আপনার অন্ত্রে কি ছোট ছোট থলি (ডাইভার্টিকুলোসিস) তৈরি হয়েছে? চলুন এ বিষয়ে কথা বলা যাক!

আপনি কি অন্ত্রে তৈরি হওয়া ছোট ছোট থলির কথা কখনো শুনেছেন? হয়তো আপনার ডাক্তার আপনাকে এ বিষয়ে বলেছেন, অথবা আপনার পরিচিত কারো এটি আছে। একেই আমরা ‘ডাইভার্টিকুলোসিস’ বলি। চিন্তা করবেন না, এটি একটি সাধারণ অবস্থা যা অনেককেই প্রভাবিত করে।

এই `(ডাইভার্টিকুলোসিস)` বলতে কী বোঝায়?

সহজ কথায়, ডাইভার্টিকুলোসিস হলো আপনার কোলনের আস্তরণে ছোট ছোট থলি বা পকেট তৈরি হওয়া। এটিকে একটি পুরনো সাইকেলের টিউবের দুর্বল জায়গার মতো ভাবুন, যেখান থেকে ছোট ছোট থলি বা পকেট বাইরের দিকে ফুলে ওঠে। সময়ের সাথে সাথে, আপনার কোলনের আস্তরণটি দেয়ালের দুর্বল স্থান দিয়ে বাইরের দিকে চাপ সৃষ্টি করে। আমরা যখন খাবার হজম করি এবং বর্জ্য পদার্থ কোলনের মধ্য দিয়ে যায়, তখন এই থলিগুলো ধীরে ধীরে তৈরি হয়।

‘ডাইভার্টিকুলোসিস’ শব্দটি ইংরেজি ‘ডাইভার্ট’ শব্দ থেকে উদ্ভূত হয়েছে। এর অর্থ হলো ‘একপাশে মোড় নেওয়া’। এর নামকরণ করা হয়েছে কারণ অন্ত্রের পথটি এই ছোট ছোট থলির মতো অংশের দিকে মোড় নেয় বলে মনে হয়। এই ধরনের কয়েকটি থলিকে আমরা ‘ডাইভার্টিকুলা’ এবং একটিমাত্র থলিকে ‘ডাইভার্টিকুলাম’ বলি। এগুলো বেশিরভাগ ক্ষেত্রে আপনার বৃহদন্ত্রে (কোলন) তৈরি হয়, কারণ সেখানেই খাদ্যবর্জ্য জমাট বাঁধার এবং দেয়ালের উপর চাপ সৃষ্টি করার জন্য বেশি জায়গা পায়। এগুলো বিশেষ করে বৃহদন্ত্রের শেষ প্রান্তে, অর্থাৎ ‘সিগময়েড কোলন’- এ বেশি দেখা যায়।

`(ডাইভার্টিকুলোসিস)` এবং `(ডাইভার্টিকুলাইটিস)`-এর মধ্যে পার্থক্য কী?

এখন আপনি হয়তো ভাবছেন ‘ডাইভার্টিকুলোসিস’ এবং ‘ডাইভার্টিকুলাইটিস’-এর মধ্যে পার্থক্য কী। যেমনটা আমি আগেই উল্লেখ করেছি, ‘ডাইভার্টিকুলোসিস’ হলো এমন একটি অবস্থা যেখানে আপনার অন্ত্রে থলি (ডাইভার্টিকুলা) তৈরি হয়। অন্যদিকে, ‘ডাইভার্টিকুলাইটিস’ হলো যখন আপনার এক বা একাধিক থলিতে প্রদাহ হয়, অর্থাৎ সেগুলো ফুলে ওঠে এবং সংক্রমিত হয়। বেশিরভাগ সময়, এটি ব্যাকটেরিয়ার সংক্রমণের (ব্যাকটেরিয়াল ইনফেকশন ) কারণে হয়ে থাকে। শুধু থলি থাকাটা হয়তো খুব বড় কোনো সমস্যা নয়। তবে, এই থলিগুলো ব্যাকটেরিয়ার লুকিয়ে থাকা এবং বংশবৃদ্ধি করার জন্য উপযুক্ত জায়গা। তাই যদি আপনার ‘ডাইভার্টিকুলাইটিস’ হয়, তাহলে আপনি পেটে ব্যথা এবং জ্বরের মতো উপসর্গ অনুভব করতে পারেন।

ডাইভার্টিকুলোসিস কি একটি গুরুতর অবস্থা?

