බ්ලූම් සින්ඩ්‍රෝම් (Bloom Syndrome): මේ දුර්ලභ ජානමය තත්ත්වය ගැන ඔබ දැනුවත්ද?

ඔයා කවදාහරි අහලා තියෙනවද බ්ලූම් සින්ඩ්‍රෝම් (Bloom Syndrome) ගැන? සමහරවිට මේ නම ඔයාට ටිකක් අලුත් ඇති. ඇත්තටම මේක හරිම දුර්ලභ, ඒ කියන්නේ ලෝකෙන්ම වාර්තා වෙලා තියෙන්නේ හරිම අඩු පිරිසකට වැළඳිලා තියෙන තත්ත්වයක්. ඒත්, මේ ගැන දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත්, මොකද මේක අපේ ශරීරයේ පද්ධති කීපයකටම බලපෑම් කරන්න පුළුවන් ජානමය තත්ත්වයක්. ඉතින් අපි අද මේ ගැන සවිස්තරව, සරලව කතා කරමු.

මොකක්ද මේ බ්ලූම් සින්ඩ්‍රෝම් (Bloom Syndrome) කියන්නේ?

සරලවම කිව්වොත්, බ්ලූම් සින්ඩ්‍රෝම් (Bloom Syndrome) කියන්නේ පාරම්පරිකව, ඒ කියන්නේ දෙමව්පියන්ගෙන් දරුවන්ට උරුම වෙන ජානමය තත්ත්වයක්. මේකෙදි වෙන්නේ අපේ ශරීරයේ තියෙන BLM කියන ජානයේ (gene) යම්කිසි වෙනස්කමක් (mutation) නිසා ඒ ජානය හරියට ක්‍රියාත්මක නොවීමයි. මේ නිසා ශරීරයේ විවිධ පද්ධතිවල, උදාහරණයක් විදියට වර්ධනය, ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය වගේ දේවල්වල යම් යම් වෙනස්කම් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.

මේ තත්ත්වයත් එක්ක ජීවත් වෙන අයට නිතර නිතර ආසාදන හැදෙන්න පුළුවන්කම වැඩියි. ඒ වගේම, වර්ධනයේ සැලකිය යුතු ප්‍රමාදවීම්, අව්වට සම සංවේදී වීම (sun sensitivity) සහ පිළිකා ඇතිවීමේ වැඩි අවදානමක් තියෙනවා. මේක ඇහුවම ටිකක් බය හිතෙන්න පුළුවන්, ඒත් මේ ගැන හරියට දැනගෙන, අවශ්‍ය පියවර ගන්න එක තමයි වැදගත්ම දේ.

මේ තත්ත්වය කාටද වැඩියෙන්ම බලපාන්නේ?

බ්ලූම් සින්ඩ්‍රෝම් (Bloom Syndrome) කියන්නේ ලෝකයේ ඕනෑම ජන කොට්ඨාශයකට බලපාන්න පුළුවන් වුණත්, හරිම දුර්ලභ තත්ත්වයක්. හැබැයි, පර්යේෂණ වලින් හොයාගෙන තියෙන විදියට, නැගෙනහිර යුරෝපීය යුදෙව් සම්භවයක් තියෙන අෂ්කෙනාසි (Ashkenazi) කියලා හඳුන්වන ජන කොට්ඨාශයේ අයට මේ තත්ත්වය සාපේක්ෂව වැඩියෙන් දකින්න ලැබෙනවා. ඒත්, මේකෙන් අදහස් වෙන්නේ නැහැ වෙනත් කිසිම කෙනෙක්ට මේක හැදෙන්නේ නැහැ කියලා. ලෝකය පුරාම මේ තත්ත්වයෙන් පීඩා විඳින අය 300කටත් වඩා අඩු ප්‍රමාණයක් තමයි දැනට හඳුනාගෙන තියෙන්නේ. ඉතින් ඔයාට පේනවා ඇති මේක කොච්චර දුර්ලභද කියලා.

බ්ලූම් සින්ඩ්‍රෝම් (Bloom Syndrome) ඔයාට හෝ ඔයාගේ දරුවාට කොහොමද බලපාන්නේ?

මේ තත්ත්වය තියෙන හැම කෙනෙක්ටම එකම විදියේ ලක්ෂණ මතු වෙන්නේ නැහැ. සමහර අයට රෝග ලක්ෂණ අඩු වෙන්න පුළුවන්, සමහර අයට ටිකක් වැඩිපුර බලපෑම් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒත් පොදුවේ දකින්න පුළුවන් සමහර ලක්ෂණ තියෙනවා.

