ඔයාටත් සමහර වෙලාවට මෙහෙම හිතෙනවද? එක වැඩක් හරියට ඉවරයක් කරගන්න බැරුව, හිත එක තැනක තියාගන්න බැරුව, නිතරම මොනවා හරි දේවල් අමතක වෙනවා. වැඩ ගොඩ ගැහිලා තියෙද්දිත්, ඒ එකක්වත් පටන් ගන්න හිතෙන්නේ නැතුව කල් දානවා. සමහර වෙලාවට ඔයාටම හිතෙනවා ඇති "ඇයි මම මෙහෙම? මගේ මොකක් හරි වැරැද්දක්ද?" කියලා. ඔයාට එහෙම හිතෙනවා නම්, ඔයා තනියම නෙවෙයි. මේක සමහරවිට අපි හිතනවාට වඩා සුලබ තත්ත්වයක් වෙන්න පුළුවන්. අද අපි කතා කරන්නේ ඒ වගේ තත්ත්වයක් වෙන ADHD ගැන.
ප්රසිද්ධ නිළියක් සහ නිවේදිකාවක් වෙන බිසී ෆිලිප්ස් (Busy Philipps) ගේ කතාව මේකට හොඳම උදාහරණයක්. අවුරුදු ගාණක් තිස්සේ රූපවාහිනියෙන් අපිව හිනැස්සුවත්, ඇය ඇතුළාන්තයෙන් ADHD තත්ත්වයත් එක්ක ලොකු සටනක ඉඳලා තියෙනවා. පුදුමය කියන්නේ ඇයට මේ තත්ත්වය තියෙනවා කියලා හරියටම දැනගන්නකොට ඇය වැඩිහිටියෙක්. ඇය කියන විදියට, "මට පොඩි කාලේ ඉඳන්ම තේරුණා මොකක් හරි වෙනසක් තියෙනවා කියලා. එක දෙයක් ගැන අවධානයෙන් ඉන්න, වැඩ පිළිවෙළකට කරගන්න මට හරිම අමාරු වුණා."
පස්සේ කාලෙක, එයාගේ දුවට ADHD තියෙනවා කියලා දොස්තර කෙනෙක් කියද්දී තමයි බිසීට තමන් ගැනත් සැක හිතිලා තියෙන්නේ. දොස්තර විස්තර කරපු හැම රෝග ලක්ෂණයක්ම තමන්ටත් තියෙනවා කියලා එයාට තේරුණා. අන්තිමේදී, වයස 39 දී පරීක්ෂණ කරලා බලද්දී, ඇයටත් ADHD තියෙනවා කියලා හඳුනාගත්තා. එතකොට තමයි පොඩි කාලේ ඉඳන්ම එයාට තිබුණු ගොඩක් ප්රශ්න වලට උත්තර හම්බවුණේ. අද ඇය තමන්ගේ අත්දැකීම් පාවිච්චි කරලා, මේ වගේම ප්රශ්න වලින් ඉන්න අනිත් අයට උදව් කරනවා.
ADHD කියන්නේ පොඩි කාලෙට විතරක් එන දෙයක්ද?
ගොඩක් අය හිතාගෙන ඉන්නේ ADHD කියන්නේ පොඩි ළමයින්ට විතරක් හැදෙන, ලොකු වෙද්දී ඉබේම හොඳ වෙන ලෙඩක් කියලා. ඒත් ඇත්ත කතාව ඒක නෙවෙයි. විශේෂඥයන් කියන්නේ ADHD කියන්නේ ජීවිත කාලය පුරාම තියෙන්න පුළුවන් දිගුකාලීන තත්ත්වයක් කියලයි.
"ADHD රෝග ලක්ෂණ කෙනෙක්ගේ ජීවිත කාලය පුරාම අඩු වැඩි වෙන්න පුළුවන් කියන එකට හොඳ සාක්ෂි තියෙනවා," කියලා හාර්වඩ් වෛද්ය විද්යාලයේ මහාචාර්යවරියක් වන ඈන් ආනට් (Anne Arnett) කියනවා.
ඒ කියන්නේ, පොඩි කාලේදී ADHD ලක්ෂණ තිබිලා, ඒවා කාලයක් යද්දී යටපත් වෙලා, ආයෙත් වැඩිහිටි වියේදී මතු වෙන්න පුළුවන්. සමහර වෙලාවට පොඩි කාලේදී මේ තත්ත්වය හඳුනාගත්තත්, ඒක පවුලේ අයට අමතක වෙලා යන්නත් පුළුවන්. මේකට කියන්නේ "නැතිවූ රෝග විනිශ්චයක්" (Lost Diagnosis) කියලයි. මෑතකදී කරපු පර්යේෂණ වලින් හොයාගෙන තියෙනවා පොඩි කාලේ ADHD තිබිලා, පසුව "හොඳයි" කියලා හිතාගෙන හිටපු අයගෙන් 60% කටම වැඩිහිටි වියේදී ආයෙත් රෝග ලක්ෂණ මතු වෙලා තියෙනවා කියලා.
හරියටම කිව්වොත්, වැඩිහිටියෙක්ට ADHD තියෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම ඒ රෝග ලක්ෂණ වයස 12ට කලින්, ඒ කියන්නේ ළමා කාලයේදීත් තිබිලා තියෙන්නම ඕන. සමහරවිට ඒ කාලේදී ඒක කවුරුත් ගණන් අරන් නැතුව ඇති.
වැඩිහිටි වියේදී ADHD රෝග ලක්ෂණ මතු වෙන්නේ කොහොමද?
ළමා කාලේදී ADHD ලක්ෂණ පාසලේදී ගුරුවරුන්ට ලේසියෙන් අඳුනගන්න පුළුවන්. පන්තියේදී අවධානයෙන් ඉන්න බැරි එක, එක තැනක ඉන්න බැරි නොසන්සුන්කම, හිතන්නෙ බලන්නෙ නැතුව එකපාරට උත්තර දෙන එක වගේ දේවල් නිසා. ඒත් වැඩිහිටියෙක් වෙද්දී මේ ලක්ෂණ වෙනස් විදියකට තමයි පේන්න ගන්නේ.
ජීවිතේ ලොකු වෙනස්කම් වෙනකොට මේ යටපත් වෙලා තිබුණු ADHD ලක්ෂණ එකපාරටම උඩට එන්න පුළුවන්.
- තරුණ කාලේදී: උසස් පෙළ කරන කාලේ, විශ්ව විද්යාලයට ගියාම, රියදුරු බලපත්රය අරගෙන වාහන පදින්න ගත්තම අනතුරු සිද්ධ වෙන එක වැඩි වෙන්න පුළුවන්.
- වැඩිහිටි වියේදී: අලුත් රස්සාවක් පටන් ගත්තම, විවාහ වුණාම, දරුවෝ ලැබුණම, ජීවිතේ වගකීම් වැඩිවෙනකොට මේ තත්ත්වය දරුණු වෙන්න පුළුවන්.
"ADHD රෝග ලක්ෂණ ස්ථාවරව තිබුණත්, ජීවිතේට එකතු වෙන අලුත් පීඩනයන් (stressors) නිසා ඒවා දරුණු වෙන්න පුළුවන්," කියලා ඩියුක් විශ්වවිද්යාලයේ මහාචාර්ය ජෝන් මිචෙල් (John T. Mitchell) කියනවා.
වැඩිහිටියන්ට බලපාන ADHD ලක්ෂණ මොනවද කියලා අපි බලමු.
| රෝග ලක්ෂණ කාණ්ඩය | වැඩිහිටියන් තුළ දක්නට ලැබෙන ආකාරය |
|---|---|
| අවධානය අඩුකම (Inattention) | - වැඩක් පටන් අරගෙන ඉවරයක් කරගන්න අමාරුයි. - රැකියාවේදී හෝ ගෙදරදී පොඩි පොඩි වැරදීම් නිතරම වෙනවා. - නිතරම දේවල් (යතුරු, පර්ස් එක, ෆෝන් එක) අමතක වෙනවා, නැතිවෙනවා. - කවුරුහරි කතා කරද්දී වුණත් හිත වෙන කොහේ හරි යනවා. - වැඩ සංවිධානය කරගන්න, පිළිවෙළකට තියාගන්න හරිම අමාරුයි. |
| අධි ක්රියාකාරීත්වය (Hyperactivity) | - එක තැනක වැඩි වෙලාවක් ඉන්න බැරි නොසන්සුන් ගතිය. - නිතරම කකුල හොල්ලනවා, ඇඟිලි වලින් සද්ද කරනවා. - මීටින් එකකදී වගේ නිශ්ශබ්දව ඉන්න ඕන තැනකදී හරිම අපහසුවක් දැනෙනවා. - නිතරම "on the go" වගේ, හැමතිස්සෙම මොකක් හරි කර කර ඉන්න ඕන. |
| ආවේගශීලී බව (Impulsivity) | - හිතන්නෙ බලන්නෙ නැතුව එකපාරට දේවල් කියනවා, කරනවා. - අනිත් අය කතා කරද්දී මැදින් පැනලා කතාවට බාධා කරනවා. - පෝලිමක ඉන්නවා වගේ ඉවසීමෙන් ඉන්න ඕන තැන්වලදී අමාරුයි. - ප්රතිවිපාක ගැන නොසිතා එකපාරට තීරණ ගන්නවා (උදා: එකපාරට රස්සාවෙන් අයින් වෙනවා, හිතුවක්කාර විදියට සල්ලි වියදම් කරනවා). |
ADHD කළමනාකරණය කරගන්නේ කොහොමද?
මේ ලක්ෂණ දැක්කම බය වෙන්න එපා. වැදගත්ම දේ තමයි මේක කළමනාකරණය කරගන්න පුළුවන් තත්ත්වයක් කියන එක.
ADHD කියන්නේ සම්පූර්ණයෙන්ම නැති කරලා දාන්න ඕන දෙයක් නෙවෙයි, ඒක සාර්ථකව කළමනාකරණය කරගන්න ඕන දෙයක්.
මේ සඳහා ප්රතිකාර ක්රම කිහිපයක්ම තියෙනවා.
ඖෂධීය ප්රතිකාර (Medication)
ADHD සඳහා දෙන බෙහෙත් වලින් වෙන්නේ මොළයේ ස්නායු සම්ප්රේෂක (Neurotransmitters) වන ඩොපමයින් (Dopamine) සහ නොරෙපිනෙෆ්රින් (Norepinephrine) කියන රසායනික ද්රව්ය මට්ටම නියාමනය කරන එකයි. මේවායින් අවධානය, නොසන්සුන්කම වගේ ලක්ෂණ පාලනය කරන්න උදව් වෙනවා.
ප්රධාන වශයෙන් බෙහෙත් වර්ග දෙකක් තියෙනවා:
1. උත්තේජක (Stimulants): මේවා ඉක්මනින් ක්රියාත්මක වෙන අතර ගොඩක් දෙනෙක්ට සාර්ථක ප්රතිඵල දෙනවා.
2. උත්තේජක නොවන (Non-stimulants): මේවා ක්රියාත්මක වෙන්න ටිකක් කල් ගියත්, අතුරු ආබාධ අඩු වෙන්න පුළුවන්.
බිසී ෆිලිප්ස් කියන විදියට, එයාට මුලින්ම උත්තේජක (Stimulants) වර්ගයේ බෙහෙත් ගත්තම නින්ද නොයෑම, කෑම අරුචිය වගේ අතුරු ආබාධ ඇවිල්ලා තියෙනවා. පස්සේ එයාට ගැළපෙන උත්තේජක නොවන (Non-stimulant) බෙහෙතක් හොයාගත්තට පස්සේ ජීවිතේ ගොඩක් පහසු වුණා කියලා එයා කියනවා.
ඒ නිසා, ඔයාට වඩාත්ම ගැළපෙන බෙහෙත් වර්ගය සහ මාත්රාව තීරණය කරන්න ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන එක අනිවාර්යයි. කවදාවත් තනියම බෙහෙත් ගන්නවත්, නවත්වන්නවත් යන්න එපා.
චර්යාත්මක ප්රතිකාර (Therapy)
බෙහෙත් වගේම, චර්යාත්මක ප්රතිකාරත් ගොඩක් වැදගත්. විශේෂයෙන්ම සංජානන චර්යා චිකිත්සාව (Cognitive Behavioral Therapy - CBT) මගින් ADHD නිසා එදිනෙදා ජීවිතයේදී ඇතිවෙන ප්රශ්න (වැඩ කල් දැමීම, සංවිධානය වීමේ අපහසුතා, කාලය කළමනාකරණය) හඳුනාගෙන, ඒවාට මුහුණ දෙන්න ප්රායෝගික ක්රම ඉගෙනගන්න පුළුවන්.
ADHD තියෙන ගොඩක් වැඩිහිටියන්ට කාංසාව (anxiety) සහ විෂාදය (depression) වගේ වෙනත් මානසික තත්ත්වයන්ද තියෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම තමන්ගේ හැසිරීම් ගැන තමන්ටම දොස් පවරාගැනීම, තමන් ගැන පහත් විදියට හිතන එකත් සුලබයි. ප්රතිකාර මගින් මේ හැමදේටම පිළියම් හොයාගන්න පුළුවන්.
ඔයාටත් මේ ලක්ෂණ තියෙනවා නම් මොකද කරන්නේ?
මේ ලිපිය කියෙව්වට පස්සේ ඔයාටත් මේ කියපු ලක්ෂණ තියෙනවා කියලා හිතෙනවා නම්, කරන්න ඕන වැදගත්ම දේ තමයි ඒ ගැන හොයලා බලන එක. අන්තර්ජාලයෙන් තොරතුරු හොයලා තමන්ටම රෝග විනිශ්චය කරගන්න යන්න එපා. සුදුසුකම් ලත් දොස්තර මහත්මයෙක් හමුවෙලා, ඔයාගේ ගැටළු ගැන විවෘතව කතා කරලා, අවශ්ය නම් නිවැරදි පරීක්ෂණයක් කරගන්න.
බිසී ෆිලිප්ස් කියනවා වගේ, "මගේ මොළය වැඩ කරන්නේ ටිකක් වෙනස් විදියකට කියලා මම දැන් තේරුම් අරන් ඉන්නේ. ADHD තියෙන එකේ ලැජ්ජ වෙන්න කිසිම දෙයක් නෑ." නිවැරදිව තත්ත්වය හඳුනාගෙන, ඒකට අවශ්ය පියවර ගත්තම ජීවිතේ කොච්චර පහසු වෙනවද, සතුටින් ඉන්න පුළුවන්ද කියලා ඇය අද ලෝකෙටම පෙන්නලා දීලා තියෙනවා.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ADHD කියන්නේ ළමයින්ට විතරක් සීමා වුණු දෙයක් නෙවෙයි. වැඩිහිටියන්ටත් මේ තත්ත්වය තියෙන්න පුළුවන්. සමහරවිට ළමා කාලේ යටපත් වෙලා තිබිලා, වැඩිහිටි වියේදී මතු වෙන්නත් පුළුවන්.
- රස්සාවේ වෙනස්කම්, විවාහය, දරුවන් ලැබීම වගේ ජීවිතේ ලොකු වෙනස්කම් එක්ක ADHD ලක්ෂණ දරුණු වෙන්න පුළුවන්.
- අවධානය තියාගැනීමේ අපහසුව, නොසන්සුන්කම, වැඩ කල් දැමීම, නිතර දේවල් අමතක වීම වගේ ලක්ෂණ ඔයාටත් තියෙනවා නම්, වෛද්ය උපදෙස් පතන්න.
- ADHD කියන්නේ ලැජ්ජා වෙන්න ඕන දෙයක්වත්, කෙනෙක්ගේ දුර්වලකමක්වත් නෙවෙයි. එය මොළයේ ක්රියාකාරීත්වයේ වෙනසක් විතරයි.
- නිවැරදි ඖෂධීය ප්රතිකාර සහ චර්යාත්මක ප්රතිකාර (therapy) මගින් ADHD තත්ත්වය සාර්ථකව කළමනාකරණය කරගෙන, සතුටින් සහ ඵලදායී ජීවිතයක් ගත කරන්න පුළුවන්.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න