ඔයාගෙ බබා හරියට කිරි උරනවද? මේ පියයුරු ග්‍රහණය (Breastfeeding Latch) ගැන දැනගමුද?

අලුතෙන් අම්මා කෙනෙක් වුණාම හිතේ තියෙන ලොකුම සතුටක් තමයි තමන්ගෙම පැටියට මව්කිරි දෙන එක. ඒක හරිම විශේෂ බැඳීමක්නේ. ඒත් සමහර වෙලාවට මේක හිතන තරම් ලේසි වෙන්නෙ නෑ, විශේෂයෙන්ම බබා හරියට පියයුර අල්ලගන්නෙ නැත්නම්. බය වෙන්න එපා, ගොඩක් අම්මලාට මේ අත්දැකීම තියෙනවා. අපි අද කතා කරමු මේ කියන පියයුරු ග්‍රහණය, එහෙමත් නැත්නම් ඉංග්‍රීසියෙන් කියන විදිහට `(Breastfeeding Latch)` කියන දේ ගැන සවිස්තරව.

මොකක්ද මේ පියයුරු ග්‍රහණය (Breastfeeding Latch) කියන්නේ?

සරලවම කිව්වොත්, පියයුරු ග්‍රහණය කියන්නේ ඔයාගේ බබා කිරි බොන්න පියයුරට කට තියලා අල්ලගන්න විදිහටයි. ඒ කියන්නේ, බබාගේ කට ඔයාගේ තන පුඩුවයි, ඒ වටේ තියෙන කළු කොටස (අපි ඒකට කියනවා `areola` කියලා)යි කොහොමද සම්බන්ධ වෙන්නේ කියන එක. බබාට හොඳට කිරි ටික බීලා, පෝෂණය ලබන්න නම් මේ විදිහට පියයුරට හරියට සම්බන්ධ වෙන එක, ඒ කියන්නේ හොඳ ග්‍රහණයක් තියෙන එක අත්‍යවශ්‍යයි.

හැබැයි මෙන්න මේකත් මතක තියාගන්න, "පරිපූර්ණ ග්‍රහණයක්" කියලා දෙයක් නෑ. එක එක්කෙනාට, එක එක බබාට මේක වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා අනේ මගේ බබා අල්ලගන්නේ මෙහෙමයි, අනිත් අයගේ එහෙමයි කියලා හිතලා කලබල වෙන්න එපා. කිරිදීම පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්‍යවරු කියන්නේ ඔයාටත් බබාටත් පහසු ඉරියව්වක් හොයාගෙන, සරල ක්‍රම ටිකක් අනුගමනය කරලා බබාව පියයුරට අල්ලගන්න උදව් කරන්න කියලයි.

හැබැයි ඉතින්, සමහර වෙලාවට බබාට යම්කිසි වෛද්‍යමය තත්ත්වයක්, උදාහරණයක් විදිහට දිව තල්ලට සම්බන්ධ වෙලා තියෙන එක වගේ `(tongue-tie)` තත්ත්වයක් තියෙනවා නම්, මේ පියයුරට සම්බන්ධ වෙන එක ටිකක් අභියෝගාත්මක වෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම තමයි, හැම බබෙක්ම එක වගේ නෑනේ. එක අම්මා කෙනෙක්ට ලේසියෙන් කරන්න පුළුවන් දෙයක් ඔයාට අමාරු වෙන්න පුළුවන්. ඒක සාමාන්‍ය දෙයක්, ඒ ගැන වරදකාරී හැඟීමක් ඇති කරගන්න එපා. වැදගත්ම දේ තමයි ඔයාගෙ බබාට ගැළපෙනම ක්‍රමය හොයාගන්න එක.

ඔයාට බබාව පියයුරට අල්ලගන්න එකේ ගැටලු තියෙනවා නම්, උත්සාහය අතහරින්න එපා. උදව් ඉල්ලන්නත් දෙපාරක් හිතන්න එපා. කිරිදීම පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙක් `(breastfeeding medicine specialist)` එහෙම නැත්නම් කිරිදීම පිළිබඳ උපදේශකවරයෙක් `(lactation consultant)` එක්ක කතා කරන්න. මේ සෞඛ්‍ය වෘත්තිකයන්ට පුළුවන් ඔයාට හොඳ ග්‍රහණයක් ලබාගන්න ඕන කරන උපදෙස් දෙන්න.