ডাইভার্টিকুলোসিস হওয়াটা তেমন কোনো বড় ব্যাপার নয়। বেশিরভাগ মানুষের ক্ষেত্রে কোনো উপসর্গ বা জটিলতা দেখা যায় না। তবে, খুব কম ক্ষেত্রেই এটি গুরুতর হতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, যদি আপনার ডাইভার্টিকুলাইটিস নামক সংক্রমণ হয় এবং এর সঠিক চিকিৎসা না করা হয়, তবে এটি সেপসিস (রক্তে সংক্রমণ)-এর মতো গুরুতর অবস্থার সৃষ্টি করতে পারে। এছাড়াও, খুব অল্প সংখ্যক মানুষের ক্ষেত্রে এই থলিগুলো থেকে ঘন ঘন রক্তপাত হতে পারে। এমনটা হলে আপনার শরীর থেকে প্রচুর রক্তক্ষরণ হতে পারে (গুরুতর রক্তক্ষরণ )।

ডাইভার্টিকুলোসিস কতটা সাধারণ?

পশ্চিমা দেশগুলোতে এটি খুবই সাধারণ, বিশেষ করে বয়স বাড়ার সাথে সাথে। মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে ৫০ বছরের বেশি বয়সী ৩০%, ৬০ বছরের বেশি বয়সী ৫০% এবং ৮০ বছরের বেশি বয়সী ৭৫% মানুষ ডাইভার্টিকুলোসিসে আক্রান্ত। এটি সাধারণত সিগময়েড কোলনে হয়ে থাকে। ৪০ বছরের কম বয়সীদের মধ্যে এটি তুলনামূলকভাবে কম দেখা যায়। আফ্রিকা এবং এশিয়ার মতো দেশগুলোতেও এটি কম দেখা যায়, কারণ তারা পশ্চিমা দেশগুলোর তুলনায় কম প্রক্রিয়াজাত খাবার গ্রহণ করে।

ডাইভার্টিকুলোসিসের লক্ষণগুলো কী কী?

ডাইভার্টিকুলোসিস হলে অনেকেরই কোনো লক্ষণ দেখা যায় না। এমনকি আপনি হয়তো জানবেনও না যে আপনার এটি আছে। তবে, যদি আপনার তলপেটে ব্যথা এবং জ্বরের মতো উপসর্গ থাকে, তাহলে এটি কোনো সংক্রমণের (ডাইভার্টিকুলাইটিস) কারণে হতে পারে।

কখনও কখনও, আপনার অন্ত্রে যদি ইরিটেবল বাওয়েল সিনড্রোম (IBS) বা ইনফ্ল্যামেটরি বাওয়েল ডিজিজ (IBD)-এর মতো অন্য কোনো সমস্যা থাকে, তাহলে ডাইভার্টিকুলা নামক এই থলিগুলো চাপের প্রতি আরও সংবেদনশীল হয়ে উঠতে পারে। এর ফলে, এই থলিগুলোর মধ্য দিয়ে খাদ্যকণা যাওয়ার সময় পেট ভরা অনুভূতি এবং ব্যথা হতে পারে। আপনার যদি কোষ্ঠকাঠিন্য থাকে, তাহলে শক্ত মল এই থলিগুলোতে আটকে গিয়ে অবস্থাটিকে আরও খারাপ করে তুলতে পারে।

