ඔයා කොහොමද? අද අපි කතා කරන්න යන්නේ ගොඩක් කාන්තාවන්ට හුඟක් වැදගත් වෙන, ඒ වගේම ටිකක් හිතට බයක් දැනෙන මාතෘකාවක් ගැන. ඒ තමයි පියයුරු පිළිකා අවදානම තක්සේරු කරන එක ගැන. කලබල වෙන්න එපා, මේකෙන් ඔයාට පිළිකාවක් තියෙනවද නැද්ද කියලා හරියටම කියන්න බෑ. හැබැයි ඔයාට ඒ අවදානම කොයි වගේද කියලා තේරුම් ගන්න මේක උදව්වක් වෙනවා.
මොකක්ද මේ පියයුරු පිළිකා අවදානම් තක්සේරුව (Breast Cancer Risk Assessment) කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, මේකෙන් කරන්නේ ඔයාගේ ජීවිත කාලය තුළදී පියයුරු පිළිකාවක් හැදෙන්න තියෙන ඉඩකඩ, එහෙමත් නැත්නම් සම්භාවිතාව කොයි වගේද කියලා බලන එක. හිතන්නකෝ, සමහර රටවල්වල දත්ත අනුව කාන්තාවන් 8 දෙනෙක්ගෙන් එක්කෙනෙකුට විතර ජීවිත කාලේදී පියයුරු පිළිකාවක් හැදෙන්න පුළුවන්ලු. ඉතින්, ඔයාත් ඒ අතර ඉන්නවද, එහෙම නැත්නම් ඔයාට තියෙන අවදානම සාමාන්ය කෙනෙක්ට වඩා වැඩියිද අඩුයිද කියලා දළ අදහසක් ගන්න මේ තක්සේරුව උදව් වෙනවා.
වැදගත්ම දේ තමයි, මේකෙන් කියන්නේ "ඔයාට පිළිකාවක් හැදෙයි" හෝ "හැදෙන්නේ නෑ" කියලා නෙවෙයි. මේකෙන් පෙන්නන්නේ ඔයාගේ වයසේ, ඔයාගේ පසුබිමේ ඉන්න අනිත් අයට සාපේක්ෂව ඔයාට තියෙන අවදානම කොච්චරද කියන එක විතරයි. දැනට මේ ක්රම හදලා තියෙන්නේ කාන්තාවන් සඳහා. පිරිමි අයට එන පියයුරු පිළිකා අවදානම මනින්න මේවා පාවිච්චි කරන්නේ නෑ.
කොහොමද මේ අවදානම් තක්සේරු කිරීමේ ක්රම (Risk Assessment Models) වැඩ කරන්නේ?
දැනට මේ වගේ අවදානම් තක්සේරු කරන ක්රම විසිහතරක් විතර තියෙනවා. මේවායින් බොහොමයක් ඔන්ලයින් ප්රශ්නාවලි (online questionnaires) විදිහට තියෙන්නේ. විනාඩි දහයක් වගේ පොඩි වෙලාවකින් මේ ප්රශ්නවලට උත්තර දෙන්න පුළුවන්. ඔයා දෙන උත්තර අනුව, ඔයාට තියෙන අවදානම් සාධක (risk factors) පදනම් කරගෙන ලකුණු ගණනය කිරීමක් තමයි මේකෙන් වෙන්නේ. අවදානම් සාධකයක් කියන්නේ යම් රෝගයක්, මේ වෙලාවේ පියයුරු පිළිකාවක් හැදෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩි කරන දෙයක්.
එතකොට මොනවද මේ ප්රධාන අවදානම් සාධක?
අපි බලමු පියයුරු පිළිකා අවදානම වැඩි කරන්න පුළුවන් දේවල් මොනවද කියලා.
- වයස (Age): වයසින් මුහුකුරා යද්දී පියයුරු පිළිකා අවදානම ක්රමයෙන් වැඩි වෙනවා.
