মলত্যাগের সময় আপনারও কি ব্যথা ও রক্তপাত হয়? চলুন অ্যানাল ফিশার নিয়ে কথা বলা যাক।

মাঝে মাঝে, টয়লেটে যাওয়ার সময় যে তীব্র ব্যথা হয় বা টিস্যু পেপারে রক্ত ​​দেখলে খুব ভয় লাগতে পারে, তাই না? অনেকেই মনে করেন যে এটি হেমোরয়েডস , কিন্তু এর আরেকটি সাধারণ কারণ হলো অ্যানাল ফিশার, যা মলদ্বারের ভেতরের ছোট ছোট ফাটল। চিকিৎসাবিজ্ঞানে আমরা এই অবস্থাকে অ্যানাল ফিশার বলি। যদিও এটি নিয়ে কথা বলা কিছুটা কঠিন, তবে এটি একটি খুব সাধারণ সমস্যা। তাই আজ আমরা এটি নিয়ে খোলামেলা আলোচনা করব।

সহজ কথায়, এই অ্যানাল ফিশারগুলো কী?

অ্যানাল ফিশার হলো আপনার মলদ্বারের চারপাশের নরম ত্বকে একটি ছোট ফাটল বা ক্ষত। এটি অনেকটা ঠোঁট ফাটার মতো। এই ফাটলের কারণে আপনার মলদ্বারের চারপাশের পেশি, অর্থাৎ অ্যানাল স্ফিংটার, উন্মুক্ত হয়ে যেতে পারে। যখন এমনটা হয়, তখন পেশিটিতে খিঁচুনি শুরু হয়। এই সংকোচনের ফলে ব্যথা আরও বেড়ে যায় এবং ফাটলের দুই পাশ আরও প্রসারিত হয়, যা সেরে ওঠার প্রক্রিয়াকে ধীর করে দেয়।

আমরা এই পরিস্থিতিকে দুটি ভাগে ভাগ করি:

• তীব্র অবস্থা: এটি একটি সাম্প্রতিক ছিঁড়ে যাওয়া, যার বয়স ৬ সপ্তাহের বেশি নয়।
• দীর্ঘস্থায়ী অবস্থা: যদি ফিসারটি ৬ সপ্তাহের বেশি সময় ধরে থাকে, অথবা যদি এটি ঘন ঘন দেখা দেয়, তবে তাকে দীর্ঘস্থায়ী অবস্থা বলা হয়।

এর প্রধান লক্ষণগুলো কী কী?

এক্ষেত্রে লক্ষণগুলো কিছুটা ভিন্ন হতে পারে। আমি এই সারণিতে বিষয়টি স্পষ্ট করে দিয়েছি।

কাদের এই অবস্থাটি হওয়ার সম্ভাবনা বেশি?

এটা আসলে যে কারও সাথেই হতে পারে। অনেকেই প্রায়শই এই ব্যথা এবং রক্তপাতকে অর্শ বলে ভুল করেন। এটি পুরুষ ও মহিলা উভয়েরই হতে পারে, এমনকি ছোট শিশুদেরও।

তবে, এটি ২০ থেকে ৪০ বছর বয়সী প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে সবচেয়ে বেশি দেখা যায়। বয়স বাড়ার সাথে সাথে এই ঝুঁকি সাধারণত কমে আসে।

এছাড়াও, এটি কিছু শারীরিক অসুস্থতার সাথেও সম্পর্কিত হতে পারে।

• পরিপাকতন্ত্রের রোগ, যেমন ক্রোনস ডিজিজ।
• মলদ্বারের ক্যান্সারের মতো অবস্থা (এগুলো খুবই বিরল)।
• এইচআইভি- এর মতো যৌনবাহিত রোগ ।

এমনটা কেন হচ্ছে? এর প্রধান কারণগুলো কী?