පියයුරු ග්‍රහණයට බලපාන දේවල් මොනවද?

ඔයාගෙ බබා කොයි තරම් හොඳට පියයුරට සම්බන්ධ වෙනවද කියන එකට කරුණු ගොඩක් බලපානවා. අපි බලමු ඒ මොනවද කියලා:

• ඔයාගෙ බබා පියයුර ළඟ ඉන්න විදිහ: බබාව හරියට ස්ථානගත කරලා තියෙන එක ගොඩක් වැදගත්.
• බබාගෙ ග්‍රහණයේ ගැඹුර: ඒ කියන්නේ බබා ඔයාගෙ පියයුරෙන් කොච්චර ප්‍රමාණයක් කට ඇතුළට ගන්නවද කියන එක.
• බබාගෙ වර්ධන අවධිය: බබා මාස නොපුරා ඉපදුණු කෙනෙක්ද කියන එක වගේ දේවල්.
• බබාගෙ කටේ සහ හක්කේ පිහිටීම: සමහර වෙලාවට මේවත් බලපානවා.
• බබාට බලපාන වෛද්‍යමය තත්ත්වයන්: උදාහරණයක් විදිහට කිරි උගුරට ඒම `(reflux)` වගේ තත්ත්ව, එහෙම නැත්නම් උපතින්ම එන `(congenital)` තත්ත්වයක් වෙන `(tongue-tie)` වගේ දේවල්.
• ඔයාගෙ පියයුරුවල සහ තන පුඩුවල ප්‍රමාණය.
• ඔයාගෙ කිරි සැපයුම සහ කිරි ගලන වේගය.

මේ හැමදේම බලපාන නිසා, ඔයා ඔයා ගැනත්, බබා ගැනත් හිතලා, ඉවසීමෙන් සහ කරුණාවෙන් කටයුතු කරන්න. සාමාන්‍යයෙන් වෙන්න ඕන බබා ඉබේම පියයුර අල්ලගෙන සතුටින් කිරි උරන එකනේ. ඒත් එහෙම වුණේ නැත්නම්, ඒක ලොකු දෙයක් නෙවෙයි. බබාව පියයුරට අල්ලගන්න එකේ ගැටලු ඇතිවෙන එක ඉතාම සුලබ දෙයක්. ඒක ඔයාගෙ අතපසුවීමක් නෙවෙයි. වෛද්‍යවරයෙක්ට පුළුවන් ඔයාගෙ බබාගෙ ග්‍රහණයට බලපාන්නෙ මොනවද, ඒකට මොනවද කරන්න ඕනෙ කියලා ඔයාට උදව් කරන්න.

හොඳ ග්‍රහණයක් සහ නරක ග්‍රහණයක් අතර වෙනස මොකක්ද?

හරි, දැන් අපි බලමු හොඳ ග්‍රහණයක් කියන්නෙ මොකක්ද, නරක ග්‍රහණයක් කියන්නෙ මොකක්ද කියලා.

හොඳ පියයුරු ග්‍රහණයක ලක්ෂණ

හොඳ පියයුරු ග්‍රහණයකදී මෙන්න මේ දේවල් බලාපොරොත්තු වෙන්න පුළුවන්:

• ඔයාගෙ බබාට සිරුරේ බර නිරෝගීව පවත්වාගෙන යන්න අවශ්‍ය තරම් කිරි ප්‍රමාණයක් ලැබෙනවා.
• ඔයාටයි බබාටයි දෙන්නටම ඒක සුවපහසුයි.
• ඔයාට වේදනාවක් දැනෙන්නෙ නෑ. මේක තමයි වැදගත්ම දේ.

