আপনি কি জরায়ু ক্যান্সার সম্পর্কে অবগত আছেন? আসুন, এ বিষয়ে সহজভাবে আলোচনা করা যাক!

অনেক সময়, আমাদের মহিলারা তাদের যোনি থেকে অস্বাভাবিক রক্তপাত দেখলে একটু চিন্তিত হয়ে পড়েন, তাই না? বিশেষ করে মেনোপজের পরে, অর্থাৎ মাসিক ঋতুস্রাব পুরোপুরি বন্ধ হয়ে যাওয়ার পর। কখনও কখনও এটি জরায়ু ক্যান্সারের একটি লক্ষণ হতে পারে। কিন্তু সঙ্গে সঙ্গে আতঙ্কিত হবেন না। সব রক্তপাতই ক্যান্সার বোঝায় না। তবে, এই ধরনের বিষয় সম্পর্কে আমাদের সকলের সচেতন থাকা খুবই জরুরি। কারণ এটি প্রাথমিক পর্যায়ে শনাক্ত করা গেলে চিকিৎসা করা সহজ হয়।

জরায়ুর ক্যান্সার কী? সহজ কথায়...

জরায়ুর ক্যান্সার একটি সাধারণ পরিভাষা। এটি আপনার জরায়ুতে সৃষ্ট ক্যান্সারকে বোঝায়। এর প্রধান দুটি প্রকার রয়েছে:

১. এন্ডোমেট্রিয়াল ক্যান্সার : এটি সবচেয়ে সাধারণ প্রকার। এই ক্যান্সার জরায়ুর ভেতরের আস্তরণে, যাকে এন্ডোমেট্রিয়াম বলা হয়, সেখানে বিকশিত হয়। এটি আমাদের নারী প্রজননতন্ত্রের সবচেয়ে সাধারণ ধরনের ক্যান্সার।

২. জরায়ু সারকোমা: এটি কিছুটা বিরল। এটি জরায়ুর পেশিবহুল প্রাচীরে বিকশিত হয়, যাকে মায়োমেট্রিয়াম বলা হয়।

সহজ কথায়, প্রায় ৯৫% জরায়ুর ক্যান্সার পূর্বে উল্লিখিত এন্ডোমেট্রিয়াল ক্যান্সারের অন্তর্ভুক্ত। তাই, বেশিরভাগ সময় যখন মানুষ 'জরায়ুর ক্যান্সার' বলে, তখন তারা এন্ডোমেট্রিয়াল ক্যান্সারকেই বোঝায়।

জরায়ু ও এন্ডোমেট্রিয়াম কী? এদের কাজ কী?

আপনারা জানেন যে, জরায়ু নারী প্রজননতন্ত্রের একটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ অঙ্গ। যখন একটি শিশু গর্ভে আসে, তখন ভ্রূণটি কয়েক মাস ধরে এই জরায়ুর ভেতরে বিকশিত হয়। জরায়ুর উপরের অংশকে ‘দেহ’ বা ‘কর্পাস’ বলা হয়। জরায়ুর নিচের অংশে থাকে সার্ভিক্স । এই সার্ভিক্সই জরায়ুকে যোনির সাথে সংযুক্ত করে। আমরা এখানে যে জরায়ু ক্যান্সারের কথা বলছি, তা হলো জরায়ুর দেহে সৃষ্ট ক্যান্সার। সার্ভিকাল ক্যান্সার একটি ভিন্ন ধরনের ক্যান্সার।

এন্ডোমেট্রিয়াম হলো জরায়ুর সবচেয়ে ভেতরের স্তর। এটি খুবই বিশেষ। কারণ, আপনার মাসিক ঋতুচক্রের সাথে সাথে এই এন্ডোমেট্রিয়ামের পরিবর্তন ঘটে। ইস্ট্রোজেন এবং প্রোজেস্টেরন নামক দুটি হরমোনের প্রভাবে এটি ঘটে। এই হরমোনগুলো এন্ডোমেট্রিয়ামকে পুরু করে তোলে যাতে একটি শিশু গর্ভে আসতে পারে। কিন্তু যদি গর্ভধারণ না হয়, তবে শরীর প্রোজেস্টেরনের উৎপাদন কমিয়ে দেয়। তখন সেই পুরু এন্ডোমেট্রিয়াল ঝিল্লিটি ঝরে পড়ে। একেই আমরা ঋতুস্রাব বা পিরিয়ড বলি।

জরায়ুর ক্যান্সার কতটা সাধারণ?

মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের মতো দেশগুলিতে, এন্ডোমেট্রিয়াল ক্যান্সার হলো মহিলাদের প্রজননতন্ত্রের সবচেয়ে সাধারণ ক্যান্সার। মেনোপজের পরে এটি বিশেষভাবে দেখা যায়। বলা হয়ে থাকে যে, প্রতি ১০০ জন মহিলার মধ্যে প্রায় ৩ জন তাদের জীবদ্দশায় এই ক্যান্সারে আক্রান্ত হবেন।

জরায়ু ক্যান্সারের লক্ষণগুলো কী কী? এগুলো কীভাবে শনাক্ত করা যায়?

