ විය හැකි වෙනත් රෝග ලක්ෂණ | |
|---|---|
| ඔක්කාරය සහ වමනය | උණ සහ ඇඟ සීතල කරලා වගේ දැනෙන එක |
| යටි බඩේ වේදනාව (Abdominal pain) | කොන්දේ යටි හරියේ වේදනාව |
| ඉණට මදක් ඉහලින්, කොන්ද දෙපැත්තේ දැනෙන වේදනාව (Flank pain) | |
වැදගත්ම දේ තමයි, මුත්රා එක්ක ලේ යන එක හැමවෙලේම ලෙඩක් නිසාම වෙන දෙයක් නෙවෙයි. හැබැයි ඒක ඔයාගේ ශරීරයේ මොකක් හරි දෙයක් ගැන අවධානය යොමු කරන්න ඕන කියන එකට දෙන ඉතාම වැදගත් අනතුරු ඇඟවීමක් වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඒක කවදාවත් නොසලකා හරින්න එපා.
ඇයි මෙහෙම මුත්රා එක්ක ලේ යන්නේ? ප්රධාන හේතු මොනවද?
Hematuria ඇතිවෙන්න හේතු ගොඩක් තියෙනවා. සමහර ඒවා එච්චර බරපතල නැති දේවල්, හැබැයි සමහර හේතු නම් ටිකක් බරපතල වෙන්න පුළුවන්.
බහුලව දකින්න ලැබෙන හේතු:
- මුත්රා මාර්ගයේ ආසාදන (Urinary Tract Infection - UTI): මේක තමයි ගොඩක් සුලබ හේතුවක්, විශේෂයෙන්ම කාන්තාවන් අතර. මුත්රා පද්ධතියේ ඕනෑම තැනක බැක්ටීරියා ආසාදනයක් ඇති වුණාම මෙහෙම වෙන්න පුළුවන්.
- මුත්රා පද්ධතියේ ගල් (Urinary Stone Disease): අපි කවුරුත් දන්න වකුගඩු ගල් (Kidney stones), මුත්රාශයේ ගල් (Bladder stones) වගේ දේවල් නිසා මුත්රා මාර්ගය තුවාල වෙලා ලේ යන්න පුළුවන්.
- වකුගඩු ආසාදන (Pyelonephritis): UTI එකක් හරියට ප්රතිකාර නොකළොත් ඒක වකුගඩු වලට පැතිරිලා ආසාදනයක් හැදෙන්න පුළුවන්. ඒකත් මේකට හේතුවක්.
- මුත්රාශයේ ප්රදාහය (Cystitis): ආසාදනයක් නිසා හෝ වෙනත් හේතුවක් නිසා මුත්රාශය ඉදිමීමකට ලක්වීම.
වෙනත් හේතු:
- පුරස්ථි ග්රන්ථිය විශාල වීම (Benign Prostatic Hypertrophy - BPH): වයසට යන පිරිමි පාර්ශවයට බහුලව ඇතිවෙන තත්ත්වයක්. පුරස්ථි ග්රන්ථිය (prostate gland) විශාල වුණාම මුත්රා මාර්ගය තද වෙලා ලේ යන්න පුළුවන්.
- මුත්රා පද්ධතියට වෙන අනතුරු: හදිසි අනතුරක්, වැටීමක්, ක්රීඩා කරන විට වෙන තුවාලයක් වගේ දෙයක් නිසාත් මෙහෙම වෙන්න පුළුවන්.
- මාසික ඔසප් වීම (Menstruation): කාන්තාවන්ට ඔසප් වීමේදී මුත්රා එක්ක ලේ කලවම් වෙලා පේන්න පුළුවන්. මේක ලෙඩක් නෙවෙයි.
- Endometriosis: ගර්භාෂයේ තියෙන පටක වලට සමාන පටක ගර්භාෂයෙන් පිටත වර්ධනය වීම.
- නිදන්ගත වකුගඩු රෝග (Chronic Kidney Disease - CKD): වකුගඩු වල ක්රියාකාරීත්වය කාලයක් තිස්සේ දුර්වල වීම.
- සිකල් සෛල රෝගය (Sickle Cell Disease): රතු රුධිරාණු වලට බලපාන පාරම්පරික රෝගී තත්ත්වයක්.
- සමහර පිළිකා තත්ත්වයන්: මුත්රාශයේ පිළිකා, වකුගඩු පිළිකා, පුරස්ථි ග්රන්ථියේ පිළිකා වගේ දරුණු තත්ත්වයන් වලදීත් මුල්ම ලක්ෂණයක් විදියට මුත්රා වලින් ලේ යන්න පුළුවන්. මේක තමයි අපි බය වෙන්න ඕනම සහ නොසලකා හරින්නම නරක හේතුව.
මේ තත්ත්වය ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි කාටද?
ඕනෑම වයසක, ඕනෑම කෙනෙක්ට මුත්රා එක්ක ලේ යන්න පුළුවන්. හැබැයි සමහර අයට මේ අවදානම ටිකක් වැඩියි.
- නිතර මුත්රා ආසාදන (UTI) හැදෙන අයට.
- වයස අවුරුදු 50ට වැඩි අයට, විශේෂයෙන් පිරිමි අයට.
- පවුලේ කාටහරි වකුගඩු රෝග හෝ වකුගඩු ගල් වගේ තත්ත්වයන් තියෙනවා නම්.
- ලේ තුනී කරන බෙහෙත් (anticoagulants), සමහර වේදනා නාශක (NSAIDs) සහ සමහර አንቲባዮටික් වර්ග (antibiotics) ගන්නා අයට.
- දුම්පානය කරන අයට.
- දවසට අවශ්ය තරම් වතුර නොබොන අයට (Dehydration).
- රසායනික ද්රව්ය, තීන්ත වර්ග, රබර් වගේ දේවල් එක්ක රැකියාවේදී නිරාවරණය වෙන අයට.
- පාපන්දු, හොකී, බොක්සින් වගේ එකිනෙකා ගැටෙන ක්රීඩා කරන අයට.
- දුර දුවන හෝ අධිකව ව්යායාම කරන අයට (Exercise-induced hematuria).
දොස්තර මහත්තයා මේක හොයාගන්නේ කොහොමද?
ඔයා දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවෙන්න ගියාම, එතුමා මුලින්ම ඔයාගෙන් ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ ගැන, ඔයා ගන්න බෙහෙත් ගැන, පවුලේ ලෙඩ රෝග ගැන විස්තර අහයි. ඊට පස්සේ ශාරීරික පරීක්ෂාවක් කරයි. ඊට අමතරව, හේතුව හරියටම හොයාගන්න මේ වගේ පරීක්ෂණ කීපයක් කරන්න ඉඩ තියෙනවා.
- මුත්රා පරීක්ෂණ (Urinalysis): මේක තමයි මූලිකම පරීක්ෂණය. ඔයාගේ මුත්රා සාම්පලයක් අරගෙන ඒකේ ලේ, ආසාදන ලක්ෂණ, සහ වෙනත් අසාමාන්ය දේවල් තියෙනවද කියලා බලනවා.
- Urine Culture: මුත්රා වල ආසාදනයක් තියෙනවා කියලා සැක නම්, ඒකට හේතු වුණු බැක්ටීරියාව මොකක්ද කියලා හොයාගන්න මේ පරීක්ෂණය කරනවා.
- Urine Cytology: මුත්රා සාම්පලයේ අසාමාන්ය සෛල, විශේෂයෙන් පිළිකා සෛල තියෙනවද කියලා අන්වීක්ෂයකින් බලනවා.
- Cystoscopy: මේකෙදි කරන්නේ පොඩි කැමරාවක් සහිත තුනී බටයක් ඔයාගේ මුත්රා මාර්ගය දිගේ ඇතුලට යවලා මුත්රාශය සහ මුත්රා නාලය ඇතුල පරීක්ෂා කරන එක. බය වෙන්න දෙයක් නෑ, මේක සාමාන්යයෙන් හිරිවට්ටලා තමයි කරන්නේ.
- Imaging Tests: ස්කෑන් පරීක්ෂණ. Ultrasound scan, CT scan, හෝ MRI scan එකක් මගින් ඔයාගේ වකුගඩු, මුත්රාශය සහ මුත්රා පද්ධතියේ සම්පූර්ණ චිත්රයක් අරගෙන බලනවා ගල්, ගෙඩි හෝ වෙනත් ගැටලුවක් තියෙනවද කියලා.
මේකට තියෙන ප්රතිකාර මොනවද?
වැදගත්ම දේ තමයි, Hematuria වලට ප්රතිකාර කරන්නේ ඒකට හේතුව මොකක්ද කියලා හොයාගෙන, ඒ හේතුවටයි. මුත්රා වලින් ලේ යන එකට නෙවෙයි.
සරලවම කිව්වොත්:
- හේතුව මුත්රා ආසාදනයක් (UTI) නම්, දොස්තර මහත්තයා ඔයාට සුදුසු አንቲባዮටික් (antibiotic) වර්ගයක් නියම කරයි.
- හේතුව වකුගඩු ගල් නම්, ගල් වල ප්රමාණය අනුව බෙහෙත් වලින් ඒවා දියකරලා යවන්න හෝ ශල්යකර්මයක් මගින් ඉවත් කරන්න සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්.
- හේතුව විශාල වුණු පුරස්ථි ග්රන්ථියක් (BPH) නම්, ඒකටත් බෙහෙත් තියෙනවා. බෙහෙත් වලින් පාලනය කරන්න බැරි නම් ශල්යකර්මයක් කරන්නත් පුළුවන්.
- හේතුව පිළිකාවක් වැනි බරපතල තත්ත්වයක් නම්, ඒ සඳහා විශේෂඥ වෛද්යවරු කණ්ඩායමක් (urologists, oncologists) එකතු වෙලා සුදුසුම ප්රතිකාර ක්රමය (ශල්යකර්ම, විකිරණ ප්රතිකාර, ආදිය) තීරණය කරනවා.