නරක ග්‍රහණයක් `(Shallow Latch)` සහ තනපුඩු වේදනාව

ඔයාට කිරි දෙනකොට තන පුඩුවල වේදනාවක් තියෙනවා නම්, බොහෝ වෙලාවට ඒකට හේතුව වෙන්නෙ දැනට තියෙන හෝ කලින් තිබුණු වැරදි ග්‍රහණයක්. මේකෙන් සාමාන්‍යයෙන් අදහස් වෙන්නෙ ඔයාගෙ බබා තන පුඩුව විතරක් අල්ලගෙන ඉන්නවා කියන එකයි. වෛද්‍යවරු මේකට කියන්නෙ "මතුපිට ග්‍රහණයක්" එහෙම නැත්නම් `(shallow latch)` කියලයි.

හිතන්නකෝ, ඔයාගෙ යාළුවෙක්, අපි කියමුකෝ නිමාලි කියලා, එයාගෙ බබාට කිරි දෙද්දි හරිම අමාරුවෙන් ඉන්නවා, තන පුඩු රිදෙනවා කියනවා. ගොඩක් වෙලාවට හේතුව වෙන්නෙ බබාගෙ කට හරියට පියයුරට සෙට් වෙලා නැති එක, ඒ කියන්නේ `(shallow latch)` එකක් තියෙන එක වෙන්න පුළුවන්.

මේ වගේ මතුපිට ග්‍රහණයකදී, බබාගෙ කට අසාමාන්‍ය විදිහට ඔයාගෙ තන පුඩුව මත පීඩනයක් ඇති කරන නිසා තමයි වේදනාව එන්නෙ. ඇත්තටම, බබාගෙ කට තන පුඩුව විතරක් නෙවෙයි, ඒ වටේ තියෙන `areola` එකෙනුත් අඟල් 1ක් හෝ 2ක් විතර අසමමිතිකව (asymmetrically) ආවරණය කරගන්න ඕන. මේ "අසමමිතිකව" කියන එකෙන් අදහස් වෙන්නෙ, උඩ පැත්තට වඩා යටි පැත්තෙන් `areola` එකේ වැඩි කොටසක් බබාගෙ කට ඇතුළට යන්න ඕන, තන පුඩුව බබාගෙ කටේ උඩු තල්ල දෙසට යොමු වෙන්න ඕන. බබාගෙ කට හොඳට ලොකුවට ඇරෙනවද කියලා බලන එක, එයාට හරියට පියයුර අල්ලගන්න උදව් වෙනවා.

වැදගත්: තන පුඩු වේදනාවට නරක ග්‍රහණය විතරක් නෙවෙයි, වෙනත් හේතුත් තියෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා වේදනාවක් තියෙනවනම් අනිවාර්යයෙන් වෛද්‍ය උපදෙස් ගන්න.

තනපුඩු වේදනාවට බලපාන වෙනත් හේතු

නරක ග්‍රහණයකට අමතරව තනපුඩු වේදනාවට හේතු වෙන්න පුළුවන් තවත් දේවල් තියෙනවා:

• රුධිර නාල හැකිලීම `(Vasospasm)`: සීතල උෂ්ණත්වයකට ප්‍රතිචාර විදිහට තන පුඩුව වටේ තියෙන රුධිර නාල පටු වීම.
• තන පුඩුවේ බිබිලි `(Nipple blebs)`: පොඩි, සුදු පාට බිබිලි වගේ එනවා.
• සමේ ප්‍රදාහය `(Dermatitis)`: තන පුඩුව අවට සමේ ඇතිවන ආසාත්මිකතාවක් හෝ ප්‍රදාහයක්.
• කිරි පොම්පය `(Pump)` වැරදියට පාවිච්චි කිරීමෙන් වෙන තුවාල: පොම්පය හරියට පාවිච්චි නොකළොත් තන පුඩුවලට හානි වෙන්න පුළුවන්.

මව්කිරි දෙනකොට ඔයාට මොනම හරි වේදනාවක් තියෙනවා නම්, ඒක ඉවසගෙන ඉන්න එපා, පරක්කු කරන්නත් එපා. වෛද්‍යවරයෙක් හම්බවෙන්න. එතකොට එයා හේතුව හොයලා, ඔයාට සහනයක් ලැබෙන්න කරන්න ඕන දේවල් මොනවද කියලා කියයි.

කොහොමද හරියට බබාව පියයුරට සම්බන්ධ කරගන්නේ?