এটাই সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ অংশ। জরায়ু ক্যান্সারের লক্ষণগুলো কখনও কখনও অন্যান্য সাধারণ রোগের লক্ষণের মতো হতে পারে। এগুলোকে প্রজননতন্ত্রের অন্যান্য রোগের সাথেও গুলিয়ে ফেলা হতে পারে। তাই যদি আপনার যোনিপথে অস্বাভাবিক রক্তপাত হয়, অথবা তলপেটে অদ্ভুত ব্যথা বা খিঁচুনি হয়, তাহলে অবশ্যই একজন ডাক্তারের সাথে দেখা করুন এবং এ বিষয়ে কথা বলুন। সঠিক রোগ নির্ণয় করাই সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ। কেবল তখনই আপনার যথাযথ চিকিৎসা করা সম্ভব হবে।

এন্ডোমেট্রিয়াল ক্যান্সার বা জরায়ুর সারকোমায় যে লক্ষণগুলো দেখা যেতে পারে, তার কয়েকটি নিচে দেওয়া হলো:

• মেনোপজের আগে, অর্থাৎ, যদি আপনার তখনও মাসিক হয়, তাহলে দুটি মাসিক চক্রের মধ্যবর্তী সময়ে যোনিপথে রক্তপাত ঘটে। ভাবুন তো, আপনার মাসিক শেষ হওয়ার কয়েক দিন পরেই আবার রক্তপাত হলো।
• মেনোপজের পরে, অর্থাৎ মাসিক ঋতুস্রাব পুরোপুরি বন্ধ হয়ে যাওয়ার পর, যোনিপথে রক্তপাত বা স্পটিং হতে পারে। এটিকে কোনোভাবেই উপেক্ষা করা উচিত নয়।
• তলপেটের ব্যথা, অর্থাৎ, শ্রোণী অঞ্চলে, পেটের নিচে ব্যথা বা যন্ত্রণা ।
• আপনার মেনোপজ হয়ে গেলে, আপনার যোনি থেকে সাদা বা স্বচ্ছ স্রাব হতে পারে।
• আপনার বয়স ৪০ বছরের বেশি হলে এবং আপনার দীর্ঘস্থায়ী, অতিরিক্ত বা ঘন ঘন যোনিপথে রক্তপাত হলে।

আপনার মধ্যে এই উপসর্গগুলোর কোনোটি থাকলে, অনুগ্রহ করে চিকিৎসকের পরামর্শ নিন।

এই জরায়ু ক্যান্সার কেন হয়? এর কারণ কী?

প্রকৃতপক্ষে, গবেষকরা এখনও নিশ্চিতভাবে জানেন না যে জরায়ুর ক্যান্সার ঠিক কী কারণে হয়। তবে, জরায়ুর কোষগুলিতে কিছু পরিবর্তন (মিউটেশন) ঘটে। এই পরিবর্তিত কোষগুলো অনিয়ন্ত্রিতভাবে দ্রুত বাড়তে ও বিভাজিত হতে শুরু করে। তখনই এটি একটি টিউমার গঠন করে।

তবে, কিছু ঝুঁকির কারণ রয়েছে যা আপনার জরায়ু ক্যান্সার হওয়ার ঝুঁকি বাড়িয়ে দেয়। আপনার যদি এই ঝুঁকির কারণগুলোর কোনোটি থাকে, তবে আপনার স্বাস্থ্য সুরক্ষার উপায়গুলো নিয়ে ডাক্তারের সাথে কথা বলা ভালো।

জরায়ু ক্যান্সারের ঝুঁকির কারণগুলো কী কী?

এন্ডোমেট্রিয়াল ক্যান্সার হওয়ার বেশ কয়েকটি ঝুঁকির কারণ রয়েছে। এর মধ্যে অনেকগুলোই ইস্ট্রোজেন এবং প্রোজেস্টেরন হরমোনের সাথে সম্পর্কিত, যা নিয়ে আমরা আগে আলোচনা করেছি।দুটি হরমোনের ভারসাম্যহীনতার সাথে প্রোজেস্টেরনের সম্পর্ক রয়েছে। উদাহরণস্বরূপ, স্থূলতা , পলিসিস্টিক ওভারিয়ান সিনড্রোম (PCOS) নামক একটি অবস্থা, অথবা প্রোজেস্টেরন ছাড়া শুধুমাত্র ইস্ট্রোজেন গ্রহণ (একক ইস্ট্রোজেন) এটিকে প্রভাবিত করতে পারে। এছাড়াও, হরমোনের সাথে সম্পর্কিত নয় এমন জিনগত অবস্থা, যেমন লিঞ্চ সিনড্রোম, এই ঝুঁকি বাড়াতে পারে।

আসুন এই ঝুঁকির কারণগুলো একটু বিস্তারিতভাবে দেখি:

বয়স, জীবনধারা এবং পারিবারিক ইতিহাস

• বয়স: বয়স বাড়ার সাথে সাথে জরায়ুর ক্যান্সার হওয়ার ঝুঁকি বাড়ে। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে এই ক্যান্সার ৫০ বছর বয়সের পরে নির্ণয় করা হয়।
• প্রাণীজ চর্বিযুক্ত খাবার: চর্বিযুক্ত খাবার বিভিন্ন ধরণের ক্যান্সার হওয়ার ঝুঁকি বাড়াতে পারে। জরায়ুর ক্যান্সার এদের মধ্যে অন্যতম। উচ্চ-চর্বিযুক্ত খাবারে ক্যালোরির পরিমাণও বেশি থাকে। এর ফলে স্থূলতাও হতে পারে।
• পারিবারিক ইতিহাস: কিছু মানুষ বংশগতভাবে এমন জিনগত অবস্থা লাভ করেন যা তাদের ক্যান্সারের ঝুঁকি বাড়িয়ে দেয়। এর একটি উদাহরণ হলো লিঞ্চ সিনড্রোম বা বংশগত ননপলিওসিস কোলোরেক্টাল ক্যান্সার (HNPCC) । এই ধরনের মানুষদের এন্ডোমেট্রিয়াল ক্যান্সারসহ অন্যান্য ধরনের ক্যান্সার হওয়ার ঝুঁকি বেশি থাকে।

অন্যান্য চিকিৎসা পরিস্থিতি

• ডায়াবেটিস: এই রোগটি প্রায়শই স্থূলতার সাথে সম্পর্কিত। স্থূলতা ক্যান্সারের একটি ঝুঁকি। তবে, কিছু গবেষণা থেকে জানা যায় যে ডায়াবেটিস এবং জরায়ু ক্যান্সারের মধ্যে আরও সরাসরি যোগসূত্র রয়েছে।
• স্থূলতা: কিছু হরমোন চর্বি কলার মাধ্যমে ইস্ট্রোজেনে রূপান্তরিত হয়। এটি জরায়ু ক্যান্সারের ঝুঁকি বাড়ায়। শরীরে চর্বি কলার পরিমাণ যত বেশি হয়, ইস্ট্রোজেনের মাত্রার উপর এর প্রভাবও তত বেশি হয়।
• ডিম্বাশয়ের রোগ: ডিম্বাশয়ের টিউমারযুক্ত কিছু মহিলার শরীরে ইস্ট্রোজেনের মাত্রা বেশি এবং প্রোজেস্টেরনের মাত্রা কম থাকে। এই হরমোনগত পরিবর্তন জরায়ু ক্যান্সারের ঝুঁকি বাড়াতে পারে।

মাসিক চক্র এবং প্রজনন ইতিহাস

• কম বয়সে ঋতুস্রাব শুরু হওয়া: যদি আপনার ১২ বছর বয়সের আগে ঋতুস্রাব শুরু হয়ে থাকে, তবে আপনার জরায়ু ক্যান্সারের ঝুঁকি সামান্য বেড়ে যেতে পারে। এর কারণ হলো, আপনার জরায়ু দীর্ঘ সময় ধরে ইস্ট্রোজেন হরমোনের সংস্পর্শে থাকে।
• দেরিতে মেনোপজ: এছাড়াও, যদি ৫০ বছর বয়সের পরে মেনোপজ হয়, তাহলে সেখানেও ঝুঁকি বেড়ে যায়। এর কারণ আগের মতোই, জরায়ু দীর্ঘ সময় ধরে ইস্ট্রোজেনের সংস্পর্শে থাকে।
• দীর্ঘ ঋতুস্রাবকাল: ঋতুস্রাব কোন বয়সে শুরু ও বন্ধ হয়েছে তার চেয়ে মোট কত বছর ধরে ঋতুস্রাব হয়েছে, তা বেশি গুরুত্বপূর্ণ হতে পারে।
• গর্ভধারণ না করা: যেসব নারীর সন্তান হয়নি, তাদের এই ক্যান্সারের ঝুঁকি সামান্য বেশি থাকে।

অন্যান্য রোগের জন্য পূর্ববর্তী চিকিৎসা

• শ্রোণী অঞ্চলে পূর্ববর্তী রেডিয়েশন থেরাপি: যদি আপনি অন্য কোনো ক্যান্সারের চিকিৎসা হিসেবে শ্রোণী অঞ্চলে রেডিয়েশন থেরাপি নিয়ে থাকেন, তবে এটি কোষের ডিএনএ-কে ক্ষতিগ্রস্ত করতে পারে। এই ক্ষতি দ্বিতীয় ধরনের ক্যান্সার হওয়ার ঝুঁকি বাড়িয়ে দিতে পারে।
• ইস্ট্রোজেন রিপ্লেসমেন্ট থেরাপি (ERT): কিছু মানুষ মেনোপজের উপসর্গ কমাতে ইস্ট্রোজেন থেরাপি গ্রহণ করেন। প্রোজেস্টেরন ছাড়া শুধু ইস্ট্রোজেন (ERT) গ্রহণ করলে জরায়ু ক্যান্সারের ঝুঁকি বাড়ে।
• ট্যামোক্সিফেন ব্যবহার: কিছু লোক স্তন ক্যান্সারের চিকিৎসা হিসেবে এই ওষুধটি গ্রহণ করেন। এটি জরায়ুতে ইস্ট্রোজেনের মতো কাজ করে এবং জরায়ু ক্যান্সারের ঝুঁকি বাড়াতে পারে।

