බෝන් ස්කෑන් පරීක්ෂණය (Bone Scan / Skeletal Scintigraphy) කියන්නේ ඔයාගේ ඇටකටු වල ඇතුළතින් සිද්ධ වෙන සියුම් පරිවෘත්තීය වෙනස්කම්, අස්ථි ආසාදන, නැත්නම් ශරීරයේ වෙනත් තැනක තියෙන පිළිකාවක් (Cancer) ඇටකටු වලට පැතිරිලාද (Bone Metastasis) කියලා හරියටම බලාගන්න කරන විශේෂ න්යෂ්ටික වෛද්ය පරීක්ෂණයක් (Nuclear Medicine Imaging Test). ඔයාට හරි, ඔයාගේ පවුලේ ආදරණීය කෙනෙක්ට හරි පිළිකා තත්ත්වයක් තියෙනවා කියලා හඳුනාගත්ත වෙලාවක, එහෙමත් නැත්නම් කාලයක් තිස්සේ හේතුවක් හොයාගන්න බැරි ඇටකටු වේදනාවක් තියෙනකොට විශේෂඥ ඩොක්ටර් කෙනෙක් මේ බෝන් ස්කෑන් (Bone Scan) එකක් කරන්න නිර්දේශ කරනවා නේද? ඇත්තටම මේ නම ඇහුවමත්, විශේෂයෙන්ම මේකට විකිරණශීලී ද්‍රව්‍යයක් (Radioactive Tracer) පාවිච්චි කරනවා කියලා දැනගත්තමත් ඔයාගේ හිතට පොඩි තිගැස්මක්, බයක් දැනෙන එක හරිම සාමාන්ය දෙයක්. "මේ ස්කෑන් එකෙන් ඇඟට හානියක් වෙයිද?", "මේක කරද්දී රිදෙනවද?", "වාර්තාවේ ලප තිබුණොත් ඒක අනිවාර්යයෙන්ම පිළිකාවක්ද?" වගේ ප්‍රශ්න ගොඩක් දැන් ඔයාගේ හිතේ ඇති. අන්න ඒ නිසාම, වෛද්‍යවරු විදිහට අපි අද මේ ලිපියෙන් බෝන් ස්කෑන් එකක් කියන්නේ මොකක්ද, ඒකට කලින් සූදානම් වෙන්නේ කොහොමද සහ ප්‍රතිඵල තේරුම් ගන්නේ කොහොමද කියන හැම දෙයක්ම ඔයාට හොඳටම පැහැදිලි කරලා දෙනවා.
📌 ප්රධාන කරුණු කෙටියෙන් (Key Takeaways)
- මුළු ඇඟේම ඇටකටු එකවර පරීක්ෂා කිරීම: සාමාන්ය එක්ස්-රේ (X-ray) එකකට වඩා ගොඩක් කලින්, හිසේ ඉඳන් දෙපතුලටම තියෙන හැම අස්ථියකම සෛල මට්ටමින් වෙන ක්‍රියාකාරීත්වයන් මේ පරීක්ෂණයෙන් බලාගන්න පුළුවන්.
- ලොකු පෙර සූදානමක් අවශ්‍ය නෑ: මේ පරීක්ෂණයට කලින් නිරාහාරව (Fasting) ඉන්න අවශ්‍ය වෙන්නේ නෑ. හැබැයි ඔයා බොන බෙහෙත්, විශේෂයෙන්ම බිස්මත් (Bismuth) අඩංගු බෙහෙත් සහ මෑතකදී කරපු බේරියම් (Barium) පරීක්ෂණ ගැන අපිට කලින්ම කියන්න ඕනේ.
- ආරක්ෂිත විකිරණ මාත්රාවක්: නහරයකට විදින 'ට්රේසර්' (Radioactive Tracer) එකේ තියෙන්නේ ඉතාම අඩු, ආරක්ෂිත විකිරණ ප්‍රමාණයක්. දවසක් දෙකක් ඇතුළත වතුර බොනකොට මේක මුත්රා එක්ක සම්පූර්ණයෙන්ම ඇඟෙන් පිටවෙලා යනවා.
- 'හොට් ස්පොට්ස්' (Hot Spots) කියන්නේ හැමවෙලේම පිළිකාවක් නෙවෙයි: ස්කෑන් වාර්තාවේ තද පැහැති ලප (Hot Spots) පෙන්නුවත්, ඒක පරණ අස්ථි බිඳීමක්, ආතරයිටීස් (Arthritis) හෝ සාමාන්ය ආසාදනයක් නිසාත් වෙන්න පුළුවන්.
- ගර්භණී සහ කිරි දෙන මවුවරුන්ගේ විශේෂ ආරක්ෂාව: ඔයා ගැබිනි මවක් නම් හෝ මව්කිරි දෙන අම්මා කෙනෙක් නම් පරීක්ෂණයට කලින් අනිවාර්යයෙන්ම ඒ බව ඩොක්ටර්ට දැනුම් දෙන්න ඕනේ.