හොඳ පියයුරු ග්‍රහණයක් ලබාගන්න පළවෙනි පියවර තමයි ඔයාට පහසු කිරි දෙන ඉරියව්වක් හොයාගන්න එක. ඔයාට වඩාත්ම පහසු ඉරියව්ව මොකක්ද කියන එක ඔයාගෙ කැමැත්ත, ඔයාගෙ ශරීරයෙ හැඩය සහ බබාගෙ ශරීරයෙ හැඩය අනුව වෙනස් වෙන්න පුළුවන්.

ඔයා මොන ඉරියව්ව තෝරගත්තත්, සාමාන්‍යයෙන් හැමෝටම අදාළ වෙන ග්‍රහණය සම්බන්ධ උපදෙස් ටිකක් තියෙනවා:

• බබා ඔයාට කිට්ටුවෙන් ඉන්න ඕන. එයාගෙ කන, උරහිස සහ උකුල එක කෙලින් රේඛාවක තියෙන්න ඕන. බබාට හොඳ ආධාරකයක් තියෙන්න ඕන, එතකොට ඔයාට ලේසියෙන් බබාව පියයුර ළඟට ගේන්න පුළුවන් (පියයුර බබා ළඟට ගෙනියනවට වඩා).
• ඔයාගෙ පියයුර, `areola` එකට යන්තම් පිටිපස්සෙන්, 'C' අකුරක හැඩේට අල්ලගන්න. හරියට ඔයා බබාට කන්න සැන්ඩ්විච් එකක් අල්ලන් ඉන්නවා වගේ.
• බබාව ඔයාගෙ තන පුඩුව පැත්තට යොමු කරන්න.
• ඔයාගෙ තන පුඩුවෙන් බබාගෙ උඩු තොලයි යටි තොලයි හෙමිහිට කිති කවන්න වගේ කරන්න, තන පුඩුව බබාගෙ නහය පැත්තට ඉලක්ක කරලා. මෙහෙම කරාම බබා කට ලොකුවට අරිනවා. හරියට ඈනුමක් අරිනවා වගේ පේන්න ඕන.
• බබාගෙ කට හොඳට ලොකුවට ඇරුණම, ඔයාගෙ පියයුර එයාගෙ කට ඇතුළට දාන්න, තන පුඩුව එයාගෙ කටේ උඩු තල්ල පැත්තට යොමු කරලා. මේකෙන් එයා `areola` එකට (තන පුඩුව විතරක් නෙවෙයි) සම්බන්ධ වෙන්න උනන්දු වෙනවා. බබාගෙ නිකට ඔයාගෙ පියයුරේ වදින්න ඕන.
• බබා පියයුරට සම්බන්ධ වුණාට පස්සෙ, එකපාරටම පියයුර අතාරින්න එපා. තත්පර 20ක් විතර ඔයාගෙ ඇඟිලිවලින් අල්ලගෙන ඉන්න. මේකෙන් බබාට තනියම උරන්න පටන් ගන්න වෙලාවක් ලැබෙනවා. ඊට පස්සෙ ඔයාට අතාරින්න පුළුවන්.

තනපුඩු ආවරණයක් `(Nipple Shield)` පාවිච්චි කරන්න ඕනෙද?

බොහෝ අවස්ථාවලදී නම්, උත්තරය "නැහැ" කියන එකයි. `(Nipple Shield)` කියන්නේ ඔයාගෙ තන පුඩුව උඩින් පළඳින සිලිකන් වලින් හදපු උපකරණයක්. මේකෙන් බබාට පියයුරට සම්බන්ධ වෙන්න උදව්වක් ලැබෙනවා. හැබැයි මේක තාවකාලික විසඳුමක් විතරයි, ඒකත් තෝරාගත්තු අවස්ථා කිහිපයකට විතරයි ගැළපෙන්නේ.

උදාහරණයක් විදිහට, ඔයාගෙ බබා බෝතලෙන් විතරක් කිරි බීලා, කවදාවත් පියයුරට කෙලින්ම සම්බන්ධ වෙලා නැත්නම්, `(nipple shield)` එකක් පාවිච්චි කරලා එයාට කෙලින්ම පියයුරෙන් කිරි බොන්න හුරු කරන්න උදව්වක් වෙන්න පුළුවන්. තවත් උදාහරණයක් තමයි ඔයාට ඇතුළට ගිලුණු තන පුඩු `(inverted nipples)` තියෙනවා නම්.