ডাইভার্টিকুলোসিসে আক্রান্ত প্রায় ১০% মানুষের এই থলিগুলো থেকে রক্তপাত হতে পারে (ডাইভার্টিকুলাম ব্লিডিং)। এটি ঘটে যখন থলির ভেতরের কোনো রক্তনালী ছিঁড়ে যায় অথবা শক্ত মল এর মধ্য দিয়ে যাওয়ার সময় ছিঁড়ে যায়। বেশিরভাগ সময়, এটি কিছুক্ষণ পরে বন্ধ হয়ে যায় এবং এতে কোনো ব্যথা হয় না। তবে, যদি এটি হয়, তাহলে আপনি আপনার মলে নতুন রক্ত ​​দেখতে পারেন। যদি আপনার এই ধরনের রক্তপাত হয়, যদি আপনার লক্ষণগুলো দীর্ঘস্থায়ী হয়, অথবা যদি ডাইভার্টিকুলোসিস থেকে কোনো জটিলতা দেখা দেয়, তবে একে ডাইভার্টিকুলার ডিজিজ বলা হয়।

ডাইভার্টিকুলোসিসের প্রধান কারণ কী?

গবেষকদের মতে, ডাইভার্টিকুলোসিসের প্রধান কারণ হলো পশ্চিমা খাদ্যাভ্যাস । অর্থাৎ, এমন খাবার যাতে আঁশ কম এবং প্রক্রিয়াজাত শ্বেতসার বেশি থাকে। এই ধরনের খাদ্যাভ্যাসের কারণে মল ঘন হয়ে যায় এবং অন্ত্রের মধ্য দিয়ে ধীরে ধীরে চলে, ফলে অন্ত্র সঠিকভাবে পরিষ্কার হয় না। এর কারণ হলো, চলার পথে মল আরও ঘন হয়ে যায়, যে কারণে ডাইভার্টিকুলোসিস বেশিরভাগ ক্ষেত্রে বৃহদন্ত্রের শেষ অংশে (সিগময়েড কোলন) দেখা দেয়।

অন্য কোনো ঝুঁকির কারণ আছে কি?

এর পেছনে জিনগত প্রভাবও থাকতে পারে। পশ্চিমা খাদ্যাভ্যাস থাকা সত্ত্বেও, কৃষ্ণাঙ্গ বা অন্যান্য জাতিগোষ্ঠীর তুলনায় শ্বেতাঙ্গ আমেরিকান, ইউরোপীয় এবং অস্ট্রেলিয়ানদের মধ্যে এটি বেশি দেখা যায়। এছাড়াও, গবেষকরা দেখেছেন যে এশীয় দেশগুলিতে যখন মানুষের ডাইভার্টিকুলোসিস হয়, তখন এটি কোলনের শেষের অংশের পরিবর্তে শুরুর দিকে, অর্থাৎ একটি ভিন্ন অংশে দেখা দেয়। হাওয়াইয়ের জাপানি জনগোষ্ঠীর মধ্যেও এটি সাধারণ।

ডাইভার্টিকুলোসিস কীভাবে নির্ণয় করা হয়?

একজন ডাক্তার রুটিন কোলোনোস্কোপি বা জিআই এক্স-রে করার সময় এই পলিপগুলো দেখতে পারেন। ডাইভার্টিকুলোসিস প্রায়শই এইভাবেই শনাক্ত করা হয়, কারণ এটি সাধারণত কোনো উপসর্গ সৃষ্টি করে না। কিন্তু যদি আপনার উপসর্গ থাকে, তবে আপনার ডাক্তার ধাপে ধাপে এর কারণ খুঁজে বের করার চেষ্টা করবেন। তিনি আপনার চিকিৎসার ইতিহাস, আপনার সেবন করা ওষুধ, আপনার খাদ্যাভ্যাস এবং আপনার মলত্যাগের অভ্যাস সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করে আপনাকে পরীক্ষা করবেন।

এই অবস্থা নির্ণয় করতে কী কী পরীক্ষা করা হয়?