දකින්න ලැබෙන ශාරීරික ලක්ෂණ

• සාමාන්‍යයට වඩා උස අඩු වීම: මේ අයගේ වර්ධනය සාමාන්‍ය දරුවෙක්ට වඩා ටිකක් අඩු වෙන්න පුළුවන්.
• පටු මුහුණක් සහ ලොකු කන්: මුහුණේ හැඩයේ යම් වෙනස්කම් දකින්න පුළුවන්.
• උස් ස්වරයකින් යුතු කටහඬක්: කටහඬේ වෙනසක් තියෙන්න පුළුවන්.

වැඩි අවදානමක් ඇතිවිය හැකි සෞඛ්‍ය තත්ත්වයන්

මේ ශාරීරික ලක්ෂණ වලට අමතරව, බ්ලූම් සින්ඩ්‍රෝම් (Bloom Syndrome) තියෙන අයට තවත් සමහර සෞඛ්‍ය ගැටලු ඇතිවීමේ අවදානම වැඩියි.

• නිදන්ගත පෙනහළු රෝග (Chronic Obstructive Pulmonary Disease - COPD): පෙනහළු ආශ්‍රිතව දිගුකාලීන ගැටලු ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
• නිතර ඇතිවන ආසාදන: විශේෂයෙන්ම කන්වල සහ පෙනහළුවල ආසාදන නිතර නිතර හැදෙන්න පුළුවන්. එයාලගේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ (immune system) යම් දුර්වලතා නිසා වෙන්න පුළුවන්.
• ඉන්සියුලින් ප්‍රතිරෝධය සහ දියවැඩියාව (Diabetes Mellitus): දියවැඩියාව වගේ තත්ත්වයන්ට ගොදුරු වීමේ ඉඩකඩක් තියෙනවා.
• අව්වට නිරාවරණය වූ විට සමේ රෑෂ් (rash) එකක් හෝ තුවාල ඇතිවීම: සමහර අයට අව්වට ගියාම සම රතු වෙලා, දද වගේ තත්ත්වයන් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.

පිළිකා අවදානම ගැනත් දැනුවත් වෙමු

මේක තමයි බ්ලූම් සින්ඩ්‍රෝම් (Bloom Syndrome) එක්ක සම්බන්ධව තියෙන බරපතලම කාරණාව. මේ තත්ත්වය තියෙන අයට සාමාන්‍ය කෙනෙක්ට වඩා අඩු වයසින් පිළිකා වර්ග කීපයක්ම හැදීමේ අවදානම සැලකිය යුතු ලෙස ඉහළයි. ඒ වගේම, එක පිළිකාවකට වඩා වැඩි ගණනක් හැදීමේ හැකියාවත් තියෙනවා. ඒ නිසා මේ ගැන විශේෂ අවධානයක් යොමු කරන්නම ඕන.

වැඩිපුරම අවදානම තියෙන පිළිකා වර්ග කීපයක් තමයි:

• විල්ම්ස් ටියුමර් (Wilms tumor) - මේක වකුගඩුවල ඇතිවෙන පිළිකා වර්ගයක්.
• ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ පිළිකා (Gastrointestinal cancers) - ඒ කියන්නේ බඩවැල්, ආමාශය වගේ තැන්වල.
• ලියුකේමියාව (Leukemia) - ලේ වලට සම්බන්ධ පිළිකාවක්.
• ලිම්ෆෝමාව (Lymphoma) - වසා පද්ධතියේ පිළිකාවක්.
• ඔස්ටියෝසාකෝමා (Osteosarcoma) - අස්ථිවල ඇතිවෙන පිළිකාවක්.
• සමේ පිළිකා (Skin cancer) - විශේෂයෙන්ම ස්කොමස් සෛල පිළිකාව (squamous cell cancer) කියන වර්ගය.

මේ පිළිකා ගැන ඇහුවම බය හිතෙන එක සාමාන්‍යයි. ඒත්, වෛද්‍ය උපදෙස් අනුව නිතර පරීක්ෂණ කරගන්න එකෙන් මේවා කලින් හඳුනාගන්න පුළුවන්. එතකොට ප්‍රතිකාර කරන්න තියෙන අවස්ථාවත් වැඩියි.

