බොසුටිනිබ් (Bosutinib) පෙති ගැන ඔයා දැනුවත්ද? පිළිකා ප්‍රතිකාරයේදී මේ දේවල් හරිම වැදගත්!

ඔයාට හරි ඔයාගේ කවුරුහරි සමීප කෙනෙක්ට හරි දොස්තර මහත්තයා `බොසුටිනිබ් (Bosutinib)` කියන බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න කියලා තියෙනවද? එහෙම නැත්නම් මේ බෙහෙත ගැන ඔයාට දැනගන්න උනන්දුවක් තියෙනවද? එහෙමනම් අපි අද මේ `බොසුටිනිබ් (Bosutinib)` කියන බෙහෙත් පෙති ගැන සවිස්තරව, හරිම සරලව කතා කරමු. මේ වගේ බෙහෙත් වර්ග ගැන නිවැරදි අවබෝධයක් තියෙන එක ප්‍රතිකාර සාර්ථක කරගන්න ගොඩක් උදව් වෙනවා.

මේ බෙහෙත මොකක්ද? `බොසුටිනිබ් (Bosutinib)` කියන්නේ මොන වගේ දෙයක්ද?

සරලවම කිව්වොත්, `බොසුටිනිබ් (Bosutinib)` කියන්නේ පිළිකා සෛලවල තියෙන සමහර විශේෂ ප්‍රෝටීන ඉලක්ක කරලා, ඒ පිළිකා සෛල වර්ධනය වීම නවත්වන බෙහෙතක්. හරියටම කිව්වොත්, මේක `ක්‍රෝනික් මයලොජිනස් ලියුකේමියා (Chronic Myelogenous Leukemia - CML)` කියන ලේ පිළිකා වර්ගයට ප්‍රතිකාර කරන්න තමයි බහුලවම පාවිච්චි කරන්නේ. මේක `(Targeted Therapy)` කියන බෙහෙත් කාණ්ඩයට අයිති වෙනවා. ඒ කියන්නේ, මේ බෙහෙත නිකම්ම නිකම් සෛලවලට බලපාන්නේ නැතුව, පිළිකා සෛලවලට විශේෂිතව බලපෑම් කරනවා.

ඔයාට සමහරවිට දොස්තර මහත්තයා මේ බෙහෙත `බොසුලිෆ් (BOSULIF)` කියන වෙළඳ නාමයෙන් ලියලා දෙන්න පුළුවන්. ඒක තමයි මේ බෙහෙතේ ප්‍රසිද්ධ වෙළඳ නමක්.

හැබැයි මතක තියාගන්න, සමහර වෙලාවට දොස්තරවරු මේ බෙහෙත වෙනත් රෝගී තත්ත්වයන්ටත් පාවිච්චි කරන්න ඉඩ තියෙනවා. ඒ නිසා ඔයාට මේ බෙහෙත දීලා තියෙන්නේ මොන හේතුවකටද කියලා ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් හරි ෆාමසිස්ට් මහත්තයාගෙන් හරි අහලා හරියටම දැනගන්න එක තමයි හොඳම දේ.

මේ බෙහෙත පටන් ගන්න කලින් ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට/නෝනාට කියන්න ඕන දේවල් මොනවද?

මේක හරිම වැදගත් කාරණයක්. `බොසුටිනිබ් (Bosutinib)` බෙහෙත පටන් ගන්න කලින්, ඔයාට තියෙන සමහර සෞඛ්‍ය තත්ත්වයන් ගැන දොස්තර මහත්තයාව දැනුවත් කරන්නම ඕන. එතකොට එයාට පුළුවන් ඔයාට මේ බෙහෙත සුදුසුද, නැත්නම් මොන වගේ පූර්ව ආරක්ෂණ ක්‍රම අනුගමනය කරන්න ඕනෙද කියලා තීරණය කරන්න.