পরীক্ষা হিসেবে আপনি নিম্নলিখিতগুলো করতে পারেন:

• শারীরিক পরীক্ষা: ডাক্তার আপনার ভাইটাল সাইন পরীক্ষা করবেন, আপনার পেট স্পর্শ করে দেখবেন এবং আপনার অন্ত্রের শব্দ শুনবেন। তিনি গ্লাভস পরা একটি আঙুল আপনার মলদ্বারে প্রবেশ করাতে পারেন ( ডিজিটাল রেক্টাল এক্সাম )।
• রক্ত পরীক্ষা: আপনার হাতের শিরা থেকে অল্প পরিমাণে রক্তের নমুনা নিয়ে ল্যাবে পাঠানো হয়। রক্ত ​​পরীক্ষার মাধ্যমে জানা যায় আপনার কোনো সংক্রমণ হয়েছে কিনা বা শরীরের ভেতর থেকে অতিরিক্ত রক্তক্ষরণ হচ্ছে কিনা।
• মল পরীক্ষা: আপনার মলের একটি নমুনা নিয়ে ল্যাবে পরীক্ষা করা হয়। মল পরীক্ষার মাধ্যমে পরিপাকতন্ত্রে সংক্রমণ বা রক্তপাতের (গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল (জিআই) ব্লিডিং) লক্ষণ খুঁজে বের করা যায়।
• ইমেজিং পরীক্ষা: ডাক্তার এই পিণ্ডগুলো এবং এর সাথে সম্পর্কিত যেকোনো জটিলতা খুঁজে বের করার জন্য সিটি স্ক্যান, বেরিয়াম এনেমা , ফ্লেক্সিবল সিগময়ডোস্কোপি বা কোলোনোস্কোপির মতো ইমেজিং পরীক্ষা ব্যবহার করবেন।

ডাইভার্টিকুলোসিসের চিকিৎসা কী কী?

বেশিরভাগ মানুষের ডাইভার্টিকুলোসিসের জন্য চিকিৎসার প্রয়োজন হয় না। তবে, আপনার ডাক্তার আপনার খাদ্যতালিকায় আরও ফাইবার যোগ করার পরামর্শ দিতে পারেন। এর উদ্দেশ্য হলো ডাইভার্টিকুলোসিসের মূল কারণের সমাধান করা এবং কোষ্ঠকাঠিন্য ও পেট ফাঁপার মতো অন্যান্য উপসর্গের কারণে সৃষ্ট জটিলতা প্রতিরোধ করা। অতিরিক্ত ফাইবার বৃহদন্ত্রের মধ্য দিয়ে মলকে আরও সহজে চলাচল করতে সাহায্য করে, এবং যাওয়ার পথে কোলনকে পরিষ্কার করতে সহায়তা করে।

প্রায় ৩% মানুষের ক্রমাগত ডাইভার্টিকুলার রক্তপাত বন্ধ করার জন্য চিকিৎসার প্রয়োজন হতে পারে। এটি সাধারণত কোলনোস্কোপির সময় করা হয়। যদি একজন গ্যাস্ট্রোএন্টারোলজিস্ট (পাচনতন্ত্র বিশেষজ্ঞ ডাক্তার) কোলনোস্কোপির সময় রক্তপাতের কোনো স্থান খুঁজে পান, তবে তিনি কোলনোস্কোপের মাধ্যমে যন্ত্র প্রবেশ করিয়ে ফেটে যাওয়া রক্তনালীটি বন্ধ করে দিতে পারেন। বিকল্পভাবে, একজন ডাক্তার রক্তপাতের স্থানটি খুঁজে বের করার জন্য অ্যাঞ্জিওগ্রাম ব্যবহার করতে পারেন এবং তারপর রক্তপাত বন্ধ করার জন্য রক্তনালীতে ওষুধ ইনজেক্ট করতে পারেন।

ডাইভার্টিকুলোসিস কি প্রতিরোধ করা যায়?

