ඔයාගේ පොඩිත්තටත් හෙම්බිරිස්සාව එක්ක හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතාවක්ද? (Bronchiolitis) ගැන දැනගමු!

ඔයාගේ පොඩි බබාට හෙම්බිරිස්සාවක් එක්ක හුස්ම ගන්නත් ටිකක් අමාරුයි වගේ දැනෙනවද? සමහරවිට පපුවෙන් සිරි සිරි ගාලා සද්දෙකුත් ඇහෙනවා ඇති. එහෙමනම්, මේ කියන්න යන්නේ ඔයාගේ දරුවාටත් සමහරවිට වැළඳිලා තියෙන්න පුළුවන් බ්‍රොන්කියොලයිටිස් (Bronchiolitis) කියන තත්ත්වය ගැනයි. කලබල වෙන්න එපා, අපි මේ ගැන විස්තරාත්මකව කතා කරමු, මේක මොකක්ද, ඇයි හැදෙන්නේ, මොනවද රෝග ලක්ෂණ, සහ අපි මොනවද කරන්න ඕන කියලා.

මොකක්ද මේ බ්‍රොන්කියොලයිටිස් (Bronchiolitis) කියන්නේ?

සරලවම කිව්වොත්, බ්‍රොන්කියොලයිටිස් (Bronchiolitis) කියන්නේ අවුරුදු දෙකට අඩු පොඩි දරුවන්ගේ පෙනහළු ආශ්‍රිතව ඇතිවෙන වෛරස් ආසාදනයක්. මේකෙදි වෙන්නේ, දරුවාගේ පෙනහළුවල තියෙන ඉතාමත්ම කුඩා ශ්වාස නාලිකා, අපි ඒවට කියනවා ශ්වාසනාලිකා (bronchioles) කියලා, ඒවා ඉදිමිලා පටු වෙන එක. හිතන්නකෝ වතුර බටයක් ඇතුළෙන් හිරවුණාම වතුර යන්න අමාරුයි වගේ, මේ ශ්වාසනාලිකා පටු වුණාම බබාට හුස්ම ගන්න අමාරු වෙනවා.

ඔයාට පෙනෙයි බබාට සාමාන්‍ය හෙම්බිරිස්සාවක ලක්ෂණ (සොටු දියර ගැලීම, කැස්ස වගේ) එක්කම, හුස්ම ගන්නකොට සිරි සිරි සද්දයක් එනවා (`(wheezing)`). මේ තත්ත්වය සාමාන්‍යයෙන් සීතල කාලගුණයක් තියෙන දවස්වල, ඒ කියන්නේ ශීත ඍතුවේ සහ වසන්ත ඍතුවේ මුල් කාලයේදී තමයි වැඩියෙන් දකින්න ලැබෙන්නේ.

බොහෝ වෙලාවට මේක එච්චර බරපතල දෙයක් නෙවෙයි, හැබැයි සමහර වෙලාවට බරපතල වෙන්නත් පුළුවන්. ඒ නිසා, ඔයාගේ බබාට මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ තියෙනවනම්, හුස්ම ගන්න විදිහ ගැන හොඳ අවධානයකින් ඉන්න ඕන සහ හුස්ම ගැනීමේ අපහසුවක් තියෙනවනම් වහාම වෛද්‍යවරයෙක්ව හමුවෙන්න ඕන.

මේක කොච්චර සුලබ තත්ත්වයක්ද?

බ්‍රොන්කියොලයිටිස් (Bronchiolitis) කියන්නේ අවුරුදු දෙකට අඩු දරුවන් අතරේ දකින්න ලැබෙන, පෙනහළුවල පහළ ශ්වසන මාර්ගය ආශ්‍රිතව ඇතිවෙන සුලබම ආසාදනයක් කිව්වොත් නිවැරදියි.

බ්‍රොන්කියොලයිටිස් (Bronchiolitis) බෝවෙනවද?

ඔව්, අනිවාර්යයෙන්ම. මේ බ්‍රොන්කියොලයිටිස් (Bronchiolitis) ඇතිකරන වෛරස් වර්ග බෝවෙන සුළුයි. මේ වෛරස් පැතිරෙන්නේ ආසාදිත කෙනෙක්ගේ කහිනකොට, කිවිසුම් යනකොට පිටවෙන කෙළ බිඳිති හෝ සොටු බිඳිති (`(respiratory droplets)`) මගින්. මේ බිඳිති වාතයට එකතු වෙලා හුස්ම ගන්නකොට ඇතුල් වෙන්නත් පුළුවන්, එහෙම නැත්නම් සෙල්ලම් බඩු, දොර අගුල් වගේ නිතර අල්ලන තැන්වල රැඳිලා, ඒව අල්ලනකොට අත්වලින් බබාගේ කටට, නහයට යන්නත් පුළුවන්.

