আপনি কি মাঝে মাঝে ক্লান্ত বা অবসন্ন বোধ করেন? অথবা কখনও কি কোনো ডাক্তার আপনার বুকে স্টেথোস্কোপ লাগিয়ে বলেছেন, "হুম... আমি আপনার হৃৎপিণ্ড থেকে একটি অদ্ভুত শব্দ (মারমার) শুনতে পাচ্ছি"? এর কারণ হতে পারে আপনার হৃৎপিণ্ডের একটি জন্মগত ছোট পরিবর্তন। চিন্তা করবেন না, আজ আমরা বাইকাসপিড অ্যাওর্টিক ভালভ নামক একটি সাধারণ অবস্থা নিয়ে কথা বলব।
সহজ কথায়, এই বাইকাসপিড অ্যাওর্টিক ভালভটি কী?
আচ্ছা, বিষয়টা এভাবে বোঝা যাক। আমাদের হৃৎপিণ্ডে চারটি প্রধান ভালভ বা কপাটিকা আছে। এগুলো গেটের মতো, যা কেবল এক দিকেই খোলে। এদের মধ্যে যেটি অ্যাওর্টা বা মহাধমনীতে রক্ত পাঠায়, তাকে অ্যাওর্টিক ভালভ বলা হয়। অ্যাওর্টা হলো প্রধান রক্তনালী যা হৃৎপিণ্ড থেকে অক্সিজেন-সমৃদ্ধ রক্ত সারা শরীরে বহন করে। সাধারণত, একজন সুস্থ ব্যক্তির এই অ্যাওর্টিক ভালভে তিনটি ছোট ফ্ল্যাপ (কাস্প বা লিফলেট) থাকে। এই তিনটি ফ্ল্যাপ খুব সুশৃঙ্খলভাবে খোলে এবং বন্ধ হয় রক্তের প্রবাহ নিয়ন্ত্রণ করার জন্য। তবে,
বাইকাসপিড অ্যাওর্টিক ভালভ নামক একটি সমস্যায় আক্রান্ত ব্যক্তির ক্ষেত্রে, এই ভালভে
তিনটি ফ্ল্যাপের পরিবর্তে দুটি ফ্ল্যাপ থাকে । এটি একটি জন্মগত অবস্থা। তাই, যেহেতু মাত্র দুটি ফ্ল্যাপ থাকে, এই ভালভটির সঠিকভাবে খুলতে এবং বন্ধ হতে কিছুটা অসুবিধা হতে পারে। এর ফলে দুটি প্রধান সমস্যা দেখা দিতে পারে: ১.
অ্যাওর্টিক স্টেনোসিস (ভালভের সংকীর্ণতা): যেহেতু ভালভটি সঠিকভাবে খোলে না, তাই হৃৎপিণ্ডের পক্ষে সারা শরীরে রক্ত পাম্প করার জন্য খুব অল্প জায়গা থাকে। এতে হৃৎপিণ্ডকে আরও বেশি পরিশ্রম করতে হয়। ২.
অ্যাওর্টিক রিগারজিটেশন (রক্তের পশ্চাৎপ্রবাহ): ভালভটি সঠিকভাবে বন্ধ না হওয়ার কারণে, শরীরে পাম্প করা রক্তের কিছু অংশ হৃৎপিণ্ডে ফিরে আসে। বছরের পর বছর আপনার কোনো উপসর্গ নাও থাকতে পারে। কিন্তু সময়ের সাথে সাথে, এই অতিরিক্ত চাপ আপনার হৃৎপিণ্ডের জন্য সমস্যা সৃষ্টি করতে পারে।
এই পরিস্থিতি কতটা গুরুতর?