গুরুত্বপূর্ণ: এই ঝুঁকির কারণগুলোর এক বা একাধিক থাকলেই যে আপনার জরায়ুর ক্যান্সার হবেই, এমনটা নয়। একইভাবে, এই ঝুঁকির কারণগুলোর কোনোটিই না থাকলেও কারো এই ক্যান্সার হতে পারে। এই বিষয়গুলো সম্পর্কে সচেতন থাকা জরুরি, যাতে আমরা আমাদের স্বাস্থ্যের সর্বোত্তম যত্ন নিতে পারি।

এন্ডোমেট্রিয়াল ক্যান্সারের জটিলতাগুলো কী কী?

এন্ডোমেট্রিয়াল ক্যান্সারের সবচেয়ে মারাত্মক পরিণতি হলো মৃত্যু । তবে, আপনার ডাক্তার যদি এই ক্যান্সার প্রাথমিক পর্যায়ে শনাক্ত করতে পারেন, তাহলে সুস্থ হয়ে ওঠার সম্ভাবনা খুব ভালো থাকে।

অন্যান্য যে জটিলতাগুলো দেখা যেতে পারে, সেগুলো হলো:

• অ্যানিমিয়া - এর অর্থ হলো শরীরে রক্তের পরিমাণ কমে যাওয়া।
• শরীরের অন্যান্য অংশে ক্যান্সার ছড়িয়ে পড়া (মেটাস্টেসিস) ।
• শরীর চিকিৎসায় ভালোভাবে সাড়া দিচ্ছে না।

আপনার জরায়ুর ক্যান্সার আছে কিনা তা কীভাবে জানবেন? (রোগ নির্ণয়)

আপনার যদি মনে হয় যে আপনার জরায়ু ক্যান্সারের লক্ষণ রয়েছে, তাহলে অবিলম্বে একজন ডাক্তারের সাথে কথা বলুন। আপনার ডাক্তার নিম্নলিখিত কাজগুলো করবেন:

• আপনার উপসর্গ, ঝুঁকির কারণ এবং পারিবারিক চিকিৎসার ইতিহাস সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করুন।
• শারীরিক পরীক্ষা করা হয়।
• শ্রোণী পরীক্ষা করা হয়।

জরায়ুর ক্যান্সার নির্ণয় করতে কী কী পরীক্ষা করা হয়?

আপনার জরায়ুর ক্যান্সার আছে কিনা তা নিশ্চিত করতে আপনার ডাক্তার এই পরীক্ষাগুলোর এক বা একাধিক করতে পারেন:

• রক্ত পরীক্ষা:
• সিএ-১২৫ পরীক্ষা: এর মাধ্যমে সিএ-১২৫ নামক একটি প্রোটিনের মাত্রা পরিমাপ করা হয়। সিএ-১২৫-এর উচ্চ মাত্রা শরীরে ক্যান্সারের উপস্থিতি নির্দেশ করতে পারে।
• ইমেজিং পরীক্ষা:
• সিটি স্ক্যান: এর মাধ্যমে শরীরের ভেতরের একাধিক বিস্তারিত ছবি তোলা হয়।
• এমআরআই স্ক্যান: এতে ছবি তৈরি করার জন্য রেডিও তরঙ্গ এবং একটি শক্তিশালী চুম্বক ব্যবহার করা হয়।
• ট্রান্সভ্যাজাইনাল আল্ট্রাসাউন্ড: এতে যোনিপথ দিয়ে একটি বিশেষ প্রোব (মসৃণ, গোলাকার যন্ত্র) প্রবেশ করানো হয় এবং জরায়ুর ছবি তোলা হয়।
• অন্যান্য পরীক্ষা:
• এন্ডোমেট্রিয়াল বায়োপসি: এক্ষেত্রে জরায়ুমুখের মধ্য দিয়ে একটি পাতলা, নমনীয় নল জরায়ুতে প্রবেশ করিয়ে এন্ডোমেট্রিয়াম থেকে টিস্যুর একটি ছোট নমুনা নেওয়া হয়। এটি সাধারণত বহির্বিভাগে করা যেতে পারে।
• হিস্টেরোস্কোপি: এই পদ্ধতিতে হিস্টেরোস্কোপ নামক একটি লম্বা ও সরু নল যোনি ও জরায়ুমুখের মধ্য দিয়ে জরায়ুতে প্রবেশ করানো হয়। এই সরু যন্ত্রটিতে একটি আলো এবং ক্যামেরা থাকে, যার ফলে জরায়ুর ভেতরটা স্পষ্টভাবে দেখা যায়।
• ডাইলেশন অ্যান্ড কিউরেটেজ (ডিঅ্যান্ডসি): এটি জরায়ুর টিস্যু অপসারণের একটি তুলনামূলকভাবে জটিল পদ্ধতি। এটি একটি অপারেটিং রুমে করা হয়।