බ්ලූම් සින්ඩ්‍රෝම් (Bloom Syndrome) වලට වෙනත් නම් තියෙනවද?

ඔව්, සමහර වෙලාවට වෛද්‍යවරු මේ තත්ත්වයට "බ්ලූම්-ටොරේ-මැචචෙක් සින්ඩ්‍රෝම්" (Bloom-Torre-Machacek syndrome) කියලත් කියනවා. තවත් නමක් තමයි "කන්ජෙනිටල් ටෙලැන්ජිඑක්ටැටික් එරිතීමා" (congenital telangiectatic erythema). මේ නම් ටිකක් සංකීර්ණයි වගේ පෙනුනට, බහුලවම පාවිච්චි වෙන්නේ බ්ලූම් සින්ඩ්‍රෝම් (Bloom Syndrome) කියන නම තමයි.

මේ තත්ත්වයට හේතුව මොකක්ද? අපි ටිකක් ගැඹුරින් බලමු

අපි කලිනුත් කිව්වා වගේ, බ්ලූම් සින්ඩ්‍රෝම් (Bloom Syndrome) කියන්නේ ජානමය රෝගයක්. ඒ කියන්නේ අපේ දෙමව්පියන්ගෙන් අපිට උරුම වෙන ජාන (genes) වල සිදුවෙන යම් දෝෂයක් නිසා ඇතිවෙන දෙයක්. අපේ හැම සෛලයකම තියෙනවා වර්ණදේහ (chromosomes) කියලා දේවල්. මේ වර්ණදේහ තමයි අපේ ජාන තොරතුරු ගබඩා කරගෙන ඉන්නේ.

බ්ලූම් සින්ඩ්‍රෝම් (Bloom Syndrome) වලට විශේෂයෙන්ම බලපාන්නේ BLM කියන ජානය. මේ ජානය අපේ DNA අලුත්වැඩියා කරන්න සහ වර්ණදේහ වල ස්ථායීතාවය පවත්වාගෙන යන්න උදව් වෙනවා. හිතන්නකෝ, මේ BLM ජානය හරියට වැඩ කරන්නේ නැති වුණොත්, අපේ සෛල බෙදෙනකොට DNA වල වැරදි සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්කම වැඩියි. අන්න ඒක තමයි මේ තත්ත්වයට මූලිකම හේතුව.

දෙමව්පියන් දෙන්නාටම මේ BLM ජානයේ යම් වෙනස්කමක් (mutation) තියෙනවා නම් (ඒ කියන්නේ එයාලා මේ තත්ත්වයේ වාහකයෝ නම්), එයාලට දරුවෙක් ලැබෙනකොට, ඒ දරුවාට මේ තත්ත්වය උරුම වෙන්න සෑම ගැබ් ගැනීමකදීම 4න් 1ක අවස්ථාවක් තියෙනවා. ඒ කියන්නේ, දරුවාට අම්මගෙනුත් තාත්තගෙනුත් මේ වෙනස්වුණු BLM ජාන පිටපත් දෙකම ලැබුණොත් තමයි බ්ලූම් සින්ඩ්‍රෝම් (Bloom Syndrome) ඇතිවෙන්නේ.

බ්ලූම් සින්ඩ්‍රෝම් (Bloom Syndrome) වල රෝග ලක්ෂණ මොනවද?

මේ තත්ත්වයත් එක්ක විවිධ රෝග ලක්ෂණ මතුවෙන්න පුළුවන්. හැමෝටම හැම ලක්ෂණයක්ම එන්නේ නැහැ. සමහර ලක්ෂණ හරිම සියුම් වෙන්න පුළුවන්, සමහර ඒවා ටිකක් පැහැදිලිව පේන්න පුළුවන්.

