আপনি কি কখনো আমাদের শরীরের সবচেয়ে শক্তিশালী দুটি ফিল্টারের কথা ভেবে দেখেছেন? সেগুলো হলো আমাদের কিডনি । কী হবে যদি বিদ্যুৎ চলে যাওয়ার মতো করে সেগুলো হঠাৎ কাজ করা বন্ধ করে দেয়? চিকিৎসাবিজ্ঞানে একেই বলা হয় “অ্যাকিউট কিডনি ফেইলিওর ” বা “অ্যাকিউট রেনাল ফেইলিওর”। এটি কয়েক ঘণ্টার মধ্যে বা কয়েক দিনের মধ্যেই ঘটতে পারে। কিন্তু চিন্তা করবেন না, যদি আপনি এ বিষয়ে সচেতন থাকেন এবং দ্রুত চিকিৎসা নেন, তাহলে বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই আপনার কিডনি স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরে আসতে পারে।
Renal function (eGFR)
Measure kidney function based on creatinine value
সহজ কথায়, এই কিডনিগুলোর কাজ কী?
চলুন বিষয়টি সহজভাবে বোঝা যাক। কিডনির প্রধান কাজ হলো আমাদের রক্তকে পরিস্রুত করা এবং এর থেকে অপ্রয়োজনীয় বর্জ্য পদার্থ মূত্র হিসেবে বের করে দেওয়া। শুধু তাই নয়, এই দুটি ছোট অঙ্গ আরও অনেক গুরুত্বপূর্ণ কাজ করে, যেমন—শরীরে জলের পরিমাণ নিয়ন্ত্রণ করা, রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণ করা, লোহিত রক্তকণিকা তৈরিতে সাহায্য করা এবং শরীরের জন্য প্রয়োজনীয় ইলেকট্রোলাইটের ভারসাম্য বজায় রাখা। তাই যখন এগুলো ক্ষতিগ্রস্ত হয়, তখন এই সমস্ত কাজগুলো ব্যাহত হয়।
তীব্র এবং দীর্ঘস্থায়ীর মধ্যে পার্থক্য কী?
আপনি হয়তো ‘ক্রনিক কিডনি ডিজিজ’ ( CKD ) নামে কোনো কিছুর কথা শুনে থাকবেন। সেটি এবং ‘অ্যাকিউট কিডনি ফেইলিওর’ দুটি ভিন্ন জিনিস।
- তীব্র কিডনি বিকলতা: এটি হঠাৎ করেই ঘটে। যথাযথ চিকিৎসা করা হলে সম্পূর্ণ সুস্থ হয়ে ওঠার সম্ভাবনা থাকে।
- ক্রনিক কিডনি ডিজিজ (সিকেডি): এটি একটি ধীরে ধীরে বাড়তে থাকা দীর্ঘমেয়াদী অবস্থা, যার ফলে সময়ের সাথে সাথে কিডনি দুর্বল হয়ে পড়ে । সাধারণত ডায়াবেটিস বা উচ্চ রক্তচাপের মতো দীর্ঘস্থায়ী রোগের কারণে এটি হয়ে থাকে। এই ক্ষতি প্রায়শই স্থায়ী হয়।
আপনার ডাক্তার আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্যান করার মাধ্যমে সহজেই নিশ্চিত করতে পারেন যে এই দুটি অবস্থার মধ্যে আপনার কোনটি হয়েছে। সাধারণত, দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগে (CKD) কিডনিগুলো আকারে ছোট দেখায়।
কিডনি রোগের পর্যায়গুলো কীভাবে শনাক্ত করা যায়?
কিডনির কার্যকারিতা পরিমাপের একটি পদ্ধতি আছে, যাকে আমরা ‘(eGFR – আনুমানিক গ্লোমেরুলার পরিস্রাবণ হার)’ বলি। সহজ কথায়, আপনার কিডনি কতটা ভালোভাবে রক্ত পরিস্রাবণ করে, এটি তারই পরিমাপ। এই মানটি রোগের পর্যায় নির্ধারণ করতে ব্যবহৃত হয়।
| রোগের পর্যায় | eGFR মান | অর্থ |
|---|---|---|
| প্রথম পর্যায় | ৯০ বা তার বেশি | কিডনিগুলো ভালোভাবে কাজ করছে, কিন্তু সামান্য ক্ষতির লক্ষণ থাকতে পারে। |
| দ্বিতীয় পর্যায় | ৬০ – ৮৯ | কিডনির কার্যকারিতা সামান্য হ্রাস পেয়েছে। |
| তৃতীয় পর্যায় ক | ৪৫ – ৫৯ | কার্যকলাপ মৃদু বা মাঝারি পর্যায়ে হ্রাস পেয়েছে। |
| পর্যায় IIIb | ৩০ – ৪৪ | কার্যক্ষমতা মাঝারি বা গুরুতরভাবে হ্রাস পেয়েছে। |
| চতুর্থ পর্যায় | ১৫ – ২৯ | কিডনির কার্যক্ষমতা মারাত্মকভাবে হ্রাস পেয়েছে। |
| পঞ্চম পর্যায় | ১৫ বছরের কম | কিডনিগুলো প্রায় সম্পূর্ণ বিকল হওয়ার পথে (কিডনি ফেইলিওর)। |
এই লক্ষণগুলো সম্পর্কে সচেতন থাকুন!