ඔයා `(nipple shield)` එකක් පාවිච්චි කරනවා නම්, පුළුවන් තරම් ඉක්මනට ඒක නවත්තන්න සැලැස්මක් හදාගන්න කිරිදීම පිළිබඳ විශේෂඥයෙක් `(lactation consultant)` එක්ක එකතු වෙලා වැඩ කරන්න ඕන. මොකද, දිගටම `(nipple shield)` පාවිච්චි කරනකොට කිරි මාරු වීම අඩුවෙන්නත්, කිරි සැපයුම අඩුවෙන්නත් ඉඩ තියෙනවා.

වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන්න ඕනෙ කොයි වෙලාවෙද?

මේ වගේ අවස්ථාවලදී කිරිදීම පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙක් හෝ කිරිදීම පිළිබඳ උපදේශකවරයෙක් හමුවෙන්න:

• ඔයාට මව්කිරි දෙනකොට වේදනාවක් තියෙනවා නම්.
• බබා පියයුරට සම්බන්ධ වෙලා ඉන්නෙ නැත්නම්, ඒ නිසා එයාට අවශ්‍ය තරම් කිරි දෙන්න අමාරු නම් හෝ බැරි නම්.
• බබා පියයුරට සම්බන්ධ කරන්න හදනකොට තල්ලු කරනවා නම්.
• ඔයාට මව්කිරි දීම ගැන මොනම හරි ප්‍රශ්නයක් හරි, හිතේ දෙගිඩියාවක් හරි තියෙනවා නම්.

ඔයාගෙ වෛද්‍යවරයා ඔයා මුහුණ දෙන ඕනම ගැටලුවක් නිරාකරණය කරගන්න උදව් කරයි. මව්කිරි දීමෙන් ඔයාටයි බබාටයි දෙන්නටම ප්‍රතිලාභ ගොඩක් තියෙනවා. ඒ නිසා, බබා පියයුරට සම්බන්ධ වෙන්නෙ නැත්නම්, එහෙම නැත්නම් ඔයා හිතුව තරම් ලේසියෙන් කිරි උරන්නෙ නැත්නම් අධෛර්යමත් වෙන්න එපා. මේවා ගොඩක් අම්මලාට මුහුණ දෙන්න වෙන සාමාන්‍ය බාධක. සෞඛ්‍ය වෘත්තිකයන්ගෙන් පොඩි උදව්වක් අරගෙන මේවා ජයගන්න පුළුවන්.

අවසාන වශයෙන්, ඔයාට මතක තියාගන්න දේවල් (Take-Home Message)

ඔයා පියයුරු ග්‍රහණය ගැන හිතනකොට, මතක තියාගන්න ඕන ප්‍රධානම දේ තමයි "පරිපූර්ණ ග්‍රහණයක්" කියලා දෙයක් නෑ කියන එක. ඔයාටයි බබාටයි වඩාත්ම ගැළපෙන, සුවපහසු දේ මොකක්ද කියන එක කරුණු ගොඩක් මත රඳා පවතිනවා. ඒ ගැන හොඳම විනිශ්චයකාරයා ඔයාමයි.

ඒත්, ඔයාට මව්කිරි දෙනකොට වේදනාවක් හෝ අපහසුවක් තියෙනවා නම්, ඒක සාමාන්‍ය දෙයක් කියලා හිතන්න එපා. ඒ වෙලාවට ඔයාගෙ බබාගෙ ග්‍රහණය ගැන ටිකක් වැඩිපුර අවධානය යොමු කරලා, මොනවාහරි වෙනස්කම් කරන්න ඕනෙද කියලා බලන්න. ඔයාගෙ වෛද්‍යවරයා මේ ගමනේදී ඔයාට උදව් කරන්න හැමවෙලේම ඉන්නවා. බය නැතුව උදව් ඉල්ලන්න!

---

` මව්කිරි දීම, පියයුරු ග්‍රහණය, ළදරු පෝෂණය, තනපුඩු වේදනාව, කිරිදීම, අලුත උපන් බිළිඳා, මව්කිරි දීමේ ගැටලු