যদি আপনার ডিঅ্যান্ডসি বা বায়োপসি করা হয় এবং টিস্যুর নমুনা নেওয়া হয়, তাহলে ডাক্তার নমুনাটি একটি ল্যাবে পাঠাবেন, যেখানে একজন প্যাথলজিস্ট টিস্যুটি পরীক্ষা করে দেখবেন যে তাতে ক্যান্সার আছে কি না।

গুরুত্বপূর্ণ: প্যাপ টেস্ট জরায়ুমুখের ক্যান্সার শনাক্ত করতে পারে না। জরায়ুমুখের ক্যান্সার শনাক্ত করার জন্যই প্যাপ টেস্ট ব্যবহার করা হয়।

এন্ডোমেট্রিয়াল ক্যান্সার নির্ণয় থেকে আর কী জানা যেতে পারে?

যদি আপনার ডাক্তার আপনার এন্ডোমেট্রিয়াল ক্যান্সার নির্ণয় করেন, তবে এটি কোন ধরনের ক্যান্সার তাও তাকে খুঁজে বের করতে হবে। ক্যান্সারের ধরন জানা থাকলে তা আপনাকে সর্বোত্তম চিকিৎসা বেছে নিতে সাহায্য করবে।

• টাইপ ১ এন্ডোমেট্রিয়াল ক্যান্সার: এগুলো কম আক্রমণাত্মক, অর্থাৎ এগুলো দ্রুত অন্যান্য টিস্যুতে ছড়িয়ে পড়ে না।
• টাইপ ২ এন্ডোমেট্রিয়াল ক্যান্সার: এগুলো আরও আক্রমণাত্মক। এগুলো জরায়ুর বাইরে ছড়িয়ে পড়ার সম্ভাবনা বেশি থাকে। তাই, এগুলোর জন্য আরও আক্রমণাত্মক চিকিৎসার প্রয়োজন হতে পারে।

ডাক্তার ক্যান্সারের পর্যায়ও নির্ধারণ করবেন। জরায়ুর ক্যান্সারকে প্রথম থেকে চতুর্থ পর্যায় পর্যন্ত শ্রেণীবদ্ধ করা হয়।

• প্রথম পর্যায়: ক্যান্সার জরায়ুর বাইরে ছড়ায়নি।
• দ্বিতীয় পর্যায়: ক্যান্সার জরায়ুমুখে ছড়িয়ে পড়েছে।
• তৃতীয় পর্যায়: ক্যান্সার যোনি, ডিম্বাশয় এবং/অথবা লসিকা গ্রন্থিতে ছড়িয়ে পড়েছে।
• চতুর্থ পর্যায়: ক্যান্সার মূত্রাশয় বা জরায়ু ছাড়াও অন্যান্য অঙ্গে ছড়িয়ে পড়েছে।

কখনও কখনও, ক্যান্সার অপসারণের জন্য অস্ত্রোপচারের আগে পর্যন্ত ক্যান্সারের সঠিক পর্যায় জানা সম্ভব হয় না।

জরায়ু ক্যান্সারের চিকিৎসাগুলো কী কী?

এন্ডোমেট্রিয়াল ক্যান্সারে আক্রান্ত অনেক মহিলার অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হয়। আপনার চিকিৎসার পরিকল্পনা ক্যান্সারের ধরন এবং আপনার সার্বিক স্বাস্থ্যের ওপর নির্ভর করবে। আপনাকে আরও যেসব চিকিৎসা দেওয়া হতে পারে, তার মধ্যে রয়েছে:

• কেমোথেরাপি: ক্যান্সার কোষ ধ্বংস করার জন্য শক্তিশালী ওষুধ ব্যবহার করা হয়।
• বিকিরণ থেরাপি:ক্যান্সার কোষ ধ্বংস করার জন্য নির্দিষ্ট বিকিরণ রশ্মি প্রয়োগ করা হয়।
• হরমোন থেরাপি: ক্যান্সারের চিকিৎসার জন্য হরমোন দেওয়া হয় অথবা এর কার্যকারিতা রোধ করা হয়।
• ইমিউনোথেরাপি: আপনার নিজস্ব রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থাকে ক্যান্সারের বিরুদ্ধে লড়াই করতে সাহায্য করে।
• টার্গেটেড থেরাপি: এই পদ্ধতিতে নির্দিষ্ট ক্যান্সার কোষকে লক্ষ্য করে তাদের সংখ্যাবৃদ্ধি রোধ করার জন্য ওষুধ ব্যবহার করা হয়।

গবেষকরা এন্ডোমেট্রিয়াল ক্যান্সারের চিকিৎসার অন্যান্য উপায় নিয়ে গবেষণা চালিয়ে যাচ্ছেন।

জরায়ু ক্যান্সারের অস্ত্রোপচারটি কেমন হয়?

