ඔයාගේ හදවතේ උපතින්ම ආපු ගැටලුවක් වැඩිහිටි වුණාම මතුවෙන්න පුළුවන්ද? (Adult Congenital Heart Disease - ACHD) අපි මේ ගැන කතා කරමු!

ඔයා කවදාහරි අහලා තියෙනවද, වැඩිහිටි වයසේදීත් මතු වෙන්න පුළුවන්, උපතින්ම එන හෘද රෝග ගැන? සමහරවිට ඔයාට හිතෙන්න පුළුවන්, 'ආ, ඒක පොඩි කාලෙදිම හොයාගන්න දෙයක්නේ' කියලා. ඒත් හැමවෙලේම එහෙම වෙන්නේ නෑ. සමහර හෘදයේ ගැටළු තියෙනවා, ඒවා අපිත් එක්කම ඉපදුනත්, ලොකු වුණාම තමයි රෝග ලක්ෂණ පෙන්නුම් කරන්නේ, නැත්නම් කලින් තිබුණත් වැඩිහිටි වියේදී වෙනස් විදිහකට බලපාන්න පටන් ගන්නේ. අන්න ඒ වගේ තත්ත්වයක් ගැන තමයි අද අපි කතා කරන්න යන්නේ.

වැඩිහිටි වියේදී මතුවන සංජානනීය හෘද රෝග (ACHD) කියන්නේ මොකක්ද?

සරලවම කිව්වොත්, මේ වැඩිහිටි වියේදී මතුවන සංජානනීය හෘද රෝග කියන්නේ (Adult Congenital Heart Disease හෙවත් ACHD කියලා තමයි වෛද්‍යවරු මේක හඳුන්වන්නේ) ඔයාගේ හදවතේ ව්‍යුහයට බලපාන, ඔයා උපදිනකොටම ඔයාගේ ඇඟේ තියෙන තත්ත්වයන් සමූහයකටයි. "සංජානනීය" කියන වචනෙ තේරුම තමයි, මේ දෝෂය කලලයක් විදිහට මව්කුසේ වැඩෙනකොටම ඇතිවෙලා, උපතේදීම පවතිනවා කියන එක. මේ තත්ත්වයන් නිසා ඔයාගේ හදවත හරහා ලේ ගලන විදිහට බලපෑම් ඇතිවෙනවා. මේවට අපි "සංජානනීය හෘද දෝෂ" (congenital heart defects) කියලත් කියනවා.

මේ හෘද රෝග සමහරක් හරිම සුළු ඒවා වෙන්න පුළුවන්, ඒත් සමහර ඒවා හරිම බරපතලයි. හෘද රෝගයේ වර්ගයයි, ඒකෙ තියෙන බරපතලකමයි අනුව, සමහර අයට වැඩිහිටි වෙනකම්ම කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් නොපෙනෙන්න පුළුවන්. තවත් සමහර අයට කවදාවත් රෝග ලක්ෂණ පේන්නෙම නැති වෙන්නත් පුළුවන්. ඒ වගේම, තවත් පිරිසක් ඉන්නවා, එයාලා පොඩි කාලෙදි මේ තත්ත්වයන්ට ප්‍රතිකාර අරගෙන තිබුණත්, වැඩිහිටි වුණාම දිගුකාලීන බලපෑම් විදිහට රෝග ලක්ෂණ මතු වෙන්න පුළුවන්.

හැබැයි හොඳ ආරංචියකුත් තියෙනවා. දැන් තියෙන රෝග විනිශ්චය ක්‍රම සහ ප්‍රතිකාර වල දියුණුවත් එක්ක, ACHD තියෙන අයගේ සුවවීමේ ප්‍රතිශතය ගොඩක් ඉහළ ගිහින්. පොඩි කාලෙදි ACHD වලට ප්‍රතිකාර ගත්ත අයගෙන් 90%කට වඩා වැඩි පිරිසක් වැඩිහිටි විය දක්වා ජීවත් වෙනවා. ඔයාට මේ ACHD තත්ත්වය පොඩි කාලෙදි හඳුනාගත්තත්, වැඩිහිටි වුණාම හඳුනාගත්තත්, ඔයාගේ තත්ත්වය නිරීක්ෂණය කරගන්න ජීවිත කාලය පුරාම වෛද්‍ය රැකවරණය අවශ්‍ය වෙනවා කියන එක නම් අමතක කරන්න එපා.