- පවුලේ පිළිකා ඉතිහාසය (Family history of breast cancer): ඔයාගේ අම්මා, සහෝදරියක්, දුවෙක් වගේ ළඟම පවුලේ කෙනෙකුට (first-degree relative) පියයුරු පිළිකාවක් හැදිලා තියෙනවා නම්, එහෙම නැත්නම් පවුලේ කිහිප දෙනෙකුටම හැදිලා තියෙනවා නම් අවදානම වැඩියි.
- ජාන විකෘතිතා (Genetic mutations): සමහර අයට ජානවල යම් යම් වෙනස්කම් තියෙන්න පුළුවන්. විශේෂයෙන්ම `(BRCA1)` සහ `(BRCA2)` කියන ජානවල විකෘතිතා තිබුණොත් පියයුරු පිළිකා අවදානම සැලකිය යුතු විදිහට ඉහළ යනවා.
- ජාතිය/වර්ගය (Race/ethnicity): සමහර ජන වර්ගවල අයට මේ අවදානම වැඩියි. උදාහරණයක් විදිහට, අශ්කෙනාසි යුදෙව් (Ashkenazi Jewish) සම්භවයක් තියෙන අයට `(BRCA1)` හෝ `(BRCA2)` ජාන විකෘතිතා පිහිටන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩි නිසා, එයාලට පියයුරු පිළිකා අවදානමත් වැඩියි.
- පියයුරුවල ඝනත්වය (Breast density): සමහර කාන්තාවන්ගේ පියයුරුවල තන්තුමය පටක (fibrous tissue) සහ ග්රන්ථිමය පටක (glandular tissue) වැඩියි, මේද පටක (fatty tissue) අඩුයි. මේ වගේ ඝන පියයුරු (dense breasts) තියෙන අයට, මේද පටක වැඩිපුර තියෙන අයට වඩා අවදානම වැඩියි.
- කලින් කරපු පියයුරු බයොප්සි (Previous breast biopsies): ඔයා කලින් පියයුරුවලින් කුඩා පටක කොටසක් අරන් පරීක්ෂා කරලා `(biopsy)`, ඒකෙ ප්රතිඵලවල අසාමාන්ය සෛල වර්ධනයක්, උදාහරණයක් විදිහට `atypical hyperplasia` වගේ දෙයක් තිබුණා නම්, අවදානම වැඩියි.
- හෝමෝනවලට නිරාවරණය වීම (Hormone exposure): ශරීරයේ ඊස්ට්රජන් `(Estrogen)` සහ ප්රොජෙස්ටරෝන් `(Progesterone)` කියන හෝමෝන මට්ටම දිගු කාලයක් ඉහළ මට්ටමක පැවතීම අවදානම වැඩි කරනවා. මේක ඔයාගේ ශරීරයෙන් ස්වභාවිකව නිපදවෙන හෝමෝන වෙන්නත් පුළුවන් (මාස් ශුද්ධියත් එක්ක සම්බන්ධව), නැත්නම් ඔයා ගන්න සමහර බෙහෙත් වර්ග නිසා වෙන්නත් පුළුවන්. උදාහරණයක් විදිහට, සමහර උපත් පාලන පෙති වර්ග සහ හෝමෝන ප්රතිස්ථාපන ප්රතිකාර `(Hormone Replacement Therapy - HRT)` නිසාත් මේ අවදානම වැඩි වෙන්න පුළුවන්.
- ඔසප් වීම ආරම්භ වූ වයස (Age at menarche): ඔයා ඉතා අඩු වයසකින් (menarche) වැඩිවියට පත් වුණා නම්, ඒ කියන්නේ ඔයාගේ ශරීරය වැඩි කාලයක් හෝමෝනවලට නිරාවරණය වෙලා තියෙනවා. මේකත් අවදානම වැඩි කරන දෙයක්.