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, এন্ডোমেট্রিয়াল ক্যান্সারের প্রধান চিকিৎসা হলো সার্জারি। আপনার সম্ভবত হিস্টেরেক্টমি করা হবে, যা হলো জরায়ু এবং জরায়ুমুখ অপসারণের একটি অস্ত্রোপচার। চার ধরনের হিস্টেরেক্টমি রয়েছে:

• সম্পূর্ণ উদরীয় হিস্টেরেক্টমি: সার্জন আপনার পেটে একটি ছেদ করে আপনার জরায়ু অপসারণ করেন।
• যোনিপথের হিস্টেরেক্টমি: শল্যচিকিৎসক যোনিপথের মাধ্যমে জরায়ু অপসারণ করেন।
• রেডিক্যাল হিস্টেরেক্টমি: যদি ক্যান্সার জরায়ুমুখে ছড়িয়ে পড়ে, তবে আপনার রেডিক্যাল হিস্টেরেক্টমি করার প্রয়োজন হতে পারে। সার্জন জরায়ু এবং এর চারপাশের টিস্যু অপসারণ করেন। তিনি জরায়ুমুখের পাশের যোনির উপরের অংশটিও অপসারণ করেন।
• ন্যূনতম অস্ত্রোপচারমূলক হিস্টেরেক্টমি: সার্জন কয়েকটি ছোট ছিদ্রের মাধ্যমে জরায়ু অপসারণ করেন। এটি ল্যাপারোস্কোপিকভাবে বা রোবটিকভাবে করা যেতে পারে।

হিস্টেরেক্টমি করার সময় সার্জনরা প্রায়শই আরও দুটি পদ্ধতি অবলম্বন করেন:

• দ্বিপাক্ষিক স্যালপিঙ্গো-ওফোরেক্টমি (বিএসও): এই পদ্ধতিতে আপনার ডিম্বাশয় এবং ফ্যালোপিয়ান টিউব অপসারণ করা হয়। ক্যান্সার সম্পূর্ণরূপে নির্মূল হয়েছে কিনা তা নিশ্চিত করতে অনেকেরই এই অতিরিক্ত পদক্ষেপটির প্রয়োজন হয়।
• লিম্ফ নোড ডিসেকশন/লিম্ফাডেনেকটমি: ক্যান্সার ছড়িয়ে পড়েছে কিনা তা দেখার জন্য লিম্ফ নোডগুলো অপসারণ করা হয়।

আমার কি ডিম্বাশয় অপসারণ করার প্রয়োজন আছে?

জরায়ুর ক্যান্সারে আক্রান্ত অনেক মহিলার ডিম্বাশয় অপসারণ করা হয়। কিন্তু ডিম্বাশয় অপসারণ করা হলে, আপনার যদি আগে মেনোপজ না হয়ে থাকে, তবে তা শুরু হয়ে যায়। আপনার বয়স যদি ৪৫-এর কম হয় এবং আপনি প্রি-মেনোপজাল অবস্থায় থাকেন, তবে আপনার ডিম্বাশয় রাখা যাবে কিনা, সে বিষয়ে আপনার মেডিকেল টিমের সাথে কথা বলুন।

হিস্টেরেক্টমির পর আপনি কী আশা করতে পারেন?

জরায়ু ক্যান্সারের অস্ত্রোপচারের সম্ভাব্য পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলো নিচে দেওয়া হলো:

• বন্ধ্যাত্ব: এর অর্থ হলো সন্তান ধারণে অক্ষমতা।
• মেনোপজ (যদি আপনার প্রি-মেনোপজ হয়ে থাকে এবং ডিম্বাশয় অপসারণ করা হয়ে থাকে) এবং এর লক্ষণসমূহ, যেমন—যোনি শুষ্কতা ও রাতে ঘাম হওয়া।

জরায়ুর সারকোমার চিকিৎসা কীভাবে করা হয়?

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, সার্জনরা একই অপারেশনে জরায়ুর সারকোমা নির্ণয়, পর্যায় নির্ধারণ এবং চিকিৎসা করেন। এর চিকিৎসার বিকল্পগুলো এন্ডোমেট্রিয়াল ক্যান্সারের মতোই। আপনার হিস্টেরেক্টমির পাশাপাশি বিএসও (BSO) করা হতে পারে, যার মাধ্যমে ডিম্বাশয় এবং ফ্যালোপিয়ান টিউব অপসারণ করা হয়।

জরায়ুর ক্যান্সার কি প্রতিরোধ করা যায়?