බ්‍රොන්කියොලයිටිස් (Bronchiolitis) සහ බ්‍රොන්කයිටිස් (Bronchitis) අතර වෙනස මොකක්ද?

මේ නම් දෙකම ටිකක් සමාන නිසා පටලැවෙන්න පුළුවන්. රෝග ලක්ෂණත් යම්තාක් දුරට සමානයි. මේ තත්ත්වයන් දෙකම ඇතිවෙන්නේ වෛරස් ආසාදන නිසා තමයි, දෙකෙන්ම බලපෑම එල්ල වෙන්නේ පෙනහළුවල ශ්වාසනාලවලට.

හැබැයි මෙන්න මේකයි වෙනස:

• බ්‍රොන්කයිටිස් (Bronchitis) වලදී බලපෑම එල්ල වෙන්නේ පෙනහළුවල තියෙන විශාල ශ්වාසනාලවලට (bronchi). මේක සාමාන්‍යයෙන් වැඩිමල් දරුවන්ට සහ වැඩිහිටියන්ට තමයි බහුලව හැදෙන්නේ.
• බ්‍රොන්කියොලයිටිස් (Bronchiolitis) වලදී බලපෑම එල්ල වෙන්නේ පෙනහළුවල තියෙන ඉතාම කුඩා, සියුම් ශ්වාසනාලිකාවලට (bronchioles). මේක තමයි පොඩි දරුවන්ට, විශේෂයෙන්ම අවුරුදු දෙකට අඩු බබාලට හැදෙන්නේ.

හිතන්නකෝ අපේ පෙනහළු හරියට ගහක් වගේ කියලා. ඒ ගහේ තියෙන ලොකු අතු තමයි `(bronchi)` කියන්නේ. අතු බෙදිලා යනකොට හැදෙන හීනිම හීනි අතු වගේ, පෙනහළුවල තියෙන සියුම්ම ශ්වාසනාලිකා තමයි `(bronchioles)` කියන්නේ. බ්‍රොන්කියොලයිටිස් වලදී අන්න ඒ සියුම්ම නාලිකාවලට තමයි බලපෑම එල්ල වෙන්නේ.

මොනවද බ්‍රොන්කියොලයිටිස් (Bronchiolitis) රෝග ලක්ෂණ?

මුල් අවස්ථාවේදී මේ රෝග ලක්ෂණ සාමාන්‍ය හෙම්බිරිස්සාවක ලක්ෂණ වලට ගොඩක් දුරට සමානයි.

මුල් රෝග ලක්ෂණ:

• සොටු දියර ගැලීම (හොටු දියර ගලන එක)
• ඇඟ රස්නය මද වශයෙන් ඉහළ යාම (උණ අංශක 101 ෆැරන්හයිට් හෝ අංශක 38 සෙල්සියස් වලට වඩා අඩු මට්ටමක පැවතීම)
• කැස්ස
• මහන්සි ගතිය, විඩාපත් බව (`(fatigue)`)
• කිරි දරුවන්ගේ නම් නිතර ඇඬීම, නොසන්සුන්කම, කෑම අරුචිය (`(fussiness or irritability)`)

මේ ආසාදනය දරුවාගේ ශ්වසන පද්ධතියට බලපාන නිසා, හුස්ම ගැනීම සම්බන්ධවත් යම් යම් රෝග ලක්ෂණ මතු වෙන්න පුළුවන්:

• හුස්ම ගැනීම වේගවත් වීම හෝ ගැඹුරින් හුස්ම නොගැනීම (`(rapid or shallow breathing)`)
• හුස්ම ගන්නා විට සිරි සිරි শব্দයක් ඇසීම (`(wheezing)`)
• හුස්ම ගන්නා විට කෙඳිරිලි වැනි শব্দයක් පිටවීම (`(grunting noises)`)
• හුස්ම ගන්නා විට නාස් පුඩු පිම්බීම (`(flaring of the nostrils)`)

