කනේ ඇසීමේ ගැටලුවක් එක්ක ජීවත් වෙන එක කොයිතරම් නම් හිතට වදයක් දෙන දෙයක්ද? සමහර වෙලාවට සාමාන්ය ශ්රවණාධාරක (hearing aids) පාවිච්චි කරලත් හරි ප්රතිඵලයක් නැති වෙන්න පුළුවන්, නැත්නම් ඒවා පාවිච්චි කරන එක අපහසු වෙන්න පුළුවන්. ඉතින් ඔයාත් මේ වගේ තත්ත්වයකින් පීඩා විඳින කෙනෙක් නම්, බලාපොරොත්තු අතහරින්න එපා. අද අපි කතා කරන්න යන්නේ ඒ වගේ අයට ගොඩක් වැදගත් වෙන්න පුළුවන් විශේෂ තාක්ෂණයක් ගැන. ඒ තමයි අස්ථියට සවි කරන ශ්රවණාධාරක, නැත්නම් අපි කවුරුත් දන්න විදිහට BAHA කියන උපකරණය.
මොකක්ද මේ අස්ථියට සවි කරන ශ්රවණාධාරකයක් (BAHA) කියන්නේ?
හරි, අපි මේක සරලවම තේරුම් ගමු. ඔයා සාමාන්යයෙන් දකින ශ්රවණාධාරක (hearing aids) වැඩ කරන්නේ ශබ්දය කන් ඇල හරහා ගිහින්, මැද කන හරහා ඇතුළු කනට යවලා. හැබැයි මේ BAHA කියන උපකරණය ඊට වඩා ටිකක් වෙනස්. සරලවම කිව්වොත්, මේක ශල්යකර්මයකින් ඔයාගේ කන පිටුපස තියෙන හිස්කබලේ අස්ථියට සවි කරන පුංචි උපකරණයක්.
මේකෙන් වෙන්නේ, ශබ්ද තරංග ඔයාගේ මැද කන හරහා යවනවා වෙනුවට, කෙලින්ම හිස්කබලේ අස්ථි හරහා කම්පනය කරවලා, ඇතුළු කනේ තියෙන ශ්රවණයට අත්යවශ්යම කොටසක් වෙන කොක්ලියාව (Cochlea) කියන සර්පිලාකාර ව්යුහයට යවන එක. මේ ක්රියාවලියට අපි කියන්නේ "අස්ථි සන්නයනය" (bone conduction) කියලා. ඒ කියන්නේ ශබ්දය අස්ථි හරහා ගමන් කරනවා.
BAHA උපකරණය සාම්ප්රදායිකව කොටස් තුනකින් සමන්විත වෙනවා:
1. ටයිටේනියම් ඉම්ප්ලාන්ට් (Titanium implant): මේක තමයි ශල්යකර්මයකින් හිස්කබලේ අස්ථියට සවි කරන පුංචි කොටස.
2. බාහිර සම්බන්ධකය (External connector/abutment): මේක ඉම්ප්ලාන්ට් එකට සම්බන්ධ වෙලා, සමෙන් මඳක් එළියට පේන්න තියෙන කොටස.
3. ශබ්ද සකසනය (Sound processor): මේක තමයි පරිසරයේ තියෙන ශබ්ද ලබාගෙන, ඒවා කම්පන බවට පත් කරලා අස්ථියට ලබාදෙන බාහිරව පලඳින කොටස.
මේ BAHA පද්ධති වල ප්රධාන වර්ග මොනවද?
මේ අස්ථි සන්නයන ශ්රවණ පද්ධති ප්රධාන වශයෙන් වර්ග දෙකකට බෙදන්න පුළුවන්. ඔයාගේ වෛද්යවරයා ඔයාගේ තත්ත්වය අනුව වඩාත්ම සුදුසු වර්ගය තෝරාගන්න උදව් කරයි.