বাইকাসপিড অ্যাওর্টিক ভালভ আছে এমন সকলেরই যে বড় ধরনের সমস্যা হবে, তা নয়। কিন্তু প্রতি তিনজনের মধ্যে প্রায় একজনের সময়ের সাথে সাথে জটিলতা দেখা দেয়। একারণেই
, আপনার ডাক্তার যদি বলেন যে আপনার এই অবস্থাটি আছে, তবে নিয়মিত চেক-আপ এবং ডাক্তারি পরীক্ষা করানো জরুরি। এটি আপনার ধারণার চেয়েও বেশি সাধারণ একটি রোগ। এটি বিশ্বের জনসংখ্যার ১% থেকে ২%-কে প্রভাবিত করে। এটি মহিলাদের তুলনায় পুরুষদের মধ্যে দ্বিগুণ বেশি দেখা যায়। টার্নার সিনড্রোমের মতো কিছু নির্দিষ্ট জিনগত রোগে আক্রান্ত ব্যক্তিদেরও ঝুঁকি বেশি থাকে। সবচেয়ে ভালো দিকটি হলো, আজকের উন্নত চিকিৎসা প্রযুক্তির সাহায্যে, আপনি উপসর্গ লক্ষ্য করার আগেই এই অবস্থা এবং এর সূক্ষ্ম পরিবর্তনগুলো শনাক্ত করতে পারেন। এবং সঠিক চিকিৎসার মাধ্যমে, আপনি একটি পরিপূর্ণ, সুস্থ ও দীর্ঘ জীবন যাপন করতে পারেন।
এর লক্ষণগুলো কী কী?
অনেকের ক্ষেত্রে বছরের পর বছর কোনো লক্ষণ দেখা যায় না। তবে, ভালভের কার্যকারিতা খারাপ হতে শুরু করলে লক্ষণগুলো প্রকাশ পেতে শুরু করে। ছোট শিশু ও নবজাতকদের ক্ষেত্রে, অবস্থা গুরুতর হলে, জন্মের পরপরই ত্বকের নীলচে/ফ্যাকাশে ভাব (‘
সায়ানোসিস’ ) এবং খেতে বা ওজন বাড়াতে অসুবিধার মতো লক্ষণ দেখা দিতে পারে। প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে সবচেয়ে সাধারণ লক্ষণগুলো হলো:
| লক্ষণ | বর্ণনা |
|---|
| ক্লান্তি | এটিই সবচেয়ে সাধারণ লক্ষণ: সামান্য কাজ করার পরেই খুব ক্লান্ত বোধ করা। |
| বুকে ব্যথা বা অস্বস্তি | হৃৎপিণ্ডকে আরও বেশি পরিশ্রম করতে হওয়ায় সৃষ্ট চাপের অনুভূতি। |
| মাথা ঘোরা বা জ্ঞান হারানো । | মস্তিষ্কে পর্যাপ্ত রক্ত সরবরাহ না হলে এটি হতে পারে। |
| বুক ধড়ফড় করা (হৃদস্পন্দন দ্রুত হওয়ার অনুভূতি) | অনিয়মিত বা দ্রুত হৃদস্পন্দন। |
| শ্বাসকষ্ট | শ্বাসকষ্ট, বিশেষ করে ব্যায়াম বা হাঁটার সময়। |
আপনি ছোট একটি কাজ করে দেখতে পারেন। আজ আপনি একদিনে যে পরিমাণ কাজ করতে পারেন, তার সাথে ছয় মাস আগে আপনি যে পরিমাণ কাজ করতেন তার তুলনা করুন। এখন কি আপনি আগের চেয়ে দ্রুত ক্লান্ত হয়ে পড়েন? আপনার কি বিশ্রামের জন্য বেশি সময় প্রয়োজন হয়? যদি তাই হয়, তবে এটি একটি লক্ষণ হতে পারে যে আপনার হৃৎপিণ্ডকে আগের চেয়ে বেশি পরিশ্রম করতে হচ্ছে। এই ধরনের কোনো পরিবর্তন দেখলে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন।
এর কারণ কী? এটা কি বংশগত?
