গর্ভবতী মহিলাদের জন্য এনআইপিটি (ননইনভেসিভ প্রিনেটাল টেস্টিং) পরীক্ষা সম্পর্কে জানুন।

গর্ভবতী মা হিসেবে আপনার গর্ভের শিশুটিকে নিয়ে মনে অনেক প্রশ্ন থাকা স্বাভাবিক। এই প্রশ্নগুলোর উত্তর খোঁজার জন্য আমরা গর্ভাবস্থায় বিভিন্ন পরীক্ষা (প্রসবপূর্ব পরীক্ষা) করে থাকি। এই বিশেষ পরীক্ষাগুলোর মধ্যে একটি হলো NIPT। এর মাধ্যমে আমরা ধারণা পেতে পারি যে আপনার শিশুর ডাউন সিনড্রোমের মতো নির্দিষ্ট জিনগত রোগে আক্রান্ত হওয়ার ঝুঁকি আছে কি না। তবে, এটি শতভাগ নিশ্চিত কোনো পরীক্ষা নয়। তাই, কিছু ডাক্তার NIPT (পরীক্ষা)-এর পরিবর্তে একে NIPS (স্ক্রিনিং) বলতে বেশি পছন্দ করেন। কারণ এটি শুধুমাত্র ঝুঁকির মাত্রা নির্দেশ করে।

NIPT পরীক্ষাটি কীভাবে দেবেন? এটা খুবই সহজ!

আমরা সবাই ডিএনএ-র কথা শুনেছি। এটি আমাদের শরীরের প্রতিটি কোষে থাকা একটি বইয়ের মতো, যা আমাদের সমস্ত বংশগত তথ্য ধারণ করে। আপনি কি জানেন যে এই ডিএনএ-র ক্ষুদ্র অংশ আমাদের রক্তেও ভেসে বেড়ায়? আমরা একে কোষ-মুক্ত ডিএনএ বা ‘cfDNA’ বলি।

সুতরাং, আপনি যখন গর্ভবতী হন, তখন আপনার রক্তে আপনার নিজের ‘cfDNA’-এর সাথে আপনার শিশুর ডিএনএ-র খণ্ডাংশও (কোষ-মুক্ত ভ্রূণীয় ডিএনএ - cffDNA) থাকে । এটা কি আশ্চর্যজনক নয়? NIPT পরীক্ষায় আপনার শরীর থেকে রক্তের একটি সাধারণ নমুনা নিয়ে তাতে আপনার শিশুর ডিএনএ-র খণ্ডাংশ পরীক্ষা করা হয়, যা আপনাকে নির্দিষ্ট কিছু জিনগত অবস্থা সম্পর্কে ধারণা দেয়। যেহেতু এটি একটি নন-ইনভেসিভ পরীক্ষা, তাই এতে আপনার বা আপনার শিশুর কোনো ঝুঁকি নেই।

NIPT পরীক্ষা থেকে আমরা কী শিখতে পারি?

NIPT পরীক্ষার মাধ্যমে মূলত ক্রোমোজোমের অস্বাভাবিকতা খুঁজে বের করা হয়। সহজ কথায়, আমাদের কোষে ক্রোমোজোম সাধারণত জোড়ায় জোড়ায় থাকে। কিন্তু কখনও কখনও, একটি ক্রোমোজোমের দুটি কপির পরিবর্তে তিনটি থাকতে পারে। একে আমরা ট্রাইসোমি বলি।

এনআইপিটি পরীক্ষার মাধ্যমে যে প্রধান ট্রাইসোমি অবস্থাগুলো শনাক্ত করা হয়, সেগুলো এবং সেগুলোর নির্ভুলতা নিচে দেওয়া হলো:

যদি NIPT-এর ফলাফল পজিটিভ হয়, অর্থাৎ তা কোনো ঝুঁকির ইঙ্গিত দেয়, তবে বিষয়টি নিশ্চিত করার জন্য আমাদের একটি ডায়াগনস্টিক পরীক্ষা করাতে হয়। এর জন্য দুটি পরীক্ষা করা হয়:

১. অ্যামনিওসেন্টেসিস: এটি এমন একটি পদ্ধতি যেখানে জরায়ুর ভেতর থেকে অ্যামনিওটিক তরলের নমুনা নিয়ে তা পরীক্ষা করা হয়।