| උපකරණ වර්ගය | විස්තරය |
|---|---|
| ශල්යකර්මයකින් සවි කරන BAHA | මේක තමයි බහුලවම භාවිතා වන ක්රමය. ශල්ය වෛද්යවරයෙක් කන පිටුපස අස්ථියට පුංචි ටයිටේනියම් ඉම්ප්ලාන්ට් එකක් සවි කරනවා. එය සුව වූ පසු, බාහිර ශබ්ද සකසනය (sound processor) ඊට සම්බන්ධ කරලා ශ්රවණය ලබාගන්න පුළුවන්. ඔයා නිදාගන්නකොට, නානකොට වගේ වෙලාවට මේ බාහිර කොටස ගලවලා තියන්න පුළුවන්. |
| ශල්යකර්මයක් නොකරන BCHA | සාමාන්යයෙන් අවුරුදු 5ට අඩු පොඩි දරුවන්ට සහ ශල්යකර්මයකට යොමු වෙන්න අකමැති අයට මේ වර්ගය නිර්දේශ කරනවා. සමහර උපකරණ විශේෂ ඇලවුම් පටියකින් (adhesive) සමට සවි කරන්න පුළුවන්. තවත් සමහර ඒවා හෙඩ්බෑන්ඩ් (headband) එකකට සවි කරලා අවශ්ය වෙලාවට පලඳින්න පුළුවන්. |
මේක මට ගැළපෙනවද කියලා දැනගන්නේ කොහොමද?
ඔයාට BAHA එකක් ගැළපෙනවද නැද්ද කියලා තීරණය කරන්න කරුණු කිහිපයක් බලපානවා. ඔයාගේ වයස, වෙනත් රෝගාබාධ, ඔයාට තියෙන කනේ ඇසීමේ ගැටලුවේ ස්වභාවය වගේ දේවල් මේකට වැදගත්. මේ ගැන හොඳම උපදෙස දෙන්න පුළුවන් උගුර, කන, නාසය පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්යවරයෙකුට (ENT - Otolaryngologist) සහ ශ්රවණවේදියෙකුට (Audiologist).
හොඳම දේ තමයි, ශල්යකර්මයට කලින් ඔයාට මේ ශල්යකර්මයක් නොකරන BCHA වර්ගයේ උපකරණයක් දොස්තර මහත්තයාව හමුවෙන වෙලාවක දාලා බලන්න පුළුවන්. එතකොට ශල්යකර්මයෙන් පස්සේ ශබ්දය ඇසෙන විදිහ ගැන ඔයාට කලින්ම හොඳ අදහසක් ගන්න පුළුවන් වෙනවා.
BAHA උපකරණ නිර්දේශ කරන්නේ මොන වගේ රෝග තත්ත්වයන්ටද?
සාමාන්යයෙන් පහත සඳහන් ශ්රවණ ගැටලු තියෙන අයට BAHA එකකින් හොඳ ප්රතිඵල ලබාගන්න පුළුවන්:
- සන්නායක හෝ මිශ්ර ශ්රවණාබාධ (Conductive or mixed hearing loss): ඒ කියන්නේ බාහිර කනේ හෝ මැද කනේ යම් ගැටලුවක් නිසා ශබ්දය හරියට ඇතුළු කනට ගමන් නොකරන අවස්ථා.
- එක් කනක පමණක් පවතින බිහිරි බව (Single-sided deafness): එක කනක් හොඳින් ඇසෙන අතර අනිත් කන කිසිසේත්ම හෝ ඉතා අඩුවෙන් ඇසෙන අවස්ථා.
මේ වගේ ශ්රවණාබාධ ඇතිවෙන්න බලපාන සමහර රෝග තත්ත්වයන් තමයි:
- නිතර හැදෙන මැද කනේ ආසාදන (Chronic middle ear infections)
- කොලෙස්ටියටෝමා (Cholesteatoma) කියන කනේ ඇතිවෙන සමේ වර්ධනයක්
- ඇකෝස්ටික් නියුරෝමා (Acoustic neuroma) වැනි ගෙඩි
- මෙනියර්ගේ රෝගය (Ménière’s disease)
- උපතින්ම බාහිර කන හෝ මැද කන නිවැරදිව නොසෑදීම (Aural atresia)
ඔයාට මේ වගේ තත්ත්වයක් තියෙනවා නම්, ඔයාගේ පවුලේ වෛද්යවරයා සමඟ කතා කරලා, අවශ්ය නම් උගුර, කන, නාසය පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්යවරයෙක් වෙත යොමු වෙන්න.
ශල්යකර්මය සිදුවෙන්නේ කොහොමද?
මේක සාමාන්යයෙන් විනාඩි 30 ත් 60 ත් අතර කාලයක් ගතවෙන, එතරම් සංකීර්ණ නොවන ශල්යකර්මයක්. ශල්යකර්මය අතරතුරේදී සිදුවන දේවල් තමයි මේ:
1. ඔයාට වේදනාවක් නොදැනෙන්න නිර්වින්දනය කරනවා. (මේක සම්පූර්ණ නිර්වින්දනයක් හෝ අදාළ ස්ථානය පමණක් හිරිවට්ටන නිර්වින්දනයක් වෙන්න පුළුවන්).
