ඔයාටත් නිතරම බඩේ දැවිල්ලක්, පපුවේ දැවිල්ලක් (heartburn) එනවද? එහෙමත් නැත්නම් කෑම බීම ගිලින්න අමාරු ගතියක්, දිගටම පවතින බඩේ කැක්කුමක්, ඔක්කාරයක් වගේ දෙයක් තියෙනවද? මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ තියෙනකොට ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා "Upper GI Series" එකක් කරමු කියලා කිව්වො
ත්, ඒක මොකක්ද කියලා හිතාගන්න බැරුව ඔයා සමහරවිට ටිකක් කලබල වෙන්න ඇති. ඒත් බය වෙන්න කිසිම හේතුවක් නෑ. මේක ඇත්තටම ගොඩක් සරල, වේදනාවක් නැති පරීක්ෂණයක්. අපි අද මේ ගැන හැමදේම පැහැදිලිව කතා කරමු.
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ Upper GI Series කියන්නේ?
මේක ඇත්තටම විශේෂ X-ray පරීක්ෂණයක්. අපි සාමාන්යයෙන් දන්න X-ray එකේදී ගන්නේ එක නිශ්චල පින්තූරයක්නේ. ඒත් මේක ඊට වඩා ටිකක් වෙනස්. මේකෙදි ෆ්ලූරොස්කොපි (Fluoroscopy) කියන තාක්ෂණය පාවිච්චි කරනවා. හිතන්නකෝ සාමාන්ය X-ray එක photo එකක් වගේ නම්, මේ Fluoroscopy කියන්නේ video එකක් වගේ කියලා. මේකෙන් පුළුවන් ඔයාගේ ශරීරයේ ඇතුළේ තියෙන අවයව ක්රියාත්මක වෙන විදිහ, ඒ කියන්නේ චලනය වෙන විදිහ real-time එකේ, ඒ කියන්නේ ඒ වෙලාවෙම බලන්න.
දැන් අපි බලමු මේ නමේ තියෙන "Upper GI" කියන්නේ මොකක්ද කියලා. "GI" කියන්නේ "Gastrointestinal tract" කියන එකට. සරලවම කිව්වොත් අපේ ආහාර ජීර්ණ පද්ධතිය. "Upper GI" කියන්නේ මේ ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ ඉහළ කොටසට. ඒකට ප්රධාන වශයෙන් අයිති වෙන්නේ:
- ගලනාලය (Esophagus): අපි කෑම ගිලිනකොට කෑම පහළට යන බටය.
- ආමාශය (Stomach): කෑම එකතු වෙලා දිරවන තැන.
- කුඩා බඩවැලේ මුල් කොටස (Duodenum): ආමාශයට පස්සේ කෑම ගමන් කරන කුඩා බඩවැලේ පළවෙනිම කොටස.
"Series" කියන වචනෙන් අදහස් කරන්නේ, මේ පරීක්ෂණය අතරතුරදී එක දිගට X-ray පින්තූර මාලාවක්, ඒ කියන්නේ වීඩියෝ එකක් වගේ ගන්න නිසා. ඉතින් මේ ඔක්කොම එකතු කරලා තමයි "Upper GI Series" කියලා කියන්නේ.
දොස්තර මහත්තයෙක් ඇයි මේ පරීක්ෂණය කරන්න කියන්නේ?
ඔයාට ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ ඉහළ කොටස සම්බන්ධ යම් රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, ඒකට හේතුව මොකක්ද කියලා හරියටම හොයාගන්න තමයි දොස්තර මහත්තයෙක් මේ පරීක්ෂණය නිර්දේශ කරන්නේ. මේකෙන් ඔයාගේ ගලනාලය, ආමාශය සහ කුඩා බඩවැලේ ඇතුළත තත්ත්වය, ඒවායේ පටක වල යම් වෙනසක් තියෙනවද, හැඩයේ යම් අසාමාන්යතා තියෙනවද, ඒ වගේම ඒවා හරියට ක්රියාත්මක වෙනවද කියලා බලාගන්න පුළුවන්. සාමාන්යයෙන්, හේතුව හොයාගන්න කරන පළවෙනි පියවරක් විදිහට මේ පරීක්ෂණය යොදාගන්නවා.