හදවතේ මොන කොටස් වලටද ACHD බලපාන්න පුළුවන්?

දැන් අපි බලමු, මේ ACHD තත්ත්වයෙන් හදවතේ මොන කොටස් වලටද බලපෑම් වෙන්න පුළුවන් කියලා. හිතන්නකෝ ඔයාගේ හදවත කියන්නේ පුංචි, ඒත් හරිම වැදගත් වැඩ කොටසක් කරන මැෂිමක් වගේ කියලා. හදවතේ ප්‍රධාන කොටස් කීපයක් තියෙනවා මේකට සම්බන්ධ වෙන:

• රුධිර නාල (Blood vessels): මේවා තමයි ඔයාගේ හදවතේ ඉඳන් මුළු ඇඟටම ලේ අරන් යන, ආයෙත් ඇඟේ ඉඳන් හදවතට ලේ ගේන බට වගේ දේවල්. ධමනි (Arteries) වලින් ඔක්සිජන් පිරුණු ලේ හදවතේ ඉඳන් ඇඟේ පටක වලට අරන් යනවා. ශිරා (Veins) වලින් ඔක්සිජන් අඩු ලේ ආපහු හදවතට ගේනවා.
• හෘද කුටීර (Heart chambers): ඔයාගේ හදවතේ ගැස්මයි, ලේ ගලන එකයි පාලනය කරන්නේ මේ කුටීර වලින්. උඩින් කුටීර දෙකකුයි (දකුණු සහ වම් කර්ණිකා - right and left atria) යටින් කුටීර දෙකකුයි (දකුණු සහ වම් කෝෂිකා - right and left ventricles) තියෙනවා. මේ කුටීර අතර පටක වලින් හැදුණු බිත්තියක් (septum) තියෙනවා, ඒකෙන් තමයි මේවා වෙන් වෙන්නේ.
• හෘද කපාට (Heart valves): ඔයාගේ හදවතේ කපාට හතරක් තියෙනවා. මේවා හරියට දොරවල් වගේ, ලේ එක පැත්තකට විතරක් ගලන්න උදව් කරනවා. මේ කපාට තමයි aortic valve (ඇඕටික් කපාටය), mitral valve (මයිට්‍රල් කපාටය), pulmonary valve (පුප්ඵුශීය කපාටය) සහ tricuspid valve (ට්‍රයිකස්පිඩ් කපාටය) කියන්නේ.

ඉතින්, ACHD වලදී මේ කියන ඕනම කොටසක දෝෂයක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.

✨ හිසකෙස් සත්කාරය සායනික නිර්දේශය

හිසකෙස් ගැලවී යාම සඳහා ස්වභාවික විසඳුම්

ඇලොපීසියා සහ වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර නිසා හිසකෙස් අහිමි වූවන් සඳහා 100% ස්වභාවික හිසකෙස් විසඳුම්.

වැඩි විස්තර බලන්න →

ACHD වල ප්‍රධාන වර්ග මොනවද?

දැන් අපි බලමු ACHD වල ප්‍රධාන වර්ග මොනවද කියලා. මේවා ටිකක් වෛද්‍ය විද්‍යාත්මක නම්, ඒත් මම සරලව පැහැදිලි කරන්නම් ඔයාට තේරෙන්න.