2. කන පිටුපස සමේ පුංචි කැපුමක් යොදනවා.
3. කන පිටුපස තියෙන හිස්කබලේ කොටසක් වන මැස්ටොයිඩ් අස්ථියේ (mastoid bone) ඉතා කුඩා සිදුරක් හදනවා.
4. ඒ සිදුර තුළට ටයිටේනියම් (Titanium) ඉම්ප්ලාන්ට් එක ඇතුළු කරනවා. මේක ඇත්තටම කඩල ඇටයකින් භාගයක් විතර පොඩි කෑල්ලක්.
5. ඉම්ප්ලාන්ට් එකට බාහිර සම්බන්ධකය (abutment) සවි කරනවා. සම සුව වුණාම මේක සමෙන් මඳක් එළියට පේන්න තියෙයි.
6. අවසානයේදී මැහුම් දාලා, තුවාලය ආවරණය කරනවා.
ශල්යකර්මයෙන් පස්සේ, ඔයාගේ අස්ථිය ටයිටේනියම් ඉම්ප්ලාන්ට් එකත් එක්ක එකට පෑහෙනකම් (osseointegration) ඉන්න ඕන. හරියට පැලයක් පොළොවේ මුල් අල්ලගන්නවා වගේ. මේකට සාමාන්යයෙන් මාසයක් විතර ඉඳලා මාස තුනක් දක්වා කාලයක් ගතවෙන්න පුළුවන්. මේ කාලය ඔයාගේ ශරීරයේ සුවවීමේ හැකියාව අනුව වෙනස් වෙනවා. මේ පෑහීම සම්පූර්ණ වුණාට පස්සෙයි බාහිර ශබ්ද සකසනය (sound processor) සම්බන්ධ කරලා, උපකරණය ක්රියාත්මක කරන්නේ.
BAHA වල වාසි සහ අවාසි මොනවද?
ඕනෑම වෛද්ය ප්රතිකාරයක වගේම, මේකෙත් වාසි සහ අවාසි දෙකම තියෙනවා.
| වාසි (Pros) | අවාසි (Cons) |
|---|---|
| සුවපහසුව: සාමාන්ය ශ්රවණාධාරක වගේ කන් ඇල ඇතුළට දාන්න දෙයක් නැති නිසා හරිම සුවපහසුයි. සමේ ආසාත්මිකතා ඇතිවීමේ අවදානම අඩුයි. | ශල්යකර්මයක් අවශ්ය වීම: ප්රධානම අවාසිය තමයි මේක සවි කරන්න ශල්යකර්මයක් කරන්න ඕන වීම. එය කුඩා ශල්යකර්මයක් වුණත්, ඕනෑම සැත්කමක වගේ සුළු අවදානමක් තියෙනවා. |
| හොඳ ශබ්ද ගුණාත්මකභාවය: ශබ්දය සම හරහා ගමන් නොකර, කෙලින්ම අස්ථියට යන නිසා ශබ්දයේ ගුණාත්මකභාවය ඉහළයි. | සංකූලතා අවදානම: ඉම්ප්ලාන්ට් එක සවි කළ තැන ආසාදනය වීම, ඉදිමීම හෝ ඉම්ප්ලාන්ට් එක අස්ථියට හරියට පෑහෙන්නේ නැතිව යාම (implant failure) වගේ දේවල් ඉතා කලාතුරකින් වෙන්න පුළුවන්. |
| ප්රතිඵල ගැන කලින් දැනගැනීම: ශල්යකර්මයට කලින්, ශල්යකර්මයක් නොකරන උපකරණයක් දාලා බලන්න පුළුවන් නිසා, ලැබෙන ප්රතිඵලය ගැන හොඳ අදහසක් ගන්න පුළුවන්. | හිසට වන අනතුරු: BAHA එකක් පැළඳ සිටින කෙනෙකුගේ හිසට යම් පහරක් වැදුනොත් (උදා: අනතුරක්) ආසාදන හෝ ඉම්ප්ලාන්ට් එකට හානි වීමේ අවදානමක් තියෙනවා. ඒ නිසා ක්රීඩා කරන විට, බයිසිකල්/මෝටර්සයිකල් පදින විට හෙල්මට් එකක් පැළඳීම ඉතා වැදගත්. |
සුවය ලැබීම සහ වෛද්යවරයා හමුවිය යුතු අවස්ථා
ශල්යකර්මයෙන් පසු මුල් දවස් 3-7 ඇතුළත ඉම්ප්ලාන්ට් එක සවි කළ තැන මඳ වේදනාවක්, රතුවීමක් තියෙන්න පුළුවන්. ඒක සාමාන්ය දෙයක්.