| ඔයාට තියෙන්න පුළුවන් රෝග ලක්ෂණ | සරල විස්තරයක් |
|---|---|
| ගිලීමේ අපහසුතා (Swallowing problems) | කෑම හෝ බීම ගිලිනකොට උගුරේ හිරවෙනවා වගේ දැනෙන එක, නැත්නම් වේදනාවක් එන එක. |
| පපුවේ දැවිල්ල (Heartburn) | ආමාශයේ තියෙන අම්ල ගලනාලය දිගේ උඩට ඒම නිසා පපුව මැද හරියේ ඇතිවෙන දැවිල්ල. ගුලියට එනවා කියලත් සමහරු කියනවා. |
| බඩේ වේදනාව (Abdominal pain) | විශේෂයෙන් බඩේ උඩ කොටසේ දිගටම පවතින හෝ ඇවිත් යන කැක්කුමක්. |
| ඔක්කාරය සහ වමනය (Nausea and vomiting) | හේතුවක් නැතුව දිගටම ඔක්කාර ගතියක් සහ වමනය යන එක. |
| ආහාර දිරවීමේ අපහසුතා (Indigestion) | කෑම ගත්තට පස්සේ බඩ පුරවා දාලා වගේ දැනෙන එක, හරියට දිරවන්නේ නෑ වගේ හැඟීමක් එන එක. |
මේ පරීක්ෂණයෙන් හොයාගන්න පුළුවන් ලෙඩ රෝග මොනවද?
මේ පරීක්ෂණයෙන් ගොඩක් දේවල් ගැන තොරතුරු ලබාගන්න පුළුවන්. දොස්තර මහත්තයට පුළුවන් ඔයාගේ ඇතුළේ අවයව දිහා බලලා යම් ගැටලුවක් තියෙනවද කියලා අඳුනගන්න.
වැදගත්ම දේ තමයි, මේ පරීක්ෂණයෙන් යම් ගැටලුවක් තියෙනවා කියලා පෙනුනත්, ඒක මොකක්ද කියලා හරියටම තහවුරු කරගන්න තවත් පරීක්ෂණ කරන්න සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්. මේක රෝග විනිශ්චය කිරීමේ ගමනේ එක වැදගත් පියවරක් විතරයි.
පහළ තියෙන වගුවෙන් අපි බලමු මේකෙන් අඳුනගන්න පුළුවන් ප්රධාන ගැටලු මොනවද කියලා.
| ගැටලු වර්ගය | උදාහරණ සහ සරල පැහැදිලි කිරීමක් |
|---|---|
| 1. පටක වල වෙනස්කම් (Tissue Changes) | |
| ප්රදාහය හෝ ආසාදන | ආමාශයේ (Gastritis) හෝ ගලනාලයේ (Esophagitis) ඇතුළත බිත්ති ඉදිමීම හෝ රතුවීම. |
| ආමාශයේ තුවාල (Peptic Ulcer Disease) | ආමාශයේ හෝ කුඩා බඩවැලේ ඇතුළත බිත්තියේ ඇතිවන තුවාල. |
| අම්ල නිසා සිදුවන හානි (Acid Reflux Damage) | දිගුකාලීනව ආමාශයේ අම්ල උඩට ඒම නිසා ගලනාලයේ පටක වලට සිදුවන හානිය. |
| 2. ව්යුහාත්මක ගැටලු (Structural Problems) | |
| හයටල් හර්නියා (Hiatal Hernia) | ආමාශයේ කොටසක් පපුව පැත්තට නෙරා ඒම. |
| ගලනාලය පටුවීම (Esophageal Strictures) | ගලනාලය යම් තැනකින් පටු වීම නිසා කෑම ගමන් කිරීමට බාධා ඇතිවීම. |
| ගැටිති හෝ පිළිකා (Polyps or Tumors) | අවයව වල ඇතුළත බිත්තිවල අසාමාන්ය ලෙස වර්ධනය වූ ගැටිති. (මේවා පිළිකාමය හෝ නොවන්න පුළුවන්. ඒක තහවුරු කරන්න වෙනත් පරීක්ෂණ අවශ්යයි). |
| 3. ක්රියාකාරීත්වයේ ගැටලු (Functional Problems) | |
| ගිලීමේ අපහසුතා (Dysphagia) | ගලනාලයේ මාංශ පේශී හරියට ක්රියා නොකිරීම නිසා ගිලීමේ ක්රියාවලියට බාධා වීම. |
| ආමාශය හිස්වීමේ ප්රමාදය (Gastroparesis) | ආමාශයේ මාංශ පේශී දුර්වල වීම නිසා කෑම බඩවැලට යැවීමේ ක්රියාවලිය ප්රමාද වීම. |
| අවහිරතා (Blockages) | ආහාර ගමන් කරන මාර්ගයේ යම් තැනක අවහිරතාවයක් ඇතිවීම. |
Upper GI Series එකයි, Endoscopy එකයි අතර වෙනස මොකක්ද?