- ඔසප් වීම නැවතුණු වයස (Age at menopause): ඒ වගේම, ඔයාගේ ඔසප් වීම, එහෙමත් නැත්නම් ආර්තවහරණය `(menopause)`, සාමාන්ය වයසට වඩා පරක්කු වෙලා සිදුවුණා නම්, ඒකෙනුත් හෝමෝනවලට නිරාවරණය වෙන කාලය වැඩි නිසා අවදානම ඉහළ යනවා.
- දරුවන් ලැබීමේ ඉතිහාසය (Childbirth history): කිසිම දරුවෙක් නොලබපු කාන්තාවන්ට, දරුවන් ලබපු අයට වඩා අවදානම වැඩියි. ඒකට හේතුව එයාලට වැඩි වාර ගණනක් ඔසප් වීම සිදුවෙන නිසා, හෝමෝනවලට නිරාවරණය වෙන කාලයත් වැඩි වීමයි. ඒ වගේම, ඔයා දරුවෙක් ලැබුවා නම්, විශේෂයෙන්ම ඔයාගේ පළවෙනි දරුවා වයස අවුරුදු 35ට කලින් ලැබුවා නම්, පියයුරු පිළිකා අවදානම අඩු වෙනවා. දරුවන් වැඩි දෙනෙක් ඉන්නකොට, හැම දරුවෙක් ගානෙම අවදානම තව ටිකක් අඩු වෙනවා.
හැබැයි මතක තියාගන්න, මේ හැම අවදානම් සාධකයක්ම එක වගේ බලපාන්නේ නෑ. උදාහරණයක් විදිහට, වයසත් එක්ක අවදානම ටිකක් වැඩි වුණත්, `(BRCA1)` ජාන විකෘතියක් තියෙන කෙනෙක්ට පියයුරු පිළිකාවක් හැදෙන්න තියෙන අවදානම 60%ක් තරම් ඉහළ යන්න පුළුවන්. මේ වගේ එක සාධකයක් වුණත් ඔයාව ඉහළ අවදානම් (high-risk) කාණ්ඩයට දාන්න පුළුවන්.
විවිධ අවදානම් තක්සේරු ක්රම මේ සාධක සලකා බලන විදිහ සහ ඒවාට දෙන බර (weighting) වෙනස්. අපි දැන් බලමු බහුලව භාවිතා වෙන සමහර ක්රම ගැන.
බහුලව භාවිතා වන අවදානම් තක්සේරු ක්රම (Common Risk Assessment Models) මොනවද?
විවිධ ක්රම තිබුණත්, අපි ප්රධාන ක්රම කීපයක් ගැන කතා කරමු.
1. ගේල් මොඩලය (Gail model - BCRAT)
මේක තමයි ගොඩක්ම ප්රසිද්ධ ක්රමය. ඇමරිකාවේ ජාතික පිළිකා ආයතනයේ `(National Cancer Institute)` එකක්. මේක හඳුන්වන්නේ `(BCRAT)` කියලත්. 1989 දී තමයි මුලින්ම හඳුන්වලා දීලා තියෙන්නේ. මේකෙන් බලන්නේ ඉදිරි අවුරුදු පහ ඇතුළත සහ වයස අවුරුදු 90 වෙනකල් ආක්රමණශීලී පියයුරු පිළිකාවක් (invasive breast cancer) හැදෙන්න තියෙන අවදානම. විනාඩි පහකින් විතර මේක කරන්න පුළුවන්.
මේකෙදි අහන ප්රශ්න තමයි:
- ඔයාගේ වයස.
- ඔයාගේ ජාතිය/වර්ගය.
- දරුවන් ලැබීමේ ඉතිහාසය.
- කලින් කරපු පියයුරු `(biopsy)` පරීක්ෂණ.
- ඔසප් වීම පටන් ගත්ත වයස.
- පවුලේ පියයුරු පිළිකා ඉතිහාසය.