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, মলদ্বার খুব বেশি আঁটসাঁট হয়ে যাওয়ার কারণে এটি ঘটে থাকে। এর বেশ কয়েকটি প্রধান কারণ রয়েছে।

• কোষ্ঠকাঠিন্য: শক্ত, বড় ও শুষ্ক মল ত্যাগের সময় মলদ্বারের ভেতরের চামড়া ফেটে যেতে পারে। এটাই এর প্রধান কারণ।
• ডায়রিয়া : দীর্ঘস্থায়ী ডায়রিয়ার কারণেও মলদ্বারের চারপাশের ত্বক ক্ষতিগ্রস্ত হতে পারে।
• প্রসব : প্রসবজনিত চাপের কারণেও এই ধরনের ফাটল দেখা দিতে পারে।

এর পাশাপাশি, পায়ুসঙ্গমের মতো কার্যকলাপের কারণে কখনও কখনও মলদ্বার প্রসারিত হয়ে ফেটে যেতে পারে।

ডাক্তার, এটা আপনার কেমন লাগছে?

এই ধরনের সমস্যা নিয়ে ডাক্তারের সাথে কথা বলতে আপনি বিব্রত বোধ করতে পারেন, কিন্তু এই উপসর্গগুলোর পেছনে অন্য কোনো গুরুতর অসুস্থতা নেই, তা নিশ্চিত করা জরুরি।

আপনার ডাক্তার আপনাকে কয়েকটি প্রশ্ন জিজ্ঞাসা করবেন।

• ব্যথাটা কখন শুরু হয়? মলত্যাগের সময়?
• ব্যথাটা কতটা তীব্র? এটা কতদিন ধরে চলছে?
• রক্ত প্রবাহ কেমন হচ্ছে?
• যেমন আপনার খাদ্যাভ্যাস এবং মলত্যাগের অভ্যাস।

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, আপনার বর্ণনা এবং ডাক্তারের দ্বারা মলদ্বারের চাক্ষুষ পরীক্ষার উপর ভিত্তি করে এই অবস্থাটি সহজেই নির্ণয় করা যায়। সাধারণত, আঙ্গুল দিয়ে পরীক্ষা বা অ্যানোস্কোপির প্রয়োজন হয় না। তবে, যদি অন্য কোনো রোগের সন্দেহ হয়, তাহলে কোলোনোস্কোপির মতো পরীক্ষার জন্য রেফার করা হতে পারে।

এর চিকিৎসা কীভাবে করা হয়?

চিকিৎসার প্রধান লক্ষ্য হলো ব্যথা কমানো এবং ফাটা ক্ষতটি সারিয়ে তোলা।

বাড়িতে আপনি যা যা করতে পারেন

অনেক তীব্র ফিসার সাধারণ ঘরোয়া প্রতিকারের মাধ্যমে চিকিৎসা করা যায়।

• সিটজ বাথ: এটি অন্যতম সেরা একটি চিকিৎসা। একটি বড় পাত্রে হালকা গরম জল ভরে দিনে কয়েকবার ১০-২০ মিনিটের জন্য তাতে বসুন। মলত্যাগের পর এটি বিশেষভাবে উপকারী। এটি ব্যথা কমাতে, পেশী শিথিল করতে এবং ক্ষত সারাতে সাহায্য করে।
• আঁশযুক্ত খাবার: কোষ্ঠকাঠিন্য প্রতিরোধ করা অপরিহার্য। এর জন্য ফল, শাকসবজি, ডাল এবং শস্যের মতো আঁশযুক্ত খাবার প্রচুর পরিমাণে খান।
• প্রচুর পানি পান করুন: প্রতিদিন অন্তত ২-৩ লিটার পানি পান করুন। এতে শুষ্ক মল প্রতিরোধ হবে।

ডাক্তার কর্তৃক প্রদত্ত চিকিৎসা

এক বা দুই মাস পরেও যদি আপনার উপসর্গগুলোর উন্নতি না হয়, তাহলে আপনার ডাক্তার আপনাকে ঔষধ লিখে দেবেন।