ඔයා සමහරවිට එන්ඩොස්කොපි (Endoscopy) පරීක්ෂණය ගැනත් අහලා ඇති. මේ දෙකෙන්ම බලන්නේ ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ ඉහළ කොටස වුණාට, මේ පරීක්ෂණ දෙක සම්පූර්ණයෙන්ම වෙනස්.
- Upper GI Series: මේක ආක්රමණශීලී නොවන (non-invasive) පරීක්ෂණයක්. ඒ කියන්නේ ශරීරය ඇතුළට කිසිම උපකරණයක් දාන්නේ නෑ. පිටතින් X-ray කිරණ යොමු කරලා තමයි ඇතුළේ පින්තූර ගන්නේ.
- Endoscopy: මේක ආක්රමණශීලී (invasive) පරීක්ෂණයක්. මෙතනදී, කැමරාවක් සවිකරපු සිහින්, නැමෙන සුළු බටයක් කටින් ඇතුළු කරලා ගලනාලය, ආමාශය සහ කුඩා බඩවැලේ ඇතුළත කෙළින්ම බලනවා. මේ සඳහා සාමාන්යයෙන් ඔයාව නිර්වින්දනය කරනවා. Endoscopy එකේ වාසිය තමයි, යම් සැක සහිත තැනක් තිබුණොත්, එතනින් පටක කැබැල්ලක් (biopsy) අරගෙන පරීක්ෂා කරන්න පුළුවන් වීම.
සරලවම කිව්වොත්, Upper GI Series එක හරියට ගෙයක් එළියෙන් බලනවා වගේ. Endoscopy එක කියන්නේ ගේ ඇතුළටම ගිහින් කාමරෙන් කාමරේට බලනවා වගේ. ඒ නිසා, දොස්තර මහත්තුරු මුලින්ම Upper GI Series එකක් කරලා, එතනින් යම් ගැටලුවක් තියෙනවා කියලා පෙනුනොත්, ඒක තහවුරු කරගන්න Endoscopy එකක් කරන්න නිර්දේශ කරනවා.
මේ 'බේරියම්' (Barium) කියන දියරය මොකටද බොන්න දෙන්නේ?
X-ray පින්තූර වලදී අපේ ඇටකටු වගේ ඝන දේවල් සුදු පාටට පැහැදිලිව පේනවා. ඒත් ගලනාලය, ආමාශය වගේ මෘදු පටක වලින් හැදිච්ච අවයව එච්චර පැහැදිලිව පේන්නේ නෑ.
මෙන්න මේ අවයව පැහැදිලිව පින්තූර වලට ගන්න තමයි බේරියම් (Barium) කියන ද්රව්යය පාවිච්චි කරන්නේ. මේකට කියන්නේ Contrast Agent එකක් කියලා. හිතන්නකෝ ඔයා කළු සුදු පින්තූරයක යම් දෙයක් හොඳට ඉස්මතු කරලා පෙන්වන්න ඒක සුදු පාටින් පාට කරනවා කියලා. බේරියම් කරන්නේත් ඒ වගේ දෙයක්.
ඔයා මේ බේරියම් දියරය බිව්වම, ඒක ගලනාලය, ආමාශය සහ කුඩා බඩවැලේ ඇතුළත බිත්තිවල හොඳට තැවරෙනවා. ඊට පස්සේ X-ray එක ගන්නකොට, මේ බේරියම් තැවරුණු තැන් සුදු පාටට හරිම පැහැදිලිව පේනවා. එතකොට ඒ අවයව වල හැඩය, ඒවායේ තියෙන තුවාල, ගැටිති වගේ දේවල් ලේසියෙන්ම අඳුනගන්න පුළුවන්.