අවුරුදු පහක අවදානම 1.67%ක් හෝ ඊට වැඩියි නම්, ඒක "ඉහළ අවදානමක්" විදිහට සලකනවා. එතකොට වෛද්යවරයා සමහරවිට ඔයාට `(Tamoxifen)` සහ `(Raloxifene)` වගේ බෙහෙත් වර්ග නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්, පිළිකා අවදානම අඩු කරගන්න. හැබැයි මේ ක්රමය හැමෝටම හරියන්නේ නෑ. ඔයාට කලින් පියයුරු පිළිකාවක් හැදිලා තියෙනවා නම්, එහෙම නැත්නම් අවදානම වැඩි කරන ජාන විකෘතියක් තියෙනවා කියලා දන්නවා නම්, මේ ක්රමය එච්චර විශ්වාසදායක නෑ.
2. අයිබීස් ආකෘතිය (IBIS - Tyrer-Cuzik model)
මේ ක්රමයෙන් බලන්නේ ඉදිරි අවුරුදු 10 ඇතුළත හෝ ජීවිත කාලය තුළ පිළිකාවක් හැදෙන්න තියෙන ඉඩකඩ.
මේකෙදි අහන දේවල්:
- වයස, ජාතිය/වර්ගය.
- පියයුරුවල ඝනත්වය.
- දරුවන් ලැබීමේ ඉතිහාසය.
- ශරීර ස්කන්ධ දර්ශකය `(Body Mass Index - BMI)`.
- කලින් කරපු පියයුරු `(biopsy)` පරීක්ෂණ.
- ඩිම්බකෝෂ පිළිකා `(ovarian cancer)` ඉතිහාසය.
- පවුලේ පියයුරු පිළිකා ඉතිහාසය.
- ඔසප් වීම පටන් ගත්ත සහ නැවතුණු වයස.
- හෝමෝන ප්රතිස්ථාපන ප්රතිකාර `(HRT)` භාවිතය.
- `(BRCA1)` හෝ `(BRCA2)` ජාන විකෘතියක් තියෙනවද කියන දැනුම.
ගේල් මොඩල් එක වගේම, කලින් පියයුරු පිළිකාවක් හැදුන අයට මේකත් හරියන්නේ නෑ. මේ ප්රතිඵල අනුව වෛද්යවරයා තීරණය කරන්න පුළුවන් ඔයාට කොච්චර කාලෙකින් පියයුරු පරීක්ෂණ `(screenings)` කරන්න ඕනෙද, එහෙම නැත්නම් `(BRCA)` ජාන පරීක්ෂණ කරන්න ඕනෙද කියලා.
3. BCSC අවදානම් ගණකය (Breast Cancer Surveillance Consortium’s Risk Calculator)
මේකෙන් බලන්නේ ඉදිරි අවුරුදු පහ ඇතුළත ආක්රමණශීලී පියයුරු පිළිකාවක් හෝ ඉදිරි අවුරුදු හය ඇතුළත පැතිරුණු (metastatic) පියයුරු පිළිකාවක් හැදෙන්න තියෙන අවදානම. `(Metastatic)` පිළිකා කියන්නේ පියයුරුවලින් පටන් අරන් ශරීරයේ වෙනත් තැන්වලට පැතිරෙන පිළිකා.
මේකෙදිත් අහන ප්රශ්න කලින් ඒවාට සමානයි. වයස, ජාතිය, පියයුරු ඝනත්වය, දරු උපත්, `(BMI)`, කලින් `(biopsy)` ප්රතිඵල, පිළිකා ඉතිහාසය (තමන්ගේ සහ පවුලේ), ඔසප් වීමේ වයස්, `(HRT)` භාවිතය වගේ දේවල්. මේ ප්රතිඵල අනුව ඔයාට `(mammograms)` වගේ පරීක්ෂණ කොච්චර කාලෙකින් කරන්න ඕනෙද කියලා තීරණය කරන්න පුළුවන්.
4. බ්රැකාප්රෝ (BRCAPRO)
මේ ක්රමයෙන් ප්රධාන වශයෙන්ම බලන්නේ ඔයාට `(BRCA1)` හෝ `(BRCA2)` ජාන විකෘතියක් තියෙන්න තියෙන ඉඩකඩ.