රුධිර නාල වල දෝෂ (Blood vessel defects)

සමහර වෙලාවට ඔයාගේ රුධිර නාල සමහර තැන් වලින් ඕනවට වඩා පටු වෙන්න පුළුවන්. එතකොට හදවතට ලේ පොම්ප කරන්න වැඩිපුර මහන්සි වෙන්න වෙනවා. එහෙම නැත්නම්, නාල වැරදි විදිහට සම්බන්ධ වෙලා, ඔක්සිජන් අඩු ලේ ඇඟට යන්නත්, ඔක්සිජන් වැඩි ලේ පෙනහළු වලට යන්නත් පුළුවන්. බහුලව දකින රුධිර නාල දෝෂ තමයි:

• Aortic coarctation (මහා ධමනිය ඉතා පටු වීමක්)
• Patent ductus arteriosus (PDA) (උපතින් පසු වැහෙන්න ඕන රුධිර නාලයක් දිගටම විවෘතව පැවතීම)
• Pulmonary artery stenosis (පුප්ඵුශීය ධමනිය පටු වීම)
• Transposition of the great arteries (හදවතින් පිටවන ප්‍රධාන ධමනි දෙක මාරු වෙලා පිහිටීම)
• Anomalous pulmonary venous return (පුප්ඵුශීය ශිරා වැරදි තැනකට සම්බන්ධ වීම)

හෘද කපාට වල දෝෂ (Heart valve defects)

ඔයාගේ හෘද කපාට ඕනවට වඩා පටු වෙන්න, හරියට වැහෙන්නේ නැති වෙන්න, සම්පූර්ණයෙන්ම වැහිලා තියෙන්න, නැත්නම් විකෘති හැඩයක් ගන්න පුළුවන්. මේ තත්ත්වයන් නිසා හදවතට ඇඟ පුරා ලේ පොම්ප කරන එක අමාරු වෙනවා. බහුලව දකින හෘද කපාට දෝෂ තමයි:

• Bicuspid aortic valve disease (ඇඕටික් කපාටයේ සාමාන්‍යයෙන් තුනක් තිබිය යුතු පියන් වෙනුවට දෙකක් පමණක් පිහිටීම)
• Ebstein’s anomaly (ට්‍රයිකස්පිඩ් කපාටයේ දරුණු දෝෂයක්)
• Mitral valve prolapse (MVP) (මයිට්‍රල් කපාටය නිසි ලෙස නොවැසී ඉදිරියට නෙරා ඒම)

හෘත් බිත්ති වල දෝෂ (Septal defects)

මේවා තමයි හදවතේ උඩ කුටීර දෙක (කර්ණිකා) අතර හරි, යට කුටීර දෙක (කෝෂිකා) අතර හරි තියෙන පටක බිත්තියේ (septum එකේ) ඇතිවෙන සිදුරු. මේ නිසා පෙනහළු වලින් එන ඔක්සිජන් පිරුණු ලේ, ඇඟෙන් එන ඔක්සිජන් අඩු ලේ එක්ක මිශ්‍ර වෙනවා. ඒ කියන්නේ හදවතින් පිටවෙන ලේ වල සාමාන්‍යයට වඩා ඔක්සිජන් අඩු වෙන්න පුළුවන්. බහුලව දකින septal defects තමයි:

• Atrial septal defect (ASD) (කර්ණිකා අතර බිත්තියේ සිදුරක්)
• Patent foramen ovale (PFO) (උපතින් පසු වැසිය යුතු කර්ණිකා අතර කුඩා සිදුරක් විවෘතව පැවතීම)
• Ventricular septal defect (VSD) (කෝෂිකා අතර බිත්තියේ සිදුරක්)

ACHD තියෙන්න පුළුවන් කාටද?