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে জরায়ুর ক্যান্সার প্রতিরোধ করা যায় না। কিন্তু ঝুঁকি কমাতে আপনি কিছু পদক্ষেপ নিতে পারেন:

• ডায়াবেটিস নিয়ন্ত্রণ।
• আপনি একটি স্বাস্থ্যকর শারীরিক ওজন বজায় রাখেন।
• প্রোজেস্টেরন-ভিত্তিক অথবা ইস্ট্রোজেন ও প্রোজেস্টেরন উভয়ই রয়েছে এমন হরমোনযুক্ত জন্মনিয়ন্ত্রণ পদ্ধতি ব্যবহারের বিষয়ে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন। এই ওষুধগুলো জরায়ুর ক্যান্সারের বিরুদ্ধে কিছুটা সুরক্ষা দিতে পারে।

ইস্ট্রোজেন রিপ্লেসমেন্ট থেরাপি (ERT) কি আমার জরায়ু ক্যান্সার হওয়ার ঝুঁকি বাড়িয়ে দেয়?

আপনি যদি ইআরটি (ERT) নেওয়ার কথা ভেবে থাকেন, তবে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন। আপনারা একসাথে আপনার ক্যান্সারের ঝুঁকি নিয়ে আলোচনা করে নিজের জন্য সেরা সিদ্ধান্তটি নিতে পারবেন।

জরায়ুর ক্যান্সার শনাক্ত করার কোনো স্ক্রিনিং টেস্ট আছে কি?

না, এমন কোনো সাধারণ পরীক্ষা নেই। যাদের কোনো উপসর্গ নেই, ডাক্তাররা সাধারণত তাদের নিয়মিত স্ক্রিনিং করার পরামর্শ দেন না। কিন্তু আপনার ঝুঁকি বেশি থাকলে, আপনি তা করাতে পারেন। আপনার ঝুঁকি বেশি হলে, জরায়ুমুখের ক্যান্সারের জন্য নিয়মিত স্ক্রিনিং করানোর বিষয়ে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন।

জরায়ু ক্যান্সারে আক্রান্ত রোগীদের বেঁচে থাকার হার কত?

এন্ডোমেট্রিয়াল ক্যান্সারের ক্ষেত্রে পাঁচ বছরের বেঁচে থাকার হার ৮১%। এর অর্থ হলো, এই রোগে আক্রান্ত প্রতি ১০০ জন মহিলার মধ্যে ৮১ জন পাঁচ বছর পরেও জীবিত থাকেন। ক্যান্সার যদি জরায়ুর বাইরে না ছড়ায়, তবে এই হার আরও বেশি হয়। তখন বেঁচে থাকার হার বেড়ে ৯৫% পর্যন্ত হয়। চিকিৎসার উন্নতির সাথে সাথে বেঁচে থাকার হারও বৃদ্ধি পায়। জরায়ুর ক্যান্সার কেবল তখনই মারাত্মক হয়, যখন তা শনাক্ত না হয়ে ছড়িয়ে পড়ে। যদি ক্যান্সার জরায়ুর বাইরে শরীরের অন্যান্য অংশে ছড়িয়ে পড়ে, তবে বেঁচে থাকার হার কমে ১৭% হয়ে যায়। দ্রুত রোগ নির্ণয় এবং দ্রুত চিকিৎসাই হলো ভালোভাবে সেরে ওঠার মূল চাবিকাঠি।

জরায়ুর ক্যান্সার কি সম্পূর্ণরূপে নিরাময় করা সম্ভব?

সৌভাগ্যবশত, এন্ডোমেট্রিয়াল ক্যান্সার প্রায়শই প্রাথমিক পর্যায়েই শনাক্ত করা যায়। এর কারণ হলো, অনেকেই কেবল অস্বাভাবিক রক্তপাতের কথাই ডাক্তারকে জানান। ক্যান্সারটি যদি অন্যান্য অঙ্গে ছড়িয়ে পড়ার আগেই প্রাথমিক পর্যায়ে ধরা পড়ে, তবে জরায়ু অপসারণের মাধ্যমে এটি নিরাময় করা সম্ভব।

কখন আপনার ডাক্তারের কাছে যাওয়া উচিত?

যেকোনো অস্বাভাবিক রক্তপাত বা স্পটিং (সামান্য রক্তপাত) হলে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন। যদি আপনার পরিবারে বংশগত কারণে এন্ডোমেট্রিয়াল ক্যান্সারের ইতিহাস থাকে, তবে বার্ষিক স্ক্রিনিং করানোর বিষয়ে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন। ৩৫ বছর বয়স থেকে আপনার প্রতি বছর এন্ডোমেট্রিয়াল বায়োপসি করানোরও প্রয়োজন হতে পারে।

আমার ডাক্তারকে কী জিজ্ঞাসা করা উচিত?

আপনার জরায়ু ক্যান্সার ধরা পড়লে, নিম্নলিখিত বিষয়গুলো সম্পর্কে আপনার ডাক্তারকে জিজ্ঞাসা করুন:

• আমার ক্যান্সারের পর্যায় কী?
• আমার জন্য সবচেয়ে ভালো চিকিৎসার বিকল্পগুলো কী কী?
• আমার কি একাধিক চিকিৎসার প্রয়োজন হবে?
• এমন কোনো ক্লিনিক্যাল ট্রায়াল আছে কি যেখানে আমি অংশগ্রহণ করতে পারি?
• চিকিৎসার লক্ষ্য কী?
• চিকিৎসার পরে আমার কী আশা করা উচিত?
• ক্যান্সার কি আবার ফিরে আসবে?
• আমার কি অন্যান্য ক্যান্সার হওয়ার ঝুঁকি বেড়ে গেছে?

