আপনার ১৮ মাস বয়সী শিশুর স্বাস্থ্য পরীক্ষা: এই বিষয়ে আমাদের কি সচেতন থাকা উচিত?

আপনার ১৮ মাস বয়সী ছোট্ট শিশুকে ডাক্তারের কাছে নিয়ে যাওয়াটা একটু ভয়ের হতে পারে, তাই না? কিন্তু এটি আপনার শিশুর স্বাস্থ্য ও বিকাশ সম্পর্কে আরও জানার একটি দারুণ সুযোগ। তাহলে চলুন দেখে নেওয়া যাক, ডাক্তারের কাছে যাওয়ার সময় কী হয় এবং আপনার কী কী আশা করা উচিত।

ডাক্তারের কাছে গেলে কী হয়?

প্রথমে, ডাক্তার বা নার্স আপনার শিশুর ওজন, উচ্চতা এবং মাথার পরিধি মাপবেন। তাঁরা এই মাপগুলো 'গ্রোথ চার্ট' নামক একটি বিশেষ চার্টে লিখে রাখবেন। এভাবেই তাঁরা দেখবেন যে আপনার শিশু ঠিকমতো বেড়ে উঠছে কি না।

এরপর, সম্ভাব্য বিকাশগত বিলম্ব বা অটিজমের মতো অবস্থা আগেভাগে শনাক্ত করার জন্য একটি ছোট পরীক্ষা (স্ক্রিনিং টেস্ট) করা যেতে পারে। এটি আগেভাগে শনাক্ত করা গেলে, শিশুকে আরও দ্রুত প্রয়োজনীয় সাহায্য দেওয়া সম্ভব হয়।

তারপর ডাক্তার আপনাকে কিছু প্রশ্ন করবেন, আপনার সমস্যাগুলো নিয়ে কথা বলবেন এবং আপনার ছোট্ট শিশুটি আজকাল কেমন আছে সে বিষয়ে পরামর্শ দেবেন। চলুন দেখি, ব্যাপারটা কী, কী বলেন?

খাবার ও পানীয় সম্পর্কে

আপনার ছোট্ট শিশুটি দিনে ৩ বেলা প্রধান খাবার এবং ২-৩ বার স্বাস্থ্যকর নাস্তা খাবে। এই বয়সে, অর্থাৎ এক বছর পর, বাচ্চাদের বৃদ্ধির হার কিছুটা কমে যায়, তাই তাদের ক্ষুধাও কমে যেতে পারে। এতে অবাক হবেন না। তারা হয়তো এখন কাপে করে পান করতে এবং চামচ দিয়ে খেতে পারে, কিন্তু তারা সম্ভবত এখনও হাত দিয়ে খেতেই (আঙুল দিয়ে খাইয়ে দিতে) বেশি পছন্দ করে।

প্রস্রাব ও পায়খানা করার পদ্ধতি সম্পর্কে

আপনার শিশুর ডায়াপার স্বাভাবিকের চেয়ে বেশি সময় ধরে শুকনো থাকছে কিনা তা পরীক্ষা করে দেখুন। তবে, বেশিরভাগ ছোট বাচ্চাদের বয়স আরেকটু না বাড়া পর্যন্ত, সাধারণত ২ থেকে ৩ বছর বয়সের মধ্যে, পুরোপুরি শৌচকর্মের প্রশিক্ষণ হয় না । যদি আপনার শিশুর ডায়রিয়া হয়, কোষ্ঠকাঠিন্য হয়, বা মলত্যাগ করতে অসুবিধা হয়, তবে অবশ্যই আপনার ডাক্তারকে জানান।

ঘুম সম্পর্কে

এই বয়সের ছোট বাচ্চাদের সাধারণত দিনের বেলার ঘুম সহ প্রায় ১২-১৪ ঘণ্টা ঘুমের প্রয়োজন হয়। ১৮ মাস বয়সের মধ্যে বেশিরভাগ ছোট বাচ্চাই সকালে ঘুমানো বন্ধ করে দেয় ।

শিশুর বিকাশ সম্পর্কে (বিকাশের পর্যায়সমূহ)

১৮ মাস বয়সের মধ্যে বেশিরভাগ শিশুর এই কাজগুলো করা শুরু করে দেওয়া উচিত:

