අපේ ගෙවල් දොරවල්, වතු පිටිවල එහෙම එක එක ජාතියේ මකුළුවෝ ඉන්නවා නේද? සමහර අය දැක්කත් බය හිතෙනවා. හැබැයි ගොඩක් මකුළුවෝ අපිට එහෙම ලොකු කරදරයක් කරන්නේ නෑ. ඒත්, අද අපි කතා කරන්න යන්නේ ටිකක් විතර භයානක, දරුණු විෂක් තියෙන මකුළු වර්ගයක් ගැන. ඒ තමයි කළු වැන්දඹු මකුළුවා (Black Widow Spider). මේ නම ඇහුවමත් පොඩි බයක් දැනෙනවා නේද? අපි බලමු මේ කවුද, මොකද වෙන්නේ මෙයාලා දෂ්ට කළොත්, අපි කොහොමද පරිස්සම් වෙන්නේ කියලා.
ඔබේ ශරීර ස්කන්ධ දර්ශකය (BMI) සහ බර වර්ගීකරණය දැනගන්න
කවුද මේ කළු වැන්දඹු මකුළුවා (Black Widow Spider) කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, කළු වැන්දඹු මකුළුවා කියන්නේ කකුල් අටක් තියෙන, දිලිසෙන කළු පාට ශරීරයක් තියෙන මකුළුවෙක්. මෙයාලාගේ සයිස් එක අඟල් කාලක ඉඳන් අඟල් එකහමාරක් විතර වෙනකම් වෙන්න පුළුවන්. ගැහැණු සතා තමයි භයානක. එයාලගේ ඇඟේ යට පැත්තේ, බඩ හරියේ, රතු පාටින් වැලි ඔරලෝසුවක හැඩේ ලකුණක් (hourglass-shaped marking) පැහැදිලිවම තියෙනවා. මේක තමයි මෙයාලව අඳුනගන්න තියෙන ප්රධානම ලක්ෂණයක්.
ගැහැණු සත්තු පිරිමි සත්තුන්ට වඩා ලොකුයි, විෂත් සැරයි. මෙයාලට "කළු වැන්දඹුවා" කියලා නම හැදිලා තියෙන්නේ, ගැහැණු සතා සංසර්ගයෙන් පස්සේ පිරිමි සතාව කනවා, ඒ නිසා ගැහැණු සතා "වැන්දඹුවෙක්" වෙනවා කියන කතාවක් නිසා. හැබැයි ඉතින්, ඒක හැම වෙලාවෙම වෙන දෙයක් නම් නෙවෙයි.
කොහෙද මෙයාලා වැඩිපුරම ජීවත් වෙන්නේ?
කළු වැන්දඹු මකුළුවෝ වැඩිපුරම ඉන්නේ උණුසුම්, වියළි දේශගුණයක් තියෙන ප්රදේශවල. විශේෂයෙන්ම ඇමරිකාවේ දකුණු සහ බටහිර පැතිවල තමයි මෙයාලා සුලභව දකින්න ලැබෙන්නේ. ඒත් ඇලස්කාවයි හවායිනුයි ඇරෙන්න අනිත් හැම ප්රාන්තයකම වගේ මෙයාලා ඉන්න පුළුවන්ලු. අපේ රටේ නම් මේ මකුළුවෝ එච්චර සුලභව දකින්න ලැබෙන්නේ නෑ. ඒත් පිටරට යන කෙනෙක්ට, එහෙමත් නැත්නම් මේ වගේ විෂ සර්පයෙක්ගෙන්, මකුළුවෙක්ගෙන් වෙන්න පුළුවන් අනතුරක් ගැන දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත්.
මෙයාලා ප්රධාන වශයෙන්ම ජීවත් වෙන්නේ එළිමහනේ. ගරාජ් ළඟ, වැටවල් අයිනේ, දර ගොඩවල්වල, ගොඩනැගිලිවල එල්ලෙන කොටස්වල (overhangs) තමයි මෙයාලා දැල් හදාගෙන ඉන්නේ. ඒ වගේම, වත්තේ පාවිච්චි කරන උපකරණ, එළිමහනේ තියෙන පුටු මේස, කුණු දාන තැන් වගේ දේවල් වලත් හැංගිලා ඉන්න කැමතියි. සමහර වෙලාවට ගෙවල් ඇතුළේ වුණත්, බඩු ගොඩගහලා තියෙන අස්සක මුල්ලක, බේස්මන්ට්, අල්මාරි, අට්ටාල, සින්ක් යට වගේ තැන්වලත් මෙයාලව දකින්න පුළුවන්.
අස්ථි දිරාපත් වීම (Osteoporosis) වළක්වා අස්ථි ඝනත්වය වර්ධනය කරන ස්වභාවික කැල්සියම්, විටමින් D3, K2 සහ මැග්නීසියම් සංයෝගය.
මේ කළු වැන්දඹු මකුළුවෝ දෂ්ට කරන එක කොච්චර සුලභද?
කළු වැන්දඹු මකුළුවෝ අයිති වෙන්නේ (Latrodectus) කියන මකුළු පවුලට. ඇමරිකාවේ ජාතික විෂ තොරතුරු පද්ධතියට (National Poison Data System) අනුව, අවුරුද්දකට (Latrodectus) වර්ගයේ මකුළුවෝ දෂ්ට කිරීම් 2,600ක් විතර වාර්තා වෙනවලු.
කළු වැන්දඹුවෙක් දෂ්ට කළොත් මොනවද රෝග ලක්ෂණ?
කළු වැන්දඹු මකුළුවන්ට ලොකු විෂ දළ තියෙනවා, ඒ වගේම එයාලගේ ග්රන්ථිවලින් නිපදවෙන්නේ ඉතාම තද විෂක්. දෂ්ට කළාම, මේ විෂ ඔයාගේ ඇඟේ තියෙන පේශිවල ස්නායු අග්ර වලට (nerve endings) පහර දෙනවා. ඒ නිසා මුළු ඇඟ පුරාම තදබල පේශි වේදනාවක් සහ පේශි තදවීමක් (cramping) ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
හැබැයි මෙතන වැදගත්ම දේ තමයි, දෂ්ට කරන්නේ ගැහැණු කළු වැන්දඹුවා විතරයි. පිරිමි සත්තු හරිම පොඩියි, එයාලට මිනිස්සුන්ගේ හම විදගෙන යන්න තරම් ශක්තියක් නෑ. කළු වැන්දඹු මකුළුවෝ දෂ්ට කරන්නේ සාමාන්යයෙන් අපි එයාලගේ දැලට අහුවුණොත්, එහෙමත් නැත්නම් එයාලට තර්ජනයක් දැනුණොත් විතරයි. එයාලා නිකරුණේ පහර දෙන්න එන්නේ නෑ.
දෂ්ට කරපු ගමන්ම, හරියට කටුවකින් අනිනවා වගේ තියුණු වේදනාවක් දැනෙනවා. ඊට පස්සේ දෂ්ට කරපු තැන ටිකක් වෙලා යනකොට මොකක්දෝ හිරිවැටීමක් වගේ දැනෙන්න පුළුවන්. කළු වැන්දඹු විෂ නිසා ඔයාගේ ස්නායු අග්රවල රසායනික ක්රියාවලියට බාධා ඇතිවෙනවා. මේකෙන් මුළු ඇඟ පුරාම, විශේෂයෙන්ම බඩ, උරහිස්, පපුව සහ පිට ප්රදේශයේ දැඩි වේදනාවක්, තද ගතියක් සහ පේශි ඇකිළීමක් (muscle spasms) ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
හිතන්නකෝ, නිකමටවත් ඔයා දර මඩුවකට අත දැම්මොත්, එතන මකුළුවෙක් ඉඳලා, එයාට තර්ජනයක් දැනුනොත් දෂ්ට කරන්න ඉඩ තියෙනවා.
තවත් රෝග ලක්ෂණ විදිහට මේවා දකින්න පුළුවන්:
- හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව (dyspnea)
- ඇස් ඉදිමීම හෝ ඇසිපිය පහතට කඩා වැටීම
- ඔළුව කැක්කුම
- කටින් කෙළ වැඩිපුර ගැලීම
- ඔක්කාරය සහ වමනය
- අධික ලෙස දහඩිය දැමීම (diaphoresis)
- උණ සහ ඇඟ සීතල කිරීම
කළු වැන්දඹුවෙක් දෂ්ට කරපු තැන කොහොමද පේන්නේ?
මකුළුවා දෂ්ට කරපු තැන ඔයාට පුංචි රතු පාට දළ පාරවල් දෙකක් (fang marks) දකින්න ලැබෙයි. ඒ වගේම, දෂ්ට කරපු හරිය පොඩ්ඩක් රතු වෙලා, ඉදිමෙන්නත් පුළුවන්. සමහර වෙලාවට වතුර බිබිළක් වගේ එන්නත්, හම කසන සුළු පලු දැමීමක් එන්නත් පුළුවන්. තවදුරටත්, දෂ්ට කරපු තැන හම නිල්-අළු පාටකට ((cyanosis)) හැරෙන්නත් ඉඩ තියෙනවා.
ඇයි මේ කළු වැන්දඹු මකුළුවෝ දෂ්ට කරන්නේ?
අපි කලිනුත් කිව්වා වගේ, පිරිමි කළු වැන්දඹු මකුළුවෝ දෂ්ට කරනවා හරිම අඩුයි. එයාලා පොඩි නිසා අපේ හම විදින්න බෑ. ඒත් ගැහැණු කළු වැන්දඹුවෝ, විශේෂයෙන්ම එයාලා බිත්තර දැම්මට පස්සේ, ආරක්ෂාවට දෂ්ට කරන්න පුළුවන්. ගොඩක් වෙලාවට මකුළුවෝ දෂ්ට කරන්නේ අහම්බෙන්. ඔයා නොදැනුවත්ව මකුළුවෙක්ගේ ඇඟේ ගෑවුණොත්, එයා උත්සාහ කරන්නේ තමන්ව බේරගන්න විතරයි. එයාලා හිතාමතා පහර දෙන්න එන්නේ නෑ.
මේ දෂ්ටනය නිසා ඇතිවෙන්න පුළුවන් සංකූලතා මොනවද?
මකුළුවෙක් දෂ්ට කරපු තැනින් සමහර වෙලාවට බැක්ටීරියා ඇතුල් වෙලා සමේ ආසාදනයක් ((cellulitis)) ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේක නම් ඕනම තුවාලයකින් වෙන්න පුළුවන් දෙයක්.
හරිම කලාතුරකින්, සමහර අයට කළු වැන්දඹු මකුළුවෙක් දෂ්ට කළාට පස්සේ දිගු කාලීනව වේදනාව හරි පේශි ඇකිළීම් හරි තියෙන්න පුළුවන්. ඒත් ඒක හරිම අඩුයි.
කොහොමද වෛද්යවරු මේක කළු වැන්දඹු දෂ්ටනයක් කියලා අඳුනගන්නේ?
ඇත්තම කිව්වොත්, දෂ්ට කරපු පාර බලලා විතරක් මේක අමුක මකුළුවා තමයි දෂ්ට කළේ කියලා හරියටම කියන්න බෑ. ඔයාව දෂ්ට කළේ මොන මකුළුවාද කියලා තහවුරු කරන්න විශේෂ පරීක්ෂණත් නෑ. හැබැයි, ඔයාට පුළුවන් නම් දෂ්ට කරපු මකුළුවව අල්ලගෙන පරිස්සමෙන් වෛද්යවරයාට පෙන්නන්න, ඒක ගොඩක් උදව්වක් වෙනවා. ඒත් ඉතින් ගොඩක් වෙලාවට එහෙම කරන්න අමාරුයිනේ. ඒ නිසා වෛද්යවරු සාමාන්යයෙන් මකුළු දෂ්ටනයක් අඳුනගන්නේ ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ අනුව තමයි.
කළු වැන්දඹුවෙක් දෂ්ට කළොත් මම මොකද කරන්න ඕන?
ඔයාට හිතෙනවා නම් කළු වැන්දඹු මකුළුවෙක් දෂ්ට කළා කියලා, වහාම කලබල නොවී මේ දේවල් කරන්න ඕන:
1. සබන් දාලා වතුරෙන් දෂ්ට කරපු තැන හොඳට හෝදන්න. මේකෙන් විෂබීජ ඇතුල්වෙන එක අඩු කරගන්න පුළුවන්.
2. වේදනාව සහ ඉදිමුම අඩු කරගන්න, ඒ වගේම විෂ පැතිරෙන එක පරක්කු කරන්න අයිස් පැක් එකක් තියන්න. හැබැයි මතක තියාගන්න, අයිස් කෙලින්ම හමට තියන්න එපා. තුනී රෙදි කෑල්ලක ඔතලා තියන්න. නැත්නම් හමට හානි වෙන්න පුළුවන්.
3. පුළුවන් නම්, තුවාලය වෙච්ච තැන උඩට උස්සලා තියාගන්න.
4. කිසිම වෙලාවක විෂ උරලා අයින් කරන්න උත්සාහ කරන්න එපා. ඒක හරිම භයානක දෙයක්. එහෙම කරන කෙනාටත් විෂ ඇතුල් වෙන්න පුළුවන්.
5. වහාම වෛද්ය උපදෙස් පතන්න. ලංකාවේ නම් ළඟම තියෙන රෝහලට යන්න. පිටරටක නම්, ඒ රටේ හදිසි ඇමතුම් අංකයට කතා කරන්න.
මේකට දෙන ප්රතිකාර මොනවද?
කළු වැන්දඹු මකුළුවෙක් දෂ්ට කළාම දෙන ප්රතිකාර අතරට මේවා ඇතුළත් වෙන්න පුළුවන්:
- පේශි ලිහිල් කරන සහ සන්සුන් කරන බෙහෙත් (muscle relaxers සහ sedatives): මේවා පේශි වේදනාව සහ ඇකිළීම් අඩු කරන්න උදව් වෙනවා.
- වේදනා නාශක (analgesics): වේදනාව අඩු කරගන්න.
- ප්රතිවිෂ (antivenom): මේක තමයි විශේෂම දේ. විෂ නිසා මුළු ඇඟේම ඇතිවෙන පේශි ඇකිළීම් වගේ දරුණු තත්ත්වයන් පාලනය කරන්න මේ ප්රතිවිෂ උදව් වෙනවා.
කළු වැන්දඹු දෂ්ට කිරීම් කියන්නේ සැලකිය යුතු තත්ත්වයක්. විශේෂයෙන්ම අවුරුදු 16ට අඩු ළමයි සහ අවුරුදු 60ට වැඩි අය, ඒ වගේම හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා, හෘද රෝග, අධික රුධිර පීඩනය තියෙන අය, දරුණු පේශි වේදනාව සහ ඇකිළීම් තියෙන අය රෝහල් ගත කරලා ප්රතිකාර කරන්න සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්.
ප්රතිකාරවල අතුරු ආබාධ තියෙනවද?
සමහර අයට, හරිම කලාතුරකින්, මකුළු විෂට දෙන ප්රතිවිෂ (antivenom) එකට ආසාත්මිකතාවයක් (allergic reaction) ඇතිවෙන්න පුළුවන්. එහෙම වුණොත්, (anaphylaxis) වගේ දරුණු තත්ත්වයක් වුණත් ඇතිවෙන්න ඉඩ තියෙනවා. ඒත් මේක හරිම කලාතුරකින් වෙන දෙයක්.
සනීප වෙන්න කොච්චර කල් යයිද? (Outlook/Prognosis)
සාමාන්යයෙන් කළු වැන්දඹු දෂ්ටනයකට ඉක්මනින් ප්රතිකාර ගත්තොත් ඉක්මනට සනීප වෙනවා. පැය 24ත් 48ත් අතර කාලයකදී සම්පූර්ණ සුවය ලබන්න පුළුවන්. අපි කලින් කිව්වා වගේ, හරිම කලාතුරකින් සමහර අයට දිගු කාලීනව වේදනාව හරි පේශි ඇකිළීම් හරි තියෙන්න පුළුවන්.
කොහොමද මේ කළු වැන්දඹු මකුළුවන්ගෙන් බේරිලා ඉන්නේ?
කළු වැන්දඹු මකුළුවෙක් දෂ්ට කරන එකෙන් බේරිලා ඉන්න නම්, එයාලා හැංගිලා ඉන්න පුළුවන් තැන් අඩු කරන එක තමයි හොඳම දේ. ඔයාගේ ගෙදර බේස්මන්ට් එක, අට්ටාලෙ, ගරාජ් එකේ තියෙන අනවශ්ය බඩු අඩු කරලා, පිළිවෙලකට තියාගන්න.
තවත් කරන්න පුළුවන් දේවල් තමයි:
- ගොඩක් කල් තියලා තිබුණු බඩු අයින් කරද්දී අත් ආවරණ (gloves) පළඳින්න. ඒ වගේම, වත්තේ වැඩ කරද්දී, දර අදිද්දී, ගල් පෙරළද්දීත් අත් ආවරණ දාන්න.
- කැලෑවල් වගේ තැන්වලට යද්දී දිග කලිසම් සහ දිග අත් තියෙන ඇඳුම් අඳින්න.
- සපත්තු, අත් ආවරණ, තොප්පි වගේ දේවල් පාවිච්චි කරන්න කලින් හොඳට සොලවලා බලන්න.
- කෘමි විකර්ෂක දියරයක් (insect repellant) ගාන්න.
- සපත්තු සහ ඇඳුම් වලට කෘමිනාශකයක් (insecticide) ස්ප්රේ කරන්න.
- දර ගබඩා කරනවා නම්, ගෙදරින් අඩි 20ක් වත් ඈතින්, පොළවෙන් ටිකක් උඩට හදපු තැනක (platform or rack) තියන්න.
කවදද මම ඉක්මනට ආයෙත් ඉස්පිරිතාලෙට යන්න ඕන?
කළු වැන්දඹු දෂ්ටනයකට ප්රතිකාර ගත්තට පස්සේ, ඔයාට මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ ආයෙත් ආවොත් වහාම හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට යන්න ඕන:
- ඇඟේ පලු දැමීම (Rash)
- හන්දිපත් වේදනාව හෝ පේශි වේදනාව
- මුත්රාවල ලේ යෑම (hematuria)
- වසා ගැටිති (lymph nodes) ඉදිමීම
- හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව
මම දොස්තර මහත්මයාගෙන්/නෝනාගෙන් මොනවද අහන්න ඕන ප්රශ්න?
ඔයාට කළු වැන්දඹු මකුළුවෙක් දෂ්ට කළා නම්, ඔයාගේ වෛද්යවරයාගෙන් මේ ප්රශ්න අහන්න පුළුවන්:
- මේක කළු වැන්දඹුවෙක්ම තමයි දෂ්ට කළේ කියලා තහවුරු කරගන්න ක්රමයක් තියෙනවද?
- කළු වැන්දඹු දෂ්ටනයකට හොඳම ප්රතිකාරය මොකක්ද?
- මට මොනවා හරි සංකූලතා ඇතිවෙන්න අවදානමක් තියෙනවද?
- ආසාදනයක ලක්ෂණ මොනවද මම බලාගෙන ඉන්න ඕන?
- අනාගතයේදී මේ වගේ දෂ්ට කිරීම් වලින් බේරිලා ඉන්නේ කොහොමද?
💡 අවසාන වශයෙන් මතක තියාගන්න ඕන දේවල්
කළු වැන්දඹු මකුළුවන්ට නරක නමක් තිබුණට, අනිත් මකුළුවෝ වගේම එයාලත් ඇත්තටම ඔයාට දෂ්ට කරන්න කැමති නෑ. එයාලා දෂ්ට කරන්නේ එයාලට තමන්ව ආරක්ෂා කරගන්න ඕන වුණොත් විතරයි. ඉතින්, කළු වැන්දඹු මකුළුවන්ගෙන් කරදරයක් නොවී ඉන්න නම්, ඔයාගේ ගරාජ් එක, බේස්මන්ට් එක, අට්ටාලෙ වගේ තැන්වල තියෙන අනවශ්ය බඩු අයින් කරලා, පිරිසිදුව තියාගන්න. ඒ වගේම, මකුළුවෝ ඉන්න පුළුවන් කියලා හිතෙන තැන්වල වැඩ කරද්දී අනිවාර්යයෙන්ම අත් ආවරණ පළඳින්න. මොනම හරි විදිහකින් කළු වැන්දඹු මකුළුවෙක් දෂ්ට කළොත්, කලබල නොවී වහාම වෛද්ය උපදෙස් ගන්න එක තමයි වැදගත්ම දේ.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.