මේකෙදි ප්රශ්න යොමු වෙන්නේ ඔයාගේ පවුලේ පියයුරු හෝ ඩිම්බකෝෂ පිළිකා ඉතිහාසය ගැන. ඒ කියන්නේ:
- පිළිකාව හඳුනාගන්නකොට එයාලගේ වයස.
- දැනට එයාලගේ වයස (හෝ මියගිය වයස).
- ජාතිය/වර්ගය (විශේෂයෙන් අශ්කෙනාසි යුදෙව් සම්භවය).
- පිළිකා සම්බන්ධ ජාන පරීක්ෂණ ප්රතිඵල (`(BRCA1, BRCA2)` වගේ).
- පිළිකා සම්බන්ධ සැත්කම් (`(mastectomy)` - පියයුරු ඉවත් කිරීම, `(oophorectomy)` - ඩිම්බකෝෂ ඉවත් කිරීම) කරලා තියෙනවද කියන එක.
මේ ප්රතිඵල වලින් කියන්න පුළුවන් ඔයාට ජාන පරීක්ෂණයක් කරගන්න එක හොඳයිද කියලා.
5. BOADICEA (CanRisk tool)
මේකත් `(BRCAPRO)` වගේම පවුලේ ඉතිහාසය සහ ජානමය තොරතුරු මත පදනම් වෙනවා. මේකෙන් පියයුරු පිළිකා වගේම ඩිම්බකෝෂ පිළිකා අවදානමත් බලනවා. ඔන්ලයින් ටූල් එකක් විදිහට `(CanRisk)` නමින් තියෙනවා. මේකෙදිත් වයස, BMI, පියයුරු ඝනත්වය, දරු උපත්, උපත් පාලන පෙති භාවිතය, ඔසප් වීම පටන් ගත්ත වයස, පවුලේ පිළිකා ඉතිහාසය, ජාන විකෘතිතා ගැන දැනුම වගේ දේවල් අහනවා. මේකෙනුත් ජාන පරීක්ෂණ අවශ්යද, පරීක්ෂණ කාලසටහන කොහොම වෙන්න ඕනෙද කියලා තීරණය කරන්න උදව්වක් ලැබෙනවා.
6. BWHS පියයුරු පිළිකා අවදානම් ගණකය (Black Women’s Health Study Breast Cancer Risk Calculator)
මේක විශේෂයෙන්ම කළු ජාතික කාන්තාවන් සඳහා හදපු එකක්. මොකද ජාතිය සහ වර්ගය කියන එක පියයුරු පිළිකා අවදානම තීරණය කරන වැදගත් සාධකයක්. ඔයාගේ අවදානම් ලකුණු තේරුම් ගන්නකොට ඔයාගේ ජාතිය/වර්ගය ඒකට කොහොම බලපානවද කියන එක සලකා බලන එක වැදගත්. මේකෙදිත් අහන්නේ කලින් කියපු වගේම වයස, `(BMI)`, දරු උපත්, `(biopsy)` ඉතිහාසය, උපත් පාලන පෙති, ඔසප් වීමේ වයස්, පවුලේ ඉතිහාසය, ඩිම්බකෝෂ ඉවත් කරලා තියෙනවද වගේ දේවල්.
වෛද්යවරයා මේ ප්රතිඵල පාවිච්චි කරන්නේ කොහොමද?
ඔයා ඔන්ලයින් මේ වගේ තක්සේරුවක් කරලා, ඔයාට "ඉහළ අවදානමක්" තියෙනවා කියලා දැක්කොත් හිතට බයක්, කලබලයක් ඇතිවෙන එක සාමාන්යයි. හැබැයි ඒ ප්රතිඵල දැකලා තනියම තීරණ ගන්න එපා. ඒක ඔයාගේ වෛද්යවරයා එක්ක කතා කරන්න ඕන දෙයක්. වෛද්යවරයාට මේ ප්රතිඵල උදව් වෙනවා ඔයාගේ පියයුරු සෞඛ්යය ගැන කොහොමද අවධානයෙන් ඉන්නේ, කොහොමද කලින්ම රෝග ලක්ෂණ අඳුනගන්නේ සහ ප්රතිකාර පටන් ගන්නේ කියලා සැලසුම් කරන්න.