কখনও কখনও এই অবস্থাটি কোনো লক্ষণ ছাড়াই দেখা দিতে পারে। অন্য কোনো রোগের পরীক্ষার সময় এটি আকস্মিকভাবে ধরা পড়ে। তবে, যদি আপনার লক্ষণ দেখা দেয়, তাহলে তার মধ্যে অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:
- প্রস্রাবের পরিমাণ ব্যাপকভাবে কমে যায়।
- শরীরে জল জমার কারণে পা, গোড়ালি ও পায়ের পাতা ফুলে যাওয়া।
- ক্রমাগত প্রচণ্ড ক্লান্তি ও ঘুমঘুম ভাব।
- শ্বাস নিতে কষ্ট হওয়া।
- বমি বা বমি বমি ভাব।
- খাবারটা স্বাদহীন।
- ত্বকে চুলকানি।
- সিদ্ধান্ত নিতে অসুবিধা (বিভ্রান্তি)।
- বুকে ব্যথা বা চাপ।
- মাংসপেশীর খিঁচুনি।
- পেট বা পিঠে ব্যথা।
- জ্বর, ত্বকে ফুসকুড়ি বা নাক দিয়ে রক্ত পড়া।
যদি আপনি হঠাৎ করে এই উপসর্গগুলোর এক বা একাধিক অনুভব করেন, বিশেষ করে যদি আপনার প্রস্রাবের পরিমাণ কমে যায়, তাহলে অবিলম্বে ডাক্তারের কাছে যাওয়া বা হাসপাতালের জরুরি বিভাগে (ETU) যাওয়া অপরিহার্য।
এমনটা কেন হচ্ছে? এর তিনটি প্রধান কারণ রয়েছে!
হঠাৎ কিডনি বিকল হওয়ার কারণগুলোর তিনটি প্রধান শ্রেণি রয়েছে।
১. কিডনিতে রক্ত প্রবাহ ব্যাহত হওয়া
এর কারণ হতে পারে:
- তীব্র পানিশূন্যতা বা গুরুতর পোড়া।
- সংক্রমণ।
- হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতা।
- যকৃতের ব্যর্থতা।
- কিছু নির্দিষ্ট ব্যথানাশক (এনএসএআইডি, যেমন অ্যাসপিরিন, আইবুপ্রোফেন, ন্যাপ্রোক্সেন) এবং উচ্চ রক্তচাপের কিছু ঔষধ।
২. প্রস্রাবে বাধা
যদি মূত্রনালী অবরুদ্ধ হয়ে কিডনি থেকে প্রস্রাব বের হতে বাধা পায়, তাহলে সেই চাপ জমে গিয়ে কিডনির ক্ষতি করতে পারে।
- কিডনি পাথর।
- পুরুষদের প্রোস্টেট গ্রন্থি বড় হয়ে যাওয়া।
- মূত্রাশয়, জরায়ুমুখ, কোলন বা প্রোস্টেটের ক্যান্সার।
- মূত্রনালীর স্নায়ুর ক্ষতি।
৩. সরাসরি কিডনির ক্ষতি
কিছু জিনিস সরাসরি কিডনির কোষের ক্ষতি করতে পারে।
- কিছু ঔষধ (যেমন, এনএসএআইডি, কেমোথেরাপির ওষুধ, কিছু অ্যান্টিবায়োটিক)।
- কিডনি থেকে মূত্র পরিস্রাবণকারী সূক্ষ্ম নালীগুলোর প্রদাহ (গ্লোমেরুলোনেফ্রাইটিস)। এটি সংক্রমণ বা লুপাসের মতো অটোইমিউন রোগের কারণে হতে পারে।
- রক্ত জমাট বাঁধা বা কোলেস্টেরল জমা হওয়া।
এর চিকিৎসা কীভাবে করা হয়?