මේ ACHD තත්ත්වය ඕනම ස්ත්‍රී පුරුෂ භාවයක, වයසක, ජාතියක කෙනෙක්ට ඇතිවෙන්න පුළුවන්. හැබැයි සමහර තත්ත්වයන්, උදාහරණයක් විදිහට Atrial septal defect (ASD), Mitral valve prolapse (MVP) සහ Patent ductus arteriosus (PDA) වගේ ඒවා කාන්තාවන් අතර වැඩියෙන් දකින්න ලැබෙනවා. ඒ වගේම Aortic coarctation, Tetralogy of Fallot (මේකත් සංකීර්ණ හෘද දෝෂ හතරක එකතුවක්) සහ Transposition of the great arteries වගේ තත්ත්වයන් පිරිමි අය අතර වැඩියෙන් දකින්න පුළුවන්.

තව දෙයක් තමයි, සමහර ජානමය සින්ඩ්‍රෝම (genetic syndromes) තියෙන අයට, උදාහරණයක් විදිහට Down syndrome හරි Turner syndrome හරි තියෙන අයට, මේ සමහර සංජානනීය හෘද දෝෂ ඇතිවීමේ ඉඩකඩ වැඩියි.

ඇමරිකා එක්සත් ජනපදයේ විතරක් වැඩිහිටියන් මිලියන 1.4ක් විතර ACHD තත්ත්වයෙන් පෙළෙනවා කියලා වාර්තා වෙනවා. හැම අවුරුද්දකම ACHD තියෙන අයගේ ගණන 5%කින් විතර වැඩිවෙනවා කියලයි කියන්නේ. ලංකාවෙත් මේ වගේ තත්ත්වයන් තියෙන අය සෑහෙන්න ඉන්නවා, හැබැයි සමහරවිට හරියටම හඳුනාගෙන නැතුව ඇති, නැත්නම් පොඩි කාලෙම ප්‍රතිකාර අරගෙන වැඩිහිටි වියේදී විශේෂඥ ෆලෝ-අප් අවශ්‍ය බව නොදැනුවත්කම නිසා මගහැරී ගිහින් ඇති.

ACHD ඇතිවෙන්න හේතු මොනවද?

ඇත්තටම පර්යේෂකයන්ට තවමත් හරියටම හොයාගන්න බැරිවෙලා තියෙනවා මේ ACHD ඇතිවෙන්න නිශ්චිතම හේතුව මොකක්ද කියලා. සමහර ACHD තත්ත්වයන් පවුල් වලින් පරම්පරාවෙන් පරම්පරාවට එන්න පුළුවන් (ඒ කියන්නේ inherited වෙන්න පුළුවන්). ගොඩක් වෙලාවට, Down syndrome සහ Turner syndrome වගේ ජානමය රෝග (genetic diseases or disorders) එක්ක එකට තමයි මේ ACHD දකින්න ලැබෙන්නේ.

ඒ වගේම, මව ගර්භණී කාලයේදී සමහර තත්ත්වයන්ට මුහුණ දුන්නොත්, දරුවට ACHD ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි වෙන්න පුළුවන්. උදාහරණයක් විදිහට:

• ගර්භණී කාලයේ පළවෙනි මාස තුනේදී මවට රුබෙල්ලා (rubella) හරි ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා (influenza හෙවත් flu) උණ හැදුනොත්.
• මවට Type 1 diabetes හරි Type 2 diabetes (දියවැඩියාව) තිබුණොත්.
• කුරුලෑ, bipolar disorder (ද්වීධ්‍රැව රෝගය) හරි අපස්මාරය (seizures) වගේ දේවල් වලට ගන්න සමහර බෙහෙත් වර්ග ගත්තොත්.
• ගර්භණී සති 30ක් හෝ ඊට පස්සේ ibuprofen වගේ වේදනා නාශක ගත්තොත්.

වැදගත්: මේ කියන්නේ මේ දේවල් වුණොත් අනිවාර්යයෙන්ම දරුවට හෘද රෝගයක් හැදෙනවා කියන එක නෙවෙයි. මේවා අවදානම වැඩි කරන සාධක විතරයි. ගර්භණී සමයේදී වෛද්‍ය උපදෙස් පිළිපැදීම ගොඩක් වැදගත්.