ප්රතිඵල අනුව, ඔයාගේ වෛද්යවරයා සමහරවිට මේ දේවල් කරන්න පුළුවන්:
- සාමාන්යයට වඩා කලින් සහ නිතර නිතර පියයුරු පරීක්ෂණ `(breast cancer screenings)` (උදා: `(Mammograms)`) කරන්න කියන්න පුළුවන්.
- පිළිකා අවදානම වැඩි කරන ජාන විකෘතිතා ඔයාට තියෙනවද බලන්න ජාන උපදේශනයකට `(genetic counseling)` යොමු කරන්න පුළුවන්. ඔයාට දැනටමත් ඒ වගේ විකෘතියක් තියෙනවා කියලා දන්නවා නම්, ඒකෙන් ඔයාගේ සෞඛ්යයට සහ ඔයාගේ පවුලේ අයට (උදා: දරුවෙකුට ඒ ජානය යන්න තියෙන ඉඩකඩ) කොහොම බලපායිද කියලා තේරුම් ගන්න මේ උපදේශනය උදව් වෙනවා.
- පියයුරු පිළිකා අවදානම අඩු කරන `(tamoxifen)` සහ `(raloxifene)` වගේ බෙහෙත් වර්ග නියම කරන්න පුළුවන්.
- අවදානම ගොඩක් වැඩියි නම්, නිවාරණ සැත්කමක් `(prophylactic mastectomy)` (පිළිකාවක් එන්න කලින් පියයුරු ඉවත් කිරීම) කරන්න යෝජනා කරන්නත් පුළුවන්. මේකෙන් පිළිකාවක් හැදෙන්න තියෙන අවදානම සැලකිය යුතු විදිහට අඩු කරගන්න පුළුවන්.
මේ අවදානම් තක්සේරු කිරීම් කොයි තරම් දුරට විශ්වාසදායකද?
මේ තක්සේරු ක්රමවල විශ්වාසදායකත්වය රඳා පවතින්නේ ඒවා හදන්න පාවිච්චි කරපු දත්ත (data sets) මත. මේ ක්රමවලින් කරන්නේ පිළිකා හැදුන අයගේ තොරතුරු එකතු කරලා, එයාලගේ අවදානම් සාධක, තක්සේරුව කරන කෙනාගේ අවදානම් සාධක එක්ක සංසන්දනය කරන එක. හැබැයි ජනගහන දත්ත (population data) වලින් කාගෙවත් පුද්ගලික සෞඛ්යය ගැන 100%ක් නිවැරදිව කියන්න බෑ. අවදානම් සාධක කීයක් සමාන වුණත්, දෙන්නෙක් කවදාවත් එක වගේ වෙන්නේ නෑනේ.
මේවයේ තියෙන සීමාවන් කීපයක් තමයි:
- ජාතිය/වර්ගය අනුව දත්තවල වෙනස්කම්: තක්සේරුවක් හදන්න පාවිච්චි කරලා තියෙන ජනගහන දත්ත අනුව, ඒකෙ ප්රතිඵල ඔයාට එච්චරම අදාළ නොවෙන්න පුළුවන්. උදාහරණයක් විදිහට, ඉතිහාසය පුරාම පියයුරු පිළිකා දත්ත වැඩිපුර එකතු වෙලා තියෙන්නේ සුදු ජාතික (non-Hispanic white) අයගෙන්. දැන් අනිත් ජාතීන් ගැනත් දත්ත එකතු වුණත්, හැම තක්සේරු ක්රමයක්ම මේ වෙනස්කම් එක වගේ සලකන්නේ නෑ.