හදිසි වෛද්‍ය උපදෙස් ලබාගත යුතු අවස්ථා (මේ ලක්ෂණ ගැන බොහොමත්ම සැලකිලිමත් වෙන්න!):

ඔයාගේ දරුවාට හුස්ම ගැනීමේ අපහසුවක් තියෙනවනම්, එහෙමත් නැත්නම් පහත සඳහන් බරපතල බ්‍රොන්කියොලයිටිස් (Bronchiolitis) රෝග ලක්ෂණ එකක් හරි පේන්න තියෙනවනම්, වහාම දරුවාගේ වෛද්‍යවරයාව හමුවෙන්න හෝ ළඟම ඇති රෝහලේ හදිසි ප්‍රතිකාර අංශයට දරුවාව අරගෙන යන්න.

• කිරි උරා බීමට සහ/හෝ ආහාර ගිලීමට අපහසු වීම (ඒ කියන්නේ බබාට හරියට කන්න බොන්න බැරි තත්ත්වයක්)
• හුස්ම ගන්නා විට නාස් පුඩු හොඳටම පිම්බීම, ඇකිළීම
• හුස්ම ගන්නා විට පපුව ඇතුළට ඇදී යාම (දරුවාගේ පපුවේ සම ඉළ ඇටවලට තදින් ඇලී, පපුව ඇතුළට ගිලෙනවා වගේ පෙනීම - මේකට අපි කියනවා `(chest retractions)` කියලා)
• තොල්, ඇඟිලි තුඩු හෝ පා ඇඟිලි තුඩු නිල් පැහැයක්, අළු පැහැයක් හෝ සුදුමැලි පැහැයක් ගැනීම (`(cyanosis)`). මේක වෙන්නේ ඇඟට ලැබෙන ඔක්සිජන් ප්‍රමාණය අඩු වුණාමයි.
• කට වියළි බව, මුත්‍රා පිට නොකිරීම හෝ ඉතා අඩුවෙන් පිට කිරීම, අඬන විට කඳුළු නොපැමිණීම (මේවා විජලනයේ (dehydration) ලක්ෂණ වෙන්න පුළුවන්)

මොනවද බ්‍රොන්කියොලයිටිස් (Bronchiolitis) ඇතිවෙන්න හේතු?

මේ තත්ත්වයට ප්‍රධානම හේතුව වෙන්නේ වෛරස් ආසාදනයක්. බ්‍රොන්කියොලයිටිස් (Bronchiolitis) ඇති කරන්න පුළුවන් වෛරස් වර්ග කිහිපයක්ම තියෙනවා:

• ශ්වසන සෛලීය වෛරසය (Respiratory Syncytial Virus - RSV): මේක තමයි බහුලවම දකින්න ලැබෙන හේතුව.
• ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා (Influenza) වෛරසය: අපි සාමාන්‍යයෙන් "ෆ්ලූ" කියන උණ රෝගය ඇතිකරන වෛරසය.
• ඇඩිනෝ වයිරසය (Adenovirus)
• පැරාඉන්ෆ්ලුවෙන්සා වෛරසය (Parainfluenza)
• මෙටානියුමෝ වෛරසය (Metapneumovirus)
• සාර්ස්-කොව්-2 (SARS-CoV-2) වෛරසය: ඒ කියන්නේ කොවිඩ්-19 (`(COVID)`) රෝගය ඇතිකරන වෛරසය.

කාටද මේ තත්ත්වය වැළඳීමේ වැඩි අවදානමක් තියෙන්නේ?

බ්‍රොන්කියොලයිටිස් (Bronchiolitis) කියන මේ තත්ත්වය බොහෝ විට බලපාන්නේ අවුරුදු දෙකට අඩු පොඩි දරුවන්ට. වැඩිහිටියන්ටත් මේක හැදෙන්න පුළුවන්, හැබැයි ඒක හරිම කලාතුරකින් දකින දෙයක්. ඔයාගේ දරුවාට බරපතල ලෙස බ්‍රොන්කියොලයිටිස් (Bronchiolitis) වැළඳීමේ අවදානම වැඩි වෙන්න පුළුවන් මේ වගේ හේතු නිසා:

• ගර්භණී සති 37ට කලින් ඉපදුණු දරුවෙක් නම් (අපි කියන්නේ "මාසෙට කලින් ඉපදුණු බබාලා" කියලා).
• උපතින්ම එන පෙනහළු හෝ හෘද රෝග තත්ත්වයක් (`(congenital lung or heart condition)`) තියෙනවා නම්.
• ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය දුර්වල දරුවෙක් නම් (`(compromised immune system)`).
• ළදරු පාසල් (daycare) වැනි පිරිසක් ගැවසෙන ස්ථානවල නිතර ගැවසෙනවා නම්.