বেশি করে উদ্ভিদজাত ও পুষ্টিকর খাবার খাওয়া, নিয়মিত ব্যায়াম করা এবং প্রতিদিন পর্যাপ্ত পরিমাণে জল পান করা আপনার মলত্যাগকে স্বাস্থ্যকর ও নিয়মিত রাখতে সাহায্য করতে পারে। এটি ডাইভার্টিকুলোসিস হওয়া প্রতিরোধ করতে পারে। যদি আপনার ইতিমধ্যেই ডাইভার্টিকুলোসিস হয়ে থাকে, তবে এই বিষয়গুলো নতুন করে এর গঠন প্রতিরোধ করতে সাহায্য করতে পারে। যদিও এটি নিশ্চিত নয়, এই স্বাস্থ্যকর জীবনযাত্রার অভ্যাসগুলো প্রায়শই কোলনের নিচের অংশের অনেক রোগ প্রতিরোধ করতে সাহায্য করতে পারে।

এই পরিস্থিতি বিদ্যমান থাকলে আমরা কী আশা করতে পারি?

যদি আপনার ডাইভার্টিকুলোসিস থেকে কখনও কোনো উপসর্গ বা জটিলতা দেখা না দিয়ে থাকে, তাহলে সম্ভবত ভবিষ্যতেও দেবে না। তবে, যদি আপনার কোষ্ঠকাঠিন্য, আইবিএস বা আইবিডি-র মতো অন্য কোনো সমস্যা থাকে যা ডাইভার্টিকুলোসিসকে আরও জটিল করে তোলে, তাহলে আপনার উপসর্গ দেখা দেওয়ার ঝুঁকি বেশি থাকতে পারে। খুব অল্প সংখ্যক মানুষের বারবার রক্তপাতের ঘটনা ঘটে। রক্তপাত বন্ধ করতে বা নিয়ন্ত্রণে রাখতে এই ব্যক্তিদের বারবার চিকিৎসার প্রয়োজন হতে পারে।

ডাইভার্টিকুলোসিস কি নিরাময়যোগ্য?

একবার ডাইভার্টিকুলা হয়ে গেলে, বর্তমানে তা থেকে মুক্তি পাওয়ার কোনো উপায় নেই। বেশিরভাগ মানুষের এতে কোনো সমস্যা হয় না, কিন্তু যদি এটি আপনাকে কষ্ট দেয়, তবে আপনাকে সেই অনুযায়ী আপনার জীবনযাত্রায় পরিবর্তন আনতে হবে।

ডাইভার্টিকুলোসিস হলে আমি কীভাবে নিজের যত্ন নেব?

আপনার ডাইভার্টিকুলোসিসের লক্ষণ থাকুক বা না থাকুক, এই অবস্থাটি থাকলে আপনার খাদ্যতালিকায় আরও ফাইবার যোগ করলে আপনি উপকৃত হতে পারেন । এটি করার সর্বোত্তম উপায় হলো বেশি করে গোটা শস্য, ফল এবং শাকসবজি খাওয়া। কিছু লোক সাইলিয়ামের মতো ফাইবার সাপ্লিমেন্ট ব্যবহার করেন। সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো, ফাইবার গ্রহণের সময় প্রচুর পরিমাণে জল পান করা, যাতে এটি আপনার অন্ত্রের মধ্য দিয়ে সঠিকভাবে চলাচল করতে পারে। অন্যথায়, কোষ্ঠকাঠিন্য আরও বাড়তে পারে।