ඔබේ ශරීර ස්කන්ධ දර්ශකය (BMI) සහ බර වර්ගීකරණය දැනගන්න
බෝන් ස්කෑන් (Bone Scan) එකක් කියන්නේ ඇත්තටම මොකක්ද?
නිකමට හිතලා බලන්නකෝ, අපේ ඇඟේ තියෙන ඇටකටු කියන්නේ නිකම්ම ගල් වගේ අජීවී දෙයක් කියලා අපි ගොඩක් වෙලාවට හිතනවා නේද? හැබැයි ඇත්තම කතාව නම්, අපේ අස්ථි පද්ධතිය කියන්නේ හැම තත්පරයකම පරණ සෛල ඉවත් වෙලා අලුත් සෛල හැදෙන, හරිම සජීවී පටකයක්. යම්කිසි පිළිකාවක් (උදාහරණයක් විදිහට පියයුරු පිළිකාවක්, පුරස්ථි ග්‍රන්ථියේ පිළිකාවක් හෝ පෙනහළු පිළිකාවක්) රුධිරය හරහා ඇටකටු වලට පැතිරුණාම (Bone Metastasis), එතන තියෙන අස්ථි සෛල වලට හානි වෙන්න පටන් ගන්නවා. එතකොට අපේ ඇඟෙන් ඉබේම කරන්නේ, ඒ හානි වුණු තැන ඉක්මනින් අලුත්වැඩියා කරන්න අලුත් අස්ථි සෛල (Osteoblasts) වේගයෙන් හදන එකයි.
සාමාන්ය එක්ස්-රේ (X-ray) පරීක්ෂණයකින් ඇටකටුවක මෙහෙම පිළිකාවක් නිසා වෙන හානියක් පේන්න නම්, ඒ අස්ථියේ ඝනත්වයෙන් සියයට 30ක් හෝ 50ක් විතරම විනාශ වෙන්න ඕනේ. බලන්නකෝ, එතකොට ගොඩක් කල් ගිහින් නේද? හැබැයි බෝන් ස්කෑන් (Bone Scan) එකේදී අපි බලන්නේ අස්ථියේ හැඩය විතරක් නෙවෙයි, අර අස්ථි සෛල අලුත්වැඩියා වෙන ක්‍රියාකාරීත්වයයි (Bone Metabolism). ඒ නිසා සාමාන්ය එක්ස්-රේ එකකට පේන්න මාස ගාණකට කලින්ම, ඇටකටුවක වෙන ඉතාම සියුම් වෙනසක් පවා මේ බෝන් ස්කෑන් එකෙන් අපිට හරියටම අල්ලගන්න පුළුවන්. දැන් ඔයාට පැහැදිලියි නේද ඇයි පිළිකා රෝගීන්ගේ ප්‍රතිකාර සැලසුම් කරද්දී වෛද්‍යවරු විදිහට අපි මේ පරීක්ෂණයට මෙච්චර වැදගත්කමක් දෙන්නේ කියලා?
බෝන් ස්කෑන් එකයි, DEXA ස්කෑන් එකයි කියන්නේ දෙකක්ද?
ඔයාටත් මේ ප්‍රශ්නය හිතට ඇවිත් ඇති නේද? ගොඩක් දෙනෙක් මේ පරීක්ෂණ දෙක පටලවා ගන්නවා. ඇටකටු දිරාපත් වීම හෙවත් ඔස්ටියෝපොරෝසිස් (Osteoporosis) තත්ත්වය බලන්න කරන ස්කෑන් එකට අපි කියන්නේ ඩෙක්සා ස්කෑන් (DEXA Scan / Bone Density Scan) කියලයි. ඒකෙන් මනින්නේ ඇටකටු වල කැල්සියම් ඝනත්වය විතරයි. හැබැයි අපි අද කතා කරන න්යෂ්ටික බෝන් ස්කෑන් (Nuclear Bone Scan) එක කරන්නේ පිළිකා පැතිරීම, අස්ථි ආසාදන (Osteomyelitis), නැත්නම් එක්ස්-රේ වලට නොපෙනෙන සියුම් අස්ථි පිපිරීම් (Occult Fractures) හඳුනාගන්නයි.
බෝන් ස්කෑන් එකට ඔයා සූදානම් වෙන්න ඕන කොහොමද?
හිතට සැනසීමක් ගෙන දෙන හොඳම ආරංචිය තමයි, මේ පරීක්ෂණයට ලොකුවට අමාරුවෙන් සූදානම් වෙන්න දෙයක් නැති එක. පරීක්ෂණය කරන දවසේ උදේට ඔයාගේ එදිනෙදා කෑම බීම රටාවේ හරි, සාමාන්ය වැඩ කටයුතු වල හරි කිසිම වෙනසක් කරන්න අවශ්‍ය වෙන්නේ නෑ. ඔයාට සාමාන්ය විදිහට කෑම කාලා, වතුර බීලා රෝහලට එන්න පුළුවන්.