• 'মা' এবং 'বাবা' শব্দ দুটি ছাড়াও তারা তিন বা তার বেশি শব্দ বলার চেষ্টা করে।
• কোনো অঙ্গভঙ্গি ছাড়াই একটি সহজ নির্দেশ (এক ধাপের নির্দেশনা) বোঝে এবং অনুসরণ করে (যেমন, "বলটি নিয়ে এসো")।
• যখন তারা খুব অদ্ভুত কিছু দেখে, তখন তোমার দিকে আঙুল তোলে।
• পোশাক পরতে সাহায্য করে; যেমন, হাত বাড়িয়ে দেওয়া বা পা তোলা।
• যখন তুমি বাড়ির কাজ করছো।তোমাকে অনুকরণ করছি ।
• চামচ দিয়ে খাওয়ার চেষ্টা করা।
• ক্রেয়ন দিয়ে হিজিবিজি আঁকিবুকি করো।
• সহজভাবে খেলনা নিয়ে খেলে; যেমন, গাড়ি ধাক্কা দেওয়া।
• কারো সাহায্য ছাড়া একা হেঁটে চলা।
• সাহায্য ছাড়াই চেয়ার বা সোফায় উঠতে ও নামতে পারে।

গুরুত্বপূর্ণ: যদি আপনার শিশু এই বিকাশের পর্যায়গুলোর এক বা একাধিকটি পূরণ করতে না পারে, অথবা আগে করতে পারত এমন কোনো দক্ষতা হারিয়ে ফেলে, তাহলে অবশ্যই আপনার ডাক্তারকে জানান।

ডাক্তার আপনার সামনেই আপনার শিশুর পোশাক খুলে দেবেন এবং একটি পুঙ্খানুপুঙ্খ পরীক্ষা করবেন । এর মধ্যে থাকবে চোখের পরীক্ষা, দাঁতের পরীক্ষা, হৃৎপিণ্ড ও ফুসফুসের শব্দ শোনা এবং আপনার শিশুর শারীরিক দক্ষতা ও আচরণের দিকে মনোযোগ দেওয়া।

এই সময়ে সময়মতো টিকা নেওয়া জরুরি। টিকা ছোট শিশুদের গুরুতর অসুস্থতা থেকে রক্ষা করে, তাই সময়মতো টিকা নেওয়া গুরুত্বপূর্ণ। তবে, এক ডাক্তারের চেম্বার থেকে অন্য চেম্বারে টিকা দেওয়ার সময়সূচী কিছুটা ভিন্ন হতে পারে। তাই কী আশা করা যায়, সে বিষয়ে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন।

প্রয়োজন হলে, ডাক্তার শরীরে সীসার মাত্রা বা রক্তাল্পতা পরীক্ষা করার জন্য টেস্টের নির্দেশ দিতে পারেন।

আপনার সন্তানের বয়স ২ বছর না হওয়া পর্যন্ত এই বিষয়গুলো মনে রাখবেন।

আচ্ছা, এবার দেখা যাক আপনার ছোট্ট সোনামণির পরবর্তী চেকআপ, অর্থাৎ দুই বছরের চেকআপ পর্যন্ত আর কী কী বিষয়ে আপনাকে সতর্ক থাকতে হবে।

খাবার ও পানীয়ের ব্যাপারে সতর্ক থাকুন।

• আপনার শিশুকে দুই বছর বয়স পর্যন্ত সম্পূর্ণ ফ্যাটযুক্ত দুধ দিন। (ডাক্তার অন্যথা না বললে কম ফ্যাটযুক্ত বা ফ্যাট-মুক্ত দুধ দেবেন না।)
• দুধ এবং ১০০% ফলের রস দেওয়ার সময় কাপ থেকে দিন। দিনে ৪ আউন্স (প্রায় ১২০ মিলি) এর বেশি ফলের রস দেবেন না। চিনিযুক্ত পানীয় (যেমন সোডা) দেওয়া থেকে বিরত থাকুন।
• অতিরিক্ত চিনি , লবণ ও তেলযুক্ত এবং পুষ্টিগুণ কম এমন খাবার দেওয়া থেকে বিরত থাকুন।
• বিভিন্ন ধরনের স্বাস্থ্যকর খাবার পরিবেশন করতে থাকুন। শিম, মাংস, মাছ, শাকসবজি ও ফলের মতো আয়রন-সমৃদ্ধ খাবার দিন।
• শিশুকেই ঠিক করতে দিন সে কী খাবে, কতটা খাবে এবং কখন খাবে।
• গলায় আটকানোর ঝুঁকি রয়েছে এমন জিনিস, যেমন হট ডগ, আস্ত আঙুর, কাঁচা সবজি, বাদাম, শক্ত ফল বা ক্যান্ডি।এগুলো দেওয়া থেকে বিরত থাকুন। সবচেয়ে ভালো হয় যদি আপনি এগুলোকে ছোট ছোট টুকরো করে কেটে ভালোভাবে সেদ্ধ করে নিতে পারেন।