ACHD වල රෝග ලක්ෂණ මොනවද?

ACHD වල රෝග ලක්ෂණ එකිනෙකාට වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. ඒක රඳා පවතින්නේ ඔයාගේ වයස, හෘද දෝෂ කීයක් තියෙනවද කියන එක, හෘද රෝගයේ බරපතලකම, සහ ACHD වර්ගය වගේ කාරණා මතයි.

සමහර ACHD තියෙන අයට කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් පෙන්නුම් කරන්නේ නෑ. හැබැයි ඔයාට රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, ඒවා මේ වගේ වෙන්න පුළුවන්:

• නියපොතු, තොල් සහ සම නිල් පැහැ ගැන්වීම (cyanosis). මේකට හේතුව තමයි ලේ වල ඔක්සිජන් ප්‍රමාණය අඩු වීම.
• කරකැවිල්ල (dizziness).
• තෙහෙට්ටුව (fatigue), විශේෂයෙන්ම පොඩි වැඩක් කරත් ඉක්මනට මහන්සි දැනෙන එක.
• හෘදයේ අසාමාන්‍ය ශබ්දයක් ඇහීම (heart murmur). මේක වෛද්‍යවරයෙක්ට stethoscope එකෙන් අහනකොට දැනගන්න පුළුවන් දෙයක්.
• හෘද ස්පන්දනය වේගවත් වීම හෝ අක්‍රමවත් වීම (heart palpitations). ඔයාටම දැනෙන්න පුළුවන් හදවත ගැහෙන විදිහ වෙනස් වෙලා කියලා.
• අක්‍රමවත් හෘද ස්පන්දන (arrhythmia).
• හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව (dyspnea).
• වළලුකර, පාද හෝ අත් ඉදිමීම (edema).

මේ වගේ ලක්ෂණ එකක් හරි කීපයක් හරි ඔයාට තියෙනවා නම්, ඒ ගැන වෛද්‍යවරයෙක් එක්ක කතා කරන එක ගොඩක් වැදගත්.

ACHD හඳුනාගන්නේ කොහොමද?

ඔයා මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ එක්ක වෛද්‍යවරයෙක් හම්බවෙන්න ගියාම, එතුමා මුලින්ම ඔයාගෙන් ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ ගැනයි, ඔයාගේ පවුලේ කාටහරි මේ වගේ හෘද රෝග තියෙනවද කියලයි, ඔයාගේ වෛද්‍ය ඉතිහාසය ගැනයි අහයි. ඊට පස්සේ ශාරීරික පරීක්ෂාවක් කරලා, stethoscope එකෙන් ඔයාගේ හදවතට සවන් දෙයි.

ඊට අමතරව, මේ ACHD තත්ත්වය හරියටම තහවුරු කරගන්න වෛද්‍යවරයා මේ වගේ පරීක්ෂණ කීපයක් කරන්න ඉඩ තියෙනවා:

• Cardiac catheterization (හෘද කැතීටරකරණය): මේක සමහර වෙලාවට ප්‍රතිකාරයක් විදිහටත් යොදාගන්නවා. මේකෙදි සිහින් බටයක් (කැතීටරයක්) ඔයාගේ ඉකිලියේ තියෙන ලේ නාලයක් හරහා හදවතට යවනවා.
• Chest X-ray (පපුවේ එක්ස්-රේ පරීක්ෂණයක්).
• Echocardiogram (echo) (එකෝකාඩියෝග්‍රෑම්): මේකෙන් හදවතේ ultrasound scan එකක් වගේ දෙයක් කරන්නේ. හදවතේ හැඩය, ක්‍රියාකාරීත්වය බලන්න පුළුවන්.
• Electrocardiogram (EKG/ECG) (ඊසීජී පරීක්ෂණය): මේකෙන් හදවතේ විද්‍යුත් ක්‍රියාකාරීත්වය මනිනවා.
• Exercise stress test (ව්‍යායාම ආතති පරීක්ෂණය): ඔයා ව්‍යායාම කරනකොට හදවත ප්‍රතිචාර දක්වන විදිහ බලනවා.
• Heart MRI (හෘද එම්.ආර්.අයි. ස්කෑන්) සහ Heart CT scan (හෘද සී.ටී. ස්කෑන්). මේවායින් හදවතේ සවිස්තරාත්මක රූප ලබාගන්න පුළුවන්.
• Pulse oximetry (ස්පන්දන ඔක්සිමිතිය): මේකෙන් ලේ වල ඔක්සිජන් මට්ටම මනිනවා. ඇඟිල්ලට හරි කනට හරි ක්ලිප් එකක් වගේ දෙයක් දාලා බලන්නේ.
• Transesophageal echocardiogram (TEE): මේකත් echo පරීක්ෂණයක් වගේමයි, හැබැයි මේකෙදි ultrasound probe එක උගුර හරහා ගිලින්න දීලා, හදවතට ළඟින්ම පරීක්ෂා කරනවා.

මේ පරීක්ෂණ වලින් තමයි වෛද්‍යවරයාට ඔයාගේ තත්ත්වය ගැන පැහැදිලි අවබෝධයක් ගන්න පුළුවන් වෙන්නේ.

ACHD වලට ප්‍රතිකාර කරන්නේ කොහොමද?

සමහර සුළු සංජානනීය හෘද දෝෂ වලට සමහරවිට කිසිම ප්‍රතිකාරයක් අවශ්‍ය නොවෙන්න පුළුවන්. හැබැයි එහෙම වුණත්, ඔයාගේ තත්ත්වය නරක අතට හැරෙන්නේ නෑ කියලා තහවුරු කරගන්න නිතරම හෘද රෝග විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙලා පරීක්ෂා කරගන්න (regular heart checkups) ඕන.

ACHD ප්‍රතිකාර රඳා පවතින්නේ තත්ත්වයේ වර්ගය සහ බරපතලකම මතයි. ඒ අනුව මේ වගේ ප්‍රතිකාර ක්‍රම යොදාගන්න පුළුවන්:

• ඖෂධ (Medications): ඔයාගේ හදවත වඩාත් හොඳින් ක්‍රියා කරන්න උදව් වෙන සමහර බෙහෙත් වර්ග තියෙනවා. උදාහරණයක් විදිහට:
• ACE inhibitors සහ calcium channel blockers (මේවා රුධිර පීඩනය පාලනය කරන්නත් උදව් වෙනවා).
• Anticoagulants (ලේ කැටි ගැසීම වළක්වන ඖෂධ).
• Beta-blockers (හෘද ස්පන්දන වේගය පාලනය කරනවා).
• වතුර පෙති (diuretics) (ඇඟේ අනවශ්‍ය විදිහට එකතු වෙන දියර ගතිය අඩු කරනවා).
• හදවතට සවිකරන උපකරණ (Implantable heart devices): ඔයාගේ හෘද ස්පන්දන වේගය පාලනය කරන්න pacemaker එකක් හරි, අක්‍රමවත් හෘද ස්පන්දනයක් (arrhythmia) නිවැරදි කරන්න implantable cardioverter defibrillator (ICD) එකක් හරි වෛද්‍යවරයාට සවිකරන්න පුළුවන්.
• Cardiac catheterization (හෘද කැතීටරකරණය): මම කලිනුත් කිව්වා වගේ, මේක පරීක්ෂණයක් වගේම ප්‍රතිකාරයක් විදිහටත් යොදාගන්න පුළුවන්. Atrial septal defects (ASD) වගේ දෝෂ නිවැරදි කරන්න මේ ක්‍රමය පාවිච්චි කරනවා. ඒ වගේම, කැතීටරය එක්ක පුංචි බැලූනයක් යවලා, පටු වෙච්ච ධමනි (angioplasty කරලා) හරි කපාට (valvotomy කරලා) හරි පළල් කරන්නත් පුළුවන්.
• ශල්‍යකර්ම (Surgery): ඔයාගේ හෘද කපාට එකක් හරි කීපයක් හරි අලුත්වැඩියා කරන්න හරි, අලුතින් දාන්න හරි (heart valve surgery) ශල්‍ය වෛද්‍යවරයෙක්ට පුළුවන්. මේක විවෘත හෘද සැත්කමක් (open-heart surgery) වෙන්නත්, අවම ආක්‍රමණශීලී හෘද සැත්කමක් (minimally invasive heart surgery) වෙන්නත් පුළුවන්. ඊටත් වඩා සංකීර්ණ සංජානනීය හෘද දෝෂ හදන්නත් හෘද සැත්කම් කරනවා.
• හෘද බද්ධ කිරීම (Heart transplant): ජීවිතයට තර්ජනයක් වෙන තරම් බරපතල සංජානනීය හෘද රෝග තියෙන අයට සම්පූර්ණ හෘද බද්ධ කිරීමක් අවශ්‍ය වෙන්න පුළුවන්. හැබැයි මේක ගොඩක් අන්තිම විසඳුමක්.