වැදගත්ම දේ: ශල්යකර්මය කළ ගමන්ම ඔයාට BAHA එක පාවිච්චි කරන්න බැහැ. අර කලින් කිව්වා වගේ, අස්ථිය ඉම්ප්ලාන්ට් එකත් එක්ක හොඳට පෑහෙනකම් ඉන්නම ඕන.
ඉම්ප්ලාන්ට් එක සුව වුණාට පස්සේ, ඔයාගේ වෛද්යවරයා හෝ ශ්රවණවේදියා විසින් බාහිර ශබ්ද සකසනය (sound processor) සවි කරලා, ඔයාට ගැළපෙන විදිහට එහි සැකසුම් (settings) සකස් කරලා දෙනවා. ඒ වගේම ඒක ගලවන සහ නැවත සවි කරන විදිහත් ඔයාට හොඳින් කියලා දේවි.
වහාම දොස්තර මහත්තයාට කතා කරන්න ඕන වෙලාවල්
ශල්යකර්මයෙන් පස්සේ පහත ලක්ෂණ මතු වුණොත්, වහාම ඔයාගේ වෛද්යවරයාව දැනුවත් කරන්න:
- ඉම්ප්ලාන්ට් එක සවි කළ තැන ආසාදනය වීම, ඉදිමීම හෝ සැරව වැනි දියරයක් ගැලීම.
- වේදනා නාශක ගත්තත් අඩුවෙන්නේ නැති කනේ වේදනාවක්.
- ෆැරන්හයිට් 101 (සෙල්සියස් 38.3) ට වඩා වැඩි උණක් පැවතීම.
BAHA සහ කොක්ලියා ඉම්ප්ලාන්ට් (Cochlear Implant) අතර වෙනස
මේ දෙකම ශ්රවණයට උදව් කරන ඉම්ප්ලාන්ට් උනත්, වැඩ කරන විදිහ සම්පූර්ණයෙන්ම වෙනස්.
- BAHA: ශබ්ද කම්පන හිස්කබලේ අස්ථි හරහා ඇතුළු කනට (inner ear) යවනවා.
- කොක්ලියා ඉම්ප්ලාන්ට් (Cochlear Implant): ඇතුළු කනේ දරුණු හානියක් තියෙන අයටයි මේක පාවිච්චි කරන්නේ. මෙයින් කරන්නේ ඇතුළු කන සම්පූර්ණයෙන්ම මඟහැරලා (bypass), කෙලින්ම ශ්රවණ ස්නායුව (auditory nerve) උත්තේජනය කරන එක.
ඒ නිසා, ඔයාගේ ශ්රවණ ගැටලුවේ ස්වභාවය අනුව තමයි මේ දෙකෙන් කුමක්ද සුදුසු කියලා වෛද්යවරු තීරණය කරන්නේ.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- BAHA කියන්නේ සාමාන්ය ශ්රවණාධාරක වලින් ප්රතිඵල නැති, යම් විශේෂිත ශ්රවණ ගැටලු වර්ග සඳහා භාවිතා කරන සාර්ථක තාක්ෂණයක්.
- මෙය ක්රියා කරන්නේ ශබ්දය කන් ඇල හරහා යැවීම වෙනුවට, හිස්කබලේ අස්ථි හරහා කම්පනය කිරීමෙන්.
- ශල්යකර්මයකින් සවි කරන සහ ශල්යකර්මයක් නොකරන ලෙස ප්රධාන වර්ග දෙකක් තියෙනවා.
- මේ සඳහා කුඩා ශල්යකර්මයක් අවශ්ය වුණත්, එහි සාර්ථකත්වයේ ප්රතිශතය ඉතා ඉහළයි (90% ටත් වඩා වැඩියි).
- ඔබට මෙය සුදුසුදැයි දැනගැනීමට ඇති හොඳම සහ එකම ක්රමය නම්, උගුර, කන, නාසය පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්යවරයෙකු (ENT) සමඟ සාකච්ඡා කිරීමයි.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න