• নাইট্রেট মলম: মলদ্বারের চারপাশে প্রয়োগ করলে, এটি সেই স্থানের রক্ত ​​সঞ্চালন বাড়ায় এবং পেশী শিথিল করে। এতে ক্ষত দ্রুত সেরে উঠতে সাহায্য হয়। তবে, কিছু লোকের মাথাব্যথা হতে পারে।
• ক্যালসিয়াম চ্যানেল ব্লকার: এগুলো মলম আকারেও পাওয়া যায়। এগুলো নাইট্রেট মলমের মতোই কাজ করে।
• বাহ্যিক চেতনানাশক: মলত্যাগের সময় তীব্র ব্যথা হলে, সেই ব্যথা কমাতে আপনি এই মলমগুলো ব্যবহার করতে পারেন।
• বোটক্স শট: যদি অন্যান্য চিকিৎসায় কাজ না হয়, তবে কখনও কখনও মলদ্বারের স্ফিংটার পেশীতে বোটক্স ইনজেকশন দেওয়া হয়। এটি সাময়িকভাবে পেশীটিকে পক্ষাঘাতগ্রস্ত করে, ফলে ফিসারটি সেরে উঠতে পারে।

অস্ত্রোপচার কি প্রয়োজন?

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হয় না। তবে, দীর্ঘস্থায়ী ফিসার যা অন্য চিকিৎসায় সেরে ওঠে না, তার জন্য অস্ত্রোপচারের পরামর্শ দেওয়া হয়। এই অস্ত্রোপচারকে ল্যাটারাল ইন্টারনাল স্ফিংকটারোটমি (LIS) বলা হয়। এতে মলদ্বারের স্ফিংকটার পেশীতে একটি ছোট ছিদ্র করে এর টান কমানো হয়। এটি একটি সফল অস্ত্রোপচার এবং এর পরে অবস্থাটি দ্রুত সেরে যায়।

আমি কীভাবে এর পুনরাবৃত্তি রোধ করতে পারি?

একবার এই অসুবিধার সম্মুখীন হওয়ার পর কেউই আর তা চায় না। তাই এই সহজ বিষয়গুলোকে অভ্যাসে পরিণত করুন।

• মলত্যাগের সময় চাপ দেওয়া পরিহার করুন: বেশিক্ষণ টয়লেটে বসে থাকা এবং চাপ দেওয়া থেকে বিরত থাকুন।
• মলত্যাগের তাগিদ দমন করবেন না । এমনটা করলে মল আরও শক্ত হয়ে যেতে পারে।
• পরিষ্কার রাখুন: মলত্যাগের পর আলতোভাবে পরিষ্কার করুন। কড়া সাবান ও সুগন্ধি টিস্যু ব্যবহার করা থেকে বিরত থাকুন।
• ব্যায়াম: প্রতিদিন সক্রিয় থাকলে তা অন্ত্রের কার্যকারিতায় অনেক সাহায্য করে।

ছোট বাচ্চাদের ক্ষেত্রেও কি এমনটা হয়?

হ্যাঁ, ছোট বাচ্চাদের ক্ষেত্রেও এটি একটি সাধারণ সমস্যা। এর প্রধান কারণ হলো কোষ্ঠকাঠিন্য। আপনার শিশুর মধ্যে কোষ্ঠকাঠিন্যের লক্ষণ দেখা গেলে, এ বিষয়ে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন। এছাড়াও, আপনার শিশুর ন্যাপি নিয়মিত পরিবর্তন করা জরুরি। দিনে দুই বা তিনবার আপনার শিশুকে হালকা গরম জলের পাত্রে রাখলে ব্যথা কমাতে সাহায্য হতে পারে।

মলদ্বারের ফাটল, মলত্যাগের সময় ব্যথা, মলদ্বার থেকে রক্তপাত, কোষ্ঠকাঠিন্য, অর্শ, কোষ্ঠকাঠিন্য, মলদ্বারে ব্যথা