Artritis de la mà: parlem de les causes, els símptomes i el tractament en termes senzills!

També sents una mica de rigidesa als dits quan et lleves al matí i et costa doblegar-los o redreçar-los? O sents una mica de dolor o cremor a les articulacions i els canells al vespre després de fer petites tasques durant el dia? Potser penses que això és simplement una cosa que passa a causa de la fatiga. Tanmateix, aquests també poden ser els primers signes d' artritis de la mà . Com que molta gent no n'és exactament conscient, avui en parlarem en detall i de manera molt senzilla.

Què és l'artritis de la mà? Entenem-ho de manera molt senzilla!

En poques paraules, l'artritis és una malaltia que ataca els teixits de les articulacions. Què és una articulació? És on es troben dos ossos. És com les frontisses d'una porta. L'artritis pot danyar el revestiment d'una articulació o el cartílag tou i encoixinat que recobreix els extrems dels ossos. Pensa-hi com el so que fa el teu cotxe quan les peces del motor del teu cotxe entren en contacte entre si. Quan aquest cartílag es desgasta, els extrems dels ossos queden exposats i comencen a fregar-se entre si. És llavors quan es produeix dolor, inflamació i rigidesa. Com que les nostres mans tenen tantes articulacions petites, és més probable que l'artritis es produeixi a les mans. Amb el temps, això pot dificultar la realització de les tasques diàries.

Quins tipus d'artritis afecten les mans?

Sí, hi ha diversos tipus d'artritis, però parlem dels tres tipus principals que afecten més habitualment les mans.

1. Artrosi: malaltia articular degenerativa

Aquest és el tipus d'artritis més comú. Algunes persones també l'anomenen "desgast articular". En l'artrosi, el cartílag que he esmentat abans es desgasta i es trenca gradualment. Aleshores, els extrems dels ossos freguen entre si sense protecció. És per això que amb el temps es produeixen coses com el dolor, la rigidesa i la dificultat per moure's.

Pensa-hi, és com les peces d'una màquina d'ús freqüent que es desgasten amb el temps.

L'artrosi afecta més sovint el canell, la base del polze i les articulacions entre l'ungla del mig i les ungles de la mà. Amb el temps, és possible que desenvolupis petits esperons ossis a les articulacions dels dits.

2. Artritis reumatoide: inflamació que prové de l'interior del cos

L'artritis reumatoide és una malaltia inflamatòria crònica lleugerament diferent. Implica la inflamació del revestiment de les articulacions, anomenat sinovi . És una malaltia autoimmune.És a dir, el sistema immunitari del teu propi cos ataca per error els teus propis teixits sans. La sinovia dins de les nostres articulacions produeix un lubricant que les ajuda a moure's fàcilment. En l'artritis reumatoide, quan aquesta sinovia s'inflama, es produeix dolor, rigidesa i dificultat per moure's. Amb el temps, aquesta inflamació destrueix el cartílag i l'os mateix comença a desgastar-se. Els tendons i lligaments al voltant de les articulacions es debiliten i s'estiren, cosa que pot fer que la forma i la posició de les articulacions canviïn. L'artritis reumatoide sol afectar les petites articulacions dels canells, les mans i els dits. L'especial és que sovint afecta les mateixes articulacions a banda i banda del cos. Per exemple, si tens artritis als dits d'una mà, és més probable que també afecti els dits de l'altra mà.

3. Artritis psoriàsica: problemes articulars que s'associen a malalties de la pell

Potser heu sentit a parlar de la psoriasi, una malaltia de la pell. L'artritis psoriàsica és un tipus d'artritis que es produeix en algunes persones juntament amb la psoriasi. Provoca inflor dels dits, dolor articular i rigidesa al matí. En molts casos, els símptomes són similars als de l'artritis reumatoide. Tanmateix, de vegades només pot afectar uns quants dits.

Quina part de la mà està més afectada per aquesta artritis?

Hi ha quatre zones principals de la mà que es veuen afectades per l'artritis:

• La base del polze: Aquí és on el polze es connecta al canell.
• Artells: Les articulacions que surten amunt quan es tanca la mà.
• Les articulacions mitjanes dels dits.
• Les articulacions superiors dels dits: És a dir, les articulacions més properes a les ungles.