හැබැයි, පරීක්ෂණය කරන්න කලින් ඔයා අනිවාර්යයෙන්ම සැලකිලිමත් වෙන්න ඕනේ කරුණු කිහිපයක් තියෙනවා:
- ඔයා පාවිච්චි කරන බෙහෙත් ගැන දැනුම් දීම: ඔයා දැනට දියවැඩියාවට, අධි රුධිර පීඩනයට හෝ වෙනත් ඕනෑම ලෙඩකට බෙහෙත් වර්ග පාවිච්චි කරනවා නම්, ඒ බෙහෙත් වට්ටෝරු (Prescriptions) අනිවාර්යයෙන්ම ඩොක්ටර්ට පෙන්නන්න ඕනේ.
- බිස්මත් (Bismuth) සහ බේරියම් (Barium) ගැන විශේෂ අවධානය: ඔයා පහුගිය දවස් හතරක් ඇතුළත බඩේ අමාරුවලට හෝ අජීර්ණයට දෙන බිස්මත් (Bismuth) අඩංගු බෙහෙත් වර්ග (උදාහරණයක් විදිහට Pepto-Bismol වගේ ඖෂධ) පාවිච්චි කළා නම්, ඒ බව අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න. ඒ වගේම මෑතකදී බේරියම් (Barium) කියන ද්‍රව්‍යය පාවිච්චි කරලා බඩවැල් වල එක්ස්-රේ පරීක්ෂණයක් (Barium Meal / Barium Enema) කළා නම්, ඒකත් අපිට කියන එක හරිම වැදගත්. මොකද මේ ද්රව්ය ඇඟේ තිබුණොත් බෝන් ස්කෑන් එකේ පින්තූර පැහැදිලි නැති වෙලා ප්‍රතිඵල වලට බලපෑමක් වෙන්න පුළුවන්.
- ලෝහමය ආභරණ ඉවත් කිරීම: ස්කෑන් පරීක්ෂණය පටන් ගන්න කලින්, ඔයා ඇඳගෙන ඉන්න මාල, කරාබු, වළලු, මුදු, ඔරලෝසු වගේ රත්තරන් බඩු සහ අනිත් හැම ලෝහමය ආභරණයක්ම ගලවලා තියන්න කියලා න්යෂ්ටික වෛද්ය ඒකකයේ (Nuclear Medicine Unit) කාර්ය මණ්ඩලය ඔයාට උපදෙස් දෙනවා. ඒ වගේම යකඩ බොත්තම් හෝ සිප් (Zippers) තියෙන ඇඳුම් වෙනුවට, රෝහලෙන් දෙන විශේෂ ගවුමක් (Hospital Gown) අඳින්නත් ඔයාට අවස්ථාව ලැබෙනවා.
විකිරණ (Radiation) සහ කීමෝතෙරපි ප්‍රතිකාර නිසා ඇතිවන සමේ දැවිල්ල සහ ඔක්කාරය සමනය කිරීමට විශේෂයෙන් නිර්මාණය කළ මෘදු සායනික සත්කාරය.
වැඩි විස්තර බලන්න →පරීක්ෂණය දවසේදී මොනවගේ දෙයක්ද බලාපොරොත්තු වෙන්න ඕන?
ගොඩක් දෙනෙක් අහන ප්‍රශ්නයක් තමයි "ඩොක්ටර්, මේ ස්කෑන් එකට කොච්චර වෙලාවක් යනවද?" කියන එක. ඇත්තටම කැමරාවෙන් ඔයාගේ ඇඟ ස්කෑන් කරන පරීක්ෂණයට විතරක් ගතවෙන්නේ විනාඩි 30ක් එක්කෝ 60ක් අතර කාලයක් විතරයි. හැබැයි එන්නත විදලා ඒක ඇටකටු වලට උරාගන්න යන කාලයත් එක්ක, රෝහලේ වැඩ කටයුතු ඔක්කොම ඉවර වෙලා ගෙදර යන්න පැය 3ක් 5ක් විතර ගතවෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා එදාට වෙනත් කලබල වැඩ දාගන්නේ නැතුව, කියවන්න පොතක් එහෙම අරගෙන ටිකක් ඉවසීමෙන්, සැහැල්ලුවෙන් රෝහලට යන එක ඔයාට ගොඩක් පහසුවක් වෙයි.
