Trnci u rukama i bol u zglobovima? Hajde da razgovaramo o sindromu karpalnog tunela!

Da li se ponekad budite noću s utrnulom rukom? Ili osjećate trnce i bol kada držite telefon, kucate na računaru ili imate osjećaj da ne možete ništa pravilno uhvatiti? Ovo nisu znakovi koje treba ignorisati. Danas ćemo govoriti o sindromu karpalnog tunela , stanju koje pogađa mnoge ljude, ali može uzrokovati neke probleme ako se ne liječi pravilno.

Šta je sindrom karpalnog tunela? Jednostavno rečeno…

Zamislite da postoji mali tunel koji prolazi kroz vaš zglob i ulazi u vašu ruku. U medicinskom smislu, to nazivamo "karpalni tunel". To je kao tunel kroz planinu, ali nije napravljen za automobile. Unutar ovog tunela prolaze važni živci , tetive i ligamenti koji daju osjećaj vašoj ruci i pomažu vam da je pokrećete.

Sada, ako je medijani živac, glavni živac unutar ovog karpalnog tunela, iz nekog razloga pritisnut ili kompresovan, tada se javlja ovaj takozvani sindrom karpalnog tunela. Medijalni živac nam pomaže da okrenemo podlakticu i pruža osjećaj većini prstiju. Dakle, kada je ovaj živac pritisnut, počinje slati pogrešne signale ruci i prstima. Tada se počinju javljati utrnulost i bol spomenuti ranije. Jednostavno rečeno, ovo je kao da stišćete vodovodnu cijev i smanjujete protok vode.

Ako osjetite bol, utrnulost ili trnce u ruci ili zglobu, odmah se obratite ljekaru. Ovo stanje obično prolazi uz liječenje. Međutim, ako se ne liječi, može uzrokovati trajno oštećenje medijalnog živca.

Koliko je ova situacija česta?

Sindrom karpalnog tunela je zapravo prilično čest. Ankete pokazuju da oko 3 od 1.000 ljudi u svijetu razvije ovo stanje svake godine. Dakle, ako imate ove simptome, niste sami.

Koji su glavni simptomi ovoga? Kako to prepoznati?

Simptomi sindroma karpalnog tunela obično se razvijaju postepeno. Mogu početi kao blaga nelagoda i s vremenom postati ozbiljniji.

• Utrnulost u zglobu, ruci ili prstima: posebno palcu na noziOva utrnulost se može osjetiti u otprilike polovini kažiprsta, srednjeg prsta i prstenjaka. Ponekad se vrhovi prstiju osjećaju kao da su beživotni.
• Bol u zglobu, šaci ili prstima: Ova bol se ponekad može osjećati kao osjećaj peckanja ili probadanja.
• Osjećaj trnaca u ruci: To je kao osjećaj kada ruka uspava.
• Teškoće s držanjem ili kontrolom nečega: Na primjer, možete osjećati kao da nemate snagu u ruci kada držite telefon, volan automobila, pišete olovkom ili kucate na računaru. Čak i šolja može imati osjećaj kao da vam pokušava iskliznuti iz ruke.

Ovi simptomi se često prvo pojavljuju noću. Bol ili utrnulost mogu vas probuditi iz sna. Vremenom, ovi simptomi se mogu početi javljati i tokom dana, posebno ako ste neko ko obavlja istu vrstu posla (npr. kucanje, pisanje, korištenje alata).

Kod nekih ljudi, ovo se osjeća kao da im je ruka "zaspala". Tada osjećaju potrebu da otvore šaku pljeskom, kao da sipaju vodu na ruku i otvaraju je.

Bol se obično osjeća kao da dolazi iz unutrašnjosti ruke, a ne kao povreda na nivou kože. Neki ljudi osjećaju kao da imaju manje snage u rukama i da ne mogu uhvatiti stvari. Također mogu imati poteškoća s obavljanjem delikatnih zadataka poput zakopčavanja košulje ili stavljanja ključa u ključaonicu.

Zašto dobijamo sindrom karpalnog tunela? Koji su uzroci?

Kao što je ranije spomenuto, glavni razlog je taj što je medijani živac izložen dodatnom pritisku. Prostor unutar karpalnog tunela je ograničen. Dakle, ako bilo koji dio ručnog zgloba oteče ili postane oštećen, može pritiskati druga tkiva. Tada dolazi do kompresije medijanog živca. Problem počinje.

Evo nekih stvari koje mogu uzrokovati oticanje i ukočenost vašeg ručnog zgloba:

• Povrede usljed ponavljajućeg naprezanja: Na primjer, neko ko cijeli dan kuca na računaru, neko ko šije odjeću ili neko ko neprestano radi s alatom poput čekića.
• Artritična stanja: posebno reumatoidni artritis .
• Uganuća ili prelomi ručnog zgloba.
• Stvari poput ganglijskih cista koje se formiraju na zglobu.

Ko je izložen većem riziku od razvoja ovoga?