මෙන්න මේ දේවල් ගැන අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න:

• ඔයාට `දියවැඩියාව (Diabetes Mellitus)` තියෙනවනම් (ඒ කියන්නේ ලේ වල සීනි මට්ටම ඉහළයි නම්).
• `හෘද රෝග (Heart Disease)` තියෙනවා නම්.
• `අධික රුධිර පීඩනය (High Blood Pressure)` තියෙනවා නම්.
• `වකුගඩු රෝග (Kidney Disease)` තියෙනවා නම්.
• `අක්මා රෝග (Liver Disease)` තියෙනවා නම්.
• ඔයාට `බොසුටිනිබ් (Bosutinib)` වලට හරි, වෙනත් බෙහෙත් වර්ග වලට, කෑම වර්ග වලට, පාට වර්ග වලට (dyes) හරි, කල් තබාගන්නා ද්‍රව්‍ය වලට (preservatives) හරි අසාමාන්‍ය විදිහේ ආසාත්මිකතාවයක් (Allergic Reaction) ඇතිවෙලා තියෙනවා නම්.
• ඔයා ගර්භණී (Pregnant) නම්, එහෙමත් නැත්නම් ගැබ් ගන්න උත්සාහ කරනවා නම්. මේක නම් හරිම වැදගත්!
• ඔයා දරුවෙකුට කිරි දෙන මවක් (Breast-feeding) නම්.

මේ තොරතුරු හංගන්නේ නැතුව දොස්තර මහත්තයාට කියන එක ඔයාගේම ආරක්ෂාවට ගොඩක් වැදගත් වෙනවා, හොඳද?

මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න ඕන කොහොමද?

හරි, දැන් බලමු මේ `බොසුටිනිබ් (Bosutinib)` පෙති හරියටම පාවිච්චි කරන්නේ කොහොමද කියලා. දොස්තර මහත්තයා කියන විදිහටම බෙහෙත ගන්න එක තමයි වැදගත්ම දේ.

• මේ බෙහෙත් පෙත්ත වතුර වීදුරුවක් එක්ක මුඛයෙන් (කටින්) තමයි බොන්න ඕන.
• ඔයාට දෙන බෙහෙත් පැකට් එකේ තියෙන උපදෙස් (prescription label) හරියටම පිළිපදින්න.
• මේ බෙහෙත කෑමත් එක්ක තමයි ගන්න ඕන. හිස් බඩට ගන්න එපා. කෑම වේලක් එක්කම ගන්න එකෙන් බෙහෙත ඇඟට උරාගන්න එක වගේම, සමහර අතුරු ආබාධ අඩු වෙන්නත් උදව් වෙනවා.
• බෙහෙත් පෙත්ත කපන්නවත්, කුඩු කරන්නවත්, හපන්නවත් එපා. සම්පූර්ණ පෙත්තම ගිලින්න ඕන.
• ග්‍රේප්ෆෘට් ජූස් (Grapefruit Juice) එක්ක නම් මේ බෙහෙත ගන්නම එපා. ග්‍රේප්ෆෘට් කියන්නේ ලොකු දොඩම් වගේ පළතුරක්. මේ පළතුරෙන් හදන ජූස් එක මේ බෙහෙතත් එක්ක ප්‍රතික්‍රියා කරලා, බෙහෙතේ ක්‍රියාකාරීත්වයට බලපෑම් කරන්න පුළුවන්. ඒ නිසා මේ ගැන විශේෂයෙන් සැලකිලිමත් වෙන්න.
• ඔයා බඩේ දැවිල්ලට, ගැස්ට්‍රයිටිස්වලට ගන්න `H2 blockers` (උදා: `cimetidine`, `famotidine`, `ranitidine`) හරි `ඇන්ටැසිඩ් (Antacids)` (උදා: `Digene`, `Gelusil` වගේ) හරි පාවිච්චි කරනවා නම්, `බොසුටිනිබ් (Bosutinib)` ගන්න පැය 2කට කලින් හරි, පැය 2කට පස්සේ හරි තමයි අර බෙහෙත් වර්ග ගන්න ඕන. ඒ කියන්නේ, මේ බෙහෙත් වර්ග දෙක අතරේ අවම වශයෙන් පැය 2ක පරතරයක් තියාගන්න ඕන. මේ ගැන ඔයාගේ දොස්තරගෙන් හරි ෆාමසිස්ට්ගෙන් හරි තවදුරටත් අහලා දැනගන්න.
• ඔයාගේ බෙහෙත් නියමිත වෙලාවට, නිශ්චිත කාල පරාසයන් තියාගෙන (regular intervals) ගන්න. දොස්තර මහත්තයා නියම කරපු ප්‍රමාණයට වඩා වැඩියෙන් ගන්නවත්, නිතර නිතර ගන්නවත් එපා.
• දොස්තර මහත්තයාගේ උපදෙස් නැතුව මේ බෙහෙත එකපාරටම නවත්වන්න එපා.