এই ‘অ্যাওর্টিক ভালভ’-এর সঠিক কারণ এখনও জানা যায়নি। এটি এমন একটি অবস্থা যা গর্ভাবস্থার প্রাথমিক পর্যায়ে ভ্রূণের হৃৎপিণ্ডের বিকাশের সময় ঘটে থাকে। এই অবস্থাটি
কিছুটা বংশগত হতে পারে । অর্থাৎ, যদি আপনার নিকটাত্মীয়দের (মা, বাবা, ভাইবোন, সন্তান) কারও এই অবস্থা থাকে, তবে আপনারও কিছুটা ঝুঁকি থাকতে পারে। তাই, যদি আপনার পরিবারের কারও এই ধরনের হার্ট ভালভের রোগ থাকে, তবে আপনার ডাক্তারকে এ বিষয়ে জানানো অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। এরপর, তিনি চাইলে আপনারও পরীক্ষা করানো যেতে পারে।
চিকিৎসা না করালে কী কী জটিলতা দেখা দিতে পারে?
সময়মতো চিকিৎসা না করালে গুরুতর জটিলতা দেখা দিতে পারে।
- হার্ট ফেইলিওর: ভালভ সরু হয়ে যাওয়ার (স্টেনোসিস) কারণে হৃৎপিণ্ডকে আরও বেশি পরিশ্রম করতে হয়। এর ফলে হৃৎপিণ্ডের পেশি পুরু ও বড় হয়ে যেতে পারে, যার ফলে অবশেষে এটি দক্ষতার সাথে রক্ত পাম্প করতে অক্ষম হয়ে পড়ে। ধূমপান এবং উচ্চ কোলেস্টেরলের মতো বিষয়গুলো এই প্রক্রিয়াকে ত্বরান্বিত করতে পারে।
- অ্যাওর্টিক অ্যানিউরিজম ফেটে যাওয়া এবং ডিসেকশন: বাইকাসপিড অ্যাওর্টিক ভালভ আছে এমন প্রতি তিনজনের মধ্যে প্রায় একজনের অ্যাওর্টা (ভালভের উপরের বড় ধমনী) স্ফীত হয়ে যাওয়ার ঝুঁকি থাকে। একটি বেলুনকে অতিরিক্ত ফোলালে যেমন হয়, তেমনি এই রক্তনালীর দেয়াল দুর্বল হয়ে পড়ে এবং ফুলে উঠতে শুরু করে। একে অ্যাওর্টিক অ্যানিউরিজম বলা হয়। এটি খুব বড় হয়ে গেলে হঠাৎ ফেটে (রাপচার) বা ছিঁড়ে (ডিসেকশন) যেতে পারে। এটি একটি জীবন-হুমকিপূর্ণ জরুরি অবস্থা যার জন্য অবিলম্বে চিকিৎসা প্রয়োজন ।
এই রোগটি কীভাবে নির্ণয় করা হয়?
প্রায়শই, ডাক্তাররা স্টেথোস্কোপ দিয়ে আপনার বুক পরীক্ষা করার সময় একটি অস্বাভাবিক শব্দ (‘হার্ট মারমার’) শুনলে প্রথমে হার্ট মারমারের সন্দেহ করেন। এরপর, আপনার ডাক্তার আপনার হৃৎপিণ্ডের গঠন ও কার্যকারিতা পরীক্ষা করার জন্য কয়েকটি বিশেষ পরীক্ষার নির্দেশ দেবেন। প্রধান পরীক্ষাগুলো হলো:
- ইকোকার্ডিওগ্রাম (ইকো): এটি হৃৎপিণ্ডের একটি আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্যান। এর মাধ্যমে ভালভের কপাটিকার সংখ্যা, সেগুলোর কার্যকারিতা এবং কোনো ছিদ্র বা সংকীর্ণতা আছে কিনা তা স্পষ্টভাবে দেখা যায়।
- সিটি স্ক্যান (কম্পিউটেড টমোগ্রাফি স্ক্যান): এর মাধ্যমে হৃৎপিণ্ড এবং মহাধমনীর ত্রিমাত্রিক চিত্র পাওয়া যায়।
- হার্ট এমআরআই (ম্যাগনেটিক রেজোন্যান্স ইমেজিং): এই পরীক্ষাটি হৃৎপিণ্ড এবং এর ভালভগুলোর আরও বিস্তারিত চিত্র পাওয়ার জন্য করা হয়।
চিকিৎসার বিকল্পগুলো কী কী?