জরায়ু ক্যান্সারের চিকিৎসার পর আমার কীভাবে নিজের যত্ন নেওয়া উচিত?

চিকিৎসা শেষ হওয়ার পর, আপনার চিকিৎসক দল আপনাকে পরবর্তী সাক্ষাতের সময়সূচী সম্পর্কে জানাবে। এই সাক্ষাৎগুলোতে যাওয়া অত্যন্ত জরুরি। পরবর্তী সাক্ষাতের সময় আপনার ডাক্তার একটি শ্রোণী পরীক্ষা করবেন। তিনি আপনার উপসর্গগুলো সম্পর্কেও জিজ্ঞাসা করবেন। এর উদ্দেশ্য হলো ক্যান্সার পুনরায় ফিরে আসছে না এবং চিকিৎসার পর আপনি ভালো আছেন কিনা, তা নিশ্চিত করা।

ক্যান্সারের পর সুস্থ জীবনযাপনের উপায়গুলো নিয়েও আপনি আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলতে পারেন। ভালোভাবে খাওয়া-দাওয়া, পর্যাপ্ত ঘুম এবং ব্যায়ামের মতো বিষয়গুলো আপনাকে সুস্থ থাকতে সাহায্য করতে পারে।

জরায়ু ক্যান্সারের সতর্কতামূলক লক্ষণগুলো কী কী?

যেকোনো অনিয়মিত রক্তপাতের বিষয়ে আপনার ডাক্তারকে জানান। অনিয়মিত রক্তপাত বলতে বোঝায়, যদি আপনার মাসিক নিয়মিত হয় তবে দুই মাসিকের মধ্যবর্তী সময়ে রক্তপাত, অথবা যদি আপনার মেনোপজ হয়ে গিয়ে থাকে তবে সামান্য রক্তপাত বা স্পটিং। অনিয়মিত রক্তপাত এন্ডোমেট্রিয়াল ক্যান্সারসহ বিভিন্ন রোগের একটি লক্ষণ।

জরায়ুর ক্যান্সার কি দ্রুত ছড়িয়ে পড়ে?

টাইপ ১ ক্যান্সার, যা সবচেয়ে সাধারণ ধরন, তা দ্রুত ছড়ায় না। টাইপ ২ ক্যান্সার দ্রুত ছড়াতে পারে, তাই আরও কঠোর চিকিৎসার প্রয়োজন হতে পারে।

কোন বয়সে এন্ডোমেট্রিয়াল ক্যান্সার সবচেয়ে বেশি দেখা যায়?

যেসব নারীদের মেনোপজ হয়ে গেছে, তাদের মধ্যে এন্ডোমেট্রিয়াল ক্যান্সার সবচেয়ে বেশি দেখা যায়। মেনোপজের গড় বয়স প্রায় ৫১ বছর।

সারসংক্ষেপে, যে বিষয়গুলো আমাদের মনে রাখতে হবে (মূল বার্তা)

আচ্ছা, আমরা এতক্ষণ যা আলোচনা করলাম, তাতে আমি আশা করি জরায়ুর ক্যান্সার, বিশেষ করে এন্ডোমেট্রিয়াল ক্যান্সার সম্পর্কে আপনার একটি ভালো ধারণা হয়েছে। মনে রাখবেন, জরায়ুর ক্যান্সার হলো নারী প্রজননতন্ত্রের সবচেয়ে সাধারণ ধরনের ক্যান্সার। একে প্রায়শই এন্ডোমেট্রিয়াল ক্যান্সার বলা হয়।

মূল বিষয় হলো লক্ষণগুলো সম্পর্কে সচেতন থাকা। বিশেষ করে যদি আপনার মাসিক চক্রের মধ্যবর্তী সময়ে বা মেনোপজের পরে রক্তপাত হয়, তবে তা উপেক্ষা করবেন না। অবিলম্বে চিকিৎসকের পরামর্শ নিন।

প্রাথমিক পর্যায়ে শনাক্ত হলে জরায়ুর ক্যান্সার অনেকাংশেই নিরাময়যোগ্য। অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে জরায়ু অপসারণ করে এই অবস্থা নিয়ন্ত্রণ করা যায়। তাই ভয় পাবেন না, এবং আপনার মনে কোনো সন্দেহ থাকলে ডাক্তারের সাথে দেখা করে এ বিষয়ে কথা বলুন। আপনার স্বাস্থ্য আপনার কাছে খুবই গুরুত্বপূর্ণ।

জরায়ুর ক্যান্সার, এন্ডোমেট্রিয়াল ক্যান্সার, মহিলাদের স্বাস্থ্য, ক্যান্সারের লক্ষণ, ক্যান্সারের চিকিৎসা