নির্দিষ্ট কিছু খাবার খাওয়ার পর আপনারও কি পেট খারাপ হয়? এটি সিলিয়াক ডিজিজ হতে পারে!

আপনি কি কখনো সকালের নাস্তায় এক টুকরো রুটি, পিৎজা বা কর্নফ্লেক্সের মতো কিছু খেয়েছেন? যদি খেয়ে থাকেন, তাহলে খুব সম্ভবত আপনি গ্লুটেনযুক্ত কিছু খেয়েছেন। তবে, সবাই গ্লুটেনের প্রতি সংবেদনশীল নন। কারো কারো ক্ষেত্রে এটি পেটের গোলযোগের মতো বিভিন্ন সমস্যা সৃষ্টি করতে পারে। আজ আমরা গ্লুটেনের কারণে সৃষ্ট একটি নির্দিষ্ট রোগ নিয়ে আলোচনা করব।

গ্লুটেন কী?

সহজ কথায়, গ্লুটেন হলো এক প্রকার প্রোটিন । এটি প্রধানত গম, রাই এবং বার্লির মতো শস্যে পাওয়া যায়। তাই, আমরা প্রতিদিন যেসব খাবার খাই, যেমন রুটি, পাস্তা, কেক, বিস্কুট এবং নুডলস, সেগুলোর অনেকগুলোতে গ্লুটেন থাকে। গ্লুটেনযুক্ত খাবার খেতে আমাদের বেশিরভাগেরই কোনো সমস্যা হয় না। কিন্তু কিছু মানুষের ক্ষেত্রে, গ্লুটেন গ্রহণ করলে তাদের শরীরে একটি প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি হয়। একেই আমরা সিলিয়াক ডিজিজ বলি, যা গ্লুটেনের প্রতি সংবেদনশীল ব্যক্তিদের মধ্যে দেখা যায়।

সিলিয়াক রোগে আক্রান্ত ব্যক্তির শরীরে গ্লুটেনের কী পরিবর্তন হয়?

এটা বোঝার জন্য, আমাদের প্রথমে আমাদের পরিপাকতন্ত্র সম্পর্কে কিছুটা জানতে হবে। আমরা যখন খাবার খাই, তা প্রথমে পাকস্থলীতে যায়। তারপর তা ধীরে ধীরে ক্ষুদ্রান্ত্রে চলে যায়। এই ক্ষুদ্রান্ত্র পরিপাকে একটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে। কল্পনা করুন যে আপনার ক্ষুদ্রান্ত্রের ভিতরে, একটি ছোট কার্পেটের তন্তুর মতো, লক্ষ লক্ষ ক্ষুদ্র আঙুলের মতো অংশ রয়েছে। চিকিৎসাবিজ্ঞানে, এগুলোকে ভিলাই বলা হয়। এগুলো এতটাই ছোট যে আমরা মাইক্রোস্কোপের মাধ্যমে না দেখলে খালি চোখে এগুলো দেখতে পাই না। তবে, ছোট হওয়া সত্ত্বেও, এই ভিলাইগুলোই আমাদের খাওয়া খাবারের পুষ্টি উপাদান—অর্থাৎ ভিটামিন, খনিজ, প্রোটিন ইত্যাদি—শোষণ করে। এখন, যখন সিলিয়াক রোগে আক্রান্ত কোনো ব্যক্তি গ্লুটেনযুক্ত খাবার খান—যেমন এক টুকরো রুটির কথা ভাবুন—তখন তার রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থা এই গ্লুটেনকে শত্রু হিসেবে দেখে। সাধারণত, আমাদের রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থা আমাদের রোগ থেকে রক্ষা করে। কিন্তু সিলিয়াক রোগে, এই রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থা ক্ষুদ্রান্ত্রের ভিলাইগুলোকে আক্রমণ করে এবং ক্ষতিগ্রস্ত করে। এটা অনেকটা ভুল জায়গায় আঘাত করার মতো।