যদিও বিটা-ব্লকারের মতো কিছু ওষুধ উপসর্গ নিয়ন্ত্রণে সাহায্য করতে পারে, তবে এগুলো ভালভের সমস্যাটি সম্পূর্ণরূপে নিরাময় করতে পারে না। বাইকাসপিড অ্যাওর্টিক ভালভে আক্রান্ত প্রতি ৫ জনের মধ্যে প্রায় ৪ জনের জীবনের কোনো না কোনো সময়ে অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হবে। অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে আপনার ভালভটি
মেরামত করা হয় অথবা একটি নতুন ভালভ দিয়ে
প্রতিস্থাপন করা হয় । আপনার অবস্থা, বয়স এবং সার্বিক স্বাস্থ্যের উপর ভিত্তি করে, আপনার জন্য সর্বোত্তম চিকিৎসা পদ্ধতি নিয়ে আপনার চিকিৎসক দল আপনার সাথে আলোচনা করবে।
হৃৎপিণ্ডের স্থায়ী ক্ষতি হওয়ার আগেই সঠিক সময়ে অস্ত্রোপচার করানো অত্যন্ত জরুরি। আপনার কোনো উপসর্গ না থাকলেও, ভবিষ্যতের জটিলতা প্রতিরোধের জন্য ডাক্তার অস্ত্রোপচারের পরামর্শ দিতে পারেন।
অস্ত্রোপচারের প্রকারভেদ
অ্যাওর্টিক ভালভ মেরামত অ্যাওর্টিক ভালভ প্রতিস্থাপন
| অস্ত্রোপচারের ধরণ | বর্ণনা |
|---|
| পদ্ধতি | আপনার নিজের ভালভটি না সরিয়েই, আপনি এটিকে নতুন আকার দিতে এবং এমনভাবে সামঞ্জস্য করতে পারেন যাতে ফ্ল্যাপটি সঠিকভাবে বন্ধ হয়। এটি প্রায়শই এমন পরিস্থিতিতে উপযুক্ত যেখানে রক্তক্ষরণ (‘রিগার্জিটেশন’) হয়। |
| পদ্ধতি | যে ভালভটি মেরামত অযোগ্যভাবে ক্ষতিগ্রস্ত হয়েছে, সেটি সরিয়ে একটি নতুন ভালভ লাগানো হয়। |
| নতুন ভালভ প্রকার | - জৈবিক ভালভ: এগুলো শূকর বা গরুর হৃৎপিণ্ডের টিস্যু দিয়ে তৈরি ভালভ। এগুলো প্রায় ১০-১৫ বছর স্থায়ী হয়। পুনরায় অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হতে পারে। রক্ত পাতলা করার ওষুধ খাওয়া চালিয়ে যাওয়ার কোনো প্রয়োজন নেই ।
- মেকানিক্যাল ভালভ: এগুলো কৃত্রিম ধাতব ভালভ। এগুলো আজীবন স্থায়ী হয়। তবে, রক্ত জমাট বাঁধা প্রতিরোধ করার জন্য আপনাকে বাকি জীবন রক্ত পাতলা করার ওষুধ খেতে হবে।
|
আজকাল, প্রচলিত ওপেন-হার্ট সার্জারির পরিবর্তে মিনিম্যালি ইনভেসিভ সার্জারি এবং TAVR (ট্রান্সক্যাথেটার অ্যাওর্টিক ভালভ রিপ্লেসমেন্ট)-এর মতো আধুনিক পদ্ধতি রয়েছে, যেখানে একটি রক্তনালীর মাধ্যমে ভালভ প্রতিস্থাপন করা হয়। এই পদ্ধতিগুলোতে সেরে উঠতে কম সময় লাগে।
পুনরুদ্ধার এবং ভবিষ্যৎ কেমন চলছে?
ভালভ সার্জারি করানো ৯৮% মানুষ সফলভাবে সুস্থ হয়ে ওঠেন এবং তাদের আয়ুষ্কাল প্রভাবিত হয় না। এর মানে হলো,
আপনার বাইকাসপিড অ্যাওর্টিক ভালভের সমস্যা থাকলেও, সঠিক চিকিৎসা এবং চিকিৎসকের তত্ত্বাবধানে আপনি অন্য সবার মতো দীর্ঘ ও সুস্থ জীবনযাপন করতে পারেন। সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো আপনার ডাক্তারের সাথে নিয়মিত ফলো-আপ অ্যাপয়েন্টমেন্টে যাওয়া। সার্জারির পর, আপনাকে সাধারণত বছরে অন্তত একবার চেক-আপের জন্য যেতে হবে।
কখন জরুরিভাবে হাসপাতালে ভর্তি হওয়ার প্রয়োজন হয়? (কখন ইটিইউ-তে যেতে হবে)
অ্যানিউরিজম ফেটে যাওয়ার লক্ষণগুলো অত্যন্ত বিপজ্জনক। যদি আপনি এই লক্ষণগুলোর এক বা একাধিক অনুভব করেন, তাহলে
অ্যাম্বুলেন্সের জন্য অবিলম্বে ৯১১ নম্বরে ফোন করুন অথবা নিকটস্থ হাসপাতালের জরুরি বিভাগে (ETU) যান।- বুকে বা পিঠে হঠাৎ করে হওয়া তীব্র, ছিঁড়ে যাওয়ার মতো ব্যথা।
- চটচটে, ঘামে ভেজা ত্বক।
- মাথা ঘোরা।
- মূর্ছা যাওয়া।
- বুক ধড়ফড় করা।
- বমি বমি ভাব এবং বমি।
- তীব্র শ্বাসকষ্ট।
মূল বার্তা
- বাইকাসপিড অ্যাওর্টিক ভালভ একটি জন্মগত হৃদরোগ, যা আপনার ধারণার চেয়েও বেশি সাধারণ। এই অবস্থায়, হৃৎপিণ্ডের প্রধান ভালভে তিনটি লিফলেটের পরিবর্তে দুটি লিফলেট থাকে।
- অনেকের ক্ষেত্রে বছরের পর বছর কোনো উপসর্গ দেখা যায় না। উপসর্গগুলোর মধ্যে ক্লান্তি, বমি বমি ভাব এবং বুকে ব্যথা অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে।
- এই অবস্থার কারণে ভালভ সংকুচিত হয়ে যেতে পারে (স্টেনোসিস) অথবা রক্তক্ষরণ হতে পারে (রিগার্জিটেশন)।
- নিয়মিত স্বাস্থ্য পরীক্ষা (বিশেষ করে ইকোকার্ডিওগ্রাম) অপরিহার্য। এর মাধ্যমে সমস্যাগুলো হৃদপিণ্ডের ক্ষতি করার আগেই শনাক্ত করা যায়।
- সফল অস্ত্রোপচার চিকিৎসা রয়েছে। সঠিক চিকিৎসার মাধ্যমে আপনি সম্পূর্ণ সুস্থ ও দীর্ঘ জীবন যাপন করতে পারেন।
- আপনার পরিবারের কারও যদি এই অবস্থাটি থাকে, তবে আপনার ডাক্তারকে এ বিষয়ে জানান।
বাইকাসপিড অ্যাওর্টিক ভালভ, হার্ট ভালভের রোগ, অ্যাওর্টিক স্টেনোসিস, অ্যাওর্টিক রিগার্জিটেশন, হার্ট সার্জারি, বুকে ব্যথা, শ্বাসকষ্ট
💬 Comments (0)
প্রতিরোধমূলক স্বাস্থ্য টিপস, টিকাদান এবং একটি স্বাস্থ্যকর জীবনধারা।
আপনার মন্তব্য যোগ করুন