මේ නිසා ඇතිවිය හැකි සංකූලතා මොනවද?

බ්‍රොන්කියොලයිටිස් (Bronchiolitis) නිසා සමහර වෙලාවට වෙනත් සංකූලතා ඇතිවෙන්නත් පුළුවන්. ඒවා අතරින් ප්‍රධාන ඒවා තමයි:

• නියුමෝනියාව (Pneumonia)
• ඇදුම (Asthma) (සමහර දරුවන්ට පසුවට ඇදුම තත්ත්වය ඇතිවීමේ ඉඩකඩක් තියෙනවා)
• ශ්වසන පද්ධතිය අකර්මණ්‍ය වීම (Respiratory failure)

වැදගත්ම දෙයක්: දරුවාට හුස්ම ගැනීමේ හැකියාවට දැඩි ලෙස බලපාන දරුණු රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, බ්‍රොන්කියොලයිටිස් (Bronchiolitis) කියන්නේ ජීවිතයට පවා තර්ජනයක් වෙන්න පුළුවන් තත්ත්වයක්. ඒ නිසා, ඔයාට පෙනෙනවා නම් දරුවාට හුස්ම ගන්න අමාරුයි කියලා, වහාම 1990 (ශ්‍රී ලංකාවේ හදිසි ගිලන් රථ සේවය) අමතන්න, එහෙමත් නැත්නම් ළඟම රෝහලේ හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට දරුවාව අරගෙන යන්න.

කොහොමද වෛද්‍යවරු මේ රෝගය හඳුනාගන්නේ?

ඔයාගේ දරුවාගේ වෛද්‍යවරයා බ්‍රොන්කියොලයිටිස් (Bronchiolitis) රෝගය හඳුනාගන්නේ දරුවාව ශාරීරිකව පරීක්ෂා කරලා සහ අවශ්‍ය නම් යම් යම් පරීක්ෂණ කරලා. ශාරීරික පරීක්ෂාවේදී, දොස්තර මහත්තයා/නෝනා දරුවාගේ ජීව ලක්ෂණ (vital signs), ඇඟේ උෂ්ණත්වය බලනවා, ඒ වගේම ස්ටෙතස්කෝප් එකෙන් (`(auscultation)`) දරුවාගේ පපුවට තියලා හුස්ම ගන්න සද්දෙට සවන් දෙනවා.

ඒ වගේම, දොස්තර මහත්තයා/නෝනා ඔයාගෙන් දරුවාගේ රෝග ලක්ෂණ ගැන ප්‍රශ්න අහයි. උදාහරණයක් විදිහට:

• දරුවාට මේ රෝග ලක්ෂණ ඇවිත් කොච්චර කල්ද?
• දරුවාට උණ තිබුණද?
• දරුවා මෑතකදී අසනීප වෙලා හිටපු වෙනත් අයව ආශ්‍රය කළාද?

සමහරවිට දොස්තර මහත්තයා/නෝනා දරුවාගේ ඇඟිලි තුඩකට හෝ කකුලේ ඇඟිල්ලකට පල්ස් ඔක්සිමීටරයක් (pulse oximeter) කියන කුඩා උපකරණයක් සම්බන්ධ කරලා, දරුවාගේ රුධිරයේ ඔක්සිජන් මට්ටම (blood oxygen level) කොහොමද කියලා බලයි.

අවශ්‍ය නම්, වෛරස් වර්ගය හඳුනාගන්න නාසයෙන් ලබාගන්නා තරල සාම්පලයක් පරීක්ෂා කරන්නත් (`(nasal fluid culture)`) පුළුවන්. දරුවාට දරුණු රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, පපුවේ එක්ස්-රේ පරීක්ෂණයක් (`(chest X-ray)`) කරන්නත් ඉඩ තියෙනවා.

බ්‍රොන්කියොලයිටිස් (Bronchiolitis) රෝග ලක්ෂණ වෙනත් රෝගවලට සමානද?