২. কোরিওনিক ভিলাস স্যাম্পলিং (সিভিএস): এটি এমন একটি পদ্ধতি যেখানে শিশুর প্ল্যাসেন্টা থেকে কয়েকটি কোষ নিয়ে পরীক্ষা করা হয়।

যেহেতু এই দুটি পরীক্ষাই ইনভেসিভ ( অস্ত্রোপচারমূলক ), তাই এতে সামান্য ঝুঁকি থাকে। ফলে, কিছু মা এই পরীক্ষাগুলো করাতে অনিচ্ছুক হতে পারেন।

এছাড়াও, এনআইপিটি শিশুর লিঙ্গও নির্ধারণ করতে পারে। আপনি যদি তা জানতে না চান, তবে পরীক্ষার আগে আপনার ডাক্তারকে জানাতে ভুলবেন না।

কারা NIPT পরীক্ষাটি দিতে চান?

যে কোনো মা, যাঁর গর্ভাবস্থার ১০ সপ্তাহ পূর্ণ হয়েছে, তিনি এই পরীক্ষাটি করাতে পারেন। তবে, এটি কোনো বাধ্যতামূলক পরীক্ষা নয়। কিন্তু, যেসব মায়েদের নির্দিষ্ট কিছু জিনগত রোগের ঝুঁকি বেশি , তাঁরা এই পরীক্ষাটি করাতে বেশি আগ্রহী হন।

কাদের ঝুঁকি বেশি?

• ৩৫ বছরের বেশি বয়সী মায়েরা।
• যেসব মায়েরা পূর্বে ট্রাইসোমি অবস্থা সম্পন্ন সন্তানের জন্ম দিয়েছেন।
• যেসব মায়েদের অন্য কোনো স্ক্রিনিং পরীক্ষার (যেমন, প্রথম ত্রৈমাসিক স্ক্রিনিং) মাধ্যমে ঝুঁকিতে থাকার প্রমাণ পাওয়া গেছে।

এমন পরিস্থিতি যেখানে NIPT-এর ফলাফল খুব নির্ভরযোগ্য নাও হতে পারে।

এনআইপিটি পরীক্ষাটি মায়ের রক্তে শিশুর ডিএনএ-এর পরিমাণের উপর নির্ভর করে। এই পরিমাণ সাধারণত খুবই কম, প্রায় ১০%-২০%। তাই, মায়ের শরীরের কিছু অবস্থা এই পরীক্ষার ফলাফলকে প্রভাবিত করতে পারে।

• যদি আপনার বডি মাস ইনডেক্স (BMI) ৩০ বা তার বেশি হয়।
• যদি শিশুটি দাতার ডিম্বাণুর মাধ্যমে গর্ভধারণ করা হয়ে থাকে।
• যদি আপনি নির্দিষ্ট কিছু রক্ত ​​পাতলা করার ওষুধ ব্যবহার করে থাকেন।
• যদি আপনার গর্ভে যমজ বা তার বেশি সন্তান থাকে।

এক্ষেত্রে, আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলে এনআইপিটি পরীক্ষাটি আপনার জন্য উপযুক্ত কিনা, তা স্থির করাই শ্রেয়।

NIPT পরীক্ষার ফলাফল পাওয়ার পর আপনি কী করেন?

NIPT টেস্টে ঝুঁকি (পজিটিভ রেজাল্ট) ধরা পড়লে দুঃখ পাওয়া এবং হতবাক হওয়া স্বাভাবিক। কিন্তু আতঙ্কিত হবেন না। প্রথমত, মনে রাখবেন যে এটি কোনো চূড়ান্ত সিদ্ধান্ত নয়। এই পর্যায়ে, ফলাফল বোঝার জন্য একজন জেনেটিক কাউন্সেলর বা আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলা অত্যন্ত জরুরি।

আপনি চাইলে, পরিস্থিতিটি শতভাগ নিশ্চিত করার জন্য পূর্বে উল্লিখিত ‘অ্যামনিওসেন্টেসিস’ বা ‘সিভিএস’-এর মতো রোগনির্ণয়মূলক পরীক্ষা করাতে পারেন। অথবা আপনার সেই পরীক্ষাগুলো না করানোরও অধিকার আছে। এই সমস্ত বিষয় নিয়ে আপনার ডাক্তারের সাথে খোলাখুলি কথা বলুন।