ඔබට හෝ ඔබගේ ආදරණීයයෙකුට "කීමෝතෙරපි" (Chemotherapy) ප්‍රතිකාරයක් පටන් ගන්න යනවා කියලා දැනගත්තම හිතට පොඩි බයක්, චකිතයක් දැනෙන එක සාමාන්‍ය දෙයක්. ඒත් ඒ ප්‍රතිකාරය ගැන, ඒ බෙහෙත ගැන හරියටම දැනුවත් වෙන එක, ඒ බය නැති කරගන්න තියෙන හොඳම පියවරක්. අද අපි කතා කරන්නේ ඒ වගේ විශේෂ කීමෝතෙරපි ඖෂධයක් වන බියුසල්ෆාන් (Busulfan) ගැනයි. මේක සාමාන්‍යයෙන් ඇට මිදුළු බද්ධ කිරීමක් (Stem Cell Transplant) වගේ ලොකු ප්‍රතිකාරයකට කලින්, විශේෂයෙන්ම Chronic Myelogenous Leukemia (CML) වගේ ලියුකේමියා තත්ත්වයන් තියෙන රෝගීන්ව සූදානම් කරන්න දෙන බෙහෙතක්.
ඔබට කාංසාව තිබේදැයි ජාත්‍යන්තරව පිළිගත් GAD-7 ක්‍රමයට පරීක්ෂා කරගන්න
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ Busulfan කියන්නේ?
Busulfan කියන්නේ ඉතාම ප්‍රබල කීමෝතෙරපි ඖෂධයක්. මේකේ ප්‍රධානම කාර්යය තමයි, පිළිකා සෛල විනාශ කරන එක. විශේෂයෙන්ම ඇට මිදුළු බද්ධ කිරීමකට කලින්, ශරීරයේ තියෙන රෝගී හෝ පිළිකා සහිත ඇට මිදුළු සෛල ඉවත් කරලා, අලුතින් බද්ධ කරන නිරෝගී ප්‍රාථමික සෛලවලට (Stem Cells) ඉඩ හදලා දෙන එක තමයි මේ බෙහෙතෙන් වෙන්නේ.
මේ බෙහෙත ඔයාට ගෙදර ගෙනියන්න දෙන පෙත්තක් නම් නෙවෙයි. මේක නහරයක් හරහා සේලයින් එකක් වගේ (Infusion) ලබාදෙන එන්නතක්. ඒ වගේම මේක ලබා දෙන්නේ රෝහලක හෝ සායනයක, මේ ගැන විශේෂයෙන් පුහුණු වුණු වෛද්‍ය කාර්ය මණ්ඩලයක් විසින් විතරයි. ඒ නිසා ඔයා ඉන්නේ ආරක්ෂිත අත්වල කියලා මතක තියාගන්න.
ප්‍රතිකාරය පටන් ගන්න කලින් ඩොක්ටර් මහත්තයට කියන්නම ඕන දේවල්
Busulfan ප්‍රතිකාරය පටන් ගන්න කලින්, ඔයාගේ ශරීර සෞඛ්‍යය ගැන සම්පූර්ණ චිත්‍රයක් ඩොක්ටර් මහත්තයට ලබා දෙන එක අතිශයින්ම වැදගත්. මොකද ඒ තොරතුරු මත තමයි ඔයාට වඩාත්ම ගැළපෙන සහ ආරක්ෂිතම ප්‍රතිකාර ක්‍රමය තීරණය වෙන්නේ. පහළ තියෙන දේවල් වලින් එකක් හරි ඔයාට අදාළ නම්, ඒ ගැන අනිවාර්යයෙන්ම ඔබේ වෛද්‍යවරයාට කියන්න.
| ඔබ දැනුම් දිය යුතු තත්ත්වය | විස්තරය |
|---|---|
| ගැබ් ගැනීම හෝ මව්කිරි දීම | ඔබ ගැබිනියක් නම්, ගැබ් ගැනීමට උත්සාහ කරනවා නම් හෝ එසේ සැකයක් ඇත්නම් අනිවාර්යයෙන් කියන්න. ඒ වගේම මව්කිරි දෙන මවක් නම් ඒ බවත් දැනුම් දෙන්න. |
| අසාත්මිකතා (Allergies) | Busulfan වලට හෝ වෙනත් කීමෝ බෙහෙතකට, වෙනත් ඕනෑම ඖෂධයකට, ආහාරයකට, සායම් වර්ගයකට අසාත්මිකතාවයක් තියෙනවා නම් ඒ ගැන කියන්න. |
| හිසට සිදුවූ අනතුරු හෝ වලිප්පුව | මීට පෙර හිසට දරුණු අනතුරක් වෙලා තියෙනවා නම් හෝ වලිප්පුව (Seizures) රෝගී තත්ත්වය තියෙනවා නම්. |
| පවතින ආසාදන | දැනට ඔබට යම් ආසාදන තත්ත්වයක් (විශේෂයෙන් පැපොල, හර්පීස් වැනි වෛරස් ආසාදන) තියෙනවා නම්. |
| අක්මාවේ හෝ පෙනහළු වල රෝග | අක්මාවේ රෝග, ඇදුම වැනි පෙනහළු හෝ ශ්වසන රෝග තියෙනවා නම්. |
| ලේ වල ඇති ගැටළු | ලේ වල රතු රුධිරානු, සුදු රුධිරානු හෝ පට්ටිකා (Platelets) ප්‍රමාණය අඩු නම් හෝ තැලසීමියා (Thalassemia) වැනි රෝග තත්ත්වයක් ඇත්නම්. |
| විකිරණ ප්‍රතිකාර (Radiation) | මෑතකදී විකිරණ ප්‍රතිකාර ලබා ගත්තා නම් හෝ දැනට ලබා ගනිමින් සිටිනවා නම්. |
ප්‍රතිකාරය අතරතුර ඔබ විශේෂයෙන් සැලකිලිමත් විය යුතු කරුණු
මේ බෙහෙත ගන්න කාලයේදී ඔයාගේ ශරීරය ටිකක් වෙනස් විදිහට හැසිරෙන්න පුළුවන්. ඒ ගැන අවබෝධයෙන් ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත්.
ආසාදන ගැන බොහොම අවධානයෙන් ඉන්න
Busulfan වලින් ඔයාගේ ශරීරයේ ලෙඩ වලට සටන් කරන සුදු රුධිරානු ප්‍රමාණය අඩු කරන්න පුළුවන්. ඒ කියන්නේ ඔයාට ලෙහෙසියෙන්ම ආසාදන හැදෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි.
- උණ, හෙම්බිරිස්සාව, ඇඟපත වේදනාව, උගුරේ අමාරුව වගේ රෝග ලක්ෂණ තියෙන අයගෙන් පුළුවන් තරම් ඈත් වෙලා ඉන්න.
- උණ, ඇඟ සීතල කරලා එනවා වගේ දැනෙනවා නම්, කැස්ස, උගුරේ වේදනාව වගේ රෝග ලක්ෂණයක් ආවොත්, තනියම බෙහෙත් නොගෙන වහාම ඔබේ වෛද්‍යවරයාට හෝ ප්‍රතිකාර කරන රෝහලට දන්වන්න.
ලේ ගැලීම් සහ තැලීම් ගැන අවධානයෙන් ඉන්න
මේ බෙහෙතෙන් ලේ කැටි ගැහෙන්න උදව් වෙන පට්ටිකා (Platelets) ප්‍රමාණය අඩු වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා,
- සාමාන්‍ය විදිහට වඩා ලේසියෙන් ඇඟේ තැලීම් ඇති වෙනවාද බලන්න.
- විදුරුමහෙන් ලේ ගලනවද, නහයෙන් ලේ එනවද, මුත්‍රා වල ලේ කලවම් වෙලා යනවද, මළපහ කලු පාටට යනවද කියලා අවධානයෙන් ඉන්න.
- මේ වගේ දෙයක් දැක්කොත් වහාම ඩොක්ටර් මහත්තයට කියන්න.
ගැබ් ගැනීම සහ සරු භාවය (Fertility)
මේක ඉතාමත්ම වැදගත් කාරණයක්. කරුණාකර මේ ගැන විශේෂ අවධානයක් යොමු කරන්න.
ගැහැණු පාර්ශවය සඳහා: මේ බෙහෙත ගන්නා අතරතුර සහ ප්‍රතිකාරය නතර කර මාස 6ක් යනතුරු ගැබ් ගැනීමෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම වැළකී සිටීම අනිවාර්යයි. කුසේ සිටින දරුවාට බරපතල හානි සිදුවීමේ දැඩි අවදානමක් තියෙනවා.
පිරිමි පාර්ශවය සඳහා: ඔබ මේ බෙහෙත ගන්නා අතරතුර සහ ප්‍රතිකාරය නතර කර මාස 3ක් යනතුරු දරුවෙකු පිළිසිඳවීමෙන් වැළකී සිටිය යුතුයි.
මේ බෙහෙත ගන්නා කාලය තුළ කිසිම හේතුවක් මත මව්කිරි දෙන්න එපා. ඒ වගේම, මේ ප්‍රතිකාරය නිසා අනාගතයේදී දරුවන් ලැබීමේ හැකියාවට (Fertility) යම් බලපෑමක් වෙන්න පුළුවන්. ඒ ගැන ඔයාට යම් ගැටළුවක්, බියක් තියෙනවා නම්, ඒ ගැනත් ඔබේ ඩොක්ටර් එක්ක විවෘතව කතා කරන්න.
බෙහෙත නිසා ඇතිවිය හැකි අතුරු ආබාධ මොනවද?
ඕනෑම ප්‍රබල බෙහෙතක් වගේම, Busulfan වලටත් අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේවායින් සමහරක් ඉක්මනින් දැනුම් දිය යුතු අතර, සමහරක් එතරම් බරපතල නැහැ. අපි ඒවා වෙන් කරලා බලමු.
| වහාම ඔබේ වෛද්‍යවරයාට දැනුම් දිය යුතු අතුරු ආබාධ | |
|---|---|
| ආසාත්මිකතා (Allergic Reaction) | හමේ පලු දැමීම, කැසීම, මුහුණ, තොල් හෝ දිව ඉදිමීම. |
| ශ්වසන අපහසුතා | හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, පපුවේ වේදනාව. |
| වලිප්පුව (Seizures) | හදිසියේ ඇතිවන වලිප්පු තත්ත්වයක්. |
| අක්මාවට හානි වීමේ ලක්ෂණ | ඇස් හෝ සම කහ පැහැ වීම, තද කහ/දුඹුරු පැහැති මුත්‍රා, බඩේ දකුණු පැත්තේ උඩ කොටසේ වේදනාව, ඔක්කාරය, කෑම අරුචිය. |
| ලේ සෛල අඩුවීමේ ලක්ෂණ | ආසාදන ලක්ෂණ: උණ, ඇඟ සීතල කිරීම, උගුරේ වේදනාව. ලේ ගැලීමේ ලක්ෂණ: අසාමාන්‍ය තැලීම්, සම යට රතු තිත්, කලු මළපහ. රක්තහීනතා ලක්ෂණ: අධික මහන්සිය, සුදුමැලි වීම, ක්ලාන්ත ගතිය. |
| දැඩි බඩේ වේදනාව හෝ වමනය | නවත්වාගත නොහැකි දැඩි බඩේ වේදනාවක් හෝ වමනය. |
| සාමාන්‍යයෙන් භයානක නොවන, නමුත් දිගටම පැවතුනොත් වෛද්‍යවරයාට දැනුම් දිය යුතු දේවල් | |
|---|---|
| පාචනය (Diarrhea) | බඩ එළියෙන් යාම |
| හිසරදය | විටින් විට ඇතිවන ඔළුවේ කැක්කුම |
| මානසික නොසන්සුන් බව (Anxiety) | හිතට කරදරකාරී, නොසන්සුන් ගතියක් දැනීම |
| කටේ තුවාල (Mouth sores) | කට ඇතුළේ හෝ තොල්වල ඇතිවන වේදනාකාරී තුවාල |
| නින්ද නොයාම | රාත්‍රියට නින්ද යාමේ අපහසුව |
වෙනත් ඖෂධ සමඟ ඇතිවිය හැකි ගැටළු
ඔබ ගන්නා වෙනත් බෙහෙත් වර්ග Busulfan සමඟ ප්‍රතික්‍රියා කරන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඔබ ගන්නා සියලුම ඖෂධ ගැන ඩොක්ටර් මහත්තයට කියන්න. ඒ කියන්නේ, ඩොක්ටර්ලා නියම කරපු බෙහෙත් විතරක් නෙවෙයි, ෆාමසියෙන් ගන්න වේදනා නාශක (උදා: Acetaminophen), විටමින් වර්ග, ශාකසාර හෝ ආයුර්වේද/සිංහල බෙහෙත් වර්ග, ආහාර අතිරේක (Supplements) ආදී සියල්ල ගැනම කියන්න. විශේෂයෙන් පහත සඳහන් ඖෂධ ඔබ පාවිච්චි කරනවා නම්, ඒ ගැන අනිවාර්යයෙන්ම දැනුම් දෙන්න:
- Acetaminophen (පැනඩෝල් වැනි)
- Itraconazole (දිලීර නාශකයක්)
- Metronidazole
- Phenytoin (වලිප්පුවට දෙන බෙහෙතක්)
- සජීවී එන්නත් (Live vaccines)
බෙහෙත් මාත්‍රාව ගැන
මේ බෙහෙත රෝහලේදී ලබා දෙන නිසා, ඔබට නියමිත දිනයේ ප්‍රතිකාරය ලබා ගැනීමට නොහැකි වුවහොත්, ඒ බව වහාම ඔබේ වෛද්‍යවරයාට කතා කරලා දන්වන්න. කිසිම හේතුවක් මත හිතුවක්කාර විදිහට ප්‍රතිකාර නතර කරන්නවත්, වෙනස් කරන්නවත් එපා. බෙහෙත් මාත්‍රාව වැඩි වුණා කියලා සැකයක් ආවොත්, වහාම කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්‍යස්ථානයට කතා කරන්න, නැත්නම් ළඟම ඇති රෝහලේ හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Busulfan කියන්නේ ඇට මිදුළු බද්ධ කිරීමකට පෙර ලබාදෙන ප්‍රබල කීමෝතෙරපි ඖෂධයක්. එය ලබාදෙන්නේ රෝහලකදී, පුහුණු කාර්ය මණ්ඩලයක් විසින්.
- ප්‍රතිකාරයට පෙර ඔබේ සියලුම රෝගී තත්ත්වයන් සහ ඔබ ගන්නා සියලුම ඖෂධ ගැන වෛද්‍යවරයාට අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න.
- ප්‍රතිකාර කාලයේදී ආසාදන ලක්ෂණ (උණ, කැස්ස) සහ ලේ ගැලීමේ ලක්ෂණ (අසාමාන්‍ය තැලීම්, කලු මළපහ) ගැන දැඩි අවධානයෙන් ඉන්න. යමක් සැක නම් වහාම වෛද්‍යවරයාට දන්වන්න.
- ඉතාම වැදගත්: කාන්තාවන් ප්‍රතිකාරයෙන් පසු මාස 6ක් යනතුරුත්, පිරිමින් මාස 3ක් යනතුරුත් දරුවන් පිළිසිඳවීමෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම වළකින්න.
- ඔබේ හිතේ තියෙන ඕනෑම ප්‍රශ්නයක්, බයක්, සැකයක් ගැන ඔබේ ඩොක්ටර් එක්ක විවෘතව කතා කරන්න. ඔබ තනිවම නොවන බව මතක තියාගන්න.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.