ළමයින්ට මේ බෙහෙත දෙනවා නම්, ඒ ගැන ළමා රෝග විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙක් (`Pediatrician`) එක්ක කතා කරලා, එයාගේ උපදෙස් අනුවම කටයුතු කරන්න ඕන. විශේෂ සැලකිල්ලක් අවශ්‍ය වෙන්න පුළුවන්.

වැරදීමකින් හරි ඔයා මේ බෙහෙත වැඩිපුර අරගෙන තියෙනවා කියලා හිතෙනවා නම්, වහාම `විෂ පාලන මධ්‍යස්ථානයකට (Poison Control Center)` හරි ළඟම තියෙන `හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (Emergency Room)` හරි කතා කරන්න.

වැදගත්ම දෙයක්: මේ බෙහෙත ඔයාට විතරයි. කිසිම හේතුවකට මේ බෙහෙත වෙන කාටවත් දෙන්න එපා, ඒ කෙනාට ඔයාට තියෙන රෝග ලක්ෂණම තිබුණත්.

බෙහෙත් වේල මඟහැරුණොත් මොකද කරන්නේ?

බෙහෙත් වේලක් මඟහැරෙන එක කාටත් වෙන්න පුළුවන් දෙයක්නේ. එහෙම වුණොත් කලබල වෙන්න එපා.

• ඔයාට මතක් වුණු ගමන්ම මඟහැරුණු බෙහෙත් වේල ගන්න.
• හැබැයි, ඔයාට ඊළඟ බෙහෙත් වේල ගන්න තියෙන්නේ පැය 12කටත් වඩා අඩු කාලයක් නම්, අමතක වුණු වේල ගන්න යන්න එපා. ඒක අතෑරලා, නියමිත වෙලාවට ඊළඟ වේල විතරක් ගන්න.
• කිසිම වෙලාවක බෙහෙත් වේල් දෙකක් එකපාර ගන්න එපා (double dose). එහෙම කළොත් අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි.

මේ බෙහෙතත් එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන් වෙනත් දේවල් මොනවද?

`බොසුටිනිබ් (Bosutinib)` කියන බෙහෙත, ඔයා ගන්න වෙනත් සමහර බෙහෙත් වර්ග, කෑම බීම, සහ පැළෑටිමය අතිරේක එක්ක ප්‍රතික්‍රියා කරන්න (interact) පුළුවන්. මේ වගේ ප්‍රතික්‍රියා නිසා `බොසුටිනිබ් (Bosutinib)` බෙහෙතේ කාර්යක්ෂමතාව අඩු වෙන්න හරි, අතුරු ආබාධ වැඩි වෙන්න හරි ඉඩ තියෙනවා.

මෙන්න මේ වගේ දේවල් එක්ක `බොසුටිනිබ් (Bosutinib)` ගැටෙන්න පුළුවන්:

• සමහර `ප්‍රතිජීවක ඖෂධ (Antibiotics)` (උදා: `ciprofloxacin`, `clarithromycin`, `erythromycin`)
• සමහර `දිලීර නාශක (Antifungals)` (උදා: `fluconazole`, `ketoconazole`, `itraconazole`)
• `අපස්මාරයට දෙන සමහර බෙහෙත් වර්ග (Antiepileptic drugs)` (උදා: `carbamazepine`, `phenobarbital`, `phenytoin`)
• `බඩේ අමාරුවලට දෙන සමහර බෙහෙත් වර්ග` (උදා: `cimetidine`, `famotidine`, `ranitidine`, `omeprazole`, `pantoprazole` වගේ `Proton Pump Inhibitors` සහ `H2 blockers`)
• `HIV` ආසාදනයට දෙන සමහර බෙහෙත් (උදා: `amprenavir`, `atazanavir`, `ritonavir`)
• `ග්‍රේප්ෆෘට් ජූස් (Grapefruit juice)` (මේක කලිනුත් කිව්වා, ඒත් ආයෙත් මතක් කරනවා!)
• `ශාන්ත ජෝන් වෝර්ට් (St. John's Wort)` කියන පැළෑටියෙන් හදන අතිරේක (මේවා සමහරු මානසික සෞඛ්‍යයට පාවිච්චි කරනවා).
• තවත් බොහෝ බෙහෙත් වර්ග (උදා: `amiodarone`, `diltiazem`, `verapamil`, `rifampin`).

