ඔයා HIV එක්ක ජීවත් වෙන කෙනෙක් නම්, සමහරවිට ඔයාටත් දොස්තර මහත්තයා "මාරවිරොක්" (Maraviroc) කියන මේ දියර බෙහෙත දීලා ඇති. නැත්නම් ඔයා දන්න කෙනෙක් මේක පාවිච්චි කරනවා ඇති. ඉතින්, මේ බෙහෙත මොකක්ද, කොහොමද වැඩ කරන්නේ, අපි සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන මොනවටද කියලා සරලව, සුහදව කතා කරමුද? මේකෙන් ඔයාට ලොකු වැටහීමක් ලැබෙයි කියලා මම හිතනවා.
මේ මාරවිරොක් (Maraviroc) කියන්නේ මොන වගේ බෙහෙතක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, මාරවිරොක් (Maraviroc) කියන්නේ ප්රතිවෛරස ඖෂධයක් (antiretroviral medicine). ඒ කියන්නේ HIV වෛරසයට විරුද්ධව සටන් කරන්න උදව් කරන බෙහෙතක්. මේක සාමාන්යයෙන් HIV ආසාදනයට ප්රතිකාර කරනකොට තවත් බෙහෙත් වර්ග කිහිපයක් එක්ක තමයි දෙන්නේ. එක වැදගත් දෙයක් තියෙනවා ඔයා දැනගන්න ඕන. මේ බෙහෙත HIV ආසාදනය සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කරන එකක් නෙමෙයි. හැබැයි, ශරීරයේ වෛරස ප්රමාණය පාලනය කරන්න, ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය ශක්තිමත්ව තියාගන්න මේක ගොඩක් උදව් වෙනවා. ඒ වගේම, HIV ආසාදනය ඔයාගෙන් තවත් කෙනෙක්ට පැතිරීමේ අවදානම අඩු කරන්නත් මේ බෙහෙත උදව් කරනවා. ඒත්, සම්පූර්ණයෙන්ම ඒ අවදානම නැති කරන්නේ නැහැ කියලත් මතක තියාගන්න ඕන. මේ බෙහෙතේ තවත් පොදු වෙළඳ නමක් තමයි සෙල්සෙන්ට්රි (Selzentry).
මේ බෙහෙත පටන් ගන්න කලින් දොස්තර මහත්තයාට කියන්නම ඕන දේවල් මොනවද?
ඔයා මාරවිරොක් (Maraviroc) පාවිච්චි කරන්න පටන් ගන්න කලින්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට හරි නෝනට හරි මේ කියන දේවල් ගැන පැහැදිලිව කියන එක ගොඩක් වැදගත්. මොකද, එතකොට තමයි එයාලට පුළුවන් වෙන්නේ ඔයාට මේ බෙහෙත ගැළපෙනවද, කොච්චර ප්රමාණයක් දෙන්න ඕනද කියලා හරියටම තීරණය කරන්න.
මෙන්න මේ වගේ තත්ත්වයන් ඔයාට තියෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න ඕන:
- හෘද රෝග (heart disease) තියෙනවා නම්, එහෙමත් නැත්නම් හෘද රෝග හැදීමේ වැඩි අවදානමක් තියෙනවා නම්.
- ඔයාට හෙපටයිටිස් බී හෝ සී (hepatitis B or C) වගේ අක්මාවේ ආසාදන තියෙනවා නම්.
- වකුගඩු රෝග (kidney disease) තියෙනවා නම්.
- අක්මාවේ රෝග (liver disease) තියෙනවා නම්.
- රුධිර පීඩනය අඩු (low blood pressure) තත්ත්වයක් තියෙනවා නම්, එහෙම නැත්නම් රුධිර පීඩනය අඩු කරන්න බෙහෙත් ගන්නවා නම්.
- මාරවිරොක් (Maraviroc) බෙහෙතට හරි, වෙනත් මොනම හරි බෙහෙතකට, කෑමකට, පාට වර්ගයකට හරි, කල් තබාගන්න දාන දේකට හරි ඔයාට අසාමාන්ය විදිහේ ආසාත්මිකතාවක් (allergic reaction) කලින් ඇතිවෙලා තියෙනවා නම්.
- ඔයා ගැබ් අරගෙන (pregnant) නම්, එහෙමත් නැත්නම් ගැබ් ගන්න බලාපොරොත්තුවෙන් ඉන්නවා නම්.
- ඔයා බබාට කිරි දෙන අම්මා කෙනෙක් (breast-feeding) නම්.
මේ දේවල් නොසඟවා කියන එක ඔයාගේම සෞඛ්යයට ගොඩක් වැදගත්, හොඳද? එතකොට දොස්තර මහත්තයට පුළුවන් ඔයාට හරියනම විදිහට ප්රතිකාර සැලසුම් කරන්න.
මේ බෙහෙත හරියටම පාවිච්චි කරන්නේ කොහොමද?
මේ බෙහෙත කටින් බොන දියරයක් (oral solution) විදිහට තමයි එන්නේ. ඔයාට දොස්තර මහත්තයා දීලා තියෙන බෙහෙත් තුණ්ඩුවේ (prescription label) තියෙන උපදෙස් හරියටම පිළිපදින්න ඕන. හැම බෙහෙත් වේලක්ම මැනලා ගන්නකොට, බෙහෙතත් එක්කම එන විශේෂ සිරින්ජරේ (syringe) පාවිච්චි කරන්න. ඔයාට ඒ වගේ සිරින්ජරයක් හම්බවුණේ නැත්නම්, එහෙම නැත්නම් ඒකෙන් බෙහෙත මැනගන්න හැටි පැහැදිලි නැත්නම්, ඔයාගේ ෆාමසිස්ට් මහත්තයාගෙන් අහන්න. සමහර වෙලාවට ඔයාට නියම කරලා තියෙන බෙහෙත් ප්රමාණය මිලිලීටර් 10 (10 mL) කට වඩා වැඩි වෙන්න පුළුවන්. එහෙම වුණොත්, ඒ බෙහෙත් මාත්රාව කොටස් දෙකකට හරි කීපයකට හරි බෙදලා ගන්න වෙයි. ඒක කරන හැටි ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාට උපදෙස් දෙයි.
තව දෙයක්, ඔයාට ෆාමසියෙන් මේ බෙහෙත දෙන හැම වාරයකදීම, ඒ කියන්නේ අලුතෙන් ගන්නකොටයි, ආයෙත් ගන්නකොටයි (refill) විශේෂ මාර්ගෝපදේශ පත්රිකාවක් (MedGuide) දෙනවා. ඒකේ මේ බෙහෙත ගැන වැදගත් තොරතුරු තියෙනවා. ඒ නිසා, හැම වෙලාවෙම ඒක හොඳට කියවන්න අමතක කරන්න එපා.
පොඩි දරුවන්ට මේ බෙහෙත දෙනවා නම්?
මේ බෙහෙත සමහර වෙලාවට අලුත උපන් බබාලට පවා දොස්තර මහත්වරු නියම කරනවා. හැබැයි, පොඩි දරුවන්ට මේ බෙහෙත දෙනකොට විශේෂ සැලකිල්ලක් (special care) දක්වන්න ඕන. ඒ නිසා, ඔයාගේ දරුවාට මේ බෙහෙත දෙනවා නම්, ඒ ගැන ඔයාගේ ළමා රෝග විශේෂඥ වෛද්යවරයා (pediatrician) එක්ක හොඳට කතා කරලා උපදෙස් ගන්න. එතුමා තමයි දරුවාගේ බර, වයස වගේ දේවල් බලලා හරියටම මාත්රාව තීරණය කරන්නේ.
බෙහෙත් වේල මගඇරුණොත් මොකද කරන්නේ? වැඩිපුර ගත්තොත්?
හිතන්නකෝ, ඔයාට බෙහෙත් වේලක් බොන්න අමතක වුණා කියලා. එහෙම වුණොත්, පුළුවන් ඉක්මනට මතක් වුණු ගමන් ඒ වේල බීලා දාන්න. හැබැයි, ඊළඟ බෙහෙත් වේල බොන්න තියෙන වෙලාව කිට්ටු වෙලා නම්, අමතක වුණු වේල නොගෙන, නියමිත වෙලාවට ඊළඟ වේල විතරක් බොන්න. කිසිම වෙලාවක බෙහෙත් වේල් දෙකක් එකපාර බොන්නවත්, වැඩිපුර බෙහෙත් බොන්නවත් එපා.
අනික, ඔයාට හිතෙනවා නම් ඔයා මේ බෙහෙත ඕනෑවට වඩා, ඒ කියන්නේ වැඩිපුර ප්රමාණයක් (overdosage) අරගෙන තියෙනවා කියලා, වහාම විෂ පාලන මධ්යස්ථානයකට (poison control center) හරි, ළඟම තියෙන හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (emergency room) හරි කතා කරන්න. මේක හරිම වැදගත් දෙයක්, මොකද වැඩිපුර බෙහෙත් ගැනීම භයානක වෙන්න පුළුවන්.
මතක තියාගන්න: මේ බෙහෙත දීලා තියෙන්නේ ඔයාට විතරයි. ඔයාගේ බෙහෙත වෙන කාත් එක්කවත් බෙදාගන්න එපා.
මේ බෙහෙතත් එක්ක පාවිච්චි නොකළ යුතු, නැත්නම් පරිස්සමින් පාවිච්චි කළ යුතු වෙනත් දේවල් මොනවද?
මාරවිරොක් (Maraviroc) කියන මේ බෙහෙත, ඔයා ගන්න තවත් සමහර බෙහෙත් වර්ග, පැළෑටිමය ඖෂධ, විටමින් වර්ග, එහෙමත් නැත්නම් ඔයා පාවිච්චි කරන වෙනත් දේවල් එක්ක අතුරු ප්රතික්රියා (interactions) ඇති කරන්න පුළුවන්. ඒ කියන්නේ, මේ බෙහෙතේ ක්රියාකාරීත්වය වෙනස් වෙන්න, නැත්නම් අතුරු ආබාධ වැඩි වෙන්න ඉඩ තියෙනවා. ඒ නිසා, ඔයා මේ බෙහෙත ගන්න පටන් ගන්නකොට, ඔයා දැනටමත් පාවිච්චි කරන හැම බෙහෙතක් ගැනම, හැම විටමින් එකක් ගැනම, හැම පැළෑටිමය ඖෂධයක් ගැනම දොස්තර මහත්තයාට කියන්න ඕන. ඒකට දොස්තර මහත්තයා නියම කරපු බෙහෙත් වගේම, ෆාමසියෙන් නිකන්ම ගන්න පුළුවන් බෙහෙත් පවා අයිතියි.
මෙන්න මේ වගේ බෙහෙත් වර්ග එක්ක මාරවිරොක් (Maraviroc) විශේෂයෙන්ම ගැටෙන්න පුළුවන්:
- බොසප්රිවිර් `(boceprevir)`
- ක්ලැරිතොමයිසින් `(clarithromycin)`
- දිලීර ආසාදනවලට දෙන බෙහෙත්, උදාහරණ විදිහට කීටකොනසෝල් `(ketoconazole)`, ඉට්රකොනසෝල් `(itraconazole)`
- අපස්මාරය වගේ තත්ත්වයන්ට දෙන බෙහෙත්, උදාහරණ විදිහට කාබමසපීන් `(carbamazepine)`, ෆිනෝබාර්බිටෝල් `(phenobarbital)`, ෆෙනිටොයින් `(phenytoin)`
- නෙෆසොඩෝන් `(nefazodone)`
- HIV වලට දෙන වෙනත් බෙහෙත් වර්ග, උදාහරණ විදිහට ඩරුනාවිර් `(darunavir)`, ඩෙලවර්ඩීන් `(delavirdine)`, එෆවිරෙන්ස් `(efavirenz)`, ඉන්ඩිනාවිර් `(indinavir)`, රිටොනාවිර් `(ritonavir)`
- රිෆැම්පින් `(rifampin)`
- ශාන්ත ජෝන් වර්ට් (St. John's wort) කියන පැළෑටිය
- ටෙලප්රිවිර් `(telaprevir)`
මේ ලැයිස්තුව සම්පූර්ණ එකක් නෙවෙයි. ඒ නිසා, ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම, ඔයා දුම් පානය කරනවා නම්, මත්පැන් පානය කරනවා නම්, එහෙමත් නැත්නම් වෙනත් නීති විරෝධී මත්ද්රව්ය පාවිච්චි කරනවා නම් ඒ හැමදේම දොස්තර මහත්තයාට කියන එක අත්යවශ්යයි. එතකොට එයාලට පුළුවන් ඔයාට ආරක්ෂිතව ප්රතිකාර කරන්න.
මේ බෙහෙත ගන්නකොට මොනවා ගැනද අපි විශේෂයෙන්ම සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන?
ඔයා මාරවිරොක් (Maraviroc) ගන්න කාලය තුළදී, නිතරම දොස්තර මහත්තයාව හම්බවෙලා පරීක්ෂා කරගන්න එක ගොඩක් වැදගත්. ඔයාට අලුතෙන් මොනම හරි රෝග ලක්ෂණයක් ආවොත්, ඒ ගැනත් දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න. මේ බෙහෙත ගන්නකොට ඔයාගේ ලේ වල වැදගත් පරීක්ෂණ වගයකුත් කරන්න සිද්ධ වෙයි. ඒකෙන් තමයි දොස්තර මහත්තයා බලන්නේ බෙහෙත ඔයාගේ ඇඟට කොහොම බලපානවද, හැමදේම හරියට වෙනවද කියලා.
තව දෙයක් මතක තියාගන්න ඕන. HIV කියන්නේ ලිංගිකව හෝ රුධිරය මගින් අනිත් අයට පැතිරෙන්න පුළුවන් ආසාදනයක්. ඉතින්, HIV පැතිරෙන එක නවත්තගන්න පුළුවන් ක්රම ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න. ආරක්ෂිත ලිංගික ඇසුරක් පවත්වන එක, ඉඳිකටු වගේ දේවල් අනිත් අයත් එක්ක බෙදා නොගන්න එක වගේ දේවල් ගොඩක් වැදගත්.
මේ බෙහෙත ගත්තම ඔයාට ටිකක් නිදිමත ගතියක් එහෙම නැත්නම් ඔළුව කරකැවිල්ලක් වගේ දැනෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, මේ බෙහෙත ඔයාට කොහොම බලපානවද කියලා හරියටම දැනගන්නකල්, වාහන පදවන එක, මැෂින් එක්ක වැඩ කරන එක, එහෙමත් නැත්නම් හිතේ අවධානය ගොඩක් ඕන වෙන වැඩ කරන එකෙන් වළකින්න. ඔයා වයසින් වැඩි කෙනෙක් නම්, එකපාරටම හිටගන්නවත්, වාඩිවෙන්නවත් එපා. එහෙම කළොත් ඔළුව කැරකවිලා වැටෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි. හිමින් සැරේ ඉරියව් මාරු කරන්න.
මේ බෙහෙතෙන් ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ මොනවද?
ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම, මාරවිරොක් (Maraviroc) වලිනුත් සමහර අයට අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. හැබැයි හැමෝටම මේවා එන්නේ නැහැ. සමහර අතුරු ආබාධ තියෙනවා, ඒවා ආපු ගමන්ම දොස්තර මහත්තයාට කියන්න ඕන. තවත් සමහර ඒවා තියෙනවා, ඒවා සාමාන්යයෙන් භයානක නැහැ, ඒත් දිගටම තියෙනවා නම් හරි, කරදරකාරී නම් හරි දොස්තර මහත්තයට කියන්න ඕන.
වහාම දොස්තර මහත්තයාට දැනුම් දෙන්න ඕන අතුරු ආබාධ:
- ආසාත්මිකතා ප්රතික්රියා (allergic reactions): මේ කියන්නේ හමේ පලු දැමීම, කැසීම හෝ වද වගේ දේවල්, මුහුණ, තොල් හෝ දිව ඉදිමීම වගේ ලක්ෂණ.
- හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා.
- පපුවේ වේදනාව.
- කලන්ත ගතිය, ඇදගෙන වැටීම්.
- අක්මාවට හානිවීමේ ලක්ෂණ (signs and symptoms of liver injury): මේවා තමයි, මුත්රා තද කහ පාටට හෝ දුඹුරු පාටට යෑම; ඇඟට පණ නැති ගතිය හෝ උණ වගේ හැඟීම; මළපහ ලා පාටට යෑම; කෑම අරුචිය; ඔක්කාරය; බඩේ දකුණු පැත්තේ උඩ කොටසේ වේදනාව; අසාමාන්ය විදිහට මහන්සි දැනීම හෝ දුර්වල බව; ඇස් හෝ සම කහ පාට වීම.
- අත් පා වල හිරිවැටීම, වේදනාව හෝ දැනීමක් නැතිවීම.
- මුත්රා පිටකිරීමේ අපහසුතාව හෝ මුත්රා ප්රමාණයේ වෙනසක්.
- වමනය.
සාමාන්යයෙන් වෛද්ය උපදෙස් අවශ්ය නැති, ඒත් දිගටම තියෙනවා නම් හෝ කරදරකාරී නම් දොස්තර මහත්තයට කියන්න ඕන අතුරු ආබාධ:
- ඇඟපතේ වේදනාව, රුදාව.
- කැස්ස.
- බඩ බුරුලට යෑම.
- ඔළුව කරකැවිල්ල.
- නින්ද නොයෑම, නින්දේ අපහසුතා.
මේ ලැයිස්තුවේ තියෙන්නේ වෙන්න පුළුවන් හැම අතුරු ආබාධයක්ම නෙවෙයි. ඔයාට මේවට අමතරව වෙන මොනම හරි අසාමාන්ය දෙයක් දැනුනොත්, ඒ ගැනත් දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න.
මේ බෙහෙත තියාගන්න ඕන කොහොමද?
මේ බෙහෙත ළමයින්ට අහුවෙන්නේ නැති තැනක තියන්න. ඒක ගොඩක් වැදගත්.
බෙහෙත කාමර උෂ්ණත්වයේ, ඒ කියන්නේ සෙල්සියස් අංශක 20 ත් 25 ත් (20 and 25 degrees C) අතර (ෆැරන්හයිට් අංශක 68 ත් 77 ත් (68 and 77 degrees F) අතර) තියන්න. බෙහෙත් බෝතලයේ තියෙන කල් ඉකුත් වීමේ දිනය පැනපු පාවිච්චි නොකරපු බෙහෙත් තියෙනවා නම්, ඒවා අයින් කරලා දාන්න.
අවසාන වශයෙන් ඔයාට කියන්න තියෙන්නේ... (Take-Home Message)
මාරවිරොක් (Maraviroc) කියන්නේ HIV ආසාදනය පාලනය කරන්න උදව් වෙන වැදගත් බෙහෙතක්. හැබැයි, මේක HIV සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කරන්නේ නැහැ කියන එක ඔයා තේරුම් ගන්න ඕන. දොස්තර මහත්තයා කියන විදිහටම, හරියටම වෙලාවට, නියමිත ප්රමාණයෙන් මේ බෙහෙත ගන්න එක ගොඩක් වැදගත්. ඔයාට මොනම හරි ප්රශ්නයක්, සැකයක් තිබුණොත්, ඒක දොස්තර මහත්තයාගෙන් හරි, ෆාමසිස්ට් මහත්තයාගෙන් හරි අහලා දැනගන්න බය වෙන්න එපා. ඔයාගේ සෞඛ්යය ගැන ඔයා තමයි වැඩිපුරම සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන. මතක තියාගන්න, මේ ලිපියේ තියෙන්නේ සාරාංශයක් විතරයි. ඔයාට මේ බෙහෙත ගැන තවත් ප්රශ්න තියෙනවා නම්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා, ෆාමසිස්ට් මහත්තයා, නැත්නම් සෞඛ්ය සේවා සපයන්නා එක්ක කතා කරන්න.
` මාරවිරොක්, Maraviroc, HIV, එච්.අයි.වී, ප්රතිවෛරස ඖෂධ, antiretroviral, ඒඩ්ස්, අතුරු ආබාධ
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න