Qui té més probabilitats de desenvolupar artritis a les mans?

Algunes persones tenen més probabilitats de desenvolupar artritis que d'altres. Comproveu si aquests fets s'apliquen al vostre cas:

• Edat: L'artrosi sol ser més freqüent després dels 50 anys. L'artritis reumatoide pot aparèixer per primera vegada entre els 35 i els 50 anys.
• Ser dona: Les dones tenen més probabilitats de desenvolupar artritis que els homes.
• Ser blanc: (Aquest és un fet esmentat segons dades estrangeres.)
• Obesitat o augment de pes : a mesura que augmenta el pes corporal, s'exerceix més pressió sobre les articulacions.
• Lesions prèvies a la mà: articulacions trencades, torçades o lesionades a la mà o als ditsSi ho has fet, és més probable que desenvolupis artritis més endavant. Per exemple, si et dones cops forts a la mà mentre practiques esports o treballes, això també la pot afectar.
• Influència genètica : si certs tipus d'artritis són hereditaris, també podeu tenir una predisposició genètica a desenvolupar-la.

Quins són els símptomes de l'artritis de la mà?

És bo anar una mica amb compte amb aquestes característiques.

Símptomes que es poden observar en les primeres etapes:

• Un dolor sord o cremor a les articulacions: Aquest dolor pot aparèixer al cap d'unes hores o l'endemà, sobretot després d'un dia de treball manual intens. És possible que us sentiu així després d'un dia de feina intensa a la cuina o de neteja a la casa.
• Dolor i rigidesa al braç/mà al matí: Quan et despertes al matí, pots sentir el braç rígid durant un temps, cosa que dificulta la flexió.
• Inflor de les articulacions de la mà/braços.

Aquests símptomes poden empitjorar a mesura que progressa l'artritis:

• Els símptomes són cada cop més freqüents .
• El dolor pot variar des d'un dolor sord fins a un dolor agut i punxant .
• Fins i tot et pots despertar a la nit a causa del dolor .
• El dolor pot fer que canviïs la manera com fas servir la mà . Per exemple, pots utilitzar una manera diferent d'aixecar un pes o d'agafar una nansa.
• El teixit que envolta l'articulació afectada es pot tornar vermell i dolorós al tacte .
• És possible que sentiu o sentiu un so de "clic" o cruixit ( crepitació ) quan doblegueu els dits.
• És possible que no puguis estirar completament els dits.
• A les articulacions mitjanes dels dits poden aparèixer petits protuberàncies ossises anomenades nodes de Bouchard i nodes de Heberden .
• Les articulacions dels dits es poden engrandir, deformar i estirar . Això pot debilitar les mans i dificultar molt la realització de les tasques diàries .

Com trobar un metge per a l'artritis a la mà?

Si teniu aquests símptomes, el millor és consultar un metge. El metge us examinarà la mà i us preguntarà sobre els vostres símptomes. A més:

• Radiografies: Una radiografia es pot utilitzar per veure si el cartílag dels ossos s'ha desgastat i si hi ha nous creixements ossis als extrems dels ossos (esperons ossis).
• Anàlisis de sang: Es fan anàlisis de sang per comprovar si hi ha certes substàncies a la sang, com ara el factor reumatoide , especialment si se sospita artritis reumatoide.

Quins són els tractaments per a l'artritis de la mà?

Les opcions de tractament depenen del tipus d'artritis que tingueu, l'estadi de la malaltia, quantes articulacions estan afectades, la vostra edat, el vostre nivell d'activitat, si la vostra mà dominant està afectada i qualsevol altra afecció mèdica que tingueu.

Els principals objectius del tractament són:

• Reducció del dolor i la rigidesa articular.
• Millorar la mobilitat i la funció articular.
• Millorar la teva qualitat de vida.
• En afeccions com l'artritis reumatoide o l'artritis psoriàsica, controlar la progressió posterior de la malaltia.

Les opcions de tractament inclouen fèrules/cossets , medicaments , injeccions , enfocaments no farmacològics i cirurgia .