පොදුවේ දකින්න පුළුවන් ලක්ෂණ තමයි:

• මුහුණේ, හකු ප්‍රදේශයේ සහ කන්වල යම් අසාමාන්‍යතා: උදාහරණයක් විදියට පටු මුහුණ, ලොකු කන් වගේ.
• අන්තරාසර්ග පද්ධතියේ (endocrine system) සහ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ (immune system) වෙනස්කම්: හෝමෝන ක්‍රියාකාරීත්වයේ සහ ලෙඩ රෝග වලට ඔරොත්තු දීමේ හැකියාවේ වෙනස්කම්.
• වර්ධනයේ සහ බුද්ධිමය හැකියාවන්ගේ ප්‍රමාදයන්: සමහර දරුවන්ට ඉගෙනීමේ අපහසුතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
• අව්වට අධික සංවේදීතාව: ටික වෙලාවක් අව්වේ හිටියත් සම පිච්චිලා යන්න, රතු වෙන්න පුළුවන්.
• නිතර නිතර ආසාදන: විශේෂයෙන්ම කනේ ආසාදන සහ පෙනහළු ආශ්‍රිත ආසාදන (නියුමෝනියාව වගේ) නිතර හැදෙන්න පුළුවන්.
• කලල අවධියේ හෝ ඉපදුනාට පස්සේ වර්ධන ගැටලු: බබා කුසේ ඉන්නකොටත්, ඉපදුනාට පස්සෙත් බර සහ උස අඩු වෙන්න පුළුවන්.
• සමේ ගැටලු: විශේෂයෙන්ම අව්වට ගියාම රතු පැහැති ලප, දද වැනි තුවාල ඇතිවීම. මේවා සමහර වෙලාවට සමනලයෙක්ගේ හැඩේට කම්මුල් සහ නාසය හරහා පැතිරෙන්න පුළුවන්.

වෛද්‍යවරු කොහොමද මේ තත්ත්වය හඳුනාගන්නේ (diagnose) කරන්නේ?

සමහර වෙලාවට, දරුවා මව්කුසේ ඉන්නකොටම මේ තත්ත්වය හඳුනාගන්න පුළුවන්. උදාහරණයක් විදියට, ස්කෑන් පරීක්ෂණ වලින් දරුවාගේ වර්ධනය බලාපොරොත්තු වෙන තරම් නැහැ කියලා දැක්කොත්, වෛද්‍යවරු ජානමය ඇම්නියොසෙන්ටෙසිස් (genetic amniocentesis) වගේ විශේෂ පරීක්ෂණයක් කරන්න යෝජනා කරන්න පුළුවන්. මේකෙන් කලලයේ ජාන පරීක්ෂා කරලා බලනවා.

එහෙම නැත්නම්, බබා ඉපදුනාට පස්සේ, ඔයාට හරි, බබාව බලන ළමා වෛද්‍යවරයාට හරි මේ රෝග ලක්ෂණ සමහරක් දකින්න ලැබෙන්න පුළුවන්. එතකොට තමයි වැඩිදුර පරීක්ෂණ වලට යොමු කරන්නේ.

රෝග විනිශ්චය සඳහා කරන පරීක්ෂණ මොනවද?

වෛද්‍යවරු මුලින්ම දරුවාව හොඳින් පරීක්ෂා කරලා බලනවා (physical examination). ඊට පස්සේ, රුධිර පරීක්ෂණයක් (blood test) කරලා වර්ණදේහවල (chromosomes) සැකැස්ම පරීක්ෂා කරන්න පුළුවන්. මේකෙන් BLM ජානයේ යම් දෝෂයක් තියෙනවද කියලා නිශ්චිතවම හොයාගන්න පුළුවන්.

බ්ලූම් සින්ඩ්‍රෝම් (Bloom Syndrome) වලට ප්‍රතිකාර මොනවද?

ඇත්තම කිව්වොත්, බ්ලූම් සින්ඩ්‍රෝම් (Bloom Syndrome) කියන තත්ත්වය සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කරන්න පුළුවන් නිශ්චිත ප්‍රතිකාරයක් තවම හොයාගෙන නැහැ. දැනට තියෙන ප්‍රතිකාර ක්‍රම වලින් කරන්නේ මූලිකවම රෝග ලක්ෂණ කළමනාකරණය කරන එක සහ ඇතිවෙන්න පුළුවන් සංකූලතා වලින් ආරක්ෂා වෙන එකයි.