මේ ලැයිස්තුව සම්පූර්ණ නැහැ. තවත් බෙහෙත් වර්ග තියෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, ඔයා පාවිච්චි කරන හැම බෙහෙතක් ගැනම (දොස්තර නියම කරපු, ෆාමසියෙන් නිකම් ගත්ත, පැළෑටිමය, විටමින් වර්ග, අතිරේක ආහාර) ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කියන්න. ඒ වගේම ඔයා දුම් පානය කරනවා නම්, මත්පැන් පානය කරනවා නම්, හෝ වෙනත් මත්ද්‍රව්‍ය පාවිච්චි කරනවා නම්, ඒ ගැනත් දොස්තර මහත්තයාව දැනුවත් කරන්න. එතකොට එයාට පුළුවන් වෙයි ඔයාට ගැළපෙනම විදිහට ප්‍රතිකාර සැලසුම් කරන්න.

මේ බෙහෙත ගන්නකොට මොනවා ගැනද සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන?

`බොසුටිනිබ් (Bosutinib)` ගන්න කාලය තුළ ඔයාගේ ශරීරයේ යම් යම් වෙනස්කම් ගැන අවධානයෙන් ඉන්න එක වැදගත්.

• ඔයාට නිතර `ලේ පරීක්ෂණ (Blood tests)` කරන්න සිද්ධ වෙයි. මේකෙන් දොස්තර මහත්තයා බලනවා බෙහෙත ඔයාගේ ඇඟට කොහොම බලපානවද, අක්මාව, වකුගඩු වගේ අවයව හරියට වැඩ කරනවද, ලේ වල සංඝටක වල වෙනසක් තියෙනවද කියලා.
• මේ බෙහෙත නිසා ඔයාගේ ඇඟේ තැලීම් ඇතිවෙන්න, ලේ ගැලීම් වෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩි වෙන්න පුළුවන්. නිකම්ම ඇඟ තැලෙනවා වගේ, විදුරුමස් වලින් ලේ එනවා, නහයෙන් ලේ එනවා, එහෙමත් නැත්නම් සාමාන්‍ය නැති විදිහට ලේ යනවා වගේ දෙයක් දැක්කොත් ඉක්මනට දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
• ඔයාට `උණ (Fever)`, ඇඟ සීතල කරනවා වගේ (Chills), `උගුරේ අමාරුව (Sore throat)`, එහෙමත් නැත්නම් හෙම්බිරිස්සාව, කැස්ස වගේ ආසාදනයක ලක්ෂණ (Symptoms of infection) ආවොත්, තනියම බෙහෙත් ගන්න යන්න එපා. වහාම දොස්තර මහත්තයාට කතා කරලා උපදෙස් ගන්න. මේ බෙහෙත නිසා ඔයාගේ ශරීරයේ ලෙඩ වලට ඔරොත්තු දීමේ හැකියාව (ප්‍රතිශක්තිය) ටිකක් අඩු වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, ලෙඩ හැදිලා ඉන්න අයගෙන් ටිකක් ඈත් වෙලා ඉන්න උත්සාහ කරන්න.
• ගර්භණී වීම ගැන විශේෂ අවධානයක්:
• මේ බෙහෙත ගන්න කාලය තුළ ගැබ් ගන්න එපා.
• බෙහෙත නතර කරලා අඩුම තරමේ සති 2ක් යනකල්වත් ගැබ් ගැනීමෙන් වළකින්න.
• කාන්තාවන් ගැබ් ගන්න බලාපොරොත්තු වෙනවා නම් හරි, ගැබ් අරගෙන කියලා හිතෙනවා නම් හරි, වහාම දොස්තර මහත්තයාට කියන්න ඕන. මොකද, මේ බෙහෙත කුසේ ඉන්න දරුවාට බරපතල අතුරු ආබාධ ඇති කරන්න පුළුවන්. මේ ගැන වැඩි විස්තර ඔයාගේ දොස්තරගෙන් හරි ෆාමසිස්ට්ගෙන් හරි අහගන්න.
• කිරි දීම ගැන: මේ බෙහෙත ගන්න කාලය තුළ හරි, බෙහෙත නතර කරලා අඩුම තරමේ සති 2ක් යනකල් හරි දරුවාට කිරි දෙන්න එපා.
• සරු භාවය (Fertility): මේ බෙහෙත සමහරවිට දරුවන් ලැබීමේ හැකියාවට බලපෑම් කරන්න පුළුවන්. ඔයාට ඒ ගැන කනස්සල්ලක් තියෙනවා නම්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක ඒ ගැන කතා කරන්න.