যখন এই ভিলিগুলো ক্ষতিগ্রস্ত হয়, তখন শরীর তার প্রয়োজনীয় পুষ্টি শোষণ করতে পারে না। ফলে, শরীর যতই খাবার খাক না কেন, পর্যাপ্ত পুষ্টি পায় না। এই কারণেই সিলিয়াক রোগে আক্রান্ত ব্যক্তিদের বৃদ্ধি ব্যাহত হয়, ওজন কমে যায় এবং তারা ক্রমাগত ক্লান্তিতে ভোগেন। কখনও কখনও, আয়রন সঠিকভাবে শোষিত হয় না, যার ফলে অ্যানিমিয়া দেখা দেয়।এমনকি রক্তাল্পতার মতো অবস্থাও দেখা দিতে পারে।

সিলিয়াক রোগ কেন হয়?

সিলিয়াক রোগের সঠিক কারণ এখনও জানা যায়নি। তবে, এটি বংশগত এবং পরিবেশগত কারণ দ্বারাও প্রভাবিত বলে মনে করা হয়। এর মানে হলো, যদি আপনার পরিবারের কারও এই রোগ থাকে, তবে আপনারও এটি হওয়ার সম্ভাবনা বেশি। দুঃখের বিষয় হলো, অনেকেই জানেন না যে তাদের সিলিয়াক রোগ আছে। এমনও হতে পারে যে শ্রীলঙ্কাতেও বহু সংখ্যক রোগী আছেন যাদের রোগ নির্ণয় করা হয়নি। সঠিকভাবে নির্ণয় করা হলে, এই রোগটি টাইপ ১ ডায়াবেটিসের মতো রোগের চেয়েও বেশি সাধারণ হতে পারে।

সিলিয়াক রোগের লক্ষণগুলো কী কী?

সিলিয়াক রোগের লক্ষণ ব্যক্তিভেদে ভিন্ন হতে পারে। লক্ষণ প্রকাশ পেতে যে সময় লাগে, তাও ভিন্ন ভিন্ন হয়। সবচেয়ে সাধারণ লক্ষণগুলো হলো:

• ঘন ঘন ডায়রিয়া : আপনার দিনে বেশ কয়েকবার শৌচাগারে যাওয়ার প্রয়োজন হতে পারে।
• অ্যানোরেক্সিয়া : খেতে ইচ্ছা না করার অনুভূতি।
• পেট ব্যথা ও পেট ফাঁপা : পেট গ্যাসে ভরে থাকার মতো অনুভূতি।
• বৃদ্ধি ব্যাহত হওয়া: বিশেষ করে ছোট শিশুদের ক্ষেত্রে, তাদের উচ্চতা বা ওজন বৃদ্ধি না হওয়ার সমস্যা দেখা দিতে পারে।
• ওজন হ্রাস: ভালো খাবার খাওয়া সত্ত্বেও রোগা হয়ে যাওয়া।

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, এই লক্ষণগুলো ৬ মাস থেকে ২ বছর বয়সী ছোট শিশুদের মধ্যে দেখা যায়, যখন তারা প্রথম গ্লুটেনযুক্ত খাবার (যেমন, সিরিয়াল, রুটি) খাওয়া শুরু করে। কিন্তু কিছু মানুষের ক্ষেত্রে, লক্ষণগুলো খুব ধীরে ধীরে প্রকাশ পায়। কিছু সপ্তাহ লক্ষণগুলো গুরুতর হতে পারে, এবং পরের সপ্তাহেই তা পুরোপুরি চলে যেতে পারে। এই কারণেই কিছু মানুষ প্রাপ্তবয়স্ক না হওয়া পর্যন্ত জানতেও পারেন না যে তাদের সিলিয়াক রোগ আছে। এটি একটি দীর্ঘস্থায়ী রোগ। এর মানে হলো, যদিও লক্ষণগুলো আসে এবং যায়, রোগটি সারাজীবন ধরে বিদ্যমান থাকে। অন্যান্য কিছু লক্ষণের মধ্যে রয়েছে:

• ক্রমাগত ক্লান্তি ও ঘুম ঘুম ভাব।
• বিরক্তি, বিরক্তি।
• কিছু লোকের ত্বকে ফুসকুড়ি এবং মুখে ঘা-ও হতে পারে।

কখনও কখনও এই উপসর্গগুলোকে প্রদাহজনক অন্ত্রের রোগ (IBD) বা ল্যাকটোজ অসহিষ্ণুতা বলে ভুল করা হতে পারে।এটিকে পরিপাকতন্ত্রের অন্যান্য রোগের সাথেও গুলিয়ে ফেলা হতে পারে। আশ্চর্যজনকভাবে, কিছু শিশুর ক্ষেত্রে কোনো লক্ষণই দেখা যায় না, কিন্তু আসন্ন পরীক্ষা বা দুর্ঘটনার মতো চরম মানসিক চাপের সময়ে হঠাৎ করে তাদের মধ্যে উপসর্গ দেখা দেয়।

আপনি কীভাবে নিশ্চিতভাবে জানবেন যে এটি সিলিয়াক রোগ?

আপনার বা আপনার সন্তানের যদি উপরে উল্লিখিত কোনো উপসর্গ, যেমন ঘন ঘন পেট খারাপ, ডায়রিয়া বা ওজন হ্রাস দেখা দেয়, তাহলে আপনার অবশ্যই একজন ডাক্তারের সাথে দেখা করা উচিত । এটি সিলিয়াক ডিজিজ হতেও পারে বা নাও হতে পারে। কিন্তু একজন ডাক্তার এটি নিশ্চিতভাবে পরীক্ষা করে দেখতে পারেন। সাধারণত, প্রথম যে কাজটি করা হয় তা হলো একটি স্ক্রিনিং রক্ত ​​পরীক্ষা । এটি আপনার সিলিয়াক ডিজিজ আছে কিনা তা কিছুটা নির্ধারণ করতে সাহায্য করতে পারে। যদি এই রক্ত ​​পরীক্ষাগুলোতে ইঙ্গিত পাওয়া যায় যে আপনার সিলিয়াক ডিজিজ থাকতে পারে, তবে আপনাকে প্রায়শই একজন গ্যাস্ট্রোএন্টারোলজিস্টের কাছে পাঠানো হবে। এই বিশেষজ্ঞ ক্ষুদ্রান্ত্র থেকে টিস্যুর একটি ছোট অংশ (বায়োপসি) নিয়ে মাইক্রোস্কোপের নিচে পরীক্ষা করার সিদ্ধান্ত নিতে পারেন। আমরা একে বায়োপসি বলি। ক্ষুদ্রান্ত্রের ভিলিগুলো ক্ষতিগ্রস্ত হয়েছে কিনা তা সঠিকভাবে দেখার জন্যই এটি করা হয়। যদি আপনার বায়োপসি করা হয়, তবে ডাক্তার আপনাকে প্রয়োজনীয় ঔষধ দেবেন যাতে আপনি কোনো অস্বস্তি অনুভব না করেন। সুতরাং, চিন্তার কোনো কারণ নেই।

সিলিয়াক রোগের চিকিৎসা কী কী?

সুখবর হলো, সিলিয়াক রোগের চিকিৎসা আছে। কিন্তু এর একমাত্র প্রতিকার হলো গ্লুটেনযুক্ত খাবার খাওয়া পুরোপুরি বন্ধ করে দেওয়া । অর্থাৎ, গ্লুটেন-মুক্ত খাদ্যতালিকা অনুসরণ করা। প্রথমদিকে এটা কিছুটা কঠিন হতে পারে। কারণ এমন সব খাবারেও গ্লুটেন থাকতে পারে, যেগুলোর কথা আমরা ভাবি না। কিন্তু আপনি একজন ডায়েটিশিয়ানের সাথে কথা বলে আপনার খাদ্যতালিকা থেকে কীভাবে গ্লুটেন বাদ দেবেন, সে বিষয়ে পরামর্শ নিতে পারেন।

অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ: ডাক্তারের রোগ নির্ণয় ছাড়া নিজে থেকে গ্লুটেনযুক্ত খাবার খাওয়া বন্ধ করবেন না। এমনটা করলে পরবর্তীতে রোগটি নির্ণয় করা আরও কঠিন হয়ে যেতে পারে।

যখন আপনি গ্লুটেন-মুক্ত খাদ্যতালিকা অনুসরণ করেন, তখন আপনার ক্ষুদ্রান্ত্রের ক্ষতিগ্রস্ত ভিলিগুলো ধীরে ধীরে সেরে উঠতে শুরু করে। কিন্তু তার মানে এই নয় যে আপনি আবার গ্লুটেন খেতে পারবেন। সিলিয়াক রোগে আক্রান্ত কারো জন্য গ্লুটেন একটি স্থায়ী সমস্যা ।আপনি যদি আবার গ্লুটেন খান, তাহলে ডায়রিয়ার মতো পেটের সমস্যাগুলো আবার ফিরে আসতে শুরু করে। যখন আপনি জানতে পারেন যে আপনার সিলিয়াক ডিজিজ আছে, তখন কোন খাবারে গ্লুটেন আছে আর কোনগুলোতে নেই তা বের করা প্রথমে একটি চ্যালেঞ্জ হতে পারে। আপনি একবারে সবকিছু মনে রাখতে পারবেন না। কিন্তু আপনি একটি তালিকা তৈরি করে হাতের কাছে রাখতে পারেন। দোকানে খাবার কেনার সময় বা রেস্তোরাঁয় গেলে, খাবারে গ্লুটেন আছে কিনা তা জিজ্ঞাসা করুন। সময়ের সাথে সাথে, আপনি এতে দক্ষ হয়ে উঠবেন।

চলুন গ্লুটেন-মুক্ত খাবার এবং ক্রস-কন্টামিনেশন সম্পর্কে জেনে নিই।

এবার একটি ছোট প্রশ্ন: এই খাবারগুলোর মধ্যে কোনগুলোতে গ্লুটেন আছে?

• পিজ্জা
• ভাজা মুরগি
• পাস্তা

আপনি যদি তিনটিই বলে থাকেন, তাহলে আপনি ঠিক বলেছেন! ময়দার কারণে পিৎজাতে গ্লুটেন থাকে, এটা সহজেই ধরে নেওয়া যায়। কিন্তু আপনি কি জানেন যে ব্যাটার দিয়ে তৈরি ফ্রাইড চিকেন এবং কখনও কখনও ফ্রেঞ্চ ফ্রাইয়ের মতো খাবারেও গ্লুটেন থাকতে পারে? পাস্তাও গম দিয়ে তৈরি হয়, তাই এতেও গ্লুটেন থাকে। কিন্তু চিন্তা করবেন না! সৌভাগ্যবশত, এখন বাজারে অনেক গ্লুটেন-মুক্ত পিৎজার ডো, গ্লুটেন-মুক্ত ব্যাটার এবং গ্লুটেন-মুক্ত পাস্তা পাওয়া যায়। আসলে, আমরা যে খাবারগুলো খাই তার অনেক কিছুই গ্লুটেন-মুক্ত করে তৈরি করা যায়। আপনাকে শুধু গ্লুটেনযুক্ত খাবার নিয়েই সতর্ক থাকতে হবে না, বরং অন্য একটি বিষয় নিয়েও সতর্ক থাকতে হবে। এটাই হলো "ক্রস-কন্টামিনেশন" । সহজ কথায়, গ্লুটেনযুক্ত খাবার থেকে বা গ্লুটেন দ্বারা দূষিত সরঞ্জাম থেকে গ্লুটেন-মুক্ত খাবারে গ্লুটেন যুক্ত হয়। ভাবুন তো, আপনি যদি আপনার গ্লুটেন-মুক্ত পাউরুটির একটি টুকরো সেই একই টোস্টারে রাখেন যা আপনি বাড়িতে পাউরুটি সেঁকার জন্য ব্যবহার করেন, তাহলে আগে টোস্ট করা সাধারণ পাউরুটির গুঁড়োও তাতে লেগে যেতে পারে, তাই না? অথবা, আপনি যদি একই ছুরি দিয়ে, একই বোর্ডে সাধারণ পাউরুটি কাটার পর গ্লুটেন-মুক্ত পাউরুটি কাটেন? সাধারণ পাউরুটির গুঁড়ো মাখন বা জ্যামের উপর পড়লে কী হবে? ক্রস-কন্টামিনেশন বা পারস্পরিক দূষণ বলতে এটাই বোঝায়।

