ඇඟේ වතුර වැඩිවෙලා ඉදිමුම හැදිලද? බුමෙටනයිඩ් (Bumetanide) ඉන්ජෙක්ෂන් එක ගැන දැනගමු

සමහර වෙලාවට ඔයාටත් දැනිලා ඇති නේද, අතපය ඉදිමෙනවා, එහෙමත් නැත්නම් මූණ එහෙම පිම්බිලා වගේ වෙනවා? මේකට එක හේතුවක් තමයි ඇඟේ වතුර එකතු වෙන එක. ඉතින් අද අපි කතා කරන්න යන්නේ මේ වගේ වෙලාවට දෙන, ඇඟේ තියෙන අමතර වතුර සහ ලුණු එලියට දාලා ඉදිමුම අඩු කරන්න උදව් වෙන විශේෂ ඉන්ජෙක්ෂන් එකක් ගැන. ඒ තමයි බුමෙටනයිඩ් (Bumetanide) කියන බෙහෙත.

මේ මොන වගේ බෙහෙතක්ද?

සරලවම කිව්වොත්, බුමෙටනයිඩ් (Bumetanide) කියන්නේ ඩයියුරෙටික් (diuretic) වර්ගයේ බෙහෙතක්. ‘ඩයියුරෙටික්’ කිව්වම සමහරවිට ඔයාට අලුත් වචනයක් වෙන්න ඇති. ඒ කියන්නේ, මේ බෙහෙත ඔයාගේ ඇඟට ගියාම, ඔයාට නිතර නිතර මුත්‍රා පිටවෙන්න සලස්වනවා. එතකොට ඇඟේ එකතු වෙලා තියෙන අනවශ්‍ය වතුර ප්‍රමාණයයි, ලුණු ප්‍රමාණයයි මුත්‍රා එක්ක එළියට යනවා. මේකෙන් වෙන්නේ ඇඟේ තියෙන ඉදිමුම ගතිය අඩු වෙන එක. හරිම සරලයි නේද?

මොන වගේ අවස්ථාවලදීද මේක පාවිච්චි කරන්නේ?

දැන් ඔයා හිතනවා ඇති, ‘ඇයි ඉතින් මේ බෙහෙත දෙන්නේ?’ කියලා. ගොඩක් වෙලාවට මේ බුමෙටනයිඩ් (Bumetanide) ඉන්ජෙක්ෂන් එක පාවිච්චි කරන්නේ හෘද රෝග, වකුගඩු ආශ්‍රිත රෝග, එහෙමත් නැත්නම් අක්මා රෝග වගේ තත්ත්වයන් නිසා ඇඟේ වතුර එකතු වෙලා හැදෙන ඉදිමුම අඩු කරන්නයි. හිතන්නකෝ, සමහර අයට හදවත දුර්වල වුණාම, නැත්නම් වකුගඩු හරියට වැඩ නොකරනකොට, ඇඟේ වතුර හරියට පෙරෙන්නේ නැතුව එකතු වෙනවා. අන්න ඒ වගේ වෙලාවට තමයි මේ බෙහෙත ගොඩක් ප්‍රයෝජනවත් වෙන්නේ.

මේ බෙහෙත ඔයාට දෙන්න කලින් දොස්තර මහත්තයා දැනගත යුතු දේවල් මොනවද?

හරි, දැන් මේකත් ගොඩක් වැදගත් දෙයක්. ඔයාට මේ බුමෙටනයිඩ් (Bumetanide) ඉන්ජෙක්ෂන් එක දෙන්න කලින්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා නැත්නම් නර්ස් නෝනා දැනුවත් කරන්න ඕන කරුණු කීපයක් තියෙනවා. මේවා අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න ඕන, හොඳද?

• ඔයාට ඇඟේ වතුර හිඳිලා වගේ තත්ත්වයක් තියෙනවනම්.
• ඔයාට පාචනය තියෙනවනම්, එහෙමත් නැත්නම් දිගටම වමනේ යනවා වගේ තත්ත්වයක් තියෙනවනම්.
• ඔයාගේ හෘද ස්පන්දනය අක්‍රමවත් වෙලා තියෙනවනම්.
• ඔයාට දැනටමත් වකුගඩු ආශ්‍රිත ප්‍රශ්නයක් තියෙනවනම්.
• ඔයාට අක්මාවේ ප්‍රශ්නයක් තියෙනවනම්.
• ඔයාගේ ලේ වල පොටෑසියම් (potassium), සෝඩියම් (sodium), මැග්නීසියම් (magnesium) වගේ ඉලෙක්ට්‍රොලයිට් (electrolytes) අඩු මට්ටමක තියෙනවා කියලා දොස්තර කෙනෙක් කලින් කියලා තියෙනවනම්.
• ඔයාට මේ බුමෙටනයිඩ් (Bumetanide) බෙහෙතට, එහෙමත් නැත්නම් සල්ෆා (sulfa drugs) වර්ගයේ බෙහෙත් වලට, වෙනත් ඕනෑම බෙහෙතකට, කෑමකට, සායම් වර්ගයකට හරි කල් තබාගැනීමේ ද්‍රව්‍යයකට හරි ආසාත්මිකතාවයක් තියෙනවනම්.
• ඔයා ගැබිනියක් නම්, එහෙමත් නැත්නම් ගැබ් ගන්න උත්සාහ කරනවා නම්.
• ඔයා කිරිදෙන මවක් නම්.

මේ දේවල් හරියට කිව්වොත්, දොස්තර මහත්තයට පුළුවන් ඔයාට මේ බෙහෙත දෙන එක සුදුසුද, නැද්ද, එහෙමත් නැත්නම් කොයි විදිහටද දෙන්න ඕන කියන එක හරියටම තීරණය කරන්න.

කොහොමද මේ බෙහෙත ඇඟට දෙන්නේ?

මේ බුමෙටනයිඩ් (Bumetanide) කියන බෙහෙත සාමාන්‍යයෙන් ඔයාට බොන්න දෙන පෙත්තක් නෙවෙයි. මේක ඉන්ජෙක්ෂන් එකක් විදිහට ශිරාවකට හරි, එහෙමත් නැත්නම් සමහර වෙලාවට මස් පිඬුවකට හරි තමයි විදින්නේ. මේක කරන්නේ දොස්තර කෙනෙක් හරි, පුහුණු හෙද නිලධාරියෙක් හරි, රෝහලක හරි සායනයක හරි වගේ තැනකදී. ගෙදරදී පාවිච්චි කරන්න දෙන බෙහෙතක් නෙවෙයි මේක.

පොඩි අයට මේ බෙහෙත දෙනවද?

ඔව්, සමහර වෙලාවට පොඩි දරුවන්ටත් මේ බුමෙටනයිඩ් (Bumetanide) ඉන්ජෙක්ෂන් එක දෙන්න වෙන අවස්ථා තියෙනවා. හැබැයි එහෙම දෙද්දී විශේෂ සැලකිල්ලක් දක්වන්න ඕන. ඒ නිසා දරුවෙකුට මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරනවා නම්, ඒ ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයත් එක්ක හොඳට කතා කරලා විස්තර දැනගන්න එක තමයි හොඳම.

වැරදීමකින් හරි වැඩිපුර මේ බෙහෙත ශරීරගත වුණොත්?

මේ බෙහෙත රෝහලකදී දෙන නිසා, එහෙම වෙන්න තියෙන ඉඩකඩ අඩුයි. ඒත්, යම් විදිහකින් ඔයාට හිතෙනවා නම් මේ බෙහෙත වැඩිපුර ශරීරගත වෙලා කියලා, වහාම විෂ පාලන මධ්‍යස්ථානයකට (poison control center) හරි, ළඟම තියෙන හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයකට (emergency room) හරි දැනුම් දෙන්න ඕන.

වැදගත්: මේ බෙහෙත ඔයාට විතරක්ම නියම කරපු එකක්. කවදාවත් මේක වෙන කෙනෙක් එක්ක බෙදාගන්න එපා.

බෙහෙත් මාත්‍රාවක් මගඇරුණොත් මොකද කරන්නේ?

මේකත් දැනගෙන ඉන්න එක හොඳයි. මේ බුමෙටනයිඩ් (Bumetanide) ඉන්ජෙක්ෂන් එක කියන්නේ ඔයාට දිගටම, හැමදාම ගෙදරදී පාවිච්චි කරන්න දෙන බෙහෙතක් නෙවෙයිනේ. රෝහලේදී හරි සායනයේදී හරි අවශ්‍යතාවය අනුව දෙන දෙයක්. ඒ නිසා 'මාත්‍රාවක් මගඇරුණා' කියන කාරණය මේකට සාමාන්‍යයෙන් අදාළ වෙන්නේ නෑ.

මේ බෙහෙතත් එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන් වෙනත් දේවල් මොනවද?

ඔව්, මේකත් ගොඩක් වැදගත්. ඔයා වෙනත් බෙහෙත් වර්ග පාවිච්චි කරනවා නම්, එහෙමත් නැත්නම් සමහර කෑම බීම වර්ග ගන්නවා නම්, ඒවා මේ බුමෙටනයිඩ් (Bumetanide) බෙහෙතත් එක්ක අන්තර්ක්‍රියා (interact) කරන්න, ඒ කියන්නේ එකිනෙකට බලපෑම් කරන්න පුළුවන්. එහෙම වුණොත්, එක්කෝ බුමෙටනයිඩ් බෙහෙතේ ක්‍රියාකාරිත්වය අඩු වෙන්න පුළුවන්, නැත්නම් අතුරු ආබාධ වැඩි වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඔයා පාවිච්චි කරන මේ දේවල් ගැන දොස්තර මහත්තයට කියන්න:

• මත්පැන්
• වෙනත් ඩයියුරෙටික් (diuretics) වර්ග (ඒ කියන්නේ මුත්‍රා පිටවීම වැඩි කරන වෙනත් බෙහෙත්)
• සමහර ප්‍රතිජීවක වර්ග (විශේෂයෙන් ඉන්ජෙක්ෂන් විදිහට දෙන ඒවා)
• හදවත් රෝග වලට දෙන බෙහෙත්, උදාහරණයක් විදිහට ඩිගොක්සින් (Digoxin), ඩොෆෙටිලයිඩ් (Dofetilide) වගේ ඒවා
• හෝමෝන වර්ග, උදාහරණයක් විදිහට කෝටිසෝන් (Cortisone), ෆ්ලුඩ්‍රොකෝටිසෝන් (Fludrocortisone), හයිඩ්‍රොකෝටිසෝන් (Hydrocortisone)
• ලිතියම් (Lithium) (මානසික රෝගී තත්ත්වයන්ට දෙන බෙහෙතක්)
• දියවැඩියාවට දෙන බෙහෙත්
• අධි රුධිර පීඩනයට දෙන බෙහෙත්
• ප්‍රදාහ තත්ත්වයන්ට දෙන බෙහෙත්, උදාහරණයක් විදිහට ඉන්ඩොමෙතසින් (Indomethacin)
• ඔයා ෆාමසියෙන් බෙහෙත් වට්ටෝරුවක් නැතුව ගන්න සමහර අතිරේක පෝෂක (OTC supplements) වර්ග, උදාහරණයක් විදිහට ජින්සෙන්ග් (Ginseng), එෆෙඩ්‍රා (Ephedra).

මේ ලැයිස්තුවේ හැමදේම නැතුව ඇති. ඒ නිසා ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම (වට්ටෝරු සහිතව හා රහිතව ගන්නා), පාවිච්චි කරන පාරම්පරික ඔසු, අතිරේක පෝෂක ගැන දොස්තර මහත්තයට කියන්න. ඒ වගේම ඔයා දුම් පානය කරනවා නම්, මත්පැන් පානය කරනවා නම්, එහෙමත් නැත්නම් නීති විරෝධී මත්ද්‍රව්‍ය පාවිච්චි කරනවා නම් ඒ ගැනත් කියන්න. මොකද මේ සමහර දේවල් ඔයාගේ බෙහෙතත් එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන්.

මේ බෙහෙත ගන්නකොට මොනවද විශේෂයෙන් බලන්නේ?

ඔයාට මේ බුමෙටනයිඩ් (Bumetanide) ඉන්ජෙක්ෂන් එක දෙනකොට, ඔයාගේ තත්ත්වය දොස්තර මහත්වරු සහ හෙද කාර්ය මණ්ඩලය ඉතාම සමීපව නිරීක්ෂණය කරනවා. ඒ කියන්නේ, බෙහෙත වැඩ කරනවද, අතුරු ආබාධ එනවද වගේ දේවල් ගැන ඔවුන් අවධානයෙන් ඉන්නවා.

මේ බෙහෙතෙන් අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්ද?

ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම, මේ බුමෙටනයිඩ් (Bumetanide) ඉන්ජෙක්ෂන් එකෙනුත් සමහර අයට අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. හැබැයි හැමෝටම එහෙම වෙන්නේ නෑ. සමහර අතුරු ආබාධ තියෙනවා, ඒවා පේන්න ගත්ත ගමන්ම දොස්තර මහත්තයට හරි, හෙද නිලධාරියෙකුට හරි කියන්න ඕන.

වහාම දැනුම් දිය යුතු අතුරු ආබාධ:

• ආසාත්මිකතා ප්‍රතික්‍රියා (allergic reactions): සමේ පලු දැමීම, කැසීම හෝ වද මෙන් පිපිරීම; මුහුණ, තොල් හෝ දිව ඉදිමීම.
• කන් ඇසීම අඩු වීම, කන් වල නාදයක් ඇතිවීම.
• වකුගඩු වලට හානි වීම (kidney injury): මුත්‍රා පිටකිරීමේ අපහසුව හෝ පිටකරන මුත්‍රා ප්‍රමාණයේ වෙනසක්.
• රුධිර පීඩනය අඩු වීම (low blood pressure): ඔලුව කරකැවිල්ල; ක්ලාන්ත ගතිය, ඇදගෙන වැටීම්; අසාමාන්‍ය ලෙස දුර්වල බවක් හෝ මහන්සියක් දැනීම.
• පොටෑසියම් මට්ටම අඩු වීම (low potassium levels): හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව; පපුවේ වේදනාව; ඔලුව කරකැවිල්ල; වේගවත්, අක්‍රමවත් හෘද ස්පන්දනය; ක්ලාන්ත ගතිය, ඇදගෙන වැටීම්; මස්පිඬු පෙරළීම හෝ වේදනාව.
• දැඩි පාචනය.
• අසාමාන්‍ය ලෙස තැලීම් ඇතිවීම හෝ ලේ ගැලීම.

මේ වගේ ලක්ෂණ එකක් හරි ඔයාට ආවොත්, පොඩ්ඩක්වත් පරක්කු නොකර දොස්තර කෙනෙක්ට කියන්න ඕන හොඳද?

සාමාන්‍යයෙන් බරපතල නැති, ඒත් දිගටම තිබුණොත් දොස්තර මහත්තයට කියන්න ඕන අතුරු ආබාධ:

තව සමහර අතුරු ආබාධ තියෙනවා, ඒවා සාමාන්‍යයෙන් එච්චර බරපතල නෑ. හැබැයි ඒවා දිගටම තියෙනවා නම් හරි, ඔයාට කරදරයක් නම් හරි, ඒ ගැනත් දොස්තර මහත්තයට කියන එක හොඳයි.

• හිසරදය
• වතුර තිබහ වැඩිවීම
• කෑම අරුචිය
• මස්පිඬු වල දුර්වලතාවය
• ඔක්කාරය
• බඩේ වේදනාව
• අසාමාන්‍ය ලෙස දහඩිය දැමීම
• වමනය

මේ ලැයිස්තුවේ හැම අතුරු ආබාධයක්ම සඳහන් වෙලා නැතුව ඇති. ඉතින් ඔයාට මේ බෙහෙත ගත්තට පස්සේ අමුත්තක්, අපහසුවක් දැනුනොත්, ඒ ගැන දොස්තර මහත්තයගෙන් අහලා දැනගන්න එක තමයි වඩාත්ම සුදුසු.

මේ බෙහෙත තියාගන්නේ කොහෙද?

මේ බුමෙටනයිඩ් (Bumetanide) ඉන්ජෙක්ෂන් එක ඔයාට ගෙදර ගෙනියන්න දෙන බෙහෙතක් නෙවෙයි. මේක රෝහලක හරි සායනයක හරි තමයි තියෙන්නේ සහ එතනදී තමයි ඔයාට දෙන්නේ. ඒ නිසා ඔයාට මේක ගෙදර තියාගන්න විදිහක් ගැන හිතන්න අවශ්‍ය නෑ.

අවසාන වශයෙන් මතක තියාගන්න ඕන දේවල්

ඉතින්, අපි මේ කතා කරපු බුමෙටනයිඩ් (Bumetanide) ඉන්ජෙක්ෂන් එක කියන්නේ, ඔයාගේ ඇඟේ එකතු වෙලා තියෙන අමතර වතුර සහ ලුණු ඉවත් කරලා, ඉදිමුම අඩු කරන්න උදව් වෙන වැදගත් බෙහෙතක්.

මතක තියාගන්න, මේ බෙහෙත දොස්තර කෙනෙක්ගේ අධීක්ෂණය යටතේ, රෝහලකදී හරි සායනයකදී හරි දෙන එකක්. ඔයාට මේ බෙහෙත ගැන මොනවා හරි ප්‍රශ්නයක් තියෙනවා නම්, බය නැතුව ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයගෙන්, ෆාමසිස්ට් මහත්තයගෙන් හරි, සෞඛ්‍ය සේවා සපයන කෙනෙක්ගෙන් හරි අහලා දැනගන්න.

ඔයාගේ සෞඛ්‍යය ගැන සැලකිලිමත් වෙන එක තමයි වැදගත්ම දේ. ඉතින්, මේ වගේ තොරතුරු දැනගෙන ඉන්න එක ඔයාට ගොඩක් ප්‍රයෝජනවත් වෙයි කියලා අපි හිතනවා.

---

` බුමෙටනයිඩ්, Bumetanide, ඉන්ජෙක්ෂන්, ඩයියුරෙටික්, diuretic, ඉදිමුම, වතුර එකතුවීම, හෘද රෝග, වකුගඩු රෝග, අක්මා රෝග, අතුරු ආබාධ, බෙහෙත් අන්තර්ක්‍රියා