මේ බෙහෙතෙන් ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ මොනවද?

ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම, `බොසුටිනිබ් (Bosutinib)` වලිනුත් සමහර අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. හැබැයි හැමෝටම මේවා ඇතිවෙන්නේ නැහැ. සමහර අතුරු ආබාධ බරපතලයි, ඒවා දැනුනොත් ඉක්මනට දොස්තර මහත්තයට කියන්න ඕන. සමහර ඒවා එච්චර බරපතල නැහැ, ටික දවසකින් නැතිවෙලා යන්නත් පුළුවන්.

වහාම දොස්තර මහත්තයට දැනුම් දෙන්න ඕන අතුරු ආබාධ:

• `ආසාත්මිකතා ප්‍රතික්‍රියා (Allergic reactions)`: හමේ පලු දැමීම `(Skin rash)`, කසන එක `(Itching)`, උඩු දද `(Hives)`, මුහුණ, තොල්, දිව ඉදිමීම `(Swelling of the face, lips, or tongue)`. මේ වගේ දෙයක් වුණොත් නම් වහාම ප්‍රතිකාර ගන්න ඕන.
• `කොන්දෙ අමාරුව (Back pain)` (දැඩි, අසාමාන්‍ය විදිහේ).
• `ලේ සහිතව හෝ තද කළු පාටට මළපහ පිටවීම (Bloody or black, tarry stools)`. මේක ඇතුළත ලේ ගැලීමක ලකුණක් වෙන්න පුළුවන්.
• දැඩි `පාචනය (Diarrhea)`.
• `කරකැවිල්ල (Dizziness)` (දැඩි, නිතර ඇතිවෙන).
• `හිසරදය (Headache)` (දැඩි, ඉවසන්න බැරි).
• `හෘදයාබාධයක ලක්ෂණ (Heart attack signs)`: හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව `(Trouble breathing)`, පපුවේ, බෙල්ලේ, පිටේ, හෝ අත්වල වේදනාව හෝ තද ගතිය `(Pain or tightness in the chest, neck, back, or arms)`.
• `හෘද පද්ධතිය අකර්මණ්‍ය වීමේ ලක්ෂණ (Heart failure signs)`: හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, වේගවත් හෝ අක්‍රමවත් හෘද ස්පන්දනය `(Fast, irregular heartbeat)`, එකපාරටම ඇඟේ බර වැඩිවීම, වළලුකර, පාද, අත් ඉදිමීම `(Sudden weight gain; swelling of the ankle, feet, hands)`.
• `ආසාදන ලක්ෂණ (Infection signs)`: උණ, ඇඟ සීතල කිරීම, කැස්ස, උගුරේ අමාරුව, මුත්‍රා කරන විට වේදනාව හෝ අපහසුව.
• `හන්දිපත් වේදනාව (Joint pain)` (දැඩි).
• `වකුගඩු ආබාධයක ලක්ෂණ (Kidney injury signs)`: මුත්‍රා පිටවෙන ප්‍රමාණය වෙනස් වීම (ගොඩක් අඩු වීම හෝ වැඩි වීම).
• `ලා පැහැති මළපහ (Light-colored stool)`.
• `අක්මා ආබාධයක ලක්ෂණ (Liver injury signs)`: තද කහ පාටට හෝ දුඹුරු පාටට මුත්‍රා පිටවීම `(Dark yellow or brown urine)`, ඇඟට පණ නැති ගතිය හෝ උණ සෙම්ප්‍රතිශ්‍යාව වගේ ලක්ෂණ `(General ill feeling or flu-like symptoms)`, කෑම අරුචිය `(Loss of appetite)`, දකුණු පැත්තේ උඩ බඩේ වේදනාව `(Right upper belly pain)`, ඇස් හෝ හම කහ පැහැ වීම (සෙංගමාලය වගේ - `Yellowing of the eyes or skin`).
• `රතු රුධිරාණු අඩු වීමේ ලක්ෂණ (Low red blood cell counts - Anemia)`: හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, ක්ලාන්ත ගතිය, ඔළුව කැරකෙනවා වගේ දැනීම, නිතර වැටෙන්න යනවා වගේ, අසාමාන්‍ය විදිහට මහන්සි දැනීම හෝ දුර්වලකම.
• `ඔක්කාරය (Nausea)` (දැඩි, දිගටම තියෙන).
• `රතු හෝ තද දුඹුරු මුත්‍රා (Red or dark brown urine)`.
• `බඩේ අමාරුව (Stomach pain)` (දැඩි).
• `අසාමාන්‍ය ලේ ගැලීම් හෝ තැලීම් (Unusual bleeding or bruising)`.
• `අසාමාන්‍ය ඉදිමීම් (Unusual swelling)`.
• `වමනය (Vomiting)` (දැඩි, දිගටම තියෙන).