চলো ছোট্ট শিশুটিকে শিখতে সাহায্য করি।

• ছোট শিশুরা অন্যদের সাথে মিলেমিশে কাজ করলে এবং চারপাশ অন্বেষণ করলে সবচেয়ে ভালোভাবে শেখে। আপনার ছোট্ট শিশুটির সাথে কথা বলতে, বই পড়তে, গান গাইতে এবং খেলতে প্রতিদিন কিছুটা সময় আলাদা করে রাখুন।
• আপনার সন্তানের স্ক্রিন টাইম —অর্থাৎ টিভি, কম্পিউটার, ফোন, ট্যাবলেটে কাটানো সময়—দিনে এক ঘণ্টার কম রাখুন। আপনার সন্তানের সাথে একসাথে দেখার জন্য ভালো মানের অনুষ্ঠান বেছে নিন। ভিডিও চ্যাটিং করা যেতে পারে, কারণ এর মাধ্যমে তারা দূরে থাকা আত্মীয়দের দেখতে পায়।
• একটি নিরাপদ খেলার জায়গা তৈরি করুন। এছাড়াও, আপনার সন্তানকে চারপাশ ঘুরে দেখতে ও প্রাণ খুলে খেলতে যথেষ্ট সময় দিন।

আসুন আমরা দৈনন্দিন যত্ন ও নিরাপত্তা নিয়েও ভাবি।

• আপনার ছোট্ট শিশুটি পটি ট্রেনিং শুরু করার জন্য প্রস্তুত কিনা, সেই লক্ষণগুলোর দিকে খেয়াল রাখুন। যেমন, টয়লেটের প্রতি আগ্রহ দেখানো, ন্যাপি শুকাতে বেশি সময় নেওয়া, প্যান্ট নিজে নিজে ওঠানো-নামানো ইত্যাদি। একটি ছোট পটি চেয়ার আনুন এবং বাথরুমে যাওয়ার সময় আপনার শিশুকে সাথে নিয়ে যান।
• একটি নরম টুথব্রাশ এবং অল্প পরিমাণে টুথপেস্ট দিয়ে আপনার শিশুর দাঁত ব্রাশ করুন। যদি এখনও না করে থাকেন, তাহলে আপনার ডেন্টিস্টের সাথে একটি অ্যাপয়েন্টমেন্ট ঠিক করুন। দাঁতের ক্ষয় রোধ করতে, আপনার ডাক্তার বা ডেন্টিস্ট বছরে ২-৪ বার আপনার শিশুর দাঁতে ফ্লুরাইড বার্নিশ প্রয়োগ করতে পারেন।
• এই বয়সের ছোট শিশুরা স্বাধীনতা চায় এবং আপনার বেঁধে দেওয়া সীমা পরীক্ষা করে দেখে। তাই কিছু ন্যায্য ও সামঞ্জস্যপূর্ণ নিয়মকানুন প্রতিষ্ঠা করা জরুরি।
• এই বয়সে জেদ করা খুবই সাধারণ একটি ব্যাপার। খিদে পেলে বা ক্লান্ত থাকলে এটি বিশেষভাবে তীব্র হতে পারে। এমনটা ঘটার আগেই থামানোর চেষ্টা করুন – আপনার শিশুর মনোযোগ অন্য দিকে সরিয়ে দিন বা তাকে মনোযোগ বিঘ্নকারী জিনিসটি থেকে সরিয়ে নিন।
• আপনার সন্তানকে মারবেন না। ছোট শিশুরা মার এবং যে দুর্ব্যবহারটি আপনি শুধরে দিতে চাইছেন, তার মধ্যেকার সম্পর্কটি বোঝে না। আপনার সন্তানকে শাসন করার জন্য আপনি অল্প সময়ের জন্য ‘টাইম-আউট’ ব্যবহার করতে পারেন।
• ঘুমানোর আগে একটি শান্ত রুটিন তৈরি করুন। যদি সে রাতে ঘুম থেকে জেগে ওঠে এবং আবার ঘুমাতে না পারে, তবে তাকে আশ্বস্ত করুন যে আপনি তার পাশেই আছেন, কিন্তু কথাবার্তা খুব সংক্ষেপে শেষ করুন।
• আপনার শিশুকে গাড়ির পিছনের সিটে পেছনমুখী কার সিটে বসান, যতক্ষণ না সে কার সিট প্রস্তুতকারকের সুপারিশকৃত সর্বোচ্চ ওজন বা উচ্চতায় পৌঁছায়।
• বাইরে খেলতে যাওয়ার অন্তত ১৫ মিনিট আগে আপনার শিশুর ত্বকে এসপিএফ ৩০ লাগিয়ে দিন ।৩০ বা তার বেশি এসপিএফ যুক্ত সানস্ক্রিন ব্যবহার করুন। প্রতি ২ ঘণ্টা পর পর পুনরায় লাগান।
• আপনার শিশুকে পরোক্ষ ধূমপান থেকে রক্ষা করুন। এটি হৃদরোগ ও ফুসফুসের রোগের ঝুঁকি বাড়ায়। ই-সিগারেট থেকে নির্গত পরোক্ষ বাষ্পও ক্ষতিকর।
• আপনার কৌতূহলী ছোট্ট সোনামণি, যে সবকিছু ছুঁতে চায়, তার জন্য আপনার বাড়িকে একটি নিরাপদ জায়গা করে তুলুন:
• শিশুর নাগালের বাইরে রাখুন শ্বাসরোধের ঝুঁকি রয়েছে এমন জিনিসপত্র; তার; গরম, ধারালো ও ভঙ্গুর জিনিস; এবং বিষাক্ত পদার্থ (ওষুধ, গৃহস্থালীর রাসায়নিক দ্রব্য ইত্যাদি) ।
• জরুরি ফোন নম্বরগুলো হাতের কাছে রাখুন। জাতীয় বিষ নিয়ন্ত্রণ কেন্দ্রের নম্বরটি (0112686143) লিখে রাখুন।
• নিরাপত্তা গেট ব্যবহার করুন। সিঁড়িতে আপনার শিশুর উপর নজর রাখুন।
• ডুবে যাওয়া রোধ করতে, বাথরুমের দরজা বন্ধ রাখুন, টয়লেটের ঢাকনা বন্ধ রাখুন এবং যেখানেই জল থাকে, সেখানে আপনার শিশুর উপর সর্বদা নজর রাখুন (এমনকি সাঁতার কাটার সময়েও)।
• আপনার শিশুকে বন্দুকের আঘাত থেকে রক্ষা করতে, বাড়িতে বন্দুক রাখবেন না। যদি রাখেন, তবে গুলি খালি করে তালাবদ্ধ করে রাখুন। গুলি আলাদাভাবে তালাবদ্ধ করে রাখুন। চাবিগুলো ছোটদের নাগালের বাইরে রাখুন।