• කුඩා දරුවන්ගේ පෝෂණ ගැටලු: මේ තත්ත්වය තියෙන බබාලට කෑම අරුචිය, බර අඩුකම වගේ දේවල් එන්න පුළුවන්. ඒ නිසා වෛද්‍යවරු විජලනය (dehydration) සහ මන්දපෝෂණය (malnutrition) වළක්වාගන්න අමතර දියර වර්ග සහ පෝෂ්‍යදායී ආහාර වේල් ලබාදෙන්න නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්.
• පිළිකා පරීක්ෂණ: අපි කලින් කතා කරා වගේ, පිළිකා අවදානම වැඩි නිසා, වෛද්‍යවරු නියමිත කාල පරතරයන් විවිධ පිළිකා සඳහා පරීක්ෂණ (cancer screenings) කරන්න නිර්දේශ කරනවා. මේකෙන් පුළුවන් වෙන්නේ පිළිකාවක් ඇතිවුණොත් ඒක මුල් අවස්ථාවේදීම හඳුනාගන්න.
• ආසාදන සඳහා ප්‍රතිජීවක (antibiotics): නිතර ආසාදන හැදෙන නිසා, ඒවාට ප්‍රතිකාර කරන්න ප්‍රතිජීවක ඖෂධ ලබාදෙන්න සිද්ධවෙන්න පුළුවන්.

මේ තත්ත්වය වළක්වාගන්න ක්‍රමයක් තියෙනවද?

බ්ලූම් සින්ඩ්‍රෝම් (Bloom Syndrome) කියන්නේ ජානමය, ඒ කියන්නේ පාරම්පරිකව එන තත්ත්වයක් නිසා, මේක ඇතිවෙන එක වළක්වන්න අපිට කරන්න පුළුවන් දෙයක් නැහැ. ජාන විකෘතිය (gene mutation) නවත්වන්න බැහැ.

නමුත්, ඔයයි ඔයාගේ සහකරු/සහකාරියයි දරුවෙක් හදන්න බලාපොරොත්තු වෙනවා නම්, ජාන උපදේශනය (genetic counseling) සහ ජාන පරීක්ෂණ (genetic testing) කරගන්න පුළුවන්. මේකෙන් ඔයාලා දෙන්නට බ්ලූම් සින්ඩ්‍රෝම් (Bloom Syndrome) වලට සම්බන්ධ BLM ජාන විකෘතිය තියෙනවද, ඒ කියන්නේ ඔයාලා මේ තත්ත්වයේ වාහකයෝද කියලා හොයාගන්න පුළුවන්. එතකොට, අනාගත දරුවෙක්ට මේ තත්ත්වය උරුම වීමේ අවදානම ගැන ඔයාලට කලින්ම දැනුවත් වෙන්න පුළුවන්.

මට හෝ මගේ දරුවාට බ්ලූම් සින්ඩ්‍රෝම් (Bloom Syndrome) තියෙනවා නම් මොනවද බලාපොරොත්තු වෙන්න ඕන?

ඔයාට බ්ලූම් සින්ඩ්‍රෝම් (Bloom Syndrome) තියෙනවා නම්, සාමාන්‍යයෙන් තරුණ වැඩිහිටි වියේදීම සමහර පිළිකා වර්ග හැදීමේ අවදානම වැඩියි. ඇත්තටම, මේ තත්ත්වය තියෙන අය මියයාමට ප්‍රධානම හේතුවක් වෙන්නේ පිළිකා නිසා ඇතිවෙන සංකූලතා. ඒත්, පිළිකාව කලින් හඳුනාගත්තොත් සාර්ථක ප්‍රතිකාර ලබාගන්න තියෙන ඉඩකඩ ගොඩක් වැඩියි. ඒ නිසා, ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා කියන විදියට පිළිකා පරීක්ෂණ (cancer screenings) නිතිපතා කරගන්න එක අනිවාර්යයෙන්ම කරන්න ඕන දෙයක්.

බ්ලූම් සින්ඩ්‍රෝම් (Bloom Syndrome) තියෙන අය අයනීකරණ විකිරණ වලට (ionizing radiation) ගොඩක් සංවේදීයි. මේ විකිරණ වලින් සෛල වලට හානි වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා සමහරවිට මෙන්න මේ වගේ විකිරණ වලට නිරාවරණය වීමෙන් වළකින්න හරි, සීමා කරන්න හරි උපදෙස් දෙයි:

• සී.ටී. ස්කෑන් (CT scan)
• එක්ස්-රේ (X-ray)

ඔයාට පිළිකාවක් හැදුනොත්, බ්ලූම් සින්ඩ්‍රෝම් (Bloom Syndrome) තත්ත්වය නිසා ඔයාගේ පිළිකා ප්‍රතිකාර වලටත් බලපෑමක් වෙන්න පුළුවන්. සාමාන්‍යයෙන් වෛද්‍යවරු මේ තත්ත්වය තියෙන අයට විකිරණ ප්‍රතිකාර (radiation therapy) වලින් වළකින්න කියලා උපදෙස් දෙනවා.