සාමාන්‍යයෙන් වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය නොවන (ඒත් දිගටම තියෙනවා නම් හෝ කරදරකාරී නම් දොස්තර මහත්තයට කියන්න ඕන) අතුරු ආබාධ:

• `මලබද්ධය (Constipation)`.
• `විඩාව/මහන්සිය (Tiredness)`.

මතක තියාගන්න, මේ ලැයිස්තුවේ හැම අතුරු ආබාධයක්ම සඳහන් වෙලා නැහැ. ඔයාට මේවට අමතරව වෙනස්, අසාමාන්‍ය දෙයක් දැනුනොත්, ඒ ගැනත් ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.

මගේ බෙහෙත කොහොමද තියාගන්න ඕන?

බෙහෙත් හරියට තියාගන්න එකත් හරිම වැදගත්.

• ළමයින්ට සහ සුරතල් සතුන්ට අහුවෙන්නෙ නැති තැනක තියන්න.
• සාමාන්‍ය කාමර උෂ්ණත්වයේ (Room temperature) තියන්න. ඒ කියන්නේ සෙල්සියස් අංශක 20ත් 25ත් (ෆැරන්හයිට් අංශක 68ත් 77ත්) අතර උෂ්ණත්වයක. අධික රස්නෙටවත්, අධික සීතලටවත්, තෙතමනයටවත් නිරාවරණය කරන්න එපා.
• කල් ඉකුත් වීමේ දිනය (Expiration date) පැනපු බෙහෙත් පාවිච්චි කරන්න එපා. ඒවා අයින් කරලා දාන්න.

පාවිච්චියට ගන්නෙ නැති, කල් ඉකුත් වුණු බෙහෙත් අයින් කරන්නේ කොහොමද?

කල් ඉකුත් වුණු, පාවිච්චියට නොගන්න බෙහෙත් නිකම්ම කුණු බක්කියට දාන එක හරි, ටොයිලට් එකට දාලා ෆ්ලෂ් කරන එක හරි හැම වෙලේම සුදුසු නැහැ. ඒවා පරිසරයට හානි වෙන්න පුළුවන්.