පරීක්ෂණය සිද්ධ වෙන පියවර තුන අපි දැන් එකින් එක බලමු:
1. 'ට්රේසර්' (Radioactive Tracer) එන්නත ලබා දීම
මුලින්ම, 'ට්රේසර්' (Radiotracer - බොහෝ විට Technetium-99m MDP) කියලා හඳුන්වන විකිරණශීලී ද්‍රව්‍යයක් බොහොම පොඩි ප්‍රමාණයක් ඔයාගේ ශරීරයට ඇතුළු කරනවා. 'විකිරණශීලී' කියන වචනය ඇහුණු ගමන් පොඩ්ඩක්වත් බය වෙන්න එපා! මේක ඔයාගේ ශරීරයේ අවයව වලට හානිකර මට්ටමක තියෙන දෙයක් නෙවෙයි. පුහුණු තාක්ෂණික නිලධාරියෙක් (Nuclear Medicine Technologist) ඔයාගේ අතේ නහරයකට (Vein) සාමාන්ය ලේ පරීක්ෂණයකට කටුවක් ගහනවා වගේ තමයි මේ එන්නත විදින්නේ. ඒ පොඩි කටු පාර ඇරුණම වෙන කිසිම වේදනාවක් මේකෙන් දැනෙන්නේ නෑ.
2. ට්රේසර් එක ඇඟ පුරා ගමන් කරන පොරොත්තු කාලය (Waiting Period)
එන්නත දුන්නට පස්සේ, මේ ට්රේසර් එක ඔයාගේ රුධිරය හරහා ඇඟ පුරාම ගමන් කරලා, පැය 2ක් 4ක් විතර ඇතුළත ඔයාගේ ඇටකටු වලට එකතු වෙනවා. අපි අර කලින් කිව්වා වගේම, ඇටකටු වල යම් අලුත්වැඩියාවක්, පිළිකා සෛල නිසා වුණු හානියක්, නැත්නම් අසාමාන්‍ය වෙනසක් වෙන තැන් වලට මේ ට්රේසර් එක අනිත් නිරෝගී තැන් වලට වඩා වැඩියෙන් ආකර්ෂණය වෙලා තැන්පත් වෙනවා.
මේ පැය කිහිපය ඇතුළත වෛද්‍යවරු විදිහට අපි ඔයාට දෙන වැදගත්ම උපදෙස තමයි, වතුර වීදුරු 4ක් 6ක් විතර හොඳට බොන්න කියන එක. ඇයි දන්නවද එහෙම කියන්නේ? ඔයා වතුර බොන තරමට, ඇටකටු වලට උරාගත්තේ නැති අමතර ට්රේසර් ද්රව්ය ඔක්කොම මුත්රා එක්ක ඉක්මනට ඇඟෙන් එළියට ගිහින්, ස්කෑන් පින්තූර ඉතාම පැහැදිලිව ලබාගන්න පුළුවන් වෙනවා. ස්කෑන් එක පටන් ගන්න ඔන්න මෙන්න කියලා ඔයාගේ මුත්‍රාශය (Bladder) සම්පූර්ණයෙන්ම හිස් කරගන්න (මුත්රා කරලා එන්න) කියලත් ඔයාට දැනුම් දෙනවා.
3. ගැමා කැමරාවෙන් (Gamma Camera) ස්කෑන් කිරීම
පැය කිහිපයකට පස්සේ ඔයාව ස්කෑන් කාමරයට එක්කගෙන ගිහින්, සුවපහසු මේසයක් උඩ හාන්සි කරවනවා. එතන තියෙන ලොකු කැමරාවක් වගේ පේන මැෂින් එකට අපි කියන්නේ 'ගැමා කැමරාව' (Gamma Camera) කියලයි. හොඳට මතක තියාගන්න, මේ ගැමා කැමරාවෙන් ඔයාගේ ඇඟට අලුතින් කිසිම විකිරණයක් නිකුත් කරන්නේ නෑ! ඒකෙන් කරන්නේ අර ඔයාගේ ඇටකටු වල තැන්පත් වුණු ට්රේසර් එකෙන් පිටවෙන සංඥා අල්ලගෙන පින්තූර (Images) බවට පත් කරන එක විතරයි. හරිම පුදුමයි නේද?
මේ කැමරාව ඔයාගේ ඇඟට ගොඩක් ළං වෙලා, හිසේ ඉඳන් දෙපතුල දක්වා හෙමින් ගමන් කරමින් විනාඩි 30ක් 60ක් විතර පින්තූර ලබාගන්නවා. පින්තූර බොඳ නොවී පැහැදිලිව එන්න නම් මේ වෙලාවේදී ඔයා හෙලවෙන්නේ නැතුව නිසලව ඉන්න ඕනේ. සමහර අයට මේ කැමරාව ඇඟට ළං වෙනකොට පොඩි හිරවෙලා වගේ හැඟීමක් (Claustrophobia) දැනෙන්න පුළුවන්. ඔයාට එහෙම පොඩි හරි අපහසුවක්, නැත්නම් ඇටකටු වේදනාවක් දැනුණොත්, ඒක හිතේ හිරකරගෙන ඉන්නේ නැතුව එතන ඉන්න කාර්ය මණ්ඩලයට කියන්න. එයාලා ඔයාට පහසුවෙන් ඉන්න හැම උදව්වක්ම කරනවා.
