සමහර දවස්වලට උදේ නැගිට්ටම විලුඹ පොළවෙ තියන්න බැරි තරම් රිදෙනවද? නැත්නම් ඔයාගේ අතේ ඇඟිල්ලක පුරුකක් ළඟ පොඩි ගැටයක් වගේ අහුවෙනවද? සමහරවිට ඔයාගේ බෙල්ල හරවද්දී පොඩි වේදනාවක්, හිරවීමක් වගේ දැනෙනවද? මේ වගේ දේවල් වලට හේතුව සමහරවිට ඔයා නොහිතන දෙයක් වෙන්න පුළුවන්. අපි අද කතා කරන්නේ ගොඩක් දෙනෙක් අතර සුලභ, ඒත් හරියටම නොදන්න දෙයක් ගැන. ඒ තමයි ඇට ගෙඩි, එහෙමත් නැත්නම් දොස්තර මහත්තුරු කියන විදිහට ඔස්ටියෝෆයිට් (Osteophyte) ගැන. මේ නම ඇහුවම බය හිතුනත්, ඇත්තටම මේක ගොඩක් වෙලාවට බය වෙන්න ඕන දෙයක් නෙවෙයි.
ඇත්තටම මොනවද මේ ඇට ගෙඩි (Osteophytes) කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, ඇට ගෙඩියක්, එහෙමත් නැත්නම් ඔස්ටියෝෆයිට් (Osteophyte) කියන්නේ අපේ ඇඟේ තියෙන අස්ථියක, ඒ කියන්නේ ඇටයක, අමතරව වර්ධනය වෙන පුංචි අස්ථි කොටසක්. මේවා හරියට ඔයාගේ ඇටයකින් එළියට පොඩි කෑල්ලක් වැඩිපුර හැදුනා වගේ තමයි. මේවා සාමාන්යයෙන් සිනිඳු ගැටිති වගේ තමයි පේන්නේ.
හිතන්නකෝ ඔයාගේ ඇඟේ තුවාලයක් වුණාම ඒක සනීප වෙලා කැළලක් ඉතුරු වෙනවා නේද? අන්න ඒ වගේ, අපේ ශරීරය ඇටයකට හෝ ඒ ආශ්රිත පටක වලට හානියක් වුණාම, ඒක අලුත්වැඩියා කරන්න උත්සාහ කරනකොට අතුරු ප්රතිඵලයක් විදිහට තමයි මේ අමතර අස්ථි කොටස් හැදෙන්නේ. හරියට "අස්ථි කැළලක්" වගේ දෙයක්. මේ ක්රියාවලියට අපි වෛද්ය විද්යාවේදී කියන්නේ ඔස්ටියෝෆයිටෝසිස් (Osteophytosis) කියලා.
වැදගත්ම දේ තමයි, ගොඩක් මිනිස්සුන්ට මේ වගේ ඇට ගෙඩි ඇඟේ තිබුණට, ඒ ගැන දන්නෙවත් නෑ. මොකද ඒවායින් කිසිම වේදනාවක් hay ප්රශ්නයක් ඇතිවෙන්නේ නැති නිසා. ප්රශ්නයක් ඇතිවෙන්නේ මේ ඇට ගෙඩිය ලඟින් යන ස්නායුවක (nerve) තද වුණොත්, සන්ධියක් හරියට නමන්න දිග අරින්න බාධා කළොත්, එහෙමත් නැත්නම් අවට තියෙන මෘදු පටක වලට (soft tissues) කරදර කරන්න ගත්තොත් විතරයි.
ඇයි අපේ ඇඟේ මේ වගේ ඇට ගෙඩි හැදෙන්නේ?
මේකට එකම එක හේතුවක් කියන්න බෑ. ප්රධානම හේතුව වෙන්නේ අපේ අස්ථි හෝ ඒවා වටේ තියෙන පටක වලට මොකක් හරි හානියක් වෙලා, ශරීරය ඒක සනීප කරන්න හදන එක. මේ හානිය වෙන්න හේතු කිහිපයක්ම තියෙන්න පුළුවන්.
| හේතුව | සරලව පැහැදිලි කිරීමක් |
|---|---|
| වයසට යෑම සහ සන්ධි ගෙවීම | මේක තමයි සුලභම හේතුව. වයසට යද්දී අපේ සන්ධි ගෙවෙනවා. විශේෂයෙන් ඔස්ටියෝආතරයිටීස් (Osteoarthritis) වගේ තත්ත්ව වලදී සන්ධි ගෙවිලා යනකොට, ඒ හානිය සනීප කරන්න ශරීරය උත්සාහ කරද්දී ඇට ගෙඩි හැදෙනවා. |
| වෙනත් ආතරයිටීස් වර්ග | රූමටොයිඩ් ආතරයිටීස් (Rheumatoid arthritis), ඇන්කිලෝසින් ස්පොන්ඩිලයිටිස් (Ankylosing spondylitis) වගේ සන්ධි ප්රදාහය (inflammation) ඇති කරන රෝග තත්ත්ව නිසාත් මේවා හැදෙන්න පුළුවන්. |
| කොන්දේ අමාරු | කොන්දේ කශේරුකා අතර තියෙන මෘදු තැටි ගෙවීම (Degenerative disk disease) හෝ කොඳු ඇට පෙළේ ස්නායු යන මාර්ගය පටු වීම (Spinal stenosis) වගේ තත්ත්ව වලදීත් ඇට ගෙඩි හැදෙනවා. |
| තුවාල වීම | ක්රීඩා කරනකොට හෝ වෙනත් අනතුරකින් සන්ධියකට, අස්ථියකට තුවාල වුණාම, ඒක සනීප වෙන ක්රියාවලියේදී ඇට ගෙඩි ඇතිවෙන්න ඉඩ තියෙනවා. |
| නිතර එකම විදිහේ චලන කිරීම | සමහර රැකියාවල් වලදී හෝ ක්රීඩා වලදී එකම සන්ධියක් දිගින් දිගටම පාවිච්චි වෙනවා. මේ වගේ පුනරාවර්තන පීඩනය (Repetitive strain) නිසාත් පටක වලට හානි වෙලා ඇට ගෙඩි හැදෙන්න පුළුවන්. උරහිසේ (Shoulder impingement) හෝ පාදයේ (Foot tendonitis) ඇතිවන තත්ත්ව උදාහරණ. |
ඇට ගෙඩියක් තියෙනවා කියලා දැනගන්නේ කොහොමද? රෝග ලක්ෂණ මොනවද?
මම කලිනුත් කිව්වා වගේ, ගොඩක් වෙලාවට කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් නෑ. ඔයාගේ ඇඟේ ඇට ගෙඩි කිහිපයක්ම තිබිලා, ඔයා ඒ බව කවදාවත් නොදැන ඉන්න පුළුවන්. හැබැයි, රෝග ලක්ෂණ මතු වෙනවා නම්, ඒවා සාමාන්යයෙන් මේ වගේ වෙන්න පුළුවන්:
- වේදනාව: අදාළ සන්ධිය හෝ ප්රදේශය හොලවද්දී, වැඩ කරද්දී වේදනාවක් එනවා. උදාහරණයක් විදිහට විලුඹේ ඇට ගෙඩියක් තියෙනවා නම් ඇවිදිනකොට රිදෙනවා.
- හිර ගතිය (Stiffness): සන්ධිය නමන්න, දිග අරින්න අපහසුයි. උදේට නැගිට්ටම මේ හිර ගතිය වැඩියෙන් දැනෙන්න පුළුවන්.
- චලනය සීමා වීම: ඉස්සර වගේ අත, කකුල, බෙල්ල හරවන්න, නමන්න බැරි වෙනවා.
- ස්නායු තෙරපීමේ ලක්ෂණ: ඇට ගෙඩිය ස්නායුවක් තෙරපනවා නම්, ඒ ස්නායුව යන හරියේ හිරි වැටීමක්, දැවිල්ලක්, හෝ无力කමක් (weakness) දැනෙන්න පුළුවන්.
- පිටතට පෙනීම: ඇඟිලි පුරුක්, දණහිස වගේ සමට කිට්ටු තැනක ඇට ගෙඩියක් හැදුනොත්, ඒක පොඩි ගැටයක් වගේ අතට අහුවෙන්න, ඇහැට පේන්න පුළුවන්.
මේවා බහුලවම හැදෙන තැන් තමයි:
- පාද, විශේෂයෙන්ම විලුඹේ යටි පැත්ත.
- අත්, විශේෂයෙන්ම ඇඟිලි පුරුක්.
- උරහිස්, උකුල් සහ දණහිස් සන්ධි.
- බෙල්ල සහ කොන්ද (කොඳු ඇට පෙළ).
මේ ඇට ගෙඩි නිසා බරපතල ප්රශ්න ඇතිවෙන්න පුළුවන්ද?
සාමාන්යයෙන් නෑ. ඒත්, කොඳු ඇට පෙළේ (spine) හැදෙන ඇට ගෙඩි වලින් සමහර වෙලාවට ටිකක් බරපතල ප්රශ්න ඇතිවෙන්න පුළුවන්. හැබැයි ඒකත් හරිම කලාතුරකින්.
හිතන්නකෝ කොඳු ඇට පෙළ කියන්නේ අපේ ශරීරයේ ප්රධාන ස්නායු පද්ධතියේ කොටසක් යන බටයක් වගේ කියලා. මේ කොඳු ඇට පෙළෙන් එළියට අතු බෙදිලා යන පොඩි ස්නායු තියෙනවා. කොන්දේ හැදෙන ඇට ගෙඩියක් මේ ස්නායු එළියට එන සිදුර (foramina) ගාව හැදිලා ඒ ස්නායුව තෙරපන්න පුළුවන්. එහෙමත් නැත්නම් ඇතුලට හැදිලා සුෂුම්නාව (spinal cord) ම තෙරපන්න පුළුවන්.
මේ වගේ ස්නායුවක් තෙරපීමකට අපි කියනවා රැඩිකියුලෝපති (radiculopathy) කියලා. මේක වුණොත් දරුණු වේදනාවක් එක්ක වෙනත් ලක්ෂණ එන්න පුළුවන්.
ඒ වගේ වෙලාවකදී මේ වගේ ලක්ෂණ මතු වෙන්න පුළුවන්:
- හිරි වැටීම, කූඹි දුවනවා වගේ දැනීම (Paresthesia): අත්වල, කකුල්වල මේ වගේ දැනීමක් එනවා.
- මාංශ පේශි දුර්වල වීම: විශේෂයෙන් කකුල් වල පණ නැති ගතියක්, ඇවිදින්න අපහසු ගතියක් එනවා.
- පාලනය නැති වීම (Incontinence): හරිම කලාතුරකින්, මුත්රා හෝ මළපහ පාලනය කරගන්න බැරි තත්ත්වයක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේක නම් හදිසි වෛද්ය ප්රතිකාර අවශ්ය වෙන තත්ත්වයක්.
තවත් හරිම දුර්ලභ දෙයක් තමයි, බෙල්ලේ (cervical spine) හැදෙන ඇට ගෙඩියක් ගොඩක් ලොකු වෙලා, අපේ ගලනාලය (esophagus) තෙරපන්න පුළුවන්. එතකොට කෑම ගිලින්න අපහසු වෙන්න, නිතර කැස්ස එන්න, හිරවෙන්න පුළුවන්.
හැබැයි මතක තියාගන්න, මේ වගේ බරපතල තත්ත්ව ඇතිවෙන්නේ හරිම කලාතුරකින්. ඒ නිසා මේ ගැන කියවලා අනවශ්ය විදිහට කලබල වෙන්න එපා.
දොස්තර මහත්තයෙක් මේක හොයාගන්නේ කොහොමද?
ගොඩක් වෙලාවට ඇට ගෙඩි හොයාගන්නේ අහම්බෙන්. ඔයා වෙන මොකක් හරි හේතුවකට X-ray පරීක්ෂණයක් (X-ray) කරාම, ඒකේ මේ ඇට ගෙඩිය පේන්න පුළුවන්.
ඔයාට රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, ඔයා දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවෙන්න ගියාම, එතුමා මුලින්ම ඔයාව පරීක්ෂා කරලා බලයි. වේදනාව තියෙන තැන, සන්ධිය චලනය කරන්න පුළුවන් ප්රමාණය වගේ දේවල් බලයි. ඊට පස්සේ, රෝගය හරියටම තහවුරු කරගන්න මේ වගේ පරීක්ෂණ වලට යොමු කරන්න පුළුවන්:
- X-ray: මේකෙන් අස්ථි වල වෙනස්කම් සහ ඇට ගෙඩි පැහැදිලිවම බලාගන්න පුළුවන්.
- CT ස්කෑන් (CT scan): මේකෙන් අස්ථි වල වඩාත් සවිස්තරාත්මක, ත්රිමාණ රූප ලබාගන්න පුළුවන්.
- MRI ස්කෑන් (MRI): මේකෙන් අස්ථි වගේම, ඒ වටේ තියෙන මෘදු පටක, ස්නායු, තැටි වගේ දේවල් වල තත්ත්වය හොඳින් බලාගන්න පුළුවන්. ස්නායු තෙරපීමක් ගැන සැකයක් තියෙනවා නම් මේක ගොඩක් වැදගත්.
ඔයාට ස්නායු සම්බන්ධ රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, ස්නායු වලට හානියක් වෙලාද, ඒකට හේතුව ඇට ගෙඩියක්ද කියලා හරියටම හොයාගන්න EMG (electromyography) හෝ NCS (nerve conduction study) වගේ විශේෂ ස්නායු පරීක්ෂණ කරන්නත් පුළුවන්.
ඇට ගෙඩි වලට තියෙන ප්රතිකාර මොනවද?
මුලින්ම කියන්න ඕන, බොහෝ ඇට ගෙඩි වලට කිසිම ප්රතිකාරයක් අවශ්ය වෙන්නේ නෑ. ප්රතිකාර අවශ්ය වෙන්නේ වේදනාව, හිරවීම හෝ වෙනත් සංකූලතා ඇති කරනවා නම් විතරයි. ප්රතිකාර ක්රම කොටස් දෙකකට බෙදන්න පුළුවන්.
| ගෙදරදීම කරගන්න පුළුවන් සරල දේවල් | වෛද්යවරයෙකුගේ උපදෙස් මත කරන ප්රතිකාර |
|---|---|
| අයිස් තැබීම: වේදනාව සහ ඉදිමුම තියෙන තැනට අයිස් පැක් එකක් තුවායක ඔතලා විනාඩි 15-20ක් තියන එකෙන් සහනයක් ලැබෙනවා. | භෞත චිකිත්සාව (Physical therapy): නිවැරදි ව්යායාම මගින් මාංශ පේශි ශක්තිමත් කරලා, සන්ධි වලට තියෙන පීඩනය අඩු කරගන්න පුළුවන්. |
| වේදනා නාශක: දොස්තර මහත්තයාගේ උපදෙස් නැතුව වුණත් ෆාමසියෙන් ගන්න පුළුවන් පැරසිටමෝල් හෝ NSAIDs වර්ගයේ (උදා: Ibuprofen, Diclofenac) වේදනා නාශක කෙටි කාලීනව පාවිච්චි කරන්න පුළුවන්. හැබැයි දිගටම ගන්න කලින් වෛද්ය උපදෙස් ගන්න. | ඖෂධ: දොස්තර මහත්තයා විසින් නියම කරන ප්රබල වේදනා නාශක හෝ මාංශ පේශි ලිහිල් කරන ඖෂධ (muscle relaxers) ලබා දිය හැකියි. |
| විවේකය: වේදනාව වැඩි කරන වැඩ වලින් ටිකක් ඈත් වෙලා කෙටි විවේකයක් ගන්න එක වැදගත්. | ඉන්ජෙක්ෂන් (Injection): වේදනාව සහ ප්රදාහය තියෙන තැනට කෙලින්ම කෝටිසෝන් (cortisone) වැනි ඖෂධයක් එන්නත් කිරීමෙන් ඉක්මන් සහනයක් ලබාගන්න පුළුවන්. |
| සහායක උපකරණ: විලුඹේ වේදනාවට විශේෂ සපත්තු හෝ 'ඉන්සෝල්' (shoe inserts) පාවිච්චි කිරීමෙන්, කොන්දේ අමාරුවට විශේෂ කොට්ටයක් පාවිච්චි කිරීමෙන් පීඩනය අඩු කරගන්න පුළුවන්. | ශල්යකර්ම (Surgery): මේක තමයි අන්තිම විසඳුම. වෙනත් කිසිම ප්රතිකාරයකින් පාලනය කරන්න බැරි දරුණු වේදනාවක් හෝ ස්නායු තෙරපීමක් වගේ බරපතල තත්ත්වයක් තියෙනවා නම් විතරක්, ශල්යකර්මයක් කරලා ඒ ඇට ගෙඩිය ඉවත් කරන්න දොස්තර මහත්තයා තීරණය කරන්න පුළුවන්. |
මේ ඇට ගෙඩි බෙහෙත් වලින් දියකරන්න බැරිද?
මේක ගොඩක් දෙනෙක් අහන ප්රශ්නයක්. නැහැ, ඇට ගෙඩියක් කිසිම බෙහෙතකින්, කසායකින් hay ස්වභාවික දෙයකින් "දිය කරලා" අයින් කරන්න බෑ. මතක තියාගන්න, ඒක සාමාන්ය අස්ථි පටක වලින්ම හැදුණු කොටසක්. එහෙම දිය කරන්න පුළුවන් දෙයක් තිබුණා නම්, ඒක අපේ ඇඟේ අනිත් ඇට වලටත් හානි කරන්න ඉඩ තියෙනවා.
සමහර වෙලාවට අන්තර්ජාලයේ "ඇට ගෙඩි දිය කරන තෙල්" වගේ දේවල් ගැන තිබුණට, ඒවයින් ඇත්තටම වෙන්නේ ඇට ගෙඩිය වටේ තියෙන පටක වල ඉදිමුම සහ වේදනාව අඩු කරන එක විතරයි. ඇට ගෙඩිය ඉවත් වෙන්නේ නෑ. ඇට ගෙඩියක් සම්පූර්ණයෙන් ඉවත් කරන්න තියෙන එකම ක්රමය ශල්යකර්මයක් විතරයි.
ඇට ගෙඩි හැදෙන එක වළක්වාගන්න ක්රමයක් තියෙනවද?
සම්පූර්ණයෙන්ම වළක්වන්න නම් බෑ. මොකද වයසට යන එක අපිට නවත්තන්න බෑනේ. ඒත්, අපේ සන්ධි සහ අස්ථි වල සෞඛ්යය හොඳින් තියාගැනීමෙන් මේවා හැදෙන එක පරක්කු කරගන්න හෝ අවදානම අඩු කරගන්න පුළුවන්.
- හොඳ පෝෂණයක් ලබාගන්න: කැල්සියම්, විටමින් D බහුල ආහාර ගන්න. සමබල ආහාර වේලක් හුරු කරගන්න. ඔයාගේ පෝෂණය ගැන සැකයක් තියෙනවා නම් දොස්තර මහත්තයෙක්ගෙන් උපදෙස් ගන්න.
- නිතිපතා ව්යායාම කරන්න: පිහිනීම, බයිසිකල් පැදීම වගේ සන්ධි වලට වැඩි පීඩනයක් එන්නේ නැති (low-impact) ව්යායාම කරන්න. ව්යායාම වලින් මාංශ පේශි ශක්තිමත් වෙනකොට, ඒ බර සන්ධි වලට යන එක අඩු වෙනවා.
- ශරීරයේ බර පාලනය කරගන්න: අධික බර කියන්නේ අපේ දණහිස්, උකුල්, කොන්ද වගේ සන්ධි වලට දරන්න බැරි බරක්. ඔයාගේ උසට සරිලන බරක් (BMI) තියාගන්න උත්සාහ කරන්න.
- නිවැරදි ඉරියව් පවත්වාගන්න: වාඩිවෙලා වැඩ කරන කෙනෙක් නම්, හිටගෙන වැඩ කරන කෙනෙක් නම්, නිවැරදි ඉරියව් ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න. එක දිගට එකම විදිහට ඉන්නේ නැතුව ඉරියව් මාරු කරන්න. මේකෙන් පුනරාවර්තන පීඩනය අඩු කරගන්න පුළුවන්.
ඔයාට වේදනාව සහ හිර ගතිය තියෙනවා නම්, ව්යායාම කරන එක නවත්තන්න එපා. හැබැයි, වේදනාව වැඩි කරන දේවල් වලින් වළකින්න. දුවනවා වෙනුවට ඇවිදින්න. හොඳ සපත්තු දෙකක් පාවිච්චි කරන්න. ව්යායාම කරන්න කලින් හොඳින් ඇඟ උණුසුම් කරන්න.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ඇට ගෙඩි (Osteophytes) කියන්නේ වයසට යද්දී ගොඩක් දෙනෙක්ට හැදෙන, සාමාන්යයෙන් හානිකර නොවන දෙයක්. ඒ නිසා නම අහලා බය වෙන්න එපා.
- මේවා හැදෙන්නේ අපේ ශරීරය සන්ධි සහ අස්ථි වලට සිදුවන හානි අලුත්වැඩියා කරන්න උත්සාහ කිරීමේ අතුරු ප්රතිඵලයක් විදිහටයි.
- ගොඩක් වෙලාවට කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් නැති වුණත්, සමහර අයට වේදනාව, හිර ගතිය හෝ ස්නායු තෙරපීමේ ලක්ෂණ ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- ප්රතිකාර කිරීමේ ප්රධාන අරමුණ ඇට ගෙඩිය ඉවත් කිරීම නෙවෙයි, එයින් ඇතිවන රෝග ලක්ෂණ පාලනය කිරීමයි.
- කිසිම ඖෂධයකින් හෝ ස්වභාවික දෙයකින් ඇට ගෙඩි "දිය කර" ඉවත් කරන්න බෑ.
- ඔයාට දිගටම පවතින සන්ධි වේදනාවක්, හිර ගතියක්, හෝ හිරි වැටීමක් වැනි ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාව හමුවෙලා උපදෙස් ලබාගන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න