• හොඳම දේ තමයි, `ඖෂධ ආපසු භාර දෙන වැඩසටහනකට (Medicine take-back program)` මේ බෙහෙත් භාර දෙන එක. ඔයාගේ ෆාමසියෙන් හරි, ප්‍රදේශයේ සෞඛ්‍ය බලධාරීන්ගෙන් හරි මේ වගේ වැඩසටහන් තියෙනවද කියලා අහලා දැනගන්න පුළුවන්.
• එහෙම වැඩසටහනක් හොයාගන්න බැරි නම්, බෙහෙත් පැකට් එකේ හරි, ඒක ඇතුළේ තියෙන කොළේ හරි බලන්න කුණු බක්කියට දාන්නද, ටොයිලට් එකට දාන්නද කියලා උපදෙස් දීලා තියෙනවද කියලා. ඔයාට විශ්වාස නැත්නම්, ඔයාගේ දොස්තරගෙන් හරි ෆාමසිස්ට්ගෙන් හරි අහන්න.
• කුණු බක්කියට දාන එක ආරක්ෂිතයි කියලා තහවුරු වුණොත්, බෙහෙත් ටික ඒවා තිබුණු බෝතලෙන් හරි පැකට් එකෙන් හරි එළියට අරගෙන, පාවිච්චි කරපු කෝපි කුඩු, පූසන්ගේ වැලි (cat litter), පස් වගේ දෙයක් එක්ක කලවම් කරලා, හොඳට කට සීල් කරපු බෑග් එකක හරි කන්ටේනර් එකක හරි දාලා කුණු බක්කියට දාන්න.

මේ විස්තර පත්‍රිකාව සාරාංශයක් විතරයි. ඔයාට මේ `බොසුටිනිබ් (Bosutinib)` බෙහෙත ගැන තවත් ප්‍රශ්න තියෙනවා නම්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා, ෆාමසිස්ට් මහත්තයා, එහෙමත් නැත්නම් වෙනත් සෞඛ්‍ය සේවා සපයන්නෙක් එක්ක කතා කරන්න.

මතක තියාගන්න ඕන වැදගත්ම දේවල් (Take-Home Message)

හරි එහෙමනම්, අපි කතා කරපු දේවල් වලින් ඔයා මතක තියාගන්නම ඕන කරුණු ටිකක් ආයෙත් මතක් කරගමු.

• `බොසුටිනිබ් (Bosutinib)` කියන්නේ `ක්‍රෝනික් මයලොජිනස් ලියුකේමියා (CML)` වගේ පිළිකාවලට දෙන විශේෂ බෙහෙතක්.
• මේ බෙහෙත කෑමත් එක්ක ගන්න ඕන, කපන්න, කුඩු කරන්න, හපන්න හොඳ නෑ. ග්‍රේප්ෆෘට් ජූස් එක්ක ගන්නම එපා.
• ඔයා ගන්න අනිත් හැම බෙහෙතක් ගැනම, ඔයාට තියෙන අනිත් ලෙඩ ගැන, ඔයා ගැබිනියක්ද, කිරි දෙන මවක්ද කියන එක ගැන දොස්තර මහත්තයට කියන්නම ඕන.
• බෙහෙත ගන්නකොට ගැබ් ගන්න එපා. නතර කරලත් සති 2ක් යනකල් පරිස්සම් වෙන්න.
• අසාමාන්‍ය ලේ ගැලීම්, උණ, හමේ පලු දැමීම්, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, සෙංගමාල ලක්ෂණ වගේ දේවල් ආවොත් ඉක්මනට දොස්තර මහත්තයට කියන්න.
• නියමිත වෙලාවට `ලේ පරීක්ෂණ (Blood tests)` කරගන්න.
• දොස්තරගේ උපදෙස් නැතුව බෙහෙත නවත්වන්න එපා.

ඔයාට ඉක්මන් සුවය ප්‍රාර්ථනා කරනවා! මේ තොරතුරු ඔයාට ප්‍රයෝජනවත් වෙන්න ඇති කියලා හිතනවා.

---

` Bosutinib, Bosulif, CML, ක්‍රෝනික් මයලොජිනස් ලියුකේමියා, පිළිකා ප්‍රතිකාර, පිළිකා බෙහෙත්, අතුරු ආබාධ