ඔව්, බ්‍රොන්කියොලයිටිස් (Bronchiolitis) රෝග ලක්ෂණ, බ්‍රොන්කයිටිස් (Bronchitis) සහ නියුමෝනියාව (Pneumonia) වගේ වෙනත් ශ්වසන ආසාදනවල රෝග ලක්ෂණවලට සමාන වෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, හුස්ම ගැනීමේදී සිරි සිරි සද්දයක් එන නිසා, ඇදුම (Asthma) තත්ත්වයක්දෝ කියලත් හිතෙන්න පුළුවන්. සමහර වෙලාවට දරුවා මොනවාහරි දෙයක් හුස්ම එක්ක ඇතුළට ගත්තද (`(aspirated)`) කියලත් සැකයක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.

මතක තියාගන්න, ඔයාගේ දරුවාට හුස්ම ගැනීමේ යම් හෝ අපහසුවක් තියෙනවා කියලා ඔයාට දැනෙනවා නම්, වහාම වෛද්‍යවරයෙක්ව හමුවෙන්න. එක හුස්ම ගැනීමේ අපහසුවක් තව එකකින් වෙන් කරලා හරියටම රෝග විනිශ්චය කරන්න පුළුවන් වෛද්‍යවරයෙකුට විතරයි.

මොනවද මේකට තියෙන ප්‍රතිකාර?

බ්‍රොන්කියොලයිටිස් (Bronchiolitis) සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීමේදී ප්‍රධාන වශයෙන් අවධානය යොමු කරන්නේ රෝග ලක්ෂණ සමනය කිරීමටයි. ඒ කියන්නේ බබාට තියෙන අපහසුතා අඩු කරන එක.

• උණ අඩු කරන ඖෂධ (`(antipyretic) medications)`: උදාහරණයක් විදිහට පැරසිටමෝල්.
• වෛරස් නාශක ඖෂධ (`(antiviral) medications)`: උදාහරණයක් විදිහට, ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා (flu) වෛරසය නිසා ඇතිවෙලා තියෙනවනම්, `(oseltamivir)` වගේ ඖෂධයක් දෙන්න පුළුවන් (මේක තීරණය කරන්නේ දොස්තර විතරයි).

සෑම බ්‍රොන්කියොලයිටිස් (Bronchiolitis) අවස්ථාවකටම ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වෙන්නේ නෑ. ඒ නිසා, ඔයාගේ දරුවාට රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, වෛද්‍යවරයෙක් එක්ක කතා කරන එක තමයි හොඳම දේ. මතක තියාගන්න, මේක වෛරස් ආසාදනයක් නිසා, ප්‍රතිජීවක ඖෂධ (antibiotics) වලින් කිසිම ප්‍රයෝජනයක් වෙන්නේ නෑ.

දරුවාට හුස්ම ගැනීමේ අපහසුවක් තියෙනවා නම්, සමහරවිට රෝහල් ගත කරන්නත් සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්. රෝහලේදී දරුවාට ඔක්සිජන් ප්‍රතිකාරය (`(oxygen therapy)`) දෙන්න හෝ ශිරාගතව දියර ලබාදෙන්න (`(intravenous - IV fluids)`, ඒ කියන්නේ සැලයින් දෙන්න) අවශ්‍ය වෙන්න පුළුවන්.

ගෙදරදී බ්‍රොන්කියොලයිටිස් (Bronchiolitis) තත්ත්වයට සත්කාර කරන්නේ කොහොමද?

දරුවාගේ හුස්ම ගැනීම ගැන නිරන්තරයෙන් අවධානයෙන් ඉන්න ගමන්ම, ගෙදරදී මේ දේවල් කරලා දරුවාට සහනයක් ලබාදෙන්න ඔයාට පුළුවන්:

• දරුවාට හොඳට විවේක ගන්න සලස්වන්න.
• දරුවාට එකවර ලොකු කෑම වේලක් කන්න අකමැති නම්, දවස පුරාම පොඩි පොඩි කෑම ප්‍රමාණ කිහිප වතාවක් දෙන්න.
• විජලනය (dehydration) වළක්වාගන්න දරුවාට හොඳට දියර වර්ග බොන්න දෙන්න. අවුරුද්දට අඩු දරුවෙක් නම් මව්කිරි හෝ පිටිකිරි සුදුසුයි. ඊට වඩා වැඩි දරුවන්ට නම්, වෛද්‍ය උපදෙස් මත `(Pedialyte)` වගේ විද්‍යුත් විච්ඡේද්‍ය පාන (electrolyte beverages) දෙන්න පුළුවන්.
• දරුවා ඉන්න කාමරේට හුමාලය සපයන යන්ත්‍රයක් (`(humidifier)`) තියන්න. තෙත සහිත වාතය නිසා සොටු දියර වැනි සෙම වර්ග බුරුල් වෙලා පහසුවෙන් පිටවෙන්න උදව් වෙනවා.
• නාසය හිරවෙලා නම්, සේලයින් නාසයට දාන බිංදු (`(saline nose drops)`) සහ නාසයෙන් සොටු ඇදල අයින් කරන උපකරණයක් (`(nasal suction)`) පාවිච්චි කරන්න.
• වෛද්‍යවරයාගේ උපදෙස් පරිදි දරුවාට උණ අඩු කරන ඖෂධයක්, උදාහරණයක් විදිහට පැරසිටමෝල් (`(acetaminophen)` වන `(Tylenol)`) දෙන්න.

අවවාදයයි: කිසිම වෙලාවක දරුවන්ට ඇස්ප්‍රීන් (Aspirin) දෙන්න එපා. එහෙම කළොත් රේයිගේ සින්ඩ්‍රෝමය (`(Reye’s syndrome)`) කියන භයානක තත්ත්වය ඇතිවීමේ අවදානමක් තියෙනවා.

බ්‍රොන්කියොලයිටිස් (Bronchiolitis) කොච්චර කල් පවතිනවද?

බ්‍රොන්කියොලයිටිස් (Bronchiolitis) රෝග විනිශ්චය කරපු බොහෝ දරුවන්ට සතියක් ඇතුළත සුවයක් දැනෙනවා. දවස් කිහිපයකින් හුස්ම ගැනීම යහපත් වෙන්න පුළුවන්, සහ බොහෝ රෝග ලක්ෂණ සතියක් විතර යනකොට නැතිවෙලා යනවා. හැබැයි කලාතුරකින්, මෘදු රෝග ලක්ෂණ තව සතියක් දෙකක් විතර තියෙන්නත් පුළුවන්. දරුවාගේ කැස්ස නම් සමහරවිට මාසයක් විතර කාලයක් පවතින්න පුළුවන්.

මගේ දරුවාට බ්‍රොන්කියොලයිටිස් (Bronchiolitis) හැදුනොත් මම මොනවද බලාපොරොත්තු වෙන්න ඕන?

ඔයාගේ දරුවාට බ්‍රොන්කියොලයිටිස් (Bronchiolitis) තියෙනවා නම්, සතියක් විතර යනකල් රෝග ලක්ෂණ තියෙන්න පුළුවන්. මේ අසනීප කාලය තුළදී, දරුවාට හරියට කෑම කන්න අමාරු වෙන්න, කෑම අරුචියක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. එහෙම වෙලාවට, එකපාර ලොකු කෑම වේල් දෙනවා වෙනුවට, දවස පුරාම පොඩි පොඩි කෑම ප්‍රමාණ කිහිප වතාවක් දෙන්න උත්සාහ කරන්න. මේ කාලේදී දරුවා විජලනයට (dehydration) ලක්වීමේ වැඩි අවදානමක් තියෙන නිසා, දරුවාව හොඳින් සජලව තියාගන්න එක ගොඩක් වැදගත්.

දරුවාගේ රෝග ලක්ෂණ සමනය කරන්න, උණ අඩු කරන්න වගේ දේවල් වලට දරුවාට දෙන්න ආරක්ෂිත මොනවද කියලා ඔයාගේ වෛද්‍යවරයාගෙන් අහගන්න. කිසිම හේතුවකට ඇස්ප්‍රීන් (Aspirin) දෙන්න එපා, මොකද ඒකෙන් රේයිගේ සින්ඩ්‍රෝමය (`(Reye’s syndrome)`) ඇතිවෙන්න පුළුවන්.

දරුවාගේ රෝග ලක්ෂණ සතියකින් පස්සෙත් අඩු වෙන්නේ නැත්නම්, එහෙමත් නැත්නම් තවත් නරක අතට හැරෙනවා නම්, වෛද්‍යවරයාව හමුවෙන්න. දරුවාට හුස්ම ගැනීමේ අපහසුවක් තියෙනවා නම්, වහාම හදිසි සේවා අමතන්න හෝ රෝහලේ හදිසි ප්‍රතිකාර අංශයට යන්න.

සමහර දරුවන්ට, බිළිඳු කාලයේදී බ්‍රොන්කියොලයිටිස් (Bronchiolitis) හැදුනොත්, ඔවුන් වැඩෙනකොට ඇදුම (Asthma) තත්ත්වය ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, බ්‍රොන්කියොලයිටිස් (Bronchiolitis) වලින් පස්සේ නියුමෝනියාව (Pneumonia) හැදෙන්නත් පුළුවන්, හැබැයි ඒක ටිකක් අඩුයි.

බ්‍රොන්කියොලයිටිස් (Bronchiolitis) එක පාරකට වඩා හැදෙන්න පුළුවන්ද?

ඔව්. බ්‍රොන්කියොලයිටිස් (Bronchiolitis) ඇතිකරන්න පුළුවන් වෛරස් වර්ග කිහිපයක්ම තියෙන නිසා, ඔයාගේ දරුවාට මේ ආසාදනය එක වතාවකට වඩා හැදෙන්න ඉඩ තියෙනවා.

බ්‍රොන්කියොලයිටිස් (Bronchiolitis) වළක්වාගන්න පුළුවන්ද?

මේකට හේතුවෙන වෛරස් වර්ග හරිම සුලබ නිසා, බ්‍රොන්කියොලයිටිස් (Bronchiolitis) සම්පූර්ණයෙන්ම වළක්වාගන්න එක ටිකක් අමාරුයි. හැබැයි, ඔයාගේ දරුවාට මේක හැදීමේ අවදානම අඩු කරගන්න මේ පියවර අනුගමනය කරන්න පුළුවන්:

• අසනීප වෙලා ඉන්න අයව මගහරින්න.
• හොඳින් අත් සේදීමේ පුරුද්ද පවත්වාගන්න (නිතරම සබන් දාලා හොඳට අත් සෝදන්න, දරුවාටත් ඒක පුරුදු කරන්න).
• නිතර අල්ලන සෙල්ලම් බඩු, දොර අගුල් වැනි දේවල් නිතරම පිරිසිදු කරන්න, විෂබීජහරණය කරන්න.
• කෝප්ප, හැඳි, ගෑරුප්පු වැනි දේවල් අනිත් අයත් එක්ක බෙදාගන්න එපා.

ඔයාගේ දරුවාට සනීප වෙනකල්, දරුවාව ළදරු පාසලෙන් හෝ වෙනත් අයත් එක්ක සමීපව ගැවසෙන පරිසරවලින් ගෙදර තියාගන්න. මොකද, දරුවාගේ අසනීපයට හේතු වුණු වෛරසය බෝවෙන සුළුයි.

කවදද මම වෛද්‍යවරයෙක්ව හමුවිය යුත්තේ?

ඔයාගේ දරුවාට මේ වගේ ලක්ෂණ තියෙනවා නම් වහාම වෛද්‍යවරයෙක්ව හමුවෙන්න:

• අධික වෙහෙසකාරී බවක්, උදාසීන බවක් හෝ නිදිබර ගතියක් (`(lethargic or sluggish)`) පෙන්නුම් කරනවා නම්.
• දරුවාගේ සමේ, ඇඟිලි තුඩුවල හෝ තොල්වල නිල්, අළු හෝ සුදුමැලි පැහැයක් පේන්න තියෙනවා නම්.
• රෝග ලක්ෂණ තවත් නරක අතට හැරෙනවා නම්.

දරුවාගේ තත්ත්වය හොඳ අතට හැරෙන්නේ නෑ වගේ ඔයාට හිතෙනවා නම්, එහෙමත් නැත්නම් ඔයාට යම් දෙයක් ගැන කනස්සල්ලක් තියෙනවා නම්, වෛද්‍යවරයෙක්ට කතා කරන්න කිසිම වෙලාවක බය වෙන්න එපා.

දරුවාට හුස්ම ගැනීමේ අපහසුවක් තියෙනවා නම් (උදාහරණයක් විදිහට, නාස් පුඩු පිම්බෙනවා නම් හෝ හුස්ම ගන්නකොට පපුව ඇතුළට ඇදෙනවා නම්) වහාම 1990 අමතන්න, එහෙමත් නැත්නම් ළඟම ඇති රෝහලේ හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට දරුවාව ගෙනියන්න.

මම මගේ දරුවාගේ වෛද්‍යවරයාගෙන් මොන වගේ ප්‍රශ්නද අහන්න ඕන?

ඔයාගේ දරුවාගේ වෛද්‍යවරයාගෙන් මේ වගේ ප්‍රශ්න අහන එක හොඳයි:

• මගේ බබාට බෙහෙත් දෙන්න ඕනෙද? එහෙමනම්, කොච්චර කල්ද, දවසට කී පාරක් විතර දෙන්න ඕනෙද?
• මගේ බබාට කවදා විතර සම්පූර්ණයෙන් සනීප වෙයිද?
• ආයෙත් බබාව පරීක්ෂාවකට (`(follow-up visit)`) ගේන්න ඕනෙද?
• මම බබාව ඉස්කෝලෙන් හෝ ළදරු පාසලෙන් (`(daycare)`) ටික දවසකට නවත්තගන්න ඕනෙද?
• උණට, ඇඟේ අමාරුවට ෆාමසියෙන් ගන්න පුළුවන් (`(over-the-counter)`) වේදනා නාශක මොනවද ඔයා නිර්දේශ කරන්නේ?
• මම විශේෂයෙන්ම අවධානයෙන් බලාගෙන ඉන්න ඕන රෝග ලක්ෂණ මොනවද?

බ්‍රොන්කියොලයිටිස් (Bronchiolitis) කියන්නේ ඔයාගේ දරුවාගේ ශ්වසන මාර්ගයට බලපාන තත්ත්වයක්. මේ නිසා දරුවාට හුස්ම ගන්න අමාරු වෙන්න පුළුවන්. ඔයාට මුලින්ම පෙනෙයි දරුවාට හෙම්බිරිස්සාවක ලක්ෂණ එක්කම හුස්ම ගන්නකොට සද්දයක් එනවා කියලා. ඔයාට දරුවාගේ හුස්ම ගැනීම ගැන කනස්සල්ලක් තියෙනවා නම්, වෛද්‍යවරයෙක්ව හමුවෙන්න. දරුවාගේ රෝග ලක්ෂණ සමනය කරලා, එයාට සහනයක් ලබාදෙන්න ප්‍රතිකාර තියෙනවා. ආසාදනය සුව වුණත්, සති කිහිපයක් යනකල් දරුවාට කැස්ස තියෙන එක සාමාන්‍ය දෙයක්. දරුවාගේ රෝග ලක්ෂණ හොඳ වෙනවා වෙනුවට නරක අතට හැරෙනවා නම්, වෛද්‍යවරයාව අමතන්න.

අවසාන වශයෙන් මතක තියාගන්න කාරණා කිහිපයක්

බ්‍රොන්කියොලයිටිස් (Bronchiolitis) කියන්නේ පොඩි දරුවන්ට හැදෙන සුලබ දෙයක් වුණත්, ඒ ගැන සැලකිලිමත් වෙන එක ගොඩක් වැදගත්. විශේෂයෙන්ම දරුවා හුස්ම ගන්න විදිහ ගැන හොඳ අවධානයකින් ඉන්න. හුස්ම ගැනීමේ අපහසුවක්, සමේ පැහැය වෙනස් වීමක් වගේ බරපතල ලක්ෂණ තියෙනවනම් කාලය නාස්ති නොකර වෛද්‍ය උපදෙස් ගන්න. ගෙදරදී කරන්න පුළුවන් සත්කාර හරියට කරලා, දොස්තර මහත්තයා/නෝනා දෙන උපදෙස් පිළිපදින එකෙන් ඔයාගේ පොඩිත්තව ඉක්මනට සුවපත් කරගන්න පුළුවන්. මතක තියාගන්න, ඔයා තනියම නෙවෙයි, ඕනම වෙලාවක වෛද්‍ය උපදෙස් පතන්න පැකිලෙන්න එපා!

---

` බ්‍රොන්කියොලයිටිස්, Bronchiolitis, ළමා රෝග, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, සෙම්ප්‍රතිශ්‍යාව, කැස්ස, පෙනහළු ආසාදන, වෛරස් ආසාදන, ශ්වාසනාලිකා, සිරි සිරි ගෑම, විජලනය, ළදරු සෞඛ්‍යය, ගෙදර සත්කාර, RSV