Ці бачылі вы калі-небудзь, калі праглядалі вынікі аналізу крыві , у іх запісвалася паведамленне пра павялічаныя эрытрацыты, ці, магчыма, ваш лекар згадаў пра стан пад назвай «макрацытоз»? Гэта натуральна, што вы адчуваеце невялікую занепакоенасць, але, калі ласка, захоўвайце спакой. Макрацытоз — гэта не самастойнае захворванне; гэта проста вызначэнне таго, што вашы эрытрацыты большыя за норму.
Што такое макрацытоз?
Проста кажучы, макрацытоз азначае, што вашы эрытрацыты перавышаюць стандартны памер. Гэта не лічыцца хваробай, але выступае ў якасці клінічнага прыкметы, які паказвае на наяўнасць асноўнага фактару ў вашым арганізме. Звычайна гэта выяўляецца з дапамогай агульнага аналізу крыві ( ААК ). Лекары часта прызначаюць гэты аналіз, каб ацаніць ваш агульны стан здароўя і тое, як функцыянуюць вашы клеткі крыві.
У вашым агульным аналізе крыві змяшчаецца значэнне пад назвай «MCV (сярэдні аб'ём эрытрацытаў)», якое вымярае сярэдні памер эрытрацытаў. У дарослых, калі значэнне «MCV» перавышае 100 фемталітраў («100 фл»), гэта класіфікуецца як макрацытоз.
Хоць часта гэта не сур'ёзна, гэтым павялічаным клеткам часам не хапае пажыўных рэчываў, неабходных для эфектыўнага функцыянавання, што азначае, што ім цяжка выконваць сваю асноўную ролю: пераносіць кісларод па ўсім целе. Гэты стан называецца «макрацытарнай анеміяй ». Калі не лячыць, гэта можа прывесці да больш сур'ёзных ускладненняў для здароўя.
Наколькі распаўсюджаны гэты стан?
Прыкладна ў 2–4 % насельніцтва свету назіраецца макрацытоз. З гэтай групы каля 60 % таксама адчуваюць суправаджальную анемію.
Аднак макрацытоз, які ўзнікае без анеміі, некалькі часцей назіраецца ў немаўлят і пажылых людзей.
Якія сімптомы макрацытозу?
У большасці выпадкаў адзінай прыкметай макрацытозу з'яўляецца падвышаны паказчык «MCV» у агульным аналізе крыві. Калі сімптомы з'яўляюцца, яны звычайна звязаны з асноўнай прычынай павелічэння эрытрацытаў.
Напрыклад, калі ў вас «макрацытарная анемія», у вас могуць узнікнуць класічныя сімптомы анеміі, такія як стомленасць , знясіленне і бледнасць скуры . Акрамя таго, калі першапрычынай з'яўляецца дэфіцыт пажыўных рэчываў, у вас могуць узнікнуць дыярэя, праблемы з памяццю або страта раўнавагі .
Паколькі прычын макрацытозу шмат, сімптомы могуць істотна адрознівацца ў розных людзей.
Што выклікае макрацытоз?
Вашы крывяныя клеткі выпрацоўваюцца ў касцяным мозгу. Такім чынам, макрацытоз можа быць вынікам праблем з выпрацоўкай эрытрацытаў касцяным мозгам або праблем са структурай саміх эрытрацытаў. Часам павелічэнне колькасці няспелых эрытрацытаў (якія называюцца «рэтыкулацытамі») можа выклікаць павышэнне «MCV», бо гэтыя клеткі натуральна большыя за спелыя эрытрацыты.
Вось некаторыя з асноўных прычын макрацытозу:
Дэфіцыт пажыўных рэчываў
Для стварэння здаровых эрытрацытаў вашаму арганізму патрэбныя такія пажыўныя рэчывы, як вітамін В12 і фолат (вітамін В9). Калі вы не атрымліваеце іх дастаткова праз свой рацыён або калі асноўнае захворванне перашкаджае вашаму арганізму засвойваць іх, вашы эрытрацыты не будуць развівацца належным чынам. Дэфіцыт вітаміна В12 і фолата з'яўляецца асноўнымі прычынамі «макрацытарнай анеміі». Напрыклад, абмежаванае спажыванне ліставай зеляніны і садавіны можа прывесці да дэфіцыту фолата, а строгія веганскія дыеты могуць прывесці да дэфіцыту вітаміна В12.
Пэўныя лекі
Розныя лекі могуць справакаваць макрацытоз, у тым ліку «гідраксімачавіна» (часта выкарыстоўваецца пры серпападобна-клеткавай анеміі), спецыфічныя «хіміятэрапеўтычныя» прэпараты і «антырэтравірусная тэрапія (АРТ)» для ВІЧ. Ваш лекар, верагодна, ведае, ці якія-небудзь лекі, якія вы прымаеце, нясуць гэтую рызыку.
Спажыванне алкаголю
Хранічнае або празмернае ўжыванне алкаголю з'яўляецца распаўсюджанай прычынай макрацытозу. Алкаголь можа перашкаджаць здольнасці арганізма засвойваць неабходныя пажыўныя рэчывы для здаровай выпрацоўкі эрытрацытаў.
Захворванне печані
Макрацытоз часам можа быць прыкметай захворвання печані. Хоць ён часта звязаны з ужываннем алкаголю, ён таксама можа быць вынікам іншых захворванняў печані, не звязаных з алкаголем.
Гемалітычная анемія
Пры «гемалітычнай анеміі» эрытрацыты руйнуюцца заўчасна. Каб кампенсаваць гэта, арганізм вылучае ў кроў больш «рэтыкулацытаў» (няспелых клетак), што можа павысіць узровень MCV.
Значная страта крыві
Пасля няшчаснага выпадку, аперацыі або іншай траўмы, калі вы губляеце вялікую колькасць крыві, ваш арганізм спяшаецца выпрацоўваць новыя клеткі, вызваляючы ў кровазварот «рэтыкулацыты», падобна працэсу, які назіраецца пры гемалітычнай анеміі.
Міеладыспластычны сіндром
Гэта група ракавых захворванняў, звязаных з касцяным мозгам, якія перашкаджаюць арганізму выпрацоўваць здаровыя, сталыя клеткі крыві.
Гіпатэрыёз
Гіпатэрыёз, або паніжаная функцыя шчытападобнай залозы, таксама можа быць звязаны з макрацытозам, незалежна ад наяўнасці анеміі.
Часам немагчыма вызначыць відавочную прычыну макрацытозу, асабліва калі ў вас няма анеміі або іншых сімптомаў.
Як дыягнастуецца макрацытоз?
Як мы ўжо згадвалі раней, макрацытоз — гэта проста тэрмін, які выкарыстоўваецца для апісання павялічаных эрытрацытаў, а не афіцыйнае захворванне само па сабе. Калі ваш CBC аналіз крыві паказвае значэнне MCV вышэй за 100 fL , гэта сведчыць аб тым, што вашы эрытрацыты большыя за норму.
Часам, зыходзячы з цяжкасці макрацытозу, лекар можа вызначыць верагодную прычыну. Напрыклад, калі значэнне MCV значна павышана (напрыклад, 110–115 фл), гэта можа быць прыкметай сур'ёзнага захворвання, такога як macrocytic anemia , у тым ліку megaloblastic anemia .
Дыягнастычныя тэсты для вызначэння прычыны макрацытозу
Калі ваш лекар занепакоены павелічэннем вашых эрытрацытаў, ён задасць пытанні, каб вызначыць асноўную прычыну. Ён можа спытаць пра вашпапярэдняя гісторыя хваробы, лекі, якія вы прымаеце, ваш рацыён і ўжыванне алкаголю. Акрамя таго, яны могуць парэкамендаваць наступныя аналізы:
- Мазок перыферычнай крыві: падчас гэтай працэдуры невялікі ўзор вашай крыві даследуецца пад мікраскопам. Гэта дазваляе лекару праверыць наяўнасць парушэнняў, якія могуць выклікаць макрацытоз, такіх як праблемы з развіццём эрытрацытаў.
- Аналізы ўзроўню вітаміна В12 і фалійнай кіслаты: нізкі ўзровень вітаміна В12 або фалійнай кіслаты ў крыві сведчыць аб дэфіцыце пажыўных рэчываў, гэта значыць, вашаму арганізму не хапае неабходных кампанентаў для выпрацоўкі здаровых эрытрацытаў.
- Колькасць рэтыкулоцитаў: гэты тэст вымярае колькасць няспелых эрытрацытаў у крыві, што дапамагае вызначыць, ці з'яўляецца гэта прычынай падвышанага
MCV. - Тэсты функцыі печані: Гэтыя тэсты ацэньваюць, наколькі добра функцыянуе ваша печань, апрацоўваючы пажыўныя рэчывы, неабходныя для выпрацоўкі здаровых эрытрацытаў.
- Біяпсія касцявога мозгу: калі ваш лекар падазрае наяўнасць захворвання ў касцявым мозгу, якое перашкаджае выпрацоўцы эрытрацытаў, ён можа парэкамендаваць гэты тэст. Невялікі ўзор касцявога мозгу бярэцца і даследуецца пад мікраскопам на наяўнасць якіх-небудзь адхіленняў.
Як лячыцца макрацытоз?
Калі ў вас няма сімптомаў анеміі, і вынікі аналізаў не паказваюць іншых адхіленняў, вам можа наогул не спатрэбіцца лячэнне. У адваротным выпадку план лячэння вызначаецца канкрэтнай прычынай павелічэння колькасці эрытрацытаў.
- Калі ваш макрацытоз выкліканы дэфіцытам пажыўных рэчываў, вам можа спатрэбіцца скарэктаваць свой рацыён або прымаць вітамінныя дабаўкі .
- Калі прычынай з'яўляецца лекавы прэпарат, лекар можа скарэктаваць дазоўку або прызначыць альтэрнатыўны прэпарат .
- Калі ў вас назіраецца цяжкая анемія разам з макрацытозам, можа спатрэбіцца пераліванне крыві .
Самае галоўнае, незалежна ад прычыны вашага макрацытозу, дакладна выконвайце план лячэння, прызначаны лекарам.
Ці можна вылечыць макрацытоз?
У большасці выпадкаў пасля лячэння асноўнай прычыны макрацытоз знікае. Абмяркуйце з лекарам, як ваш план лячэння паўплывае на ваш агульны стан здароўя.
Як можна знізіць рызыку макрацытозу?
Хоць мы не можам прадухіліць усе прычыны макрацытозу, здаровыя звычкі могуць дапамагчы знізіць рызыку. Напрыклад:
- Уключыце ў свой рацыён прадукты, багатыя вітамінам В12 і фалійнай кіслатой , такія як рыба, малочныя прадукты, яйкі , ліставая зеляніна і ўзбагачаныя крупы , каб знізіць рызыку развіцця
macrocytic anemia. - Абмежаванне спажывання алкаголювельмі важна.
- Акрамя таго, не прапускайце штогадовыя аналізы крыві. Макрацытоз часта выяўляецца выпадкова падчас звычайных аналізаў крыві. Ранняя дыягностыка і своечасовае лячэнне могуць прадухіліць развіццё сур'ёзнага захворвання.
Што адбудзецца, калі макрацытоз не лячыць?
Толькі ваш лекар можа вырашыць, ці патрабуецца ўмяшанне пры вашым макрацытозе. Калі ў вас макрацытоз, які суправаджаецца анеміяй, неабходна звярнуцца па лячэнне. Адсутнасць лячэння можа прывесці да сур'ёзных ускладненняў са здароўем з-за macrocytic anemia .
Што мне трэба спытаць у лекара?
Калі вы выявілі, што вашы эрытрацыты большыя за норму, прытрымлівайцеся рэкамендацый лекара адносна наступных крокаў. Вы можаце задаць наступныя пытанні:
- Ці варта мне турбавацца з-за падвышанага
MCV? - Якія аналізы мне спатрэбяцца, каб вызначыць прычыну майго макрацытозу?
- Ці патрэбна мне лячэнне асноўнай прычыны павелічэння эрытрацытаў?
- Якія змены ў ладзе жыцця я магу зрабіць, каб справіцца з гэтым станам?
Заключнае пасланне
Макрацытоз або падвышаны паказчык MCV не заўсёды з'яўляецца падставай для трывогі. Не панікуйце, калі гэтыя значэнні адлюстроўваюцца высокімі ў вашым CBC аналізе крыві. Звярніцеся па кансультацыю да лекара, каб зразумець свае вынікі. У залежнасці ад вашых высноў, ваш лекар можа прапанаваць змены ў дыеце або вітамінныя дабаўкі. Не саромейцеся пытацца, як ваш план лячэння паўплывае на вашы эрытрацыты і агульны стан здароўя. Найважнейшае — гэта падтрымліваць здароўе!