1. Portar fèrules o aparells ortopèdics

Aquestes proporcionen suport i protecció a l'articulació afectada. També ajuden a reduir la deformitat articular, estabilitzar l'articulació, reduir la tensió a l'articulació i mantenir-la en la posició correcta. El vostre metge, terapeuta ocupacional o terapeuta de mans us pot assessorar sobre la fèrula adequada per a vosaltres, com portar-la i quant de temps portar-la. Portar-les durant massa temps pot causar debilitat muscular.

2. Medicaments

El metge pot receptar-li medicaments per reduir el dolor i la inflamació articulars i per prevenir més danys a les articulacions en afeccions com l'artritis reumatoide o psoriàsica. Pot provar diferents medicaments segons el tipus i la gravetat de l'artritis.

• Paracetamol: Aquest és un analgèsic.
• Medicaments antiinflamatoris no esteroïdals (AINE): Aquests redueixen el dolor i la inflamació. En són exemples l'ibuprofèn , el diclofenac , el naproxè i el celecoxib . Les cremes AINE tòpiques se solen recomanar primer per a l'artrosi.
• Fàrmacs antireumàtics modificadors de la malaltia (FAME): controlen la progressió de l'artritis reumatoide i redueixen els símptomes. Exemples: metotrexat , hidroxicloroquina .
• Corticosteroides: S'utilitzen com a píndoles orals, com a injeccions en un múscul o com a injeccions en una vena. Redueixen la inflamació i altres símptomes de l'artritis reumatoide.
• Fàrmacs immunosupressors:Aquests controlen la progressió de l'artritis reumatoide i redueixen el dany als ossos al voltant de les articulacions.
• Agents biològics: Aquests ajuden a controlar el dany articular en l'artritis reumatoide. Exemples: Adalimumab (Humira®) , Etanercept (Enbrel®) .

Important: Fins i tot els medicaments sense recepta no s'han d'utilitzar sense consultar un metge, ja que poden interactuar amb altres medicaments que pugueu estar prenent o altres problemes de salut que pugueu tenir.

3. Injeccions d'esteroides

Els esteroides són un tipus de medicament que redueix la inflamació i alleuja el dolor. Aquestes injeccions s'utilitzen normalment quan la inflamació no es pot controlar amb medicaments o quan la inflamació es limita a unes poques articulacions. Aquestes injeccions s'injecten directament a l'articulació afectada. Tanmateix, com que els esteroides poden debilitar els tendons i els lligaments, aquestes injeccions no s'utilitzen de manera contínua, només unes poques vegades.

4. Altres estratègies de gestió

Un pla de tractament complet també inclou:

• Exercici: Els exercicis d'enfortiment i estirament articular poden ajudar a reduir els símptomes i millorar la funció. Un fisioterapeuta us pot ajudar a determinar quins exercicis són adequats per a vosaltres.
• Bosses calentes i fredes: Les bosses fredes poden reduir el dolor i la inflamació. Les bosses calentes poden reduir la congestió. No les apliqueu durant més de 20 minuts seguits.
• Descans: Fer pauses regulars pot ajudar a reduir el dolor i la inflamació articulars.
• Una dieta saludable i el control de la diabetis i el colesterol.
• Perdre pes si ets obes.
• Eviteu fumar: Fumar augmenta el risc de desenvolupar artritis.
• Teràpia ocupacional: Pots aprendre a utilitzar dispositius d'autoajuda per ajudar-te amb les tasques quotidianes, com ara vestir-te o fer tasques de la cuina.

5. Cirurgia: com a últim recurs

Si la medicació i altres tractaments no alleugen el dolor i el cartílag de l'extrem de l'os s'ha desgastat completament, es pot considerar la cirurgia. Hi ha diversos tipus principals de cirurgia:

• Fusió articular (artrodesi): Aquesta cirurgia utilitza una placa i agulles per fusionar els ossos de l'articulació. Això proporciona una articulació més estable i sense dolor, però limita la capacitat de moure l'articulació amb flexibilitat.
• Reemplaçament articular (artroplàstia):De la mateixa manera que es poden substituir articulacions com els genolls i els malucs, també es poden substituir les articulacions de la mà. S'utilitza una articulació artificial de plàstic, ceràmica, silici o metall per substituir l'articulació danyada. Però cal tenir en compte que les articulacions artificials col·locades als dits no imiten completament el moviment normal dels dits.
• Transferència de tendons: Els tendons són els teixits que connecten els músculs amb els ossos. La inflamació a llarg termini de l'artritis pot causar la ruptura dels tendons. Si això passa, es pot utilitzar una secció de tendó sa per restaurar la funció de la mà.

