බඩවැලේ තුවාල සුව කරන බුඩෙසොනයිඩ් පෙති (Budesonide Extended-Release Tablets) ගැන ඔබ දැනුවත්ද?

ඔයාටත් සමහර වෙලාවට බඩේ අපහසුතා, විශේෂයෙන්ම ආහාර ජීරණ පද්ධතිය ආශ්‍රිත ප්‍රශ්න ඇතිවෙනවා ඇති නේද? සමහර රෝග තත්ත්වයන් එක්ක එදිනෙදා වැඩ කටයුතු කරගෙන යන එකත් හරිම අමාරුයි. අන්න ඒ වගේ බඩවැලේ ඇතුළත ඇතිවෙන තුවාල සහ ඉදිමීම එක්ක සම්බන්ධ රෝගයක් තමයි ‘අල්සරේටිව් කොලයිටිස්’ (Ulcerative Colitis) කියන්නේ. ඉතින් අද අපි කතා කරන්න යන්නේ මේ රෝගී තත්ත්වයට ප්‍රතිකාරයක් විදියට දෙන විශේෂ බෙහෙත් වර්ගයක් ගැනයි. ඒ තමයි බුඩෙසොනයිඩ් දිගුකල් ක්‍රියාකාරී පෙති (Budesonide Extended-Release Tablets).

මොකක්ද මේ බුඩෙසොනයිඩ් (Budesonide) කියන්නේ?

සරලවම කිව්වොත්, බුඩෙසොනයිඩ් කියන්නේ ඔයාගේ ආහාර ජීරණ පද්ධතියේ, විශේෂයෙන්ම බඩවැල්වල ඇතිවෙන ප්‍රදාහය (inflammation) අඩුකරන්න උදව්වෙන බෙහෙතක්. මේක අයිති වෙන්නේ ‘ස්ටෙරොයිඩ්’ (Steroids) කියන ඖෂධ කාණ්ඩයට. හැබැයි මෙතනදි පොඩි දෙයක් පැහැදිලි කරගන්න ඕන. අපි මේ කියන ‘ස්ටෙරොයිඩ්’ (Steroids) කියන්නේ සමහරු ශරීරය වර්ධනය කරගන්න පාවිච්චි කරන ඒවට නෙවෙයි. මේවා රෝග සුවකිරීමට වෛද්‍යවරුන් විසින් නිර්දේශ කරන, ඊට වඩා හාත්පසින්ම වෙනස් ඖෂධ වර්ගයක්.

මේ බෙහෙතේ ප්‍රසිද්ධ වෙළඳ නාමයක් තමයි UCERIS. හැබැයි ඔයාට දොස්තර මහත්තයා වෙනත් නමකින් මේ බෙහෙත දෙන්නත් පුළුවන්. ඒ නිසා නම ගැන විතරක් හිතන්න එපා. වැදගත්ම දේ තමයි ඒකේ අඩංගු ක්‍රියාකාරී ද්‍රව්‍යය වන බුඩෙසොනයිඩ්.

මේ බෙහෙත සමහරවිට වෙනත් රෝගී තත්ත්වයන් සඳහාත් වෛද්‍යවරු නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඔයාට මේ බෙහෙත ගැන තවත් ප්‍රශ්න තියෙනවා නම්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් හරි ෆාමසිස්ට් මහත්තයාගෙන් හරි අහලා දැනගන්න එක තමයි හොඳම දේ.

මේ බෙහෙත ගන්න කලින් දොස්තර මහත්තයාට කියන්න ඕනම දේවල් මොනවද?

ඔයා මේ බුඩෙසොනයිඩ් (Budesonide) පෙති පාවිච්චි කරන්න පටන් ගන්න කලින්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට අනිවාර්යයෙන්ම දැනුම් දෙන්න ඕන කරුණු කීපයක් තියෙනවා. මොකද, සමහර සෞඛ්‍ය තත්ත්වයන් එක්ක මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරනකොට විශේෂයෙන් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන. හිතන්නකෝ, මේ වගේ දේවල් ඔයාට තියෙනවා නම් අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න:

• දැනට ඔයාට තියෙන ඕනෑම ක්‍රියාකාරී ආසාදනයක්: ඒ කියන්නේ උණ, හෙම්බිරිස්සාව, කැස්ස වගේ දෙයක්, නැත්නම් වෙනත් ඕනෑම විෂබීජ ආසාදනයක්.
• ඇසේ සුද (Cataracts) තියෙනවා නම්.
• දියවැඩියාව (Diabetes) තියෙනවා නම්.
• ග්ලුකෝමා (Glaucoma) තත්ත්වය තියෙනවා නම්.
• ඉදිරියේදී ශල්‍යකර්මයකට භාජනය වෙන්න නියමිත නම්.
• අධික රුධිර පීඩනය (High blood pressure) තියෙනවා නම්.
• කලින් බඩේ තුවාල (Stomach ulcers) හැදිලා තියෙනවා නම්.
• ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ දුර්වලතා (Immune system problems) තියෙනවා නම්.
• අක්මාවේ රෝග (Liver disease) තියෙනවා නම්.
• ඔස්ටියෝපොරෝසිස් (Osteoporosis) (අස්ථි තුනී වීමේ රෝගය) තියෙනවා නම්.
• බුඩෙසොනයිඩ් (Budesonide) වලට, වෙනත් කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ් (Corticosteroids) වර්ග වලට, වෙනත් බෙහෙත් වලට, කෑම වර්ග වලට, කෘත්‍රිම වර්ණක වලට හෝ කල් තබාගැනීමේ ද්‍රව්‍ය වලට අසාත්මිකතාවක් (allergic reaction) තියෙනවා නම්.
• ඔයා ගැබිනියක් නම්, හෝ ගැබ් ගැනීමට උත්සාහ කරනවා නම්.
• ඔයා කිරිදෙන මවක් නම්.

මේ දේවල් හංගන්නේ නැතුව දොස්තර මහත්තයාට කියන එක ඔයාගේම සෞඛ්‍යයට ගොඩක් වැදගත්. එතකොට එයාට පුළුවන් ඔයාට වඩාත්ම ගැළපෙන විදියට ප්‍රතිකාර සැලසුම් කරන්න.

මේ බෙහෙත හරියටම පාවිච්චි කරන්නේ කොහොමද?

මේ බෙහෙත බොන විදිය ගැනත් අපි ටිකක් දැනගමු. දොස්තර මහත්තයා ඔයාට දෙන උපදෙස් ඒ විදියටම පිළිපදින එක තමයි වැදගත්ම දේ.

• මේ පෙත්ත වතුර වීදුරුවක් එක්ක මුඛයෙන් තමයි ගන්න ඕන.
• බෙහෙත් කොළයේ (prescription label) තියෙන උපදෙස් හරියටම පිළිපදින්න.
• මේ පෙත්ත කඩන්නවත්, කුඩු කරන්නවත්, හපන්නවත් එපා. සම්පූර්ණයෙන්ම ගිලින්න ඕන. මොකද, මේක හදලා තියෙන්නේ "extended-release" විදියට, ඒ කියන්නේ බෙහෙත හිමින් හිමින් ශරීරයට නිදහස් වෙන්න. කැඩුවොත්, කුඩු කලොත් ඒ ක්‍රියාවලිය වෙනස් වෙන්න පුළුවන්.
• ඔයාගේ බෙහෙත් වේල උදෑසන ගන්න එක තමයි සාමාන්‍යයෙන් නිර්දේශ කරන්නේ.
• මිදි යුෂ (Grapefruit juice) එක්ක මේ බෙහෙත ගන්න එපා.
• ඔයාට මේක කෑමත් එක්ක හරි කෑම නැතුව හරි ගන්න පුළුවන්. හැබැයි බඩට අපහසුතාවයක් දැනෙනවා නම්, කෑමත් එක්ක ගන්න එක හොඳයි.
• නියමිත වෙලාවට, නියමිත ප්‍රමාණයට (dose) බෙහෙත ගන්න. දොස්තර මහත්තයා කියනවාට වඩා වැඩියෙන් බෙහෙත් ගන්නවත්, නිතර නිතර ගන්නවත් එපා.
• දොස්තර මහත්තයාගේ උපදෙස් නැතුව එකපාරටම මේ බෙහෙත නවත්වන්න එපා. එහෙම කලොත් ඔයාට අපහසුතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්.

තරුණ දරුවන්ට මේ බෙහෙත දෙනවා නම්, ඒ ගැන දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරලා විශේෂ උපදෙස් ලබාගන්න ඕන. මොකද, ඒ වගේ අවස්ථාවලදී විශේෂ සැලකිල්ලක් අවශ්‍ය වෙන්න පුළුවන්.

බෙහෙත් වැඩිපුර ගත්තොත් මොකද කරන්නේ? (Overdosage)

ඔයාට හිතෙනවා නම් ඔයා මේ බෙහෙත වැඩිපුර අරගෙන කියලා, වහාම ළඟම තියෙන විෂ පාලන මධ්‍යස්ථානයකට (poison control center) හරි හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයකට හරි කතා කරන්න. ඒක ගොඩක් වැදගත්.