මේ බේරියම් දියරය ටිකක් උකු, හුණු වගේ රසක් තියෙන දෙයක්. ඒත් සාමාන්යයෙන් ඒකට රසකාරක එකතු කරලා තියෙන නිසා බොන්න බැරි තරම් අපහසු නෑ.
පරීක්ෂණයට කලින් ඔයා සූදානම් වෙන්න ඕන කොහොමද?
මේ පරීක්ෂණයට කලින් ඔයාගේ ආමාශය සම්පූර්ණයෙන්ම හිස්ව තියෙන්න ඕන. එහෙම නැතිවුණොත් කෑම නිසා පින්තූර පැහැදිලිව ලැබෙන්නේ නෑ. ඒ නිසා මේ දේවල් අනිවාර්යයෙන්ම පිළිපදින්න.
- ආහාර සහ බීම: පරීක්ෂණයට කලින් දවසේ රෑ 12න් පස්සේ කිසිම දෙයක් කන්නවත්, බොන්නවත් එපා. වතුර ටිකක්වත් බොන්න හොඳ නෑ.
- ඖෂධ: ඔයා සාමාන්යයෙන් ගන්න බෙහෙත් ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න. සමහර බෙහෙත් වර්ග (විශේෂයෙන් ගැස්ට්රයිටිස් වලට ගන්න බෙහෙත්) පරීක්ෂණයට කලින් දවසේ නවත්වන්න කියන්න පුළුවන්.
- ගර්භණීභාවය (Pregnancy): මේක අතිශයින්ම වැදගත්. ඔයා ගැබිනියක් නම් හෝ ගැබ්ගෙන ඇති බවට පොඩි හරි සැකයක් තියෙනවා නම්, මේක අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට සහ X-ray එක කරන කාර්ය මණ්ඩලයට කියන්නම ඕන. X-ray කිරණ කුස තුළ ඉන්න දරුවාට අහිතකර වෙන්න පුළුවන් නිසා, ගැබිනියන්ට මේ පරීක්ෂණය කරන්නේ නෑ.
- වෙනත් රෝගාබාධ: ඔයාට වකුගඩු රෝග, දියවැඩියාව, හෝ වෙනත් බරපතල රෝගාබාධ තියෙනවා නම් ඒ බවත් දොස්තර මහත්තයාට කලින්ම දන්වන්න.
පරීක්ෂණය කරන වෙලාවේදී මොකද වෙන්නේ?
පරීක්ෂණය ගැන හිතේ පොඩි බයක් තිබුණට, ඇත්තටම මේක වේදනා රහිත ක්රියාවලියක්.
1. මුලින්ම ඔයාට රෝහල් ගවුමක් අඳින්න දේවි.
2. ඊට පස්සේ ඔයාව X-ray එක කරන කාමරයට එක්කගෙන යයි. එතන තියෙන්නේ එහාට මෙහාට ඇල කරන්න, උස් පහත් කරන්න පුළුවන් විශේෂ ඇඳක්.
3. ඔයාව ඒ ඇඳ මත හිටවලා හෝ හාන්සි කරවලා, ආරක්ෂාවට පටි වලින් ඇඳට සම්බන්ධ කරයි.
4. ඊට පස්සේ තමයි ඔයාට බේරියම් දියරය ටික ටික බොන්න දෙන්නේ. සමහරවිට ඔයාට ඝනකම වැඩි සහ අඩු දියර වර්ග දෙකක්ම බොන්න වෙන්න පුළුවන්.
5. ඔයා බේරියම් බොන අතරතුර, විකිරණවේදියා (Radiologist) X-ray යන්ත්රය ක්රියාත්මක කරලා, ඒ දියරය ඔයාගේ ගලනාලය දිගේ පහළට යන විදිහ තිරය මතින් බලාගෙන ඉඳියි.
6. බේරියම් දියරය හැම තැනම හොඳට තැවරෙන්න, ඔයාව තියලා තියෙන ඇඳ විවිධ පැතිවලට හරවයි, ඇල කරයි. සමහර වෙලාවට ඔයාටත් විවිධ ඉරියව් වලට හැරෙන්න කියයි. සමහර විට මෘදුව ඔයාගේ බඩ ප්රදේශය තද කරන්නත් පුළුවන්.
7. මේ සම්පූර්ණ ක්රියාවලියට සාමාන්යයෙන් විනාඩි 30ක් ඉඳලා පැය 2ක් විතර කාලයක් ගතවෙන්න පුළුවන්. ඒක ඔයාගේ ශරීරය තුළ බේරියම් ගමන් කරන වේගය අනුව වෙනස් වෙනවා.
පරීක්ෂණයෙන් පස්සේ මොනවා වෙයිද? අවදානම් තියෙනවද?
පරීක්ෂණයෙන් පස්සේ ඔයාට සාමාන්ය විදිහට කන්න බොන්න පුළුවන්. ඒත් පොඩි පොඩි දේවල් කීපයක් බලාපොරොත්තු වෙන්න පුළුවන්.
- මළපහ වල පාට: බේරියම් ශරීරයට උරාගන්නේ නැති නිසා, ඒක මළපහ සමඟ පිටවෙලා යනවා. ඒ නිසා පරීක්ෂණයෙන් පස්සේ දවසක් දෙකක් යනකල් ඔයාගේ මළපහ සුදු පාටට හෝ ලා පාටට තියෙන්න පුළුවන්. මේක සාමාන්ය දෙයක්, බය වෙන්න එපා.
- මළබද්ධය (Constipation): බේරියම් නිසා සමහරුන්ට මළබද්ධය ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේක වළක්වාගන්න හොඳට වතුර බොන්න. දවසකට වතුර ලීටර් 2-3ක්වත් බොන එක ගොඩක් වැදගත්. එහෙම කරලත් දවස් දෙක තුනක් යනකල් මළපහ පිටවුණේ නැත්නම්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කතා කරන්න.
- විකිරණ නිරාවරණය (Radiation Exposure): X-ray කියන්නේ විකිරණයක්. ඒත් මේ පරීක්ෂණයකදී භාවිතා කරන විකිරණ මාත්රාව ඉතාම අඩුයි, ආරක්ෂිතයි කියලා සලකනවා. හැබැයි ගර්භණී අයට නම් මේ කුඩා මාත්රාවත් සුදුසු නෑ.
- අසාත්මිකතා (Allergy): බේරියම් වලට අසාත්මිකතා ඇතිවෙන්නේ හරිම කලාතුරකින්. එහෙම දෙයක් ඇතිවුණොත් ඒකට ප්රතිකාර කරන්න රෝහලේදී පහසුකම් තියෙනවා.
සාමාන්යයෙන් නිරෝගී කෙනෙක්ට මේ පරීක්ෂණයෙන් බරපතල අවදානමක් නෑ. නමුත් වකුගඩු රෝග තියෙන අයට, දරුණු මළබද්ධය තියෙන අයට, ගර්භණී අයට මේ පරීක්ෂණය සුදුසු වෙන්නේ නෑ.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Upper GI Series කියන්නේ ඔයාගේ ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ ඉහළ කොටස (ගලනාලය, ආමාශය) පරීක්ෂා කරන වේදනා රහිත, සරල X-ray පරීක්ෂණයක්.
- මේක හරියට නිශ්චල පින්තූරයක් වෙනුවට, චලනය වෙන වීඩියෝවක් වගේ.
- බේරියම් කියන විශේෂ දියරය බොන්න දෙන නිසා තමයි ඇතුළේ අවයව පැහැදිලිව පින්තූර වලට ගන්න පුළුවන් වෙන්නේ.
- පපුවේ දැවිල්ල, ගිලීමේ අපහසුතා, දිගුකාලීන බඩේ වේදනාව වගේ දේවල් වලට හේතුව හොයාගන්න මේක උදව් වෙනවා.
- පරීක්ෂණයට කලින් දවසේ රෑ ඉඳන් කිසිම දෙයක් කන්න බොන්න එපා. ඔයා ගැබිනියක් නම් හෝ සැකයක් තියෙනවා නම් ඒ බව අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
- පරීක්ෂණයෙන් පස්සේ මළබද්ධය වළක්වා ගන්න හොඳට වතුර බොන්න.
- මේක ගොඩක් වෙලාවට රෝගයක් ගැන හොයන පළවෙනි පියවරක්. මේකෙන් ලැබෙන ප්රතිඵල අනුව ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඊළඟට කරන්න ඕන දේ ඔයාට පැහැදිලි කරලා දේවි.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න