සමහර විශේෂ අවස්ථා වලදී (විශේෂයෙන්ම අස්ථි ආසාදන හෝ සුවිශේෂී අස්ථි ගැටලු පරීක්ෂා කරද්දී), විශේෂඥ ඩොක්ටර් 'අදියර තුනක ස්කෑන් පරීක්ෂණයක්' (Three-Phase Bone Scan) කරන්න තීරණය කරන්න පුළුවන්. එතකොට වෙන්නේ එක පාරක් නෙවෙයි, අවස්ථා තුනකදී පින්තූර ගන්න එකයි: පළවෙනි එක ට්රේසර් එන්නත විදින ගමන්මත්, දෙවෙනි එක විදලා ඉවර වුණු ගමන්මත්, තුන්වෙනි එක පැය 3-5කට පස්සෙත් තමයි ලබාගන්නේ.
ප්‍රතිඵල සහ ඊට පස්සේ මොකද වෙන්නේ?
පරීක්ෂණය ඉවර වුණු ගමන්ම ඔයාට සාමාන්ය විදිහට ගෙදර යන්න පුළුවන්. හැබැයි අර ඇඟට ඇතුළු කරපු ට්රේසර් එක ඉක්මනටම ඇඟෙන් සේදිලා යන්න ඕන නිසා, ඉදිරි පැය 24-48 ඇතුළත හොඳට වතුර සහ දියර වර්ග බොන්න කියලා අපි ඔයාට උපදෙස් දෙනවා. මේ ට්රේසර් එක මුත්රා මාර්ගයෙන් පිටවෙන නිසා, දවසක් දෙකක් යනකල් වැසිකිළි ගියාට පස්සේ දෙපාරක් වතුර ගහන්න (Flush කරන්න) සහ අත් දෙක සබන් දාලා හොඳට හෝදගන්න අමතක කරන්න එපා. විශේෂයෙන්ම ඔයාගේ ගෙදර පොඩි දරුවන් හෝ ගැබිනි මවුවරුන් ඉන්නවා නම්, පළවෙනි පැය 24 ඇතුළත එයාලව ගොඩක් වෙලා තුරුලු කරගෙන ඉන්න එකෙන් පොඩ්ඩක් වැළකිලා, පුළුවන් නම් වෙනම වැසිකිළියක් පාවිච්චි කරන එක වඩාත් ආරක්ෂිතයි.
විකිරණවේදී විශේෂඥ ඩොක්ටර් (Radiologist / Nuclear Medicine Specialist) ඔයාගේ ස්කෑන් පින්තූර පරීක්ෂා කරලා වාර්තාව ලබා දුන්නම, ඇටකටු වල වෙනස්කම් තියෙන තැන් ප්රධාන වශයෙන් කොටස් දෙකකට හඳුන්වලා තියෙනවා දකින්න පුළුවන්. මේ වගුව දිහා බැලුවොත් ඔයාට බලාගන්න පුළුවන් බෝන් ස්කෑන් වාර්තාවක පෙනෙන වෙනස්කම් වලින් කියවෙන්නේ මොකක්ද සහ ඒ වෙලාවට ඔයා කරන්න ඕනේ දේවල් මොනවද කියලා:
| වාර්තාවේ දැක්වෙන පෙනුම | වෛද්ය විද්‍යාත්මක තේරුම / මේකට බලපාන්න පුළුවන් හේතු / ඔයා ඊළඟට කරන්න ඕනේ දේ |
|---|---|
| "හොට් ස්පොට්ස්" (Hot Spots) තද පැහැති හෝ කළු ලප |
වෛද්ය විද්‍යාත්මක තේරුම: ඒ ප්‍රදේශයේ අස්ථි සෛල වල ක්‍රියාකාරීත්වය වැඩි වෙලා ට්රේසර් එක වැඩියෙන් එකතු වීම (Increased Uptake). මේකට බලපාන්න පුළුවන් හේතු: පිළිකා සෛල පැතිරීම (Bone Metastasis), ආතරයිටීස් (Arthritis), පරණ හෝ අලුත් අස්ථි බිඳීම්, අස්ථි ආසාදන (Osteomyelitis). ඔයා ඊළඟට කරන්න ඕනේ දේ: කලබල නොවී වාර්තාව ඔයාගේ ඩොක්ටර්ට පෙන්නන්න. හේතුව හරියටම තහවුරු කරගන්න CT, MRI හෝ Biopsy එකක් අවශ්‍ය දැයි ඩොක්ටර් තීරණය කරාවි. |
| "කෝල්ඩ් ස්පොට්ස්" (Cold Spots) ලා පැහැති හෝ හිස් ලප |
වෛද්ය විද්‍යාත්මක තේරුම: ඒ ප්‍රදේශයට ට්රේසර් එක එකතු වීම අඩු වීම හෝ එකතු නොවීම (Decreased / No Uptake). මේකට බලපාන්න පුළුවන් හේතු: ඒ අස්ථි කොටසට රුධිර සැපයුම අඩු වීම (Avascular Necrosis) හෝ මල්ටිපල් මයෙලෝමා (Multiple Myeloma) වැනි සමහර විශේෂ පිළිකා තත්ත්වයන්. ඔයා ඊළඟට කරන්න ඕනේ දේ: වහාම ඔයාට ප්‍රතිකාර කරන විශේෂඥ ඩොක්ටර් හමුවෙලා වැඩිදුර රුධිර සහ ස්කෑන් පරීක්ෂණ සඳහා උපදෙස් ලබාගන්න. |
| සමමිතික සාමාන්ය පැතිරීම (Normal Symmetric Uptake) | වෛද්ය විද්‍යාත්මක තේරුම: මුළු ඇඟේම ඇටකටු වලට ට්රේසර් එක එක හා සමානව, සාමාන්ය මට්ටමින් පැතිරී තිබීම. මේකට බලපාන්න පුළුවන් හේතු: ඇටකටු වල පිළිකා පැතිරීමක් හෝ අසාමාන්‍ය හානියක් නොමැති නිරෝගී තත්ත්වයක්. ඔයා ඊළඟට කරන්න ඕනේ දේ: ඔයාගේ ඩොක්ටර්ගේ උපදෙස් අනුව දැනට කරගෙන යන සාමාන්ය ප්‍රතිකාර සහ සායනික පසු විපරම් දිගටම කරගෙන යන්න. |
අන්න දැක්කද? මෙතන තියෙන වැදගත්ම දේ තමයි, බෝන් ස්කෑන් එකකින් ඇටකටු වල 'හොට් ස්පොට්ස්' (Hot Spots) පෙන්නුවත්, ඒක පිළිකාවක් නිසාමයි කියලා සියයට සියයක්ම එකපාරටම කියන්න බෑ කියන එක. නිකමට හිතන්නකෝ, ඔයාට කාලෙක ඉඳන් දණහිස් වල හරි කොන්දේ හරි සන්ධි ගෙවීමක් (Osteoarthritis) තියෙනවා කියලා, නැත්නම් අවුරුදු ගාණකට කලින් වැටිලා අතක පයක පොඩි පිපිරීමක් වෙලා තිබුණා කියලා; අන්න ඒ තැන් වලත් මේ ස්කෑන් එකේදී 'හොට් ස්පොට්ස්' විදිහට පේන්න පුළුවන්! ඒ නිසා, මේ ලප ඇතිවෙන්න හේතුව ඇත්තටම පිළිකාවමද කියලා හරියටම තහවුරු කරගන්න සමහර වෙලාවට සී.ටී. ස්කෑන් (CT Scan), එම්.ආර්.අයි. ස්කෑන් (MRI Scan), පෙට් ස්කෑන් (PET Scan) හෝ අස්ථි පටක පරීක්ෂණයක් (Bone Biopsy) කරන්න කියලා අපි ඔයාට නිර්දේශ කරන්න ඉඩ තියෙනවා.
බෝන් ස්කෑන් එකේ අවදානම් මොනවද?
ඇත්තටම මේ පරීක්ෂණය ගොඩක්ම ආරක්ෂිතයි. සාමාන්‍යයෙන් බෝන් ස්කෑන් වලින් ලොකු අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්නේ නෑ. හැබැයි ඕනෑම වෛද්ය පරීක්ෂණයක් වගේම, මේකෙදිත් අපි සැලකිලිමත් වෙන්න ඕනේ පොඩි කරුණු කිහිපයක් තියෙනවා. වෛද්‍යවරු විදිහට අපි හැමවෙලේම මේ පොඩි අවදානම් වලට වඩා පරීක්ෂණයෙන් ඔයාගේ ජීවිතය බේරගන්න ලැබෙන ලොකු ප්‍රයෝජනය ගැන හොඳට කිරලා මැනලා බලලයි මේකට ඔයාව යොමු කරන්නේ.
- ගර්භණී සමය (Pregnancy): ඔයා ගැබිනි මවක් නම්, එහෙමත් නැත්නම් ඔයා ගැබ්ගෙන ඇති කියලා පොඩි හරි සැකයක් තියෙනවා නම්, පරීක්ෂණයට කලින්ම ඒ බව අනිවාර්යයෙන්ම ඩොක්ටර්ට කියන්න ඕනේ. විකිරණශීලී ට්රේසර් එක කුසේ වැඩෙන බබාට හානිකර වෙන්න පුළුවන් නිසා, ගර්භණී මවුවරුන්ට සාමාන්‍යයෙන් මේ පරීක්ෂණය කරන්නේ නෑ.
- මව්කිරි දෙන මවුවරුන් (Breastfeeding): ඔයා පොඩි බබෙක්ට මව්කිරි දෙන අම්මා කෙනෙක් නම්, ට්රේසර් එන්නත විද්දට පස්සේ පැය 24ක් හෝ 48ක් යනකල් බබාට මව්කිරි දෙන එක තාවකාලිකව නවත්වන්න කියලා අපි උපදෙස් දෙනවා. මොකද මේ විකිරණශීලී ද්‍රව්‍යය සුළු වශයෙන් මව්කිරි වලට එකතු වෙන්න පුළුවන්. ඒ කාලය තුළ පියයුරු වලින් කිරි දොවලා අයින් කරන්නත් (Pump and Dump), පරීක්ෂණයට කලින් දොවලා තියාගත්ත මව්කිරි හෝ සුදුසු කිරි වර්ගයක් බබාට දෙන්නත් ඔයාට පුළුවන්.
- එන්නත ලබා දුන් ස්ථානයේ සුළු වෙනස්කම්: අතේ නහරයට ඉන්ජෙක්ෂන් එක ගහපු තැන පොඩි රතුවීමක් හෝ තැලීමක් වෙන්න පුළුවන්. ඒක හරිම සාමාන්ය දෙයක්. හරිම කලාතුරකින් ට්රේසර් එක නහරයෙන් පිටතට කාන්දු වුණොත් (Extravasation), එතන පොඩි ඉදිමුමක් සහ වේදනාවක් එන්න පුළුවන් වුණත් දවස් කිහිපයකින් ඒක ඉබේම සුව වෙලා යනවා.
- විකිරණශීලී බව (Radiation Exposure): මේ පරීක්ෂණයෙන් ඔයාගේ ඇඟට ලැබෙන විකිරණ ප්‍රමාණය සාමාන්ය සී.ටී. ස්කෑන් (CT Scan) එකකටත් වඩා අඩු, ඉතාම සුළු ප්‍රමාණයක්. දවස් දෙකක් යද්දී මේ විකිරණශීලී බව සම්පූර්ණයෙන්ම ඇඟෙන් නැතිවෙලා යනවා.
✔️ ඔයා කරන්න ඕනේ සහ ❌ නොකරන්න ඕනේ දේවල්
- ✔️ හොඳට වතුර බොන්න: ට්රේසර් එන්නත විද්දට පස්සෙත්, ස්කෑන් එක ඉවර වෙලා ගෙදර ගියාට පස්සේ දවස් දෙකක් යනකලුත් හොඳට වතුර බොන්න. ඒකෙන් විකිරණ ද්රව්ය ඉක්මනින්ම මුත්රා එක්ක පිටවෙලා යනවා.
- ✔️ පරණ වාර්තා ඔක්කොම අරන් යන්න: ඔයා කලින් කරපු එක්ස්-රේ (X-ray), සී.ටී. (CT), එම්.ආර්.අයි. (MRI) වාර්තා සහ සායනික පොත්පත් ඔක්කොම ස්කෑන් එකට යද්දී අරගෙන යන්න. පරණ පින්තූර එක්ක සංසන්දනය කරන්න ඒක විශේෂඥ ඩොක්ටර්ට ලොකු උදව්වක්.
- ✔️ ස්කෑන් කරන වෙලාවේ නිසලව ඉන්න: ගැමා කැමරාව පින්තූර ගන්න විනාඩි 30-60 ඇතුළත ඇඟ හොලවන්නේ නැතුව සැහැල්ලුවෙන් හුස්ම ගනිමින් ඉන්න.
- ❌ ඩොක්ටර්ගේ උපදෙස් නැතුව ෆාමසියෙන් බෙහෙත් අරන් බොන්න එපා: ඇටකටු වල හෝ කොන්දේ වේදනාවක් ආවම හිතුමතේට ෆාමසියෙන් සැර වේදනා නාශක (NSAIDs / Steroids) හෝ ප්‍රතිජීවක (Antibiotics) අරන් බොන්න එපා. ඒකෙන් රෝග ලක්ෂණ යටපත් වෙලා නිවැරදි රෝග විනිශ්චය පරක්කු වෙනවා වගේම වකුගඩු වලටත් හානි වෙන්න පුළුවන්.
- ❌ පළවෙනි පැය 24 තුළ කුඩා දරුවන් සහ ගැබිනි මවුවරුන් ළඟින්ම තියාගන්න එපා: ස්කෑන් එක කරලා පැය 24ක් යනකල් පොඩි බබාලව උකුලේ තියාගෙන ඉන්න එකෙන් සහ ගැබිනි මවුවරුන්ට ගොඩක් ළං වෙලා ඉන්න එකෙන් වළකින්න.