- සීමිත පිළිකා වර්ගවලට අදාළ වීම: ගොඩක් පරීක්ෂණවලින් බලන්නේ තවම පිළිකාවක් හැදිලා නැති අයගේ ආක්රමණශීලී සහ පැතිරුණු පිළිකා අවදානම. දැනටමත් පිළිකාවක් හැදුන අය ගැන මේවායින් කියවෙන්නේ නෑ.
- අවදානම් සාධක සම්පූර්ණ නොවීම: එකම තක්සේරු ක්රමයකින් හැම වර්ගයකම පියයුරු පිළිකාවකට අදාළ හැම අවදානම් සාධකයක්ම සලකා බලන්නේ නෑ. දැනට තියෙන ගොඩක් ක්රම එක්කෝ ජානමය අවදානම් සාධක ගැන, නැත්නම් ඔයාගේ සෞඛ්ය ඉතිහාසය සම්බන්ධ අවදානම් සාධක ගැන තමයි වැඩිපුර අවධානය යොමු කරන්නේ. ඒ නිසා වෛද්යවරයා සමහරවිට ඔයාට තක්සේරු ක්රම කීපයක්ම කරන්න කියන්න පුළුවන්, වඩාත් සම්පූර්ණ චිත්රයක් ගන්න.
කොහොම වුණත්, මේ පියයුරු පිළිකා අවදානම් තක්සේරු කිරීමේ ක්රම, කෙනෙක්ගේ අවදානම ගැන යම් සම්භාවිතාවක් කියන්න තරම් ප්රමාණවත් නිසා වෛද්යවරු තවමත් මේවා පාවිච්චි කරනවා. පර්යේෂකයොත් මේවායේ කාර්යක්ෂමතාව තව තවත් වැඩි දියුණු කරන්න ක්රම හොයමින් ඉන්නවා.
අවසාන වශයෙන් මතක තියාගන්න ඕන දේවල්
හරි එහෙමනම්, අපි මේ කතා කරපු දේවල් වලින් ඔයාට යම් අදහසක් එන්න ඇති කියලා හිතනවා.
පියයුරු පිළිකා අවදානම් තක්සේරුවකින් ඔයාට පිළිකාවක් හැදෙයිද නැද්ද කියලා හරියටම කියන්න බෑ. හැබැයි, ඔයාගේ වෛද්යවරයාට, ඔයාගේ අවදානම වැඩි කරන්න පුළුවන් සාධක මොනවද කියලා දැනුවත් වෙන්න මේක උදව්වක්.
පියයුරු පිළිකා පරීක්ෂණ (Breast cancer screening) කියන එක හැමෝටම වැදගත්. අවදානම් තක්සේරුවක් කියන්නේ වෛද්යවරයෙකුට ඔයාගේ පියයුරු සෞඛ්යය ගැන අවධානයෙන් ඉන්න පාවිච්චි කරන්න පුළුවන් අමතර මෙවලමක් විතරයි. මේ වගේ තක්සේරුවකින් ඔයාව `(BRCA)` ජාන පරීක්ෂණයකට යොමු වෙන්න පුළුවන්. නිතර නිතර පරීක්ෂණ කරන්න සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්. අවසාන වශයෙන්, මේ හැමදේකින්ම වෙන්නේ, පිළිකාවක් තියෙනවා නම්, ඒක සුව කරන්න පුළුවන් මුල් අවස්ථාවේදීම අල්ලගන්න වෛද්යවරයාට උදව්වක් ලැබෙන එකයි. ඒ නිසා මේ ගැන බය වෙන්නේ නැතුව, ඔයාගේ වෛද්යවරයා එක්ක කතා කරලා, අවශ්ය පියවර ගන්න.
` පියයුරු පිළිකා, පිළිකා අවදානම, කාන්තා සෞඛ්ය, ජාන පරීක්ෂණ, මැමෝග්රෑම්, හෝමෝන, Breast Cancer Risk Assessment
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න