ACHD නිසා ඇතිවිය හැකි සංකූලතා මොනවද?

ACHD තත්ත්වය නිසා සමහර සංකූලතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒ අතරින් කීපයක් තමයි:

• අක්‍රමවත් හෘද ස්පන්දනය (Arrhythmia).
• හෘදයේ අභ්‍යන්තර ස්ථරයේ ආසාදන (Endocarditis).
• හෘදයාබාධ (Heart failure හෙවත් congestive heart failure).
• පුප්ඵුශීය අධි රුධිර පීඩනය (Pulmonary hypertension).
• ආඝාතය (Stroke).

ඔයාගේ සංජානනීය හෘද දෝෂය පොඩි කාලෙදි හඳුනාගෙන ප්‍රතිකාර කරලා තිබුණේ නැත්නම්, මේ සංකූලතා ඇතිවීමේ අවදානම වැඩියි.

ACHD තියෙන කෙනෙක්ගේ ඉදිරි දැක්ම කොහොමද?

ඔයාට ACHD තියෙනවා නම්, ඔයාගේ ඉදිරි තත්ත්වය (outlook) රඳා පවතින්නේ ඔයාට තියෙන සංජානනීය හෘද රෝග වර්ගය, ඒකෙ බරපතලකම සහ ඔයාට ලැබෙන ප්‍රතිකාර මතයි. ගොඩක් අය හොඳ ප්‍රතිකාර අරගෙන, සාමාන්‍ය, ක්‍රියාශීලී ජීවිතයක් ගත කරනවා. ඒ නිසා බය වෙන්න දෙයක් නෑ, හැබැයි වෛද්‍ය උපදෙස් හරියට පිළිපදින්න ඕන.

ACHD තියෙනවා නම් ඔයා ඔයාවම බලාගන්නේ කොහොමද?

ඔයාට ACHD තියෙනවා නම්, ඔයා ඔයාවම බලාගන්න මේ දේවල් කරන්න පුළුවන්:

• නිරෝගී ජීවන රටාවක් ගත කරන්න. හොඳට කන්න, බොන්න, ව්‍යායාම කරන්න (වෛද්‍ය උපදෙස් අනුව), දුම්පානයෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම වළකින්න.
• ඔයාට ACHD තියෙන බව ඔයාගේ හැම වෛද්‍යවරයෙක්ටම සහ දන්ත වෛද්‍යවරයෙක්ටම කියන්න. ඒක ගොඩක් වැදගත්, මොකද එයාලා ඔයාට ප්‍රතිකාර කරනකොට මේ ගැන දැනුවත් වෙන්න ඕන.
• නිතරම ACHD පිළිබඳ විශේෂඥ හෘද රෝග වෛද්‍යවරයෙක් (cardiologist specializing in ACHD) හමුවෙන්න. එතකොට ඔයාගේ තත්ත්වය නිරීක්ෂණය කරගන්න පුළුවන්.
• වෛද්‍ය සහ දන්ත ශල්‍යකර්ම වලට කලින්, ඔයාගේ හෘද රෝග වෛද්‍යවරයා නිර්දේශ කළොත්, ප්‍රතිජීවක ඖෂධ (antibiotics) ගන්න. මේක කරන්නේ Endocarditis වගේ ආසාදන වළක්වාගන්න.
• ඔයාගේ දත් හොඳට බලාගන්න, නිතරම දන්ත වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන්න. දත් වල ආසාදන හදවතට බලපාන්න පුළුවන් නිසා මේක වැදගත්.
• ඔයා ගැබ් ගන්න අදහසක් තියෙනවා නම්, ඒ ගැන කලින්ම ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා එක්ක කතා කරන්න. ACHD තියෙනකොට ගර්භණී කාලය විශේෂ අවධානයකින් කළමනාකරණය කරගන්න ඕන.

කවදද වහාම වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන්න ඕන?

මේ කියන ලක්ෂණ වලින් එකක් හරි ඔයාට පෙනුනොත්, වහාම 1990 අමතන්න හරි ළඟම රෝහලට යන්න හරි කටයුතු කරන්න. මේවා හෘදයාබාධයක (heart failure) ලක්ෂණ වෙන්න පුළුවන්:

• හදිසියේ ඇතිවන හෝ වැඩිවන හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව.
• බඩේ හෝ යටි කකුල් වල හදිසි ඉදිමීම.
• හේතුවක් නැතුව දැනෙන අධික, අසාමාන්‍ය තෙහෙට්ටුව.

ඒ වගේම, ඔයාට ACHD වලට අදාළ අලුත් රෝග ලක්ෂණයක් මතු වුණොත් හරි, තියෙන රෝග ලක්ෂණයක් ගැන හිතට කරදරයක් ආවොත් හරි, වහාම වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන්න.

අපි අද කතා කරපු දේවල් වලින් ඔයාට මතක තියාගන්න ඕන වැදගත්ම දේ තමයි...

වැඩිහිටි වියේදී මතුවන සංජානනීය හෘද රෝග (Adult Congenital Heart Disease - ACHD) කියන්නේ ඔයා උපදිනකොටම හදවතේ ව්‍යුහයේ තියෙන දෝෂ වලටයි. මේවා නිසා හදවත හරහා ලේ ගලන විදිහට බලපෑම් ඇතිවෙනවා. ඔයාට තෙහෙට්ටුව, හෘදයේ අසාමාන්‍ය ශබ්ද, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව වගේ රෝග ලක්ෂණ තියෙන්නත් පුළුවන්, නැත්නම් කිසිම ලක්ෂණයක් නැතිවෙන්නත් පුළුවන්.

වෛද්‍යවරුන්ට මේ තත්ත්වය ඖෂධ, හදවතට සවිකරන උපකරණ සහ ශල්‍යකර්ම වලින් ප්‍රතිකාර කරන්න පුළුවන්. ඔයාට තියෙන්නේ සුළු ACHD තත්ත්වයක් නම්, සමහරවිට ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය නොවෙන්නත් පුළුවන්. හැබැයි කොහොම වුණත්, බරපතලකම කොච්චර වුණත්, ඔයා නිතරම හෘද රෝග විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙලා පරීක්ෂණ කරගන්න එක අත්‍යවශ්‍යයි. මතක තියාගන්න, ACHD තියෙන ගොඩක් අය හොඳ, පූර්ණ, ක්‍රියාශීලී ජීවිත ගත කරනවා. ඒ නිසා බය වෙන්න එපා, හරියට වෛද්‍ය උපදෙස් පිළිපදින්න, ඔයාගේ හදවත ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න!