- ❌ ආභරණ දාගෙන ස්කෑන් එකට යන්න එපා: ලෝහ ආභරණ, කාසි, යතුරු වගේ දේවල් ඇඟේ තිබුණොත් ගැමා කැමරාවේ පින්තූර වලට බාධා වෙන නිසා ඒවා ගෙදර තියලා යන එක වඩාත් හොඳයි.
🚨 වහාම වෛද්ය ප්‍රතිකාර ගන්න ඕනේ හදිසි අවස්ථා (Emergency Red Flags)
ඔයා පිළිකා ප්‍රතිකාර ලබන කෙනෙක් නම් හෝ බෝන් ස්කෑන් පරීක්ෂණයක් කරපු කෙනෙක් නම්, මේ පහළින් තියෙන රෝග ලක්ෂණ වලින් එකක් හරි මතු වුණොත් එක මොහොතක්වත් පරක්කු නොවී වහාම ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න, නැත්නම් 1990 (සුව සැරිය) ගිලන්‍රථ සේවාවට කතා කරන්න:
- කකුල් දෙකේ හදිසි පණ නැතිවීමක් හෝ හිරිවැටීමක්: කොන්දේ තද වේදනාවක් එක්ක එකපාරටම කකුල් දෙක හිරිවැටීගෙන එනවා නම් හෝ ඇවිදගන්න බැරි වෙනවා නම් (මේක කොඳු ඇට පෙළේ සුෂුම්නාව තෙරපීමක් / Spinal Cord Compression වෙන්න පුළුවන්).
- මුත්රා හෝ මළපහ පාලනය කරගන්න බැරි වීම: එකපාරටම මුත්රා පිටකරගන්න බැරි වීම හෝ දැනෙන්නේ නැතුව මුත්රා/මළපහ පිටවීම.
- පොඩි හේතුවකින් පවා ඇටකටුවක් බිඳී යාම (Pathological Fracture): වැටෙන්නේවත් නැතුව, ඇඳෙන් බහිද්දී හෝ පොඩි බරක් උස්සද්දී එකපාරටම "ටක්" ගාලා සද්දයක් එක්ක අතක හෝ කකුලක දරාගන්න බැරි තද වේදනාවක් ඇවිත් හොලවන්න බැරි වීම.
- ට්රේසර් එන්නතෙන් පසු දරුණු අසාත්මිකතාවයක් (Anaphylaxis): ඉතාම කලාතුරකින් එන්නත විද්දට පස්සේ හුස්ම ගන්න අපහසුවක්, මුහුණ හෝ තොල් ඉදිමීමක්, ඇඟ පුරා පලු දැමීමක් ආවොත්.
- අධික නිදිමත ගතිය, සිහි මද ගතිය හෝ නොනවතින වමනය: ඇටකටු වලින් රුධිරයට අධිකව කැල්සියම් එකතු වීම (Hypercalcemia) නිසා ඇතිවිය හැකි බරපතල තත්ත්වයක්.
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- බෝන් ස්කෑන් (Bone Scan) කියන්නේ පිළිකාවක් ඇටකටු වලට පැතිරිලාද, නැත්නම් දැනට දෙන පිළිකා ප්‍රතිකාර කොයිතරම් දුරට සාර්ථකද කියලා හරියටම බලාගන්න කරන ඉතාම වැදගත් පරීක්ෂණයක්.
- පරීක්ෂණයට කලින් ඔයා ගන්නා සියලුම බෙහෙත් ගැන සහ මෑතකදී කරපු බේරියම් එක්ස්-රේ (Barium X-ray) පරීක්ෂණ ගැන අපිට අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න.
- පරීක්ෂණය අතරතුරදී 'ට්රේසර්' (Tracer) නම් ආරක්ෂිත විකිරණශීලී ද්‍රව්‍යයක් නහරයකට ඇතුළු කරන අතර, පැය කිහිපයකට පස්සේ 'ගැමා කැමරාවකින්' (Gamma Camera) වේදනාවක් නැතුවම පින්තූර ලබාගන්නවා.
- ප්‍රතිඵල වල 'හොට් ස්පොට්ස්' (Hot Spots) පෙන්නුවත්, ඒක අනිවාර්යයෙන්ම පිළිකාවක් නිසාම ඇතිවුණු දෙයක් කියලා බය වෙන්න එපා. ඒ ගැන හරියටම තහවුරු කරගන්න තවත් පරීක්ෂණ අවශ්‍ය වෙන්න පුළුවන්.
- මේ පරීක්ෂණය සාමාන්‍යයෙන් ගොඩක් ආරක්ෂිතයි. හැබැයි ඔයා ගර්භණී හෝ මව්කිරි දෙන මවක් නම්, පරීක්ෂණයට කලින්ම ඒ බව ඩොක්ටර්ට දැනුම් දෙන එක අනිවාර්යයි.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.