আপনার যদি সিলিয়াক ডিজিজ থাকে, তাহলে আপনার আলাদা টোস্টার, কাটিং বোর্ড এবং ছুরি ব্যবহার করার প্রয়োজন হতে পারে। মাখন এবং জ্যামের মতো জিনিসগুলির জন্য আলাদা পাত্র রাখাও একটি ভালো উপায়। কিছু নির্দিষ্ট খাবার তৈরির ক্ষেত্রেও এমনটা হতে পারে। তাই, আপনি আপনার মা বা বাবাকে এমন খাবার বেছে নিতে সাহায্য করতে পারেন যেগুলিতে "সার্টিফাইড গ্লুটেন-ফ্রি" লেবেল লাগানো আছে। উদাহরণস্বরূপ, এখন সিলিয়াক ডিজিজে আক্রান্ত ব্যক্তিদের জন্য বিশেষভাবে তৈরি গ্লুটেন-ফ্রি ওটসও পাওয়া যায়।

সবচেয়ে ভালো কাজ হলো খাবারের লেবেলগুলো মনোযোগ দিয়ে পড়া।খাবারের লেবেলে লেখা থাকতে পারে যে সেগুলি "গম-মুক্ত"। তবে, "গম-মুক্ত" লেবেলযুক্ত সমস্ত খাবারই "গ্লুটেন-মুক্ত" নয়। গম-মুক্ত হলেও, সেগুলিতে বার্লি এবং রাইয়ের মতো গ্লুটেনযুক্ত অন্যান্য শস্য থাকতে পারে।

সবশেষে, এটা মনে রাখবেন!

প্রথমদিকে গ্লুটেন-মুক্ত খাদ্যাভ্যাসে অভ্যস্ত হওয়াটা একটু কঠিন হতে পারে। কিন্তু সময়ের সাথে সাথে আপনি বুঝতে পারবেন কোন খাবারগুলো আপনার জন্য ভালো এবং কোনগুলো নয়। তখন একটি নিরাপদ খাবার বা জলখাবার খুঁজে পাওয়া সহজ হবে। মনে রাখবেন, এই ধরনের খাদ্যাভ্যাসজনিত সমস্যায় আপনি একা নন। অনেকেই এইভাবে জীবনযাপন করেন। আপনার যদি আরও তথ্যের প্রয়োজন হয়, তবে ইন্টারনেটে 'বিয়ন্ড সিলিয়াক'-এর মতো ওয়েবসাইট রয়েছে।

আপনার সিলিয়াক ডিজিজ হয়েছে বলে সন্দেহ হলে চিকিৎসকের পরামর্শ নেওয়া সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ। সঠিক রোগ নির্ণয় এবং প্রয়োজনীয় চিকিৎসা গ্রহণের মাধ্যমে আপনি একটি সুস্থ ও স্বাচ্ছন্দ্যময় জীবনযাপন করতে পারেন।

চিন্তা করবেন না, এটি একটি নিয়ন্ত্রণযোগ্য অবস্থা। মনোবল ধরে রাখুন! সিলিয়াক রোগ, গ্লুটেন, গ্লুটেন-মুক্ত, খাদ্যে অ্যালার্জি, পেট খারাপ, পুষ্টি, ক্ষুদ্রান্ত্র