আপনার যদি ডাইভার্টিকুলার ডিজিজ (যা ডাইভার্টিকুলোসিস নামেও পরিচিত) থাকে, তবে উপসর্গগুলো নিয়ন্ত্রণে রাখার জন্য সেগুলোর ওপর নজর রাখতে হবে। উদাহরণস্বরূপ, দেখুন নির্দিষ্ট কোনো খাবার আপনার উপসর্গ বাড়িয়ে দেয় কি না, অথবা আপনার সেবন করা নির্দিষ্ট কোনো ওষুধ আপনার উপসর্গের ওপর প্রভাব ফেলে কি না। আপনার যদি মলদ্বার দিয়ে রক্তপাত হয়, এমনকি তা নিজে থেকে বন্ধ হয়ে গেলেও, অবশ্যই আপনার ডাক্তারকে জানাবেন। এতে ডাক্তার নিশ্চিত হতে পারবেন যে আপনার শরীর থেকে অতিরিক্ত রক্তক্ষরণ হচ্ছে না।

ডাইভার্টিকুলোসিস কি কোলনের বাইরেও হতে পারে?

ডাইভার্টিকুলা আপনার পরিপাকতন্ত্রের যেকোনো স্থানে, যেমন ক্ষুদ্রান্ত্র, পাকস্থলী এবং এমনকি খাদ্যনালীতেও তৈরি হতে পারে। তবে, এগুলো খুবই বিরল। সাধারণত অন্য কোনো শারীরিক অবস্থার জটিলতা হিসেবে এগুলো দেখা দেয়, যেমন খাদ্য চলাচলের কোনো সমস্যা, যার ফলে পরিপাকনালীর মধ্য দিয়ে খাবারের চলাচল কঠিন হয়ে পড়ে। মেকলস ডাইভার্টিকুলাম হলো একটি জন্মগত ত্রুটি যা ক্ষুদ্রান্ত্রে ঘটে থাকে।

বেশিরভাগ মানুষের জন্য, ডাইভার্টিকুলোসিস নিয়ে চিন্তার কিছু নেই। সাধারণত একজন ডাক্তার নিয়মিত পরীক্ষার সময় এটি শনাক্ত করেন। আপনার বয়স ৪০-এর বেশি হলে, এটি কোনো বড় সমস্যা নয়। এছাড়াও, যদি এর কারণে কোনো উপসর্গ দেখা না যায়, তবে আপনি নিজে থেকেই এর সমাধান করতে পারেন। কিন্তু যদি আপনার কোনো উপসর্গ দেখা দেয়, তবে অবশ্যই আপনার ডাক্তারের সাথে এ বিষয়ে কথা বলুন। এই উপসর্গগুলো অন্য কোনো শারীরিক অবস্থার সাথে সম্পর্কিত হতে পারে, অথবা আপনার কোনো সংক্রমণ হয়ে থাকতে পারে।

এই গল্প থেকে আমরা যে বার্তাটি গ্রহণ করতে চাই তা হলো

আচ্ছা, আশা করি আজ আমরা যে ‘ডাইভার্টিকুলোসিস’ নিয়ে আলোচনা করলাম, সে সম্পর্কে আপনারা ভালোভাবে বুঝতে পেরেছেন।

সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ যে বিষয়টি মনে রাখতে হবে তা হলো, যদিও এটি অনেকের সাথে ঘটে, তবে বেশিরভাগই কোনো সমস্যা ছাড়াই জীবনযাপন করতে পারে।

• আপনার খাদ্যতালিকায় আঁশযুক্ত খাবার (শাকসবজি, ফল, শস্যদানা) যোগ করুন।
• প্রচুর পরিমাণে পানি পান করুন।
• নিয়মিত ব্যায়াম করুন।
• আপনার পেটে ব্যথা, জ্বর বা মলের সাথে রক্ত ​​যাওয়ার মতো উপসর্গ দেখা দিলে অবশ্যই চিকিৎসকের পরামর্শ নিন।

এটা ভয়ের কিছু নয়, তবে এ বিষয়ে সচেতন থাকা ভালো!