බ්ලූම් සින්ඩ්‍රෝම් (Bloom Syndrome) සුව කළ හැකිද?

අවාසනාවකට, බ්ලූම් සින්ඩ්‍රෝම් (Bloom Syndrome) සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කරන්න පුළුවන් ප්‍රතිකාරයක් තවම නැහැ. ඔයාට හරි ඔයාගේ දරුවාට හරි මේ තත්ත්වය තියෙනවා නම්, ඒක ජීවිත කාලය පුරාම පවතින දෙයක්. ඒත්, මේකෙන් අදහස් වෙන්නේ නැහැ බලාපොරොත්තු අතහැරගන්න ඕන කියලා. බොහෝ දෙනෙක් මේ තත්ත්වයත් එක්ක වැඩිහිටි විය දක්වාම ජීවත් වෙනවා. වැදගත්ම දේ තමයි, රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරගන්න එක සහ ඇතිවිය හැකි සංකූලතා ගැන අවදියෙන් ඉන්න එක.

බ්ලූම් සින්ඩ්‍රෝම් (Bloom Syndrome) තියෙන මම හෝ මගේ දරුවා රැකබලා ගන්නේ කොහොමද?

ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා දෙන උපදෙස් පිළිපදින එක තමයි වැදගත්ම දේ. ඔයාව හරි ඔයාගේ දරුවාව හරි පුළුවන් තරම් නිරෝගීව තියාගන්න ඒ උපදෙස් උදව් වෙයි.

විශේෂයෙන්ම මතක තියාගන්න, අව්වට යන හැම වෙලාවකම හොඳට සන්ස්ක්‍රීන් (sunscreen) ගාන්න, සම ආවරණය වෙන ඇඳුම් අඳින්න, තොප්පියක් පළඳින්න. මේකෙන් අව්වෙන් සමට වෙන හානිය අවම කරගන්න පුළුවන්.

නිතර අත් සෝදන එක, සෙනග ගැවසෙන තැන් වලින් පුළුවන් තරම් ඈත් වෙලා ඉන්න එක වගේ දේවල් වලින් ආසාදන වලින් ආරක්ෂා වෙන්නත් උදව්වක් ලැබෙයි. ඒ වගේම, සමබල ආහාර වේලක් ගන්න එක, ප්‍රමාණවත් නින්දක් ලබන එකත් ශරීර සෞඛ්‍යයට ගොඩක් වැදගත්.

අවසාන වශයෙන්, මතක තබාගත යුතු කරුණු (Take-Home Message)

බ්ලූම් සින්ඩ්‍රෝම් (Bloom Syndrome) කියන්නේ දුර්ලභ, ජානමය තත්ත්වයක්. මේ නිසා වර්ධනයේ වෙනස්කම්, මුහුණේ ලක්ෂණ වල වෙනස්කම්, සමේ රෑෂ් සහ නිතර ආසාදන ඇතිවෙන්න පුළුවන්. වැදගත්ම දේ තමයි, මේ තත්ත්වය තියෙන අයට විවිධ පිළිකා වර්ග හැදීමේ අවදානම වැඩියි කියන එක.

ඔයාට මේ ගැන තවදුරටත් ප්‍රශ්න තියෙනවා නම්, එහෙමත් නැත්නම් ඔයාගේ දරුවාට මේ වගේ ලක්ෂණ තියෙනවා කියලා හිතෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්‍යවරයෙක්ව හමුවෙලා උපදෙස් ගන්න. නිතර පිළිකා පරීක්ෂණ කරගන්න එක සහ නිරෝගීව ඉන්න ඔයාට කරන්න පුළුවන් දේවල් ගැන වෛද්‍යවරයා එක්ක කතා කරන්න. මතක තියාගන්න, කලින් හඳුනාගැනීම සහ නිසි කළමනාකරණය තමයි මේ තත්ත්වයත් එක්ක හොඳින් ජීවත් වෙන්න තියෙන හොඳම මාර්ගය. බය වෙන්න එපා, වෛද්‍යවරු ඔයාට උදව් කරයි.

---

` බ්ලූම් සින්ඩ්‍රෝම්, ජානමය රෝග, BLM ජානය, පිළිකා අවදානම, හිරු එළියට සංවේදීතාව, වර්ධන ප්‍රමාදය, නිතර ආසාදන