සමහර වෙලාවට අපිට දරාගන්න බැරි තරම් දරුණු වේදනාවන් ඇතිවෙනවා. හිතන්නකෝ ලොකු සැත්කමකින් පස්සේ, නැත්නම් යම් බරපතළ රෝගී තත්ත්වයක් නිසා ඇතිවෙන වේදනාවක් ගැන. මේ වගේ වෙලාවට අපි සාමාන්‍යයෙන් ගන්න වේදනා නාශකවලින් වේදනාව පාලනය කරන්න අමාරු වෙන්න පුළුවන්. අන්න ඒ වගේ අවස්ථාවලදී තමයි වෛද්‍යවරුන් Butorphanol වගේ ප්‍රබල වේදනා නාශකයක් නිර්දේශ කරන්නේ. ඉතින්, අපි අද මේ Butorphanol කියන බෙහෙත් එන්නත ගැන සවිස්තරව, සරලව කතා කරමු.
බබා ලැබෙන දවස (EDD)
අවසන් ඔසප් දිනය මත පදනම්ව දරු උපත සිදුවෙන දවස ගණනය කරන්න
මේ Butorphanol කියන්නේ මොන වගේ බෙහෙතක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, Butorphanol කියන්නේ දරුණු වේදනාවන් පාලනය කරන්න දෙන ප්‍රබල වේදනා නාශකයක්. මේක අයිති වෙන්නේ (Opioids) කියන ඖෂධ කාණ්ඩයට. සාමාන්‍යයෙන් වෙනත් වේදනා නාශක දීලත් වේදනාව පාලනය කරගන්න බැරි වුණාම, එහෙමත් නැත්නම් ඒ වේදනා නාශක රෝගියාට දරාගන්න බැරි (tolerate කරන්න බැරි) අවස්ථාවලදී තමයි දොස්තර මහත්වරු මේ බෙහෙත නිර්දේශ කරන්නේ.
මේ බෙහෙත ක්‍රියාත්මක වෙන්නේ අපේ මොළයට යන වේදනා සංඥා අවහිර කිරීමෙන්. ඒ නිසා අපිට වේදනාව දැනෙන එක අඩු වෙනවා. වේදනාව සමනය කරනවාට අමතරව, යම් වෛද්‍ය පරීක්ෂණයකට හෝ සැත්කමකට කලින් රෝගියාව නිදිමත ගතියට පත්කරලා සන්සුන් කරන්නත් මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන වෙලාවල් තියෙනවා.
මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න කලින් දොස්තර මහත්තයාට කියන්න ඕන දේවල්
ඔයාට Butorphanol දෙන්න කලින්, ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා ඔයාගේ සම්පූර්ණ සෞඛ්‍ය ඉතිහාසය ගැන දැනුවත් වෙන්න ඕන. මොකද සමහර රෝගී තත්ත්වයන් එක්ක මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන එක අවදානම් වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, ඔයාට පහළ තියෙන තත්ත්වයන්ගෙන් එකක් හරි තියෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම ඒ ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
| තත්ත්වය / පුරුද්ද | සැලකිලිමත් විය යුත්තේ ඇයි? |
|---|---|
| මොළයේ ගෙඩියක් (Brain tumor) හෝ හිසට සිදුවූ අනතුරක් | මෙවැනි අවස්ථාවලදී මෙම ඖෂධය මගින් මොළයේ පීඩනය වැඩිවීමේ අවදානමක් පවතී. |
| පෙනහළු රෝග, ඇදුම හෝ වෙනත් ශ්වසන අපහසුතා | Butorphanol මගින් ශ්වසනය මන්දගාමී විය හැකි නිසා, ශ්වසන රෝග ඇති අයට එය අවදානම් විය හැක. |
| වකුගඩු හෝ අක්මා රෝග | ශරීරයෙන් බෙහෙත් ඉවත් කිරීමේ ක්‍රියාවලියට බලපෑම් ඇතිවිය හැකි නිසා මාත්‍රාව වෙනස් කිරීමට සිදුවේ. |