Vostè i el seu cirurgià parlaran i decidiran quin procediment quirúrgic és el millor per a vostè, tenint en compte factors com la seva edat, nivell d'activitat, articulacions afectades i la quantitat de dolor i deformitat que pateix.

Què esperar després d'una cirurgia de mà?

Després de la cirurgia, hauràs de portar un guix o una fèrula per protegir la mà mentre es cura. El metge també et pot derivar a un terapeuta de mans. També et pot receptar analgèsics durant un període limitat per ajudar a reduir el dolor.

Hi ha alguna complicació amb la cirurgia de mà?

Com qualsevol cirurgia, la cirurgia de mà pot tenir algunes complicacions. Per exemple:

• La mobilitat no millora com s'esperava.
• Haver de substituir l'implant per trencament o desgast.
• Ossos que no s'uneixen o s'uneixen incorrectament durant la cirurgia de fusió.

Quant de temps es triga a recuperar-se de la cirurgia?

El temps de recuperació depèn de molts factors, com ara la gravetat de la vostra afecció, el tipus de cirurgia realitzada, l'habilitat del cirurgià i el compliment del tractament. Normalment podeu tornar a les activitats normals uns tres mesos després de la cirurgia de reconstrucció articular. El vostre equip mèdic us donarà la millor idea del temps de recuperació adequat per a vosaltres.

Esteu buscant nous tractaments?

Sí, hi ha diversos assajos clínics en curs als Estats Units, especialment per a l'artrosi, sobre coses com el tractament amb cèl·lules mare. Els primers resultats són encoratjadors. A més, en l'última dècada, s'han descobert molts fàrmacs nous per a l'artritis psoriàsica i l'artritis reumatoide, i s'està duent a terme més recerca.

Són bones les pastilles de glucosamina i condroitina?

Aquests suplements no estan revisats ni aprovats per agències com la Food and Drug Administration (FDA) dels Estats Units. Això significa que no estan subjectes als mateixos assajos clínics rigorosos que els medicaments habituals. Si bé alguns assajos clínics han demostrat que poden ser útils per reduir el dolor, no s'ha demostrat que frenin la progressió de l'artrosi. Si esteu pensant en utilitzar alguna cosa així, assegureu-vos de consultar al vostre metge. Poden interactuar amb altres medicaments que esteu prenent.

Es pot prevenir l'artritis a les mans?

Malauradament, l'artritis no es pot prevenir completament. Tanmateix, podeu parar atenció als símptomes de l'artritis a mesura que envelliu. Si observeu algun canvi a les articulacions, consulteu immediatament un metge. També podeu prendre mesures per controlar alguns factors de risc:

• Menja aliments nutritius: proporciona al teu cos els nutrients que necessita i mantén un pes saludable. Tenir sobrepès (IMC superior a 25) exerceix més pressió sobre les articulacions.
• No fumeu: Fumar augmenta el risc de desenvolupar artritis.

Aleshores, què hem de recordar d'això? (Missatge per emportar)

Si teniu un dolor sord o cremor a les articulacions de la mà, rigidesa matinal o inflor a les articulacions, aquests podrien ser símptomes d'artritis. Com hem comentat, diversos tipus d'artritis poden afectar les mans.

El millor que pots fer és demanar consell mèdic immediatament si tens aquests símptomes. El metge t'examinarà a fons i et proporcionarà un pla de tractament adequat per a tu.

Aquest pla de tractament pot incloure coses com exercicis de mans, compreses calentes i fredes i canvis en l'estil de vida, juntament amb medicaments, fèrules/aparells ortopèdics, injeccions d'esteroides i fins i tot cirurgia com a últim recurs. Recordeu que, tot i que no hi ha cura per a l'artritis, encara podeu controlar els vostres símptomes i viure una bona vida. Així que no us espanteu i seguiu els consells del vostre metge.

---

Artritis de mà, dolor articular, osteoartritis, artritis reumatoide, dolor de mà, inflamació articular, tractament de l'artritis