වැදගත් සටහනක්: මේ බෙහෙත ඔයාට විතරයි. ඔයාගේ බෙහෙත අනිත් අයත් එක්ක බෙදාගන්න එපා. ඒක භයානක වෙන්න පුළුවන්.

බෙහෙත් වේලක් මඟහැරුණොත් මොකද කරන්නේ?

බෙහෙත් වේලක් බොන්න අමතක වුණොත්, මතක් වුණු ගමන් ඒ වේල ගන්න. හැබැයි ඊළඟ වේල බොන්න තියෙන වෙලාව කිට්ටු නම්, අමතක වුණු වේල මඟහැරලා නියමිත වෙලාවට ඊළඟ වේල විතරක් ගන්න. කිසිම වෙලාවක අමතක වුණු වේල පියවන්න කියලා බෙහෙත් මාත්‍රා දෙකක් එකපාර ගන්න එපා. එහෙම කරන එකෙන් අතුරු ආබාධ ඇතිවීමේ අවදානම වැඩිවෙනවා.

මේ බෙහෙතත් එක්ක අන්තර්ක්‍රියා (Interact) කරන්න පුළුවන් දේවල් මොනවද?

ඔයා ගන්නා වෙනත් බෙහෙත් වර්ග, පාරම්පරික ඖෂධ, විටමින් වර්ග, පෝෂණ අතිරේක (dietary supplements) එක්ක මේ බුඩෙසොනයිඩ් (Budesonide) බෙහෙත අන්තර්ක්‍රියා කරන්න පුළුවන්. ඒ කියන්නේ, ඒ දේවල් නිසා බුඩෙසොනයිඩ් (Budesonide) බෙහෙතේ ක්‍රියාකාරීත්වය වෙනස් වෙන්න, නැත්නම් අතුරු ආබාධ වැඩිවෙන්න ඉඩ තියෙනවා. ඒ නිසා, ඔයා ගන්න හැමදේම ගැන දොස්තර මහත්තයාට කියන එක හරිම වැදගත්.

මෙන්න මේ වගේ දේවල් එක්ක බුඩෙසොනයිඩ් (Budesonide) අන්තර්ක්‍රියා කරන්න පුළුවන්:

• ඇන්ටසිඩ් (Antacids) (බඩේ දැවිල්ලට, ගැස්ට්‍රයිටිස් වලට ගන්න බෙහෙත්)
• සමහර ප්‍රතිජීවක (antibiotics) වර්ග, උදාහරණයක් විදියට ක්ලැරිතොමයිසින් (clarithromycin) හෝ එරිත්‍රොමයිසින් (erythromycin)
• HIV හෝ හෙපටයිටිස් (Hepatitis) වෛරස් වලට දෙන සමහර ප්‍රතිවෛරස (antivirals) ඖෂධ
• දිලීර ආසාදන වලට දෙන සමහර බෙහෙත් වර්ග, උදාහරණයක් විදියට කීටොකොනසෝල් (ketoconazole), ඉට්‍රකොනසෝල් (itraconazole), හෝ පොසකොනසෝල් (posaconazole)
• සිමෙටඩීන් (Cimetidine)
• සයික්ලොස්පොරීන් (Cyclosporine)
• මිදි යුෂ (Grapefruit juice)

මේ ලැයිස්තුව සම්පූර්ණ නැහැ. තවත් දේවල් තියෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, ඔයා ගන්න සියලුම බෙහෙත් වර්ග, පාරම්පරික ඖෂධ (herbs), බෙහෙත් නිර්දේශයක් නැතුව ගන්න පුළුවන් බෙහෙත් (non-prescription drugs), සහ පෝෂණ අතිරේක (dietary supplements) ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට සම්පූර්ණ ලැයිස්තුවක් දෙන්න. ඒ වගේම, ඔයා දුම් පානය කරනවා නම්, මත්පැන් පානය කරනවා නම්, හෝ නීති විරෝධී මත්ද්‍රව්‍ය පාවිච්චි කරනවා නම්, ඒ ගැනත් කියන්න. මොකද, සමහර දේවල් ඔයාගේ බෙහෙතත් එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන්.

මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරනකොට සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල් මොනවද?

මේ බෙහෙත ගන්න කාලය තුළ ඔයාගේ සෞඛ්‍ය තත්ත්වය ගැන ටිකක් වැඩිපුර අවධානයෙන් ඉන්න එක හොඳයි.

• ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ සුව වෙනවද, නැත්නම් නරක අතට හැරෙනවද කියලා බලන්න නිතරම දොස්තර මහත්තයාව හමුවෙන්න. ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ අඩු වෙන්නේ නැත්නම්, හරි එහෙම නැත්නම් තවත් වැඩි වෙනවා නම්, ඒ ගැන දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
• ඔයා මේ බෙහෙත දීර්ඝ කාලයක් ගන්නවා නම්, ඔයාගේ නම, ලිපිනය, බෙහෙතේ වර්ගය සහ මාත්‍රාව, සහ ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගේ නම සහ ලිපිනය සඳහන් හැඳුනුම්පතක් (identification card) ළඟ තියාගන්න.
• මේ බෙහෙත නිසා ඔයාට ආසාදන හැදීමේ අවදානම වැඩිවෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, සරම්ප, පැපොල වගේ ලෙඩ තියෙන අයගෙන් ඈත්වෙලා ඉන්න උත්සාහ කරන්න. ඒ වගේම, හරියට සුව නොවන තුවාල, බිබිලි වගේ දේවල් ඇතිවුණොත් දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
• ඔයාට ශල්‍යකර්මයක් (surgery) හරි වෙනත් වෛද්‍ය පරීක්ෂණයක් හරි කරන්න තියෙනවා නම්, ඔයා මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන බව දොස්තර මහත්තයාට කලින්ම කියන්න.
• මේ බෙහෙත නිසා රුධිරයේ සීනි මට්ටම (blood sugar) වැඩිවෙන්න පුළුවන්. ඔයාට දියවැඩියාව තියෙනවා නම්, ඔයාගේ ආහාර රටාවේ හරි බෙහෙත් වල හරි වෙනසක් කරන්න ඕනද කියලා දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහලා දැනගන්න.

මේ බෙහෙත නිසා ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ (Side Effects) මොනවද?

ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම, බුඩෙසොනයිඩ් (Budesonide) වලිනුත් සමහර අයට අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. හැබැයි හැමෝටම මේවා ඇතිවෙන්නේ නැහැ. සමහර අතුරු ආබාධ බරපතල වෙන්න පුළුවන් නිසා, ඒවා ගැන දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක වැදගත්.

වහාම දොස්තර මහත්තයාට දැනුම් දෙන්න ඕන අතුරු ආබාධ:

• අසාත්මික ප්‍රතික්‍රියා (Allergic reactions): සමේ පලු දැමීම, කැසීම, වද මෙන් පිපිරීම, මූණ, තොල්, දිව, හෝ උගුර ඉදිමීම. මේ වගේ දෙයක් වුණොත් නම් ටිකක්වත් පරක්කු වෙන්න එපා.
• ‘කෂින් සින්ඩ්‍රෝම්’ (Cushing syndrome): ඇඟ මැද, පිටේ උඩ කොටසේ, බෙල්ලේ, හෝ මූණේ මේදය වැඩිපුර එකතු වීම, සමේ රෝස පාට හෝ දම් පාට ඉරි (stretch marks) මතුවීම, සම තුනී වෙලා ලේසියෙන් තැලීම් ඇතිවීම, බලාපොරොත්තු නොවූ ලෙස රෝම වර්ධනය වීම.
• රුධිරයේ සීනි මට්ටම ඉහළ යාම (Hyperglycemia): අධිකව තිබහ දැනීම හෝ නිතර නිතර මුත්‍රා පිටවීම, අසාමාන්‍ය ලෙස දුර්වල බවක් හෝ මහන්සියක් දැනීම, ඇස් පෙනීම බොඳවීම.
• රුධිර පීඩනය ඉහළ යාම.
• ආසාදන (Infection): උණ, ඇඟ සීතල කිරීම, කැස්ස, උගුරේ අමාරුව, සුව නොවන තුවාල, මුත්‍රා කරන විට වේදනාව හෝ අපහසුව, සාමාන්‍යයෙන් ඇඟට අපහසු ගතියක් හෝ සනීප නැති ගතියක් දැනීම.
• අධිවෘක්ක ග්‍රන්ථියේ (Adrenal Gland) ක්‍රියාකාරීත්වය අඩු වීම: ඔක්කාරය, වමනය, කෑම අරුචිය, අසාමාන්‍ය ලෙස දුර්වල බවක් හෝ මහන්සියක් දැනීම, කරකැවිල්ල.
• මනෝභාවයේ සහ හැසිරීමේ වෙනස්කම්: කනස්සල්ල, නොසන්සුන්කම, ව්‍යාකූලත්වය, මායාවන් පෙනීම, කේන්ති යාම, සතුරු බව, සියදිවි නසාගැනීමේ හෝ තමාට හානි කරගැනීමේ සිතුවිලි, මානසික තත්ත්වය නරක අතට හැරීම, විශාදයෙන් පෙළීම.
• වළලුකර, අත්, හෝ පාද ඉදිමීම.

සාමාන්‍යයෙන් වෛද්‍ය උපදෙස් අවශ්‍ය නොවන (නමුත් දිගටම පවතී නම් හෝ කරදරකාරී නම් දොස්තර මහත්තයාට කියන්න ඕන) අතුරු ආබාධ:

• කුරුලෑ (Acne)
• සාමාන්‍ය අපහසුතාවය සහ මහන්සිය
• හිසරදය (Headache)
• ඔක්කාරය (Nausea)
• බර වැඩිවීම (Weight gain)

මේ ලැයිස්තුවේ තියෙන්නේ ඇතිවෙන්න පුළුවන් හැම අතුරු ආබාධයක්ම නෙවෙයි. ඔයාට මේවට අමතරව වෙනත් යම් අපහසුතාවයක් දැනෙනවා නම්, ඒ ගැනත් දොස්තර මහත්තයාට කියන්න. ඔයාට පුළුවන් අතුරු ආබාධ ගැන FDA (Food and Drug Administration) ආයතනයට 1-800-FDA-1088 කියන අංකයෙන් දැනුම් දෙන්න.

මගේ බෙහෙත් තියාගන්න ඕන කොහොමද?

මේ බෙහෙත හරියට තියාගන්න එකත් වැදගත්.

• ළමයින්ට සහ සුරතල් සතුන්ට අහුවෙන්නේ නැති තැනක තියන්න.
• කාමර උෂ්ණත්වයේ (සෙල්සියස් අංශක 20ත් 25ත් අතර, ෆැරන්හයිට් අංශක 68ත් 77ත් අතර) තියාගන්න.
• බෙහෙත් බෝතලය/පැකට්ටුව හොඳින් වහලා තියන්න.
• කල් ඉකුත් වුණු (expiration date) බෙහෙත් පාවිච්චි නොකර ඉවත් කරන්න.

මතක තියාගන්න, මේ ලිපියෙන් දෙන්නේ සාරාංශයක් විතරයි. මේකේ හැම තොරතුරක්ම අඩංගු නොවෙන්න පුළුවන්. ඔයාට මේ බෙහෙත ගැන තවත් ප්‍රශ්න තියෙනවා නම්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා, ෆාමසිස්ට් මහත්තයා, නැත්නම් සෞඛ්‍ය සේවා සපයන්නා එක්ක කතා කරන්න.

අවසාන වශයෙන්, මතක තබාගත යුතු කරුණු (Take-Home Message)

හරි එහෙමනම්, බුඩෙසොනයිඩ් (Budesonide) ගැන අපි දැන් ගොඩක් දේවල් කතා කළා නේද? සාරාංශයක් විදියට කිව්වොත්:

• මේක ‘අල්සරේටිව් කොලයිටිස්’ (Ulcerative Colitis) වගේ බඩවැලේ ප්‍රදාහ තත්ත්වයන්ට දෙන ‘ස්ටෙරොයිඩ්’ (Steroid) වර්ගයේ බෙහෙතක්.
• බෙහෙත ගන්න කලින් ඔයාගේ සියලුම සෞඛ්‍ය තත්ත්වයන් සහ ගන්නා වෙනත් ඖෂධ ගැන දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
• දොස්තර මහත්තයා කියන විදියටම, නියමිත මාත්‍රාව, නියමිත වෙලාවට ගන්න. පෙත්ත කඩන්නේ, කුඩු කරන්නේ, හපන්නේ නැතුව සම්පූර්ණයෙන්ම ගිලින්න.
• මිදි යුෂ එක්ක මේ බෙහෙත ගන්න එපා.
• අතුරු ආබාධ ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න. විශේෂයෙන්ම බරපතල අතුරු ආබාධ ලක්ෂණ දැක්කොත් ඉක්මනට දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
• දොස්තර මහත්තයාගේ උපදෙස් නැතුව බෙහෙත නවත්වන්න එපා.
• නිතරම දොස්තර මහත්තයාව හමුවෙලා ඔයාගේ තත්ත්වය ගැන පරීක්ෂා කරගන්න.

මේ තොරතුරු ඔයාට ප්‍රයෝජනවත් වෙන්න ඇති කියලා හිතනවා. නිරෝගීව ඉන්න!

---

` Budesonide, Ulcerative Colitis, Steroid, Extended-Release, ආහාර ජීරණ පද්ධතිය, බඩවැලේ තුවාල, අතුරු ආබාධ