| අධිවෘක්ක ග්‍රන්ථිවල ක්‍රියාකාරීත්වය අඩු වීම (Low adrenal gland function) | මෙම ඖෂධය මගින් තත්ත්වය තවත් උග්‍ර විය හැක. |
| මත්පැන් හෝ මත්ද්‍රව්‍ය භාවිතයට ඇබ්බැහි වීමක් (Substance use disorder) | මෙම ඖෂධයද ඇබ්බැහි වීමේ විභවයක් ඇති නිසා, වෛද්‍යවරයා දැනුවත් කිරීම ඉතා වැදගත්. |
| අපස්මාරය (Seizures) | මෙම ඖෂධය මගින් අපස්මාර තත්ත්වයන් ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි කළ හැක. |
| පසුගිය දින 14 තුළ (MAOI) කාණ්ඩයේ බෙහෙත් (උදා: Marplan, Nardil) ගත්තා නම් | මෙම ඖෂධ වර්ග දෙක එකට භාවිතය ඉතා දරුණු අතුරු ආබාධ ඇති කළ හැක. |
| ගර්භණී නම්, ගැබ් ගැනීමට උත්සාහ කරන්නේ නම් හෝ මව්කිරි දෙනවා නම් | මෙම ඖෂධය දරුවාට බලපෑ හැකි නිසා, වෛද්‍ය උපදෙස් පැතීම අත්‍යවශ්‍යයි. |
| වෙනත් බෙහෙත්, ආහාර, වර්ණක වලට ආසාත්මිකතා (Allergic reaction) | Butorphanol හෝ එහි අඩංගු දේවලට ආසාත්මිකතාවක් ඇත්දැයි තහවුරු කරගැනීමට මෙය වැදගත්. |
ස්වභාවික වේදනා සහ නින්ද සුවතා සත්කාරය
කොන්දේ වේදනාව, හන්දිපත් වේදනාව සහ නින්ද නොයාම සඳහා ශාකසාර සුවතා නිෂ්පාදන.
වැඩි විස්තර බලන්න →මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන්නේ කොහොමද?
Butorphanol කියන්නේ මාංශ පේශියකට (into a muscle) හෝ ශිරාවකට (into a vein) විදින එන්නතක්. මේක සාමාන්‍යයෙන් රෝහලක හෝ සායනයකදී වෛද්‍යවරයෙක් හෝ හෙදියක් විසින් තමයි ලබා දෙන්නේ.
කලාතුරකින්, සමහර රෝගීන්ට නිවසේදී මේ එන්නත ලබාගන්න සිදුවෙන්න පුළුවන්. එහෙම අවස්ථාවකදී, ඒ එන්නත සකස් කරගන්නා විදිය සහ විදගන්නා විදිය ගැන ඔයාට පැහැදිලිව උගන්වනු ලබයි. වෛද්‍යවරයා උපදෙස් දුන් ආකාරයටම, නියමිත වෙලාවට, නියමිත මාත්‍රාව පමණක් ලබාගන්න මතක තියාගන්න. කිසිම වෙලාවක නියමිත ප්‍රමාණයට වඩා වැඩිපුර ගන්න එපා.
භාවිතා කරපු ඉඳිකටු සහ සිරින්ජර සාමාන්‍ය කුණු බක්කියට දාන්න එපා. ඒවා ඒ සඳහාම වෙන්වූ විශේෂ බඳුනකට (sharps container) දාන්න ඕන. ඔයා ළඟ එහෙම බඳුනක් නැත්නම්, ඒකක් ලබාගන්නා විදිය ගැන ඔයාගේ වෛද්‍ය කණ්ඩායමෙන් විමසන්න.
බෙහෙත වැඩිපුර ගත්තොත්? (Overdosage)
ඔයාට හිතෙනවා නම් ඔයා මේ බෙහෙත නියමිත ප්‍රමාණයට වඩා වැඩිපුර අරගෙන තියෙනවා කියලා, වහාම කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්‍යස්ථානයට (National Poisons Information Centre) කතා කරන්න, එහෙමත් නැත්නම් ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න. මේක හදිසි අවස්ථාවක් නිසා පමා කරන්න එපා.