সুখবর হলো যে, এটি প্রাথমিক পর্যায়ে শনাক্ত করা গেলে চিকিৎসা করে নিরাময় করা সম্ভব। চিকিৎসা আপনার অবস্থা এবং কারণের ওপর নির্ভর করে।
- হাসপাতালে ভর্তি: বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, এই অবস্থার চিকিৎসার জন্য হাসপাতালে ভর্তি হওয়ার প্রয়োজন হয়।
- কারণের চিকিৎসা:সর্বপ্রথম কিডনি বিকল হওয়ার কারণ খুঁজে বের করে তার চিকিৎসা করতে হবে। যেমন, পানিশূন্যতার কারণে হলে স্যালাইন দেওয়া হয়, সংক্রমণের কারণে হলে অ্যান্টিবায়োটিক দেওয়া হয়, এবং কোনো ওষুধের কারণে হলে তা বন্ধ করে দেওয়া হয়।
- খাদ্যতালিকা: আপনার কিডনি সুস্থ না হওয়া পর্যন্ত ডাক্তার আপনাকে লবণ ও পটাশিয়াম সমৃদ্ধ খাবার সীমিত পরিমাণে খেতে বলতে পারেন। এর কারণ হলো, শরীর থেকে এই উপাদানগুলো বের করে দেওয়া কিডনির ওপর চাপ সৃষ্টি করে। তিনি আপনাকে কলা, পালং শাক, টমেটো, কমলালেবু এবং আলুর মতো জিনিস সীমিত পরিমাণে খেতে বলতে পারেন এবং এর পরিবর্তে আপেল, আঙুর, স্ট্রবেরি এবং ফুলকপির মতো কম পটাশিয়ামযুক্ত খাবার খেতে বলতে পারেন।
- ঔষধপত্র: রক্তে ফসফরাস এবং পটাশিয়ামের মাত্রা নিয়ন্ত্রণ করার জন্য ঔষধ দেওয়া যেতে পারে।
- ডায়ালাইসিস: কিডনির ক্ষতি গুরুতর হলে, কিডনি সুস্থ না হওয়া পর্যন্ত একটি যন্ত্রকে কিডনির কাজ করতে হয়। একে ডায়ালাইসিস বলা হয়। এটি কিডনিকে সম্পূর্ণ সারিয়ে তোলে না, কিন্তু কিডনি সুস্থ না হওয়া পর্যন্ত শরীর থেকে বর্জ্য পদার্থ অপসারণ করতে এবং জীবন বাঁচাতে সাহায্য করে।
আমরা কি এই পরিস্থিতি থেকে নিজেদের রক্ষা করতে পারি না?
অবশ্যই এটা সম্ভব। কয়েকটি সাধারণ বিষয়ের খেয়াল রাখলে এই ঝুঁকি কমানো যায়।
ব্যথানাশক ব্যবহারে সতর্ক থাকুন: প্রেসক্রিপশন ছাড়া কেনা যায় এমন নন-স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ড্রাগ (NSAID) (যেমন আইবুপ্রোফেন এবং ন্যাপ্রোক্সেন) বেশি মাত্রায় বা একটানা ব্যবহার করা থেকে বিরত থাকুন। যেকোনো ওষুধ খাওয়ার আগে আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন ।
২. আপনার ডাক্তারের নির্দেশনা মেনে চলুন: আপনার যদি ডায়াবেটিস বা উচ্চ রক্তচাপের মতো কোনো স্বাস্থ্যগত সমস্যা থাকে, তবে তা সঠিকভাবে নিয়ন্ত্রণে রাখুন। আপনার ডাক্তার যে ওষুধগুলো লিখে দেন, সেগুলো হুবহু ব্যবহার করুন।
৩. একটি স্বাস্থ্যকর জীবনধারা: প্রচুর পরিমাণে পানি পান করুন, সুষম খাবার খান এবং ব্যায়াম করুন। এই বিষয়গুলো শুধু আপনার কিডনিকেই নয়, আপনার পুরো শরীরকে সুস্থ রাখে।
মূল বার্তা
- তীব্র কিডনি বিকলতা হলো কিডনির কার্যক্ষমতার আকস্মিক ক্ষতি। তবে, দ্রুত চিকিৎসার মাধ্যমে এটি প্রায়শই সম্পূর্ণরূপে নিরাময় করা সম্ভব।
- আপনার যদি প্রস্রাবের পরিমাণ কমে যাওয়া, পা ফোলা এবং অতিরিক্ত ক্লান্তির মতো উপসর্গ দেখা দেয়, তাহলে দেরি না করে অবিলম্বে ডাক্তারের কাছে যান।
- ডায়াবেটিস ও উচ্চ রক্তচাপের মতো দীর্ঘস্থায়ী রোগ নিয়ন্ত্রণে রাখা আপনার কিডনিকে সুরক্ষিত রাখার অন্যতম সেরা উপায়।
- চিকিৎসকের পরামর্শ ছাড়া দীর্ঘদিন ধরে ব্যথানাশক ওষুধ ব্যবহার করা থেকে বিরত থাকুন। এটি আপনার কিডনির ক্ষতি করতে পারে।
এখনো কোনো মন্তব্য পোস্ট করা হয়নি। নিচে আপনার প্রশ্ন বা অভিজ্ঞতা শেয়ার করুন।