සමහර වෙලාවට, අධික ව්යායාම වගේ හේතුවක් නිසා ලේ ගිහින් නම්, ඒකට විශේෂ ප්රතිකාරයක් අවශ්ය වෙන්නේ නෑ. දවස් එකකින් හෝ දෙකකින් ඒක ඉබේම නැතිවෙලා යනවා.
Hematuria වළක්වා ගන්න අපිට මොනවද කරන්න පුළුවන්?
හැම හේතුවක්ම වළක්වා ගන්න බැරි වුණත්, සමහර පොදු හේතු වලින් ආරක්ෂා වෙන්න අපිට පුළුවන්.
- දවසට හොඳට වතුර බොන්න: මේක තමයි වැදගත්ම දේ. දවසට වතුර ලීටර් 2-3ක් වත් බොන එකෙන් මුත්රා ආසාදන සහ වකුගඩු ගල් හැදෙන එක ගොඩක් දුරට වළක්වා ගන්න පුළුවන්.
- සනීපාරක්ෂාව ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න: විශේෂයෙන්ම කාන්තාවන්, වැසිකිලි ගියාට පස්සේ පිරිසිදු කිරීමේදී හැමවෙලේම ඉදිරිපස සිට පිටුපසට පිරිසිදු කරන්න.
- සෞඛ්ය සම්පන්න ජීවන රටාවක්: සමබර ආහාර වේලක් ගන්න. ලුණු, සීනි සහ සත්ත්ව ප්රෝටීන අධික ආහාර සීමා කරන්න. සිරුරේ බර පාලනය කරගන්න.
- දුම්පානයෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම වළකින්න: දුම්පානය මුත්රාශයේ සහ වකුගඩු පිළිකා සඳහා ප්රධාන අවදානම් සාධකයක්.
- ලිංගිකව එක්වීමට පෙර සහ පසු මුත්රා කරන්න: මේකෙන් මුත්රා මාර්ගයට ඇතුළු විය හැකි බැක්ටීරියා පිට කිරීමට උදව් වෙනවා.
කවදාද මම දොස්තර කෙනෙක් හමුවෙන්න ඕන?
මේක හරිම සරලයි. ඔයාගේ මුත්රා රෝස පාට, රතු පාට හෝ දුඹුරු පාටයි කියලා දැක්කොත්, ඒ මොහොතෙම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාව හමුවෙන්න වෙලාවක් වෙන් කරගන්න.
ඒ වගේම, මුත්රා වල පාට වෙනසක් නැතත්, ඔයාට මේ පහත රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම් අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්ය උපදෙස් ලබාගන්න.
- මුත්රා කරන රටාවේ වෙනසක් (නිතර මුත්රා කිරීම, මුත්රා කිරීමේ අපහසුව)
- මුත්රා කරන විට දැවිල්ල හෝ වේදනාව
- යටි බඩේ, කොන්දේ හෝ ඇලයේ වේදනාව
- හේතුවක් නැති උණ
රෝග ලක්ෂණ ඉතාම දරුණු නම්, උදාහරණයක් විදියට තදබල වේදනාවක් එක්ක ලේ යනවා නම්, කෙලින්ම ළඟම තියෙන රෝහලේ ETU (හදිසි ප්රතිකාර ඒකකය) එකට යන්න.
අවසාන වශයෙන්, සමහර වෙලාවට අපි ගන්න බීට්රූට්, rhubarb වගේ ආහාර නිසාත් මුත්රා වල පාට රතු වෙන්න පුළුවන්. ඒක ලේ නෙවෙයි. හැබැයි ඔයාට ඒ ගැන විශ්වාසයක් නැත්නම්, සැකෙන් ඉන්නවට වඩා හොඳම දේ තමයි දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවෙලා සරල මුත්රා පරීක්ෂණයක් කරගන්න එක. ඒකෙන් ඔයාගේ හිතේ තියෙන බයත් නැතිවෙලා යනවා.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- මුත්රා එක්ක ලේ යන එක (Hematuria) දැක්කම බය වෙන එක සාමාන්යයි, නමුත් කලබල වෙන්න එපා.
- මේකට හේතු වෙන්නේ මුත්රා ආසාදන වගේ සරල දේවල් වෙන්නත් පුළුවන්, පිළිකා වගේ බරපතල දේවල් වෙන්නත් පුළුවන්.
- හේතුව මොකක් වුණත්, මුත්රා වල ලේ තියෙනවා කියලා දැක්කොත් හෝ සැක හිතුනොත් කවදාවත් ඒක නොසලකා ඉන්න එපා.
- වහාම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාව හමුවෙලා අවශ්ය පරීක්ෂණ කරගන්න. ඉක්මනින් රෝගය හඳුනාගන්න තරමට ප්රතිකාර කිරීම පහසුයි.
- හොඳට වතුර බීම සහ සෞඛ්ය සම්පන්න ජීවන රටාවක් පවත්වා ගැනීමෙන් සමහර හේතු වළක්වා ගන්න පුළුවන්.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න