মনে রাখার মতো সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয়গুলো (মূল বার্তা)

আচ্ছা, তাহলে এই ১৮ মাস বয়সী শিশুর ডাক্তারের কাছে যাওয়াটা খুবই গুরুত্বপূর্ণ। এটি আপনাকে এবং আপনার ডাক্তারকে আপনার শিশুর স্বাস্থ্য, বৃদ্ধি এবং বিকাশ সম্পর্কে একটি স্পষ্ট ধারণা দেয়। মনে রাখবেন, এই বয়সে ছোটরা খুব দ্রুত নতুন জিনিস শেখে এবং তাদের চারপাশ ঘুরে দেখতে ভালোবাসে। তাই, তাদের জন্য একটি নিরাপদ ও স্নেহপূর্ণ পরিবেশ তৈরি করা, পুষ্টিকর খাবার খাওয়ানো, তাদের সাথে খেলা করা এবং তাদের সাথে কথা বলা খুব জরুরি।

আপনার কোনো সন্দেহ বা প্রশ্ন থাকলে, আপনার ডাক্তারকে জিজ্ঞাসা করতে কখনো ভয় পাবেন না। আপনার ভাবনাগুলো তাঁদের সাথে ভাগ করে নেওয়াই সবচেয়ে ভালো।

আপনার ছোট্ট সোনামণির পরবর্তী চেকআপ, অর্থাৎ দুই বছরের চেকআপ পর্যন্ত, উপরে উল্লিখিত বিষয়গুলো খেয়াল রাখুন। আপনার এবং আপনার ছোট্ট সোনামণির জন্য অনেক অনেক শুভকামনা!

শিশুর বিকাশ, ১৮ মাসের স্বাস্থ্য পরীক্ষা, শিশুর স্বাস্থ্য, বিকাশের বিভিন্ন পর্যায়, টিকাদান, পুষ্টি, শিশুর নিরাপত্তা, (১৮ মাসের শিশু স্বাস্থ্য পরীক্ষা)

ডাক্তারের নোট

18-মাসের ওয়েল-চাইল্ড ভিজিট (18-মাসের ওয়েল-চাইল্ড ভিজিট) শিশুর বিকাশগত বিলম্ব সনাক্ত করার জন্য একটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ সময়। বিশেষ করে, শিশুর বক্তৃতা বিকাশের একটি প্রাথমিক মূল্যায়ন (প্রায় 10-20 শব্দ বলা), অন্যদের সাথে যোগাযোগ এবং অটিজমের মতো পরিস্থিতি এখানে করা হয়। ডাক্তার শিশুর মোটর দক্ষতা যেমন একা হাঁটা, সিঁড়ি বেয়ে ওঠা এবং খেলনা পরিচালনা করা পর্যবেক্ষণ করবেন। পরবর্তী 18 মাসের জন্য টিকা প্রদান করা হবে।