Iako svako može razviti ovo stanje, neke osobe su izložene većem riziku:

• Ljudi koji često izvode iste pokrete rukama i zglobovima: npr. udaranje čekićem, rad s odvijačem, farbanje.
• Ljudi koji koriste vibrirajuću električnu opremu (električne alate): npr. bušilice, pneumatske čekiće.
• Trudnice: Oticanje se može javiti zbog povećanog zadržavanja tečnosti u tijelu tokom trudnoće.
• Za žene: Ovo stanje je češće kod žena nego kod muškaraca, moguće zbog manje veličine karpalnog tunela.
• Osobe starije od 40 godina.
• Ako neko u porodici ima ovo stanje (može biti nasljedno).

Osim toga, određena hronična stanja također mogu povećati rizik od razvoja sindroma karpalnog tunela:

• Reumatoidni artritis
• Giht
• Hipotireoza (smanjena aktivnost štitne žlijezde)
• Dijabetes (Diabetes melitus)
• Gojaznost
• Rijetka stanja poput amiloidoze.

Koje komplikacije ovo može uzrokovati? Trebam li biti zabrinut/a?

Nema razloga za strah, ali nije ni dobra ideja ignorirati to. Ako ljekar brzo ne dijagnosticira i ne liječi, kompresija u zglobu može uzrokovati trajno oštećenje medijalnog živca. Ako se to dogodi, može postati teško, ako ne i nemoguće, osjećati, kretati se i obavljati svakodnevne zadatke u ruci.

Stoga, ako imate i najmanju sumnju da imate simptome sindroma karpalnog tunela, odmah potražite savjet ljekara.

Kako doktor sa sigurnošću zna da li je ovo prisutno ili ne?

Doktor obično potvrđuje ovo obavljanjem nekoliko fizičkih pregleda i drugih testova ako je potrebno.

• Fizički pregled: Doktor će pregledati vaš zglob, šaku i prste. Pitat će vas o vašim simptomima. Budite precizni u vezi s tim koliko dugo imate ove probleme, kada se pogoršavaju i da li se pogoršavaju kada bilo šta uradite.
• Specijalni testovi:
• Tinelov znak: Doktor će nježno tapkati po srednjem živcu koji prolazi kroz vaš zglob. Zatim će provjeriti ima li utrnulosti ili trnaca.
• Phalenov test: Dlanovi su vam spojeni iza leđa, zglobovi su savijeni i od vas se traži da ih držite oko minutu. Zatim se provjerava da li postoji utrnulost ili bol.
• Rendgenski snimak ručnog zgloba: Možda će vas zamoliti da napravite rendgenski snimak kako biste provjerili postoji li neki drugi problem, poput artritisa ili prijeloma.
• Elektromiografija (EMG): Ovom metodom se mjeri električna aktivnost živaca i mišića. Može pomoći u utvrđivanju da li postoji oštećenje živaca.
• Ultrazvučni pregled: Može se vidjeti veličina medijalnog živca i okolnog tkiva.
• Magnetna rezonanca (MRI)Ponekad se može uraditi magnetna rezonanca (MRI) kako bi se dobila jasnija slika i utvrdilo da li postoji pritisak na živac iz nekog drugog razloga.

Koji su tretmani za ovo? Može li se izliječiti?

Da, definitivno! U većini slučajeva , jednostavni nehirurški tretmani su prvi korak. Operacija se razmatra samo ako ne pomognu.

Nehirurški tretmani (konvencionalni tretmani)

• Nošenje udlage: Vaš ljekar vam može preporučiti nošenje udlage koja podiže vaš zglob, posebno noću, dok spavate. Ovo će smanjiti pritisak na medijani nerv.
• Fizikalna terapija: Fizioterapeut će vas naučiti vježbama za jačanje mišića oko ručnog zgloba i povećanje fleksibilnosti.
• Promjena držanja i radnog okruženja: Radni terapeut vam može pomoći da smanjite nelagodu promjenom stvari poput načina na koji radite, načina na koji sjedite i načina na koji držite tastaturu računara.
• Lijekovi protiv bolova: Vaš ljekar vam može propisati lijekove protiv bolova i oticanja, kao što su paracetamol ili nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID). Međutim, nemojte ih uzimati kontinuirano duže od 10 dana bez konsultacije sa svojim ljekarom.
• Injekcije kortikosteroida: To su snažni protuupalni lijekovi. Vaš ljekar vam može dati injekciju kortikosteroida direktno u karpalni tunel.

Operacija sindroma karpalnog tunela

Ako gore navedeni opći tretmani ne pomognu ili ako je stanje teško, vaš ljekar može predložiti operaciju oslobađanja karpalnog tunela . U ovom postupku, hirurg reže mali dio poprečnog karpalnog ligamenta u vašem zglobu koji povezuje vašu ruku sa zglobom, povećavajući prostor unutar karpalnog tunela. Ovo smanjuje pritisak na medijani živac, omogućavajući živcu i tetivama da se slobodno kreću.

Ovo obično nije velika operacija i ambulantni je postupak gdje možete ići kući istog dana . Vaš hirurg će vam sve objasniti prije operacije.

Koliko brzo ću se početi osjećati bolje nakon tretmana?

Osjećat ćete se bolje čim započnete liječenje. Nehirurški tretmani mogu potrajati nekoliko sedmica (ili čak i duže) da bi se ublažio pritisak na medijani živac, ali simptomi bi se trebali postepeno poboljšavati.

Nakon operacije, simptomi bi trebali nestati kako zglob zacjeljuje. Obično se potpuni oporavak može postići u roku od mjesec ili dva.

Ako imam ovo stanje, šta mogu očekivati?

Možda ćete morati napraviti male promjene u svojim svakodnevnim aktivnostima, isprobati nehirurške tretmane za potporu ručnog zgloba i smanjenje otoka. Vaš ljekar će preporučiti tretmane koji će pomoći u ublažavanju simptoma i sprječavanju oštećenja živaca.

Možda će trebati neko vrijeme da pronađete pravi tretman za vas, ali većina ljudi može pronaći olakšanje. Zapamtite, najvažnije je započeti liječenje što je prije moguće.

Samo ako uobičajeni tretmani ne djeluju ili ako je stanje teško, ljekar će preporučiti operaciju.

Možemo li išta učiniti da spriječimo da se ovo dogodi?

Teško je u potpunosti spriječiti sindrom karpalnog tunela, posebno ako je uzrokovan stanjem koje ne možete kontrolirati ili poslom koji obavljate. Međutim, postoje stvari koje možete učiniti kako biste smanjili rizik:

• Radite vježbe istezanja prije i poslije aktivnosti koje opterećuju vaše ruke i zglobove.
• Nosite odgovarajuću zaštitnu opremu prilikom rada ili bavljenja sportom.
• Pravite česte pauze kada radite rukama.
• Prilikom korištenja opreme, uključujući kucanje na računaru, održavajte dobro držanje i koristite ispravne tehnike.

Da li se sindrom karpalnog tunela sam od sebe izliječi?

Ponekad, ako odmorite zglob i prestanete raditi istu vrstu pokreta neko vrijeme, simptomi mogu sami od sebe nestati. Međutim, najvjerovatnije se neće poboljšati bez medicinskog tretmana.

Bolje je odmah posjetiti ljekara čim osjetite utrnulost, bol ili osjećaj utrnulosti u ruci, zglobu ili prstima nego uzrokovati trajno oštećenje medijalnog živca.

Koja pitanja trebam postaviti doktoru o ovome?

Kada idete kod ljekara, možete postaviti pitanja poput ovih:

• Da li zaista imam sindrom karpalnog tunela ili je u pitanju neki drugi problem sa zglobom?
• Šta je razlog moje situacije?
• Kakav tretman mi je potreban?
• Hoću li morati na operaciju?
• Koju vrstu udlage trebam nabaviti? Koliko dugo trebam je nositi?

Koji je najbolji tretman za ovo?

Ne postoji univerzalni odgovor na ovo pitanje. Najbolji tretman za vas zavisiće od uzroka vašeg sindroma karpalnog tunela i od toga koliko je stanje ozbiljno.

Većina ljudi može ovo riješiti jednostavnim tretmanima. Ali ponekad je operacija najbolje rješenje. Ne postoji tačan ili pogrešan odgovor kada je u pitanju vaše zdravlje. Vaš ljekar će vam objasniti koji je tretman pravi za vas i zašto.

Kako mogu sa sigurnošću znati da li imam sindrom karpalnog tunela?

Ne doživljavaju svi ovo na isti način. Prve simptome možete primijetiti noću. Možete se probuditi iz sna s bolom i utrnulošću u zglobu. Ili možete osjetiti nelagodu u zglobu navečer nakon što ste cijeli dan radili rukama.

Najvažnije je da samo ljekar može potvrditi da li imate sindrom karpalnog tunela ili neki drugi problem sa zglobom. Čak i ako nemate sindrom karpalnog tunela, vaš ljekar vam može pomoći da pronađete uzrok vaših simptoma i da ga liječite.

Može biti zastrašujuće i uznemirujuće kada nešto ometa vašu sposobnost korištenja ruku i stopala. Sindrom karpalnog tunela je jedno takvo stanje. Ali zapamtite, to je stanje koje se može liječiti ako se dijagnosticira rano.

Poruka za ponijeti kući

Ako imate simptome poput utrnulosti, bola ili slabosti u ruci ili zglobu, nemojte ih jednostavno ignorisati. Razmišljanje "Proći će samo od sebe" moglo bi dovesti do trajnog oštećenja medijalnog živca.

Sindrom karpalnog tunela je stanje koje se može liječiti. Vaš ljekar vam može pomoći u upravljanju simptomima i sprječavanju daljnjeg oštećenja vašeg ručnog zgloba. Dakle, ako osjetite bilo kakvu nelagodu, odmah potražite medicinsku pomoć. Vaše ruke su vam veoma važne, zar ne?

Sindrom karpalnog tunela, Srednji živac, Utrnulost ruke, Bol u zglobu, Kompresija živca, Karpalni tunel, Udlaga, Fizikalna terapija