වැදගත්ම දේ තමයි, මේ බෙහෙත නියම කරලා තියෙන්නේ ඔයාට විතරයි. කිසිම හේතුවක් නිසා මේක වෙන කෙනෙක් එක්ක බෙදාගන්න එපා.
බෙහෙත ගන්නා කාලයේදී සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන කරුණු
- වේදනාව ගැන අවධානයෙන් ඉන්න: ඔයාගේ වේදනාව අඩු වෙන්නේ නැත්නම්, එහෙමත් නැත්නම් වේදනාව වැඩි වෙනවා නම්, අලුත් විදියේ වේදනාවක් එනවා නම්, ඒ ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
- Tolerance සහ Addiction අතර වෙනස: මේ බෙහෙත දිගු කාලයක් පාවිච්චි කරනකොට, වේදනාව පාලනය කරන්න කලින් ගත්ත මාත්‍රාව මදිවෙන්න පුළුවන්. ඒ කියන්නේ වැඩි මාත්‍රාවක් අවශ්‍ය වෙන්න පුළුවන්. මේකට කියන්නේ Tolerance එකක් ඇතිවෙනවා කියලයි. මේක සාමාන්‍ය දෙයක්.
Tolerance කියන්නේ ඇබ්බැහි වීම (Addiction) නෙවෙයි. ඇබ්බැහි වීම කියන්නේ වෛද්‍යමය හේතුවක් නැතුව, මානසික සතුටක් සඳහා බෙහෙතක් පාවිච්චි කිරීමට තියෙන පාලනය කරගන්න බැරි ආශාවටයි. ඔයාට වේදනාවක් තියෙනවා නම්, වේදනා නාශකයක් ගන්න ඔයාට වෛද්‍යමය හේතුවක් තියෙනවා.
- බෙහෙත එකපාරටම නවත්වන්න එපා: දොස්තර මහත්තයාගේ උපදෙස් නැතුව එකපාරටම බෙහෙත නතර කරන්න එපා. එහෙම කළොත් දරුණු ප්‍රතික්‍රියා (withdrawal symptoms) ඇතිවෙන්න පුළුවන්. බෙහෙත නතර කරන්න ඕන නම්, වෛද්‍යවරයා ක්‍රමයෙන් මාත්‍රාව අඩු කරලා තමයි ඒක කරන්නේ.
- නිදිමත සහ කරකැවිල්ල: මේ බෙහෙත ගත්තාම ඔයාට නිදිමත ගතියක් හෝ කරකැවිල්ලක් එන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, මේ බෙහෙත ඔයාට කොහොම බලපානවද කියලා දැනගන්නකල් රිය පැදවීම, යන්ත්‍ර සූත්‍ර ක්‍රියාකරවීම වගේ අවධානය අවශ්‍ය වැඩවලින් වළකින්න. විශේෂයෙන්ම වයසක කෙනෙක් නම්, එකපාරටම වාඩිවෙලා ඉඳලා නැගිටින්න එපා. ඒකෙන් කරකැවිල්ල හැදිලා වැටෙන්න තියෙන අවදානම අඩු වෙනවා.
- මත්පැන් ගැනීමෙන් වළකින්න: මත්පැන් එක්ක මේ බෙහෙත ගත්තම නිදිමත ගතිය සහ ශ්වසනය මන්දගාමී වීම වගේ අතුරු ආබාධ දරුණු වෙන්න පුළුවන්.
- Naloxone ගැන දැනුවත් වෙන්න: Opioid බෙහෙතක් වැඩිපුර ගැනීමෙන් (overdose) සිදුවන හදිසි අවස්ථාවකදී ජීවිතය බේරාගැනීමට දෙන හදිසි ඖෂධයක් තමයි Naloxone. මේ බෙහෙත ලබාගන්නා ආකාරය සහ එය අවශ්‍ය වන අවස්ථා (හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, අධික නිදිමත, සිහි නැතිවීම) ගැන ඔබේ වෛද්‍යවරයාගෙන් අහලා දැනගන්න.
- මලබද්ධය (Constipation): මේ බෙහෙත නිසා මලබද්ධය ඇතිවෙන්න පුළුවන්. දවස් 3ක් යනකල් මලපහ කිරීමේ අපහසුවක් තිබුණොත්, ඒ ගැන දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
- කට වේලීම: කට වේලෙනවා නම්, සීනි රහිත චුයින්ගම් සැපීම, වතුර ගොඩක් බීම වගේ දේවල් උදව් වෙන්න පුළුවන්.
බෙහෙත නිසා ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ මොනවද?
ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම, Butorphanol වලිනුත් අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. සමහර ඒවා බරපතළයි, සමහර ඒවා සාමාන්‍යයි.
| Butorphanol අතුරු ආබාධ | |
|---|---|
| වහාම ඔබේ වෛද්‍යවරයාට දැනුම් දිය යුතු බරපතළ අතුරු ආබාධ | |
| ආසාත්මිකතා ප්‍රතික්‍රියා (Allergic reactions) | සමේ පලු දැමීම, කැසීම, මුහුණ, තොල්, දිව හෝ උගුර ඉදිමීම. |
| මධ්‍ය ස්නායු පද්ධතියේ ක්‍රියාකාරීත්වය අඩපණ වීම (CNS depression) | හුස්ම ගැනීම සෙමින් හෝ නොගැඹුරින් සිදුවීම, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, අධික නිදිමත, සිහිය විකල් වීම, ඇහැරවන්න බැරි ගතිය. |
| රුධිර පීඩනය අඩුවීම (Low blood pressure) | කරකැවිල්ල, ක්ලාන්ත ගතිය, පෙනීම බොඳ වීම. |
| අධිවෘක්ක ග්‍රන්ථිවල ක්‍රියාකාරීත්වය අඩු වීමේ ලක්ෂණ | ඔක්කාරය, වමනය, කෑම අරුචිය, අසාමාන්‍ය දුර්වල බවක් හෝ තෙහෙට්ටුවක්, කරකැවිල්ල. |
| සාමාන්‍යයෙන් බරපතල නැති, ඒත් දිගටම තිබුණොත් වෛද්‍යවරයාට කියන්න ඕන අතුරු ආබාධ | |
| කරකැවිල්ල / නිදිමත ගතිය | Dizziness / Drowsiness |
| මලබද්ධය | Constipation |
| කට වියළීම | Dry mouth |
| හිසරදය | Headache |
| ඔක්කාරය සහ වමනය | Nausea / Vomiting |
මේ ලැයිස්තුවේ තියෙන්නේ වෙන්න පුළුවන් හැම අතුරු ආබාධයක්ම නෙවෙයි. ඔයාට මේවට අමතරව වෙනත් අසාමාන්‍ය දෙයක් දැනුණොත්, ඒ ගැනත් ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න.
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Butorphanol කියන්නේ දරුණු වේදනාවන් සඳහා දෙන ප්‍රබල (Opioid) වේදනා නාශකයක්. එය සාමාන්‍යයෙන් රෝහල් පසුබිමකදී ලබා දෙනවා.
- මේ බෙහෙත ගන්න කලින් ඔයාගේ සියලුම රෝගී තත්ත්වයන්, ගන්නා වෙනත් බෙහෙත් වර්ග සහ ආසාත්මිකතා ගැන අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
- බෙහෙත ගත්තම නිදිමත ගතිය, කරකැවිල්ල ඇතිවිය හැකි නිසා, රිය පැදවීම වැනි අවධානය අවශ්‍ය වැඩවලින් වළකින්න. මත්පැන් පානයෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම වළකින්න.
- හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, අධික නිදිමත, සිහි විකල් වීම වගේ බරපතළ අතුරු ආබාධයක් ඇති වුවහොත් වහාම හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයකට (ETU) යන්න.
- මේ බෙහෙත කිසිවිටෙකත් අන් අය සමඟ බෙදාගන්න එපා. එය නීති විරෝධී මෙන්ම ඉතා භයානකයි. ළමයින්ට ළඟා විය නොහැකි ආරක්ෂිත තැනක තබන්න.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.