Els senyals elèctrics del teu cor també estan bloquejats? Parlem del bloqueig bifascicular!

De vegades tens els ulls blaus de sobte i et sents marejat ? O sents que el teu cor batega massa ràpid o massa lent? Potser algú que coneixes ha experimentat alguna cosa semblant. De vegades, això pot ser causat per petites interrupcions en el sistema elèctric del nostre cor, igual que el sistema de cablejat d'una casa. Avui parlarem d'una condició especial en què el senyal elèctric viatja lentament o s'interromp en aproximadament dos terços de les vies principals del sistema de cablejat elèctric del cor, que s'anomena (bloqueig bifascicular) .

Què és això (Bloc Bifascicular)? Entenem-ho simplement?

En poques paraules, el "(bloqueig bifascicular)" és un tipus de bloqueig cardíac. Perquè el nostre cor funcioni com una bomba, necessita rebre senyals elèctrics de manera ordenada. Aquests senyals elèctrics viatgen per vies especials del cor. Anomenem aquestes vies "branques de feix". És com els cables d'una casa que necessiten encendre els llums.

Imagineu que hi ha tres vies principals al nostre cor que transporten aquests missatges elèctrics. En un "bloc bifascicular", els senyals elèctrics viatgen molt lentament o s'interrompen en dues d' aquestes tres vies. "Bi" significa "dos". "Fascicle" es refereix a les branques del feix de cèl·lules musculars cardíaques. Per tant, quan hi ha un bloqueig en dues d'aquestes vies, els senyals elèctrics s'envien una mica tard a les cambres inferiors del cor (els "ventricles"). Això pot canviar el ritme del cor i la manera com bomba sang.

Els metges anomenen això un "bloc cardíac incomplet". Aquesta afecció pot ser causada per una cardiopatia congènita o altres afeccions cardíaques. De vegades, els símptomes poden desaparèixer. Tanmateix, un cas greu de bloc bifascicular que causa símptomes pot requerir tractament.

On es troben aquests fascicles al nostre cor?

Sabeu que el nostre cor té quatre cambres principals. Les dues cambres superiors s'anomenen aurícules i les dues cambres inferiors, ventricles. Aquestes cambres es contrauen i s'expandeixen de manera controlada per bombar sang per tot el cos.

El bloqueig bifascicular afecta aquestes cambres inferiors o ventricles.

• Ventricle dret: Està situat a la part inferior dreta del cor. És el que pren la sang i l'envia als pulmons per obtenir oxigen. Aquest ventricle dret només té una via elèctrica principal (fascicle), que ésBranca dreta del feix .
• Ventricle esquerre : es troba al costat inferior esquerre del cor. És la cambra de bombament més gran i potent del cor. Pren sang oxigenada i la bomba a la resta del cos a través de l' aorta . El ventricle esquerre té dues vies elèctriques principals: el fascicle anterior esquerre i el fascicle posterior esquerre . Juntes, aquestes dues formen la branca esquerra del feix. Aquestes es divideixen en milions de fibres més petites anomenades fibres de Purkinje.

Què és el bloqueig cardíac i el bloqueig de branca?

El bloc cardíac es produeix quan hi ha un problema amb el sistema de conducció elèctrica del cor. Això provoca un retard en la transmissió dels senyals elèctrics entre les cambres del cor. Com a resultat, les cambres del cor es contrauen fora de ritme. Això afecta el flux sanguini a través del cor, el batec del cor i la freqüència cardíaca.

`(Bloc cardíac)` i `(Bloc auriculoventricular / Bloc AV)` són la mateixa afecció. `(Bloc de branca cardíaca)` és un tipus de `(Bloc cardíac`. Es produeix quan hi ha un bloqueig en una de les branques cardíaces de les quals hem parlat.

Com funciona el sistema elèctric del nostre cor? És increïble, oi?

Imagineu que dins del cor hi ha un sistema de cablejat molt complex, però molt ordenat. Aquest és l'ordre en què viatja aquest senyal elèctric:

1. El senyal comença primer en un lloc especial de l'aurícula superior del cor anomenat node SA. Aquest és el marcapassos natural del cor.

2. Aquest senyal viatja a través de les aurícules i arriba a un altre lloc especial anomenat node AV.

3. Després del node AV, el senyal entra en una via anomenada feix de His.

4. Des d'allà, es divideix en la branca dreta i la branca esquerra, i finalment va a les fibres fines anomenades "fibres de Purkinje" als "ventricles" de les cèl·lules.

5. Quan es rep aquest senyal, els ventricles es contrauen i bomben sang. Aleshores, el procés torna a començar des del principi.

Tot això passa en qüestió de segons, sorprenentment, oi?

Hi ha tipus de blocs cardíacs?

Sí, els metges classifiquen aquests blocs cardíacs (bloquejos AV) segons la seva gravetat:

• Bloqueig de primer grau: es tracta d'un lleuger retard en els senyals elèctrics des de les aurícules fins als ventricles. Tanmateix, aquest tipus de bloqueig és menys probable que causi símptomes i poques vegades requereix tractament.
• Bloqueig de segon grau: és quan alguns, però no tots, els senyals elèctrics es bloquegen i no arriben a les cèl·lules. Això pot causar una freqüència cardíaca lenta ( bradicàrdia ) o un batec cardíac irregular (arrítmia). Si això és greu o causa símptomes molestos, pot ser necessari tractament.
• Bloqueig de tercer grau: També s'anomena "bloc cardíac complet". En aquest cas, no hi ha cap connexió entre el funcionament de les aurícules i els ventricles. Això significa que les cambres superiors funcionen com haurien de fer-ho i les cambres inferiors com haurien de fer-ho. En aquesta condició, cal inserir un marcapassos. Si un "bloc bifascicular" esdevé greu, es pot desenvolupar aquesta condició.

Hi ha diferents tipus de bloc bifascicular?

Sí, hi ha diferents patrons de "(Bloc Bifascicular)". Els més comuns són:

• Bloqueig de branca dreta i bloqueig fascicular anterior esquerre.
• També hi pot haver un bloqueig de branca dreta i un bloqueig fascicular posterior esquerre.
• De vegades, la branca esquerra del feix pot estar completament bloquejada (és a dir, que tant els fascicles anterior com posterior esquerre estan bloquejats, però la branca dreta està intacta).

Què tan freqüent és aquesta afecció?

El bloqueig bifascicular es troba en aproximadament l'1,5% de les persones que se sotmeten a un electrocardiograma . Això no vol dir que sigui tan rar.

Per què es produeix això (bloqueig bifascicular)? Quines són les causes?

El bloqueig bifascicular sovint és causat per una cardiopatia congènita. Això significa que una persona neix amb alguns canvis en l'estructura del cor. De vegades, els símptomes d'aquesta cardiopatia congènita poden aparèixer més tard, potser a una edat primerenca o mitjana. El risc de desenvolupar un bloqueig cardíac també augmenta amb l'edat .

En rares ocasions, aquesta afecció també pot ser causada per un canvi genètic (mutació genètica) que es transmet de família en família. Això s'anomena bloc cardíac familiar progressiu. Aquest canvi genètic pot causar teixit cicatricial (fibrosi) o dipòsits de calci (calcificació) al cor. Aquests canvis també poden causar bloc cardíac.

A més, el "bloqueig bifascicular" també pot ser causat per danys al cor. Aquest dany pot ser:

• A causa d'un atac de cor (infart de miocardi).
• A causa d'altres malalties cardiovasculars .
• A causa d'una malaltia de la vàlvula cardíaca .
• A causa dels alts nivells de potassi a la sang (hiperpotassèmia).

Quins són els símptomes d'un bloqueig bifascicular? En tens també?

El bloc cardíac incomplet (de primer o segon grau) pot no causar cap símptoma. Tanmateix, quan apareixen símptomes, el símptoma principal que molta gent experimenta és el desmai (síncope). Això passa quan la freqüència cardíaca és massa lenta (bradicàrdia) o massa lenta (arrítmia) perquè la sang no es bomba correctament al cos.

De vegades, un "(bloqueig bifascicular)" pot progressar fins a un bloqueig complet (tercer grau). En aquest cas, és més probable que apareguin símptomes. És molt important consultar immediatament un metge si teniu un o més dels símptomes següents:

• Dolor o opressió al pit (angina de pit).
• Mareig.
• Sensació constant de fatiga extrema.
• Sensació de batecs anormals del cor (palpitacions).
• Nàusees.
• Dificultat per respirar.

Quines complicacions pot causar això?

El bloqueig cardíac interfereix amb la capacitat del cor per bombar sang per tot el cos. Un "bloqueig bifascicular" (bloqueig incomplet) de vegades pot progressar a un bloqueig de tercer grau (complet). Quan això passa, es poden produir complicacions com ara:

• Batec cardíac irregular (arrítmia).
• Atac de cor.
• Insuficiència cardíaca.
• Mort cardíaca sobtada / aturada cardíaca sobtada.

No et preocupis! No tothom experimentarà aquestes complicacions. Un assessorament i un tractament mèdic adequats poden reduir considerablement aquest risc.

Com es diagnostica amb precisió un bloqueig bifascicular?

La prova principal per diagnosticar el bloqueig bifascicular és un electrocardiograma. També s'anomena electrocardiograma. Aquest mesura l'activitat elèctrica del cor. És una prova molt senzilla i indolora. Dura uns 15 minuts.

El metge col·locarà uns petits adhesius (anomenats elèctrodes) al pit, als braços i a les cames. Els cables connectats a aquests elèctrodes es connecten a un aparell d'ECG. Aquest aparell registra l'activitat elèctrica del cor en forma de gràfic. Els elèctrodes no envien cap electricitat al cos. En canvi, només mesuren l'activitat elèctrica del cos. En observar aquest gràfic, el metge pot saber si hi ha algun canvi o bloqueig en el patró del senyal elèctric del cor.

Hi ha tractament? Què es pot fer?

Si teniu un "(bloqueig bifascicular)" i no presenteu cap símptoma, és possible que no necessiteu tractament. Tanmateix, el vostre metge controlarà de prop la vostra salut cardíaca. És possible que us faci proves "(ECG)" periòdiques per veure si la malaltia empitjora i es converteix en un bloqueig cardíac de tercer grau (complet). Si això passa, cal tractament.

Però si teniu un batec cardíac irregular (arrítmia) o símptomes com ara desmai (síncope), el vostre metge us pot recomanar una cirurgia per implantar-vos un marcapassos . Hi ha dos tipus de marcapassos:

• Marcapassos: envien senyals elèctrics a les cambres del cor per mantenir-les bategant rítmicament, com si donessin al cor una mica d'ajuda addicional.
• Desfibril·ladors cardioversors implantables (DAI): funcionen com un marcapassos. A més, el DAI pot detectar un ritme cardíac irregular i corregir-lo administrant una petita descàrrega elèctrica al cor. També pot reiniciar el cor en casos d'aturada cardíaca sobtada.

Aquests dispositius els instal·la un cardiòleg (electrofisiòleg).

Hi ha maneres de prevenir el bloqueig bifascicular?

Si he de ser sincer, hi ha molts factors que poden contribuir a la insuficiència cardíaca que no podem controlar, com ara les cardiopaties congènites o l'envelliment.

No obstant això, sempre podeu prendre mesures per mantenir i protegir la salut del vostre cor. Aquestes inclouen:

• Si fumes, demana ajuda per deixar-ho. Evita fins i tot el fum de segona mà.
• Menja una dieta saludable per al cor i acostuma't a fer exercici diàriament.
• Limitar el consum d'alcohol.
• Controlar afeccions que causen danys al cor com la hipertensió arterial, la diabetis i el colesterol alt.
• Troba maneres saludables de gestionar l'estrès.
• Intenta mantenir un pes saludable.

Tot i que aquestes coses poden no prevenir completament el desenvolupament del `(bloqueig bifascicular), sens dubte ajudaran a mantenir la salut general del cor en bon estat.

Podem viure amb aquesta situació? Quines són les perspectives?

La majoria de les persones amb bloqueig bifascicular no necessiten tractament. Fins i tot si cal tractament, els símptomes solen desaparèixer després de la inserció d'un marcapassos.

Amb el tractament adequat, el risc que aquesta afecció progressi fins a un bloc cardíac complet és molt baix. De fet, el dany que pot causar una batec cardíaca irregular no tractada (arrítmia) és més gran que el dany causat per un bloc cardíac. Per tant, és important buscar consell mèdic en el moment adequat i rebre tractament si cal.

A quina hora hauria de veure un metge?

Si teniu un o més dels símptomes següents, consulteu immediatament un metge:

• Sensació d'extrema cansament.
• Batecs cardