බෙන්ඩමස්ටීන් (Bendamustine) එන්නත: පිළිකා සටනේදී ඔයාට හයියක්!

ඔයාට හරි ඔයා දන්න කෙනෙක්ට හරි පිළිකාවක් තියෙනවා කියලා දොස්තර මහත්තයා කිව්වම හිතට ලොකු බරක් දැනෙනවා නේද? එහෙම වෙලාවට දෙන බෙහෙත් ගැන, ඒවා කොහොමද වැඩ කරන්නේ, මොනවා ගැනද සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන වගේ ගොඩක් ප්‍රශ්න අපේ හිතේ ඇතිවෙනවා. අන්න ඒ වගේ, සමහර පිළිකා වර්ග වලට ප්‍රතිකාර කරන්න පාවිච්චි කරන වැදගත් බෙහෙතක් තමයි බෙන්ඩමස්ටීන් `(Bendamustine)` කියන්නේ. මේක ඇත්තටම කිව්වොත්, පිළිකා සෛල විනාශ කරන්න උදව් දෙන කෙමෝතෙරපි `(Chemotherapy)` වර්ගයේ එන්නතක්. අපි අද මේ බෙන්ඩමස්ටීන් `(Bendamustine)` එන්නත ගැන විස්තර ටිකක් සරලව කතා කරමු, හරිද?

මේ බෙන්ඩමස්ටීන් `(Bendamustine)` කියන බෙහෙත මොකක්ද?

සරලවම කිව්වොත්, බෙන්ඩමස්ටීන් `(Bendamustine)` කියන්නේ පිළිකා සෛල වර්ධනය වීම නවත්වන, ඒවා විනාශ කරන බෙහෙතක්. ප්‍රධාන වශයෙන්ම මේක පාවිච්චි කරන්නේ ක්‍රොනික් ලිම්ෆොසයිටික් ලියුකේමියාව `(Chronic Lymphocytic Leukemia - CLL)` කියන ලේ පිළිකා වර්ගයට සහ නොන්-හොජ්කින් ලිම්ෆෝමාව `(Non-Hodgkin Lymphoma - NHL)` කියන පිළිකා වර්ගයට ප්‍රතිකාර කරන්නයි.

හැබැයි, සමහර වෙලාවට දොස්තර මහත්තුරු වෙනත් පිළිකා තත්ත්වයන්ටත් මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න ඉඩ තියෙනවා. ඒ ගැන ඔයාට මොනවා හරි ප්‍රශ්නයක් තියෙනවනම්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් හරි ෆාමසිස්ට්ගෙන් හරි අහලා දැනගන්න එක තමයි හොඳම දේ.

මේ බෙහෙත වෙළඳපොලේ `BELRAPZO`, `BENDEKA`, `Treanda` වගේ නම් වලින් එන්න පුළුවන්.

මේ බෙහෙත ගන්න කලින් මම දොස්තර මහත්තයට කියන්න ඕන දේවල් මොනවද?

මේක නම් ගොඩක් වැදගත් කාරණයක්. ඔයා මේ බෙහෙත පටන් ගන්න කලින්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයට හරි ඔයාට ප්‍රතිකාර කරන වෛද්‍ය කණ්ඩායමට හරි මේ දේවල් අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න ඕන:

• ඔයාට දැනට මොකක් හරි ආසාදනයක් (infection) තියෙනවද? විශේෂයෙන්ම පැපොල, හර්පීස් `(Herpes)` වගේ වෛරස් ආසාදනයක්, එහෙම නැත්නම් උණ, සෙම්ප්‍රතිශ්‍යාව වගේ දෙයක්.
• වකුගඩු වල මොකක් හරි ලෙඩක් (kidney disease) තියෙනවද?
• අක්මාවේ මොකක් හරි අමාරුවක් (liver disease) තියෙනවද?
• ඔයාට මේ බෙන්ඩමස්ටීන් `(Bendamustine)` බෙහෙතට හරි, ඒකෙ තියෙන මැනිටෝල් `(Mannitol)` කියන ද්‍රව්‍යයට හරි, වෙනත් බෙහෙත් වර්ග වලට, කෑම බීම වලට, සමහර කෑම වලට දාන වර්ණක වලට (dyes) හරි, කල් තබාගන්නා ද්‍රව්‍ය වලට (preservatives) හරි ඇලජික් `(allergic)` වෙලා තියෙනවද? එහෙම අසාමාන්‍ය ප්‍රතික්‍රියාවක් `(unusual or allergic reaction)` කලින් ඇතිවෙලා තියෙනවනම් ඒකත් කියන්න.
• ඔයා දැනට ගැබිනියක්ද? එහෙම නැත්නම් නුදුරේදීම බබෙක් බලාපොරොත්තු වෙනවද?
• ඔයා බබාට කිරි දෙන මවක්ද?

මේ තොරතුරු දොස්තර මහත්තයට කියන එක ගොඩක් වැදගත්, මොකද එතකොට තමයි ඔයාට ආරක්ෂිතව සහ හරියටම ප්‍රතිකාර කරන්න පුළුවන් වෙන්නේ.

මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන්නේ කොහොමද?

බෙන්ඩමස්ටීන් `(Bendamustine)` කියන්නේ ඔයාට ගෙදරදි ගන්න පුළුවන් පෙත්තක් එහෙම නෙවෙයි. මේක නහරයකට දෙන එන්නතක් විදියට තමයි (infusion into a vein) දෙන්නේ. ඒ කියන්නේ සේලයින් එකක් වගේ, හිමින් හිමින් බෙහෙත ඇඟට යන විදියට.

මේ ප්‍රතිකාරය කරන්නේ ඉස්පිරිතාලෙක හරි පිළිකා සායනයක හරි ඉන්න පුහුණු වෛද්‍යවරයෙක් හරි හෙදියක් හරි විසින්.

• පොඩි දරුවන්ට මේ බෙහෙත දෙනවා නම්, ඒ ගැන ළමා රෝග විශේෂඥ වෛද්‍යවරයා එක්ක අනිවාර්යයෙන්ම කතා කරන්න ඕන. සමහරවිට එයාලට විශේෂ සැලකිල්ලක් `(Special care)` අවශ්‍ය වෙන්න පුළුවන්.
• වැරදිලා හරි මේ බෙහෙත වැඩිපුර ගත්තොත්? එහෙම දෙයක් වුණොත්, වහාම විෂ පාලන මධ්‍යස්ථානයකට හරි ළඟම තියෙන හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයකට හරි දැනුම් දෙන්න.
• මේක ගොඩක් වැදගත්: මේ බෙහෙත ඔයාට විතරයි දීලා තියෙන්නේ. කිසිම හේතුවකට මේ බෙහෙත වෙන කෙනෙක් එක්ක බෙදාගන්න එපා.

මට බෙහෙත් වාරයක් (dose) මගඇරුණොත් මොකද කරන්නේ?

මේ බෙහෙතේ ප්‍රතිකාර වාර (dose) මගහැරගන්න එක කොහෙත්ම හොඳ නෑ. මොකද, එහෙම වුණොත් ප්‍රතිකාරයේ සාර්ථකත්වයට ඒක බලපාන්න පුළුවන්. ඔයාට නියමිත දවසෙදි ඇවිත් බෙහෙත විදගන්න බැරි වුණොත්, වහාම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයට හරි සෞඛ්‍ය වෘත්තිකයාට හරි කතා කරලා ඒ බව කියන්න. එතකොට එයාලා ඔයාට කියයි ඊළඟට කරන්න ඕන දේ.

මේ බෙහෙතත් එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන් (interact) වෙනත් බෙහෙත් මොනවද?

මේකත් හරිම වැදගත් කාරණයක්. ඔයා ගන්න වෙනත් බෙහෙත් එක්ක බෙන්ඩමස්ටීන් `(Bendamustine)` ප්‍රතික්‍රියා කරන්න පුළුවන්. ඒ කියන්නේ, එක බෙහෙතකින් තව බෙහෙතක ක්‍රියාකාරීත්වයට බලපෑමක් වෙන්න පුළුවන්.

• මේ පහළ තියෙන බෙහෙතත් එක්ක නම් බෙන්ඩමස්ටීන් `(Bendamustine)` ගන්නම එපා:
• ක්ලෝසපීන් `(Clozapine)`

• ඒ වගේම, මේ පහළ තියෙන බෙහෙත් වර්ගත් බෙන්ඩමස්ටීන් `(Bendamustine)` එක්ක ප්‍රතික්‍රියා කරන්න පුළුවන්. ඒ නිසා මේවා ගන්නවනම් දොස්තර මහත්තයට කියන්නම ඕන:
• ඇටසානැවීර් `(Atazanavir)`
• සිමෙටයිඩීන් `(Cimetidine)`
• සිප්‍රොෆ්ලොක්සැසීන් `(Ciprofloxacin)`
• එනොක්සැසීන් `(Enoxacin)`
• ෆ්ලුවොක්සැමීන් `(Fluvoxamine)`
• ෆිට්ස් එකට දෙන බෙහෙත් වර්ග, උදාහරණයක් විදියට කාබමසපීන් `(Carbamazepine)` සහ ෆීනෝබාර්බිටෝල් `(Phenobarbital)`
• මෙක්සිලෙටීන් `(Mexiletine)`
• රිෆැම්පින් `(Rifampin)`
• ටැක්රීන් `(Tacrine)`
• තයබෙන්ඩසෝල් `(Thiabendazole)`
• සිලියුටන් `(Zileuton)`

මේ ලැයිස්තුව සම්පූර්ණ එකක් නෙවෙයි. ඒ නිසා, ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම (ඒ කියන්නේ දොස්තරලා දීපුවා, ෆාමසියෙන් ඔයාම ගන්න බෙහෙත්, පාරම්පරික බෙහෙත්, විටමින් වර්ග, ශාකසාර අතිරේක – `herbs, dietary supplements`) ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයට කියන්න. ඒ වගේම, ඔයා දුම් පානය කරනවනම්, මත්පැන් පානය කරනවනම්, එහෙම නැත්නම් වෙනත් නීති විරෝධී මත්ද්‍රව්‍ය පාවිච්චි කරනවනම්, ඒ ගැනත් දොස්තර මහත්තයට කියන්න. මොකද, සමහර දේවල් ඔයාගේ බෙහෙතත් එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන්.

මේ බෙහෙත ගන්නකොට මම මොනවා ගැනද සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන?

බෙන්ඩමස්ටීන් `(Bendamustine)` කියන්නේ ප්‍රබල බෙහෙතක් නිසා, ඒක පාවිච්චි කරන කාලෙදි ඔයා සමහර දේවල් ගැන විශේෂයෙන් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන.

• ඇඟට අප්සට් ගතියක් දැනීම: මේ බෙහෙත ගන්නකොට ඔයාට ඇඟට ටිකක් අප්සට් වගේ, පණ නැහැ වගේ දැනෙන්න පුළුවන්. මේක සාමාන්‍ය දෙයක්. මොකද, කෙමෝතෙරපි `(Chemotherapy)` වලින් පිළිකා සෛල වලට විතරක් නෙවෙයි, අපේ ශරීරයේ තියෙන නිරෝගී සෛල වලටත් යම් බලපෑමක් ඇතිවෙන නිසා. මොනම අතුරු ආබාධයක් ආවත් ඒ ගැන දොස්තර මහත්තයට කියන්න. දොස්තර ඔයාට ප්‍රතිකාර නවත්වන්න කියනකම්, ඔයාට අපහසු වුණත් ප්‍රතිකාර දිගටම කරගෙන යන්න.
• ලේ පරීක්ෂණ: මේ බෙහෙත ගන්න කාලෙදි ඔයාගේ ලේ වල තත්ත්වය බලන්න දොස්තර නිතරම ලේ පරීක්ෂණ `(blood work)` කරන්න කියයි.
• ආසාදන වලින් ආරක්ෂා වීම: ඔයාට උණ, ඇඟ සීතල කරලා යන එක, උගුරේ අමාරුව, කැස්ස, හෙම්බිරිස්සාව වගේ ලක්ෂණ ආවොත්, වහාම දොස්තර මහත්තයට හරි සෞඛ්‍ය සේවකයට හරි කියන්න. ඔයාම බෙහෙත් ගන්න යන්න එපා. මේ බෙහෙත නිසා ඔයාගේ ශරීරයේ ලෙඩ වලට ඔරොත්තු දීමේ හැකියාව (ප්‍රතිශක්තිය) අඩු වෙනවා. ඒ නිසා, ලෙඩ හැදිලා ඉන්න අයගෙන් පුළුවන් තරම් ඈත් වෙලා ඉන්න උත්සාහ කරන්න.
• සමේ බරපතල ප්‍රතික්‍රියා: මේ බෙහෙත නිසා සමහර අයට සමේ බරපතල ප්‍රතික්‍රියා `(serious skin reactions)` ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේවා බෙහෙත පටන් අරන් සති කීපයකට පස්සේ හරි මාස කීපයකට පස්සේ හරි වෙන්න පුළුවන්. ඔයාට හමේ රෑෂ් (rash) එකක් එක්ක උණ හරි උණ වගේ ලක්ෂණ හරි ආවොත් වහාම දොස්තර මහත්තයට කියන්න. රෑෂ් එක රතු පාටට හරි දම් පාටට හරි ඇවිත්, පස්සේ බිබිලි දාලා හම යන තත්ත්වෙට එන්න පුළුවන්. එහෙමත් නැත්නම්, මූණ, තොල් ඉදිමිලා, බෙල්ලේ හරි කිහිලි යට හරි වසා ගැටිති (කුද්දටි) `(lymph nodes)` ඉදිමිලා රතු පාට රෑෂ් එකක් එන්නත් පුළුවන්. මේ වගේ දෙයක් දැක්කොත් ඉක්මනට දොස්තර මහත්තයට කියන්න.
• මොළයේ ආසාදන: කලාතුරකින් වුණත්, සමහර රෝගීන්ට මේ බෙහෙත නිසා මොළයට බරපතල ආසාදනයක් `(serious brain infection)` ඇතිවෙලා, ඒක මරණයට පවා හේතු වෙන්න පුළුවන්. ඔයාට පේන එකේ, හිතන එකේ, කතා කරන එකේ, ඇවිදින එකේ, හිටගෙන ඉන්න එකේ මොකක් හරි වෙනසක්, අපහසුතාවයක් දැනුනොත්, වහාම දොස්තර මහත්තයට කියන්න ඕන. දොස්තරව සම්බන්ධ කරගන්න බැරි වුණොත්, ඉක්මනට වෙනත් වෛද්‍ය උපදෙස් ගන්න තැනකට යන්න.
• ලේ ගැලීම් සහ තැලීම්: මේ බෙහෙත නිසා ඔයාට ලේසියෙන් තැලීම් ඇතිවෙන්න හරි, ලේ ගැලීම් වෙන්න හරි තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි. සාමාන්‍ය නැති විදියට ලේ යනවා (උදා: දත් මදිනකොට විදුරුමහෙන් ලේ ගලන එක, නහයෙන් ලේ එන එක, හමේ තැනින් තැන තැලීම් ඇතිවෙන එක) දැක්කොත් දොස්තර මහත්තයට කියන්න.
• වෙනත් පිළිකා අවදානම: මේ බෙහෙත ගන්න නිසා, කලාතුරකින් වුණත්, වෙනත් සමහර පිළිකා වර්ග `(certain types of cancers)` හැදෙන්න පොඩි අවදානමක් තියෙන්න පුළුවන්. මේ ගැන ඔයාගේ දොස්තර එක්ක කතා කරන්න.
• සමේ පිළිකා අවදානම: මේ බෙහෙත නිසා සමේ පිළිකා `(skin cancer)` ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, මේ බෙහෙත ගන්න කාලෙදි ඔයාගේ හමේ ලප වල වෙනසක් තියෙනවද, අලුතෙන් මොනවාහරි ගෙඩි වගේ දේවල් ඇවිල්ලද කියලා නිතරම පරික්ෂා කරලා බලන්න. මේ වගේ වෙනසක් දැක්කොත් දොස්තර මහත්තයට කියන්න.
• ගර්භණීභාවය සහ දරුවන් ලැබීම:
• කාන්තාවන්: මේ බෙහෙත ගන්න කාලෙදි හරි, බෙහෙත නතර කරලා අඩුම තරමින් මාස 6ක් යනකල්වත් ගැබ් ගන්න එපා. ඔයා ගැබ් ගන්න බලාපොරොත්තු වෙනවනම් හරි, ඔයාට හිතෙනවනම් ඔයා ගැබ් අරගෙන කියලා, ඒ බව වහාම දොස්තර මහත්තයට කියන්න.
• පිරිමි: ඔයා මේ බෙහෙත ගන්න කාලෙදි හරි, බෙහෙත නතර කරලා අඩුම තරමින් මාස 3ක් යනකල්වත් දරුවෙක් හදන්න උත්සාහ කරන්න එපා. මොකද, මේ බෙහෙත නූපන් දරුවාට බරපතල අතුරු ආබාධ ඇති කරන්න පුළුවන්. මේ ගැන වැඩි විස්තර ඔයාගේ දොස්තරගෙන් හරි ෆාමසිස්ට්ගෙන් හරි අහගන්න.
• කිරි දෙන මව්වරුන්: මේ බෙහෙත ගන්න කාලෙදි හරි, බෙහෙත නතර කරලා අඩුම තරමින් සතියක් යනකල්වත් බබාට කිරි දෙන්න එපා.
• සඵලතාවය (Fertility): මේ බෙහෙත නිසා දරුවන් ලැබීමේ හැකියාවට යම් බලපෑමක් (සඵලතාවය අඩු වීම `difficult to father a child / concerned about fertility`) වෙන්න පුළුවන්. ඔයාට මේ ගැන මොනවා හරි ප්‍රශ්න තියෙනවනම්, දොස්තර එක්ක කතා කරන්න.

මට මේ බෙහෙත නිසා ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ (side effects) මොනවද?

ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම, බෙන්ඩමස්ටීන් `(Bendamustine)` වලිනුත් සමහර අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. සමහර ඒවා ඉක්මනට දොස්තර මහත්තයට කියන්න ඕන, අනිත් ඒවා ටිකක් බලලා, දිගටම තියෙනවනම් හරි කරදරකාරී නම් හරි දොස්තර මහත්තයට කිව්වම ඇති.

වහාම දොස්තර මහත්තයට දැනුම් දිය යුතු අතුරු ආබාධ:

• ඇලජික් ප්‍රතික්‍රියා `(allergic reactions)`: හමේ රෑෂ් එකක්, කසන එක, හමේ ගෙඩි වගේ දේවල්, මූණ, තොල්, දිව ඉදිමෙන එක.
• ලේ වල සංඝටක අඩුවීම `(low blood counts)`: මේ බෙහෙත නිසා සුදු රුධිරානු, රතු රුධිරානු සහ පට්ටිකා `(platelets)` ප්‍රමාණය අඩු වෙන්න පුළුවන්. එහෙම වුණොත් ඔයාට ආසාදන හැදෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි, ඒ වගේම ලේ ගැලීම් වෙන්නත් පුළුවන්.
• රෑෂ් එක, උණ, සහ වසා ගැටිති (කුද්දටි) ඉදිමීම `(rash, fever, and swollen lymph nodes)`.
• හම රතු වෙලා, බිබිලි දාලා, හම යන එක (කට ඇතුළෙත් එක්ක).
• ආසාදනයක ලක්ෂණ: උණ හරි ඇඟ සීතල කරන එක, කැස්ස, උගුරේ අමාරුව, මුත්‍රා කරනකොට වේදනාව හරි අමාරුව.
• පට්ටිකා `(platelets)` අඩුවීමේ හරි ලේ ගැලීමේ හරි ලක්ෂණ: හමේ තැනින් තැන තැලීම්, හමේ පොඩි රතු පාට තිත් (petechiae), කළු පාටට තාර වගේ බඩ එළිය යන එක, මුත්‍රා එක්ක ලේ යන එක.
• රතු රුධිරානු අඩුවීමේ ලක්ෂණ: අධික මහන්සියක් හරි පණ නැති ගතියක්, ක්ලාන්තය දාන එක, ඔළුව කැරකෙනවා වගේ දැනෙන එක.
• වකුගඩු වලට හානි වීමේ ලක්ෂණ `(signs and symptoms of kidney injury)`: මුත්‍රා කරන්න අමාරු වෙන එක හරි මුත්‍රා යන ප්‍රමාණය වෙනස් වෙන එක.
• අක්මාවට හානි වීමේ ලක්ෂණ `(signs and symptoms of liver injury)`: මුත්‍රා තද කහ පාටට හරි දුඹුරු පාටට හරි යන එක; ඇඟට අප්සට් එකක් හරි උණ වගේ ලක්ෂණ; ලා පාටට බඩ එළිය යන එක; කෑම අරුචිය; ඔක්කාරය; බඩේ දකුණු පැත්තේ උඩ හරිය රිදෙන එක; අධික මහන්සියක් හරි පණ නැති ගතියක්; ඇස් හරි හම හරි කහ පාට වෙන එක.

සාමාන්‍යයෙන් වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය නොවන (ඒත් දිගටම තියෙනවනම් හරි කරදරකාරී නම් හරි දොස්තර මහත්තයට කියන්න ඕන) අතුරු ආබාධ:

• බඩ වේළීම `(constipation)`
• කෑම අරුචිය `(decreased appetite)`
• පාචනය (බඩ එළිය යෑම) `(diarrhea)`
• ඔළුවෙ කැක්කුම `(headache)`
• කටේ තුවාල `(mouth sores)`
• ඔක්කාරය, වමනය `(nausea, vomiting)`
• මහන්සිය `(tiredness)`

මේ ලැයිස්තුවේ හැම අතුරු ආබාධයක්ම සඳහන් වෙලා නැහැ. ඔයාට මේවට අමතරව වෙනත් අසාමාන්‍ය දෙයක් දැනුනොත්, ඒ ගැනත් දොස්තර එක්ක කතා කරන්න.

මම මේ බෙහෙත කොහෙද තියාගන්න ඕන?

මේ බෙන්ඩමස්ටීන් `(Bendamustine)` එන්නත ඔයාට දෙන්නේ ඉස්පිරිතාලෙක හරි සායනයක හරි නිසා, ඔයාට මේක ගෙදර අරන් ගිහින් තියාගන්න වෙන්නේ නැහැ. ඒ නිසා ඒ ගැන කරදර වෙන්න දෙයක් නැහැ.

අපි මේ කතාවෙන් මතක තියාගන්න ඕන වැදගත්ම දේවල්

හරි එහෙමනම්, අපි මේ කතා කරපු දේවල් වලින් ඔයාගේ හිතේ තියාගන්න ඕනම වැදගත් කරුණු ටික තමයි මේ:

• බෙන්ඩමස්ටීන් `(Bendamustine)` කියන්නේ පිළිකා සෛල එක්ක සටන් කරන්න උදව් වෙන ප්‍රබල කෙමෝතෙරපි `(Chemotherapy)` බෙහෙතක්.
• මේ බෙහෙත පටන් ගන්න කලින්, ඔයාගේ හැම සෞඛ්‍ය තොරතුරක්ම, ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම දොස්තර මහත්තයට කියන එක අතිශයින්ම වැදගත්.
• මේ බෙහෙත දෙනකොට සමහර අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඒ ගැන අවධානයෙන් ඉන්න එකයි, යම් ගැටලුවක් ආවොත් දොස්තර මහත්තයට කියන එකයි වැදගත්.
• විශේෂයෙන්ම උණ, හමේ බරපතල වෙනස්කම්, අසාමාන්‍ය ලේ ගැලීම් වගේ දේවල් දැක්කොත් වහාම දොස්තර මහත්තයට දැනුම් දෙන්න.
• ඔයා ගැබිනියක් නම්, බබෙක් හදන්න බලාපොරොත්තුවෙන් ඉන්නවනම්, එහෙම නැත්නම් බබාට කිරි දෙන කෙනෙක් නම්, මේ බෙහෙත ගන්න එක ගැන දොස්තර එක්ක විශේෂයෙන් කතා කරලා උපදෙස් ගන්න ඕන.
• මතක තියාගන්න, ඔයාට මොනම ප්‍රශ්නයක්, සැකයක් ආවත්, බය නැතුව ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන්, හෙදියගෙන් හරි ෆාමසිස්ට්ගෙන් හරි අහලා දැනගන්න. එයාලා ඉන්නේ ඔයාට උදව් කරන්න.

මේ තොරතුරු ඔයාට ප්‍රයෝජනවත් වෙන්න ඇති කියලා හිතනවා. ඔයාට ඉක්මන් සුවය ප්‍රාර්ථනා කරනවා!

---

` bendamustine, chemotherapy, පිළිකා, ලියුකේමියාව, ලිම්ෆෝමාව, අතුරු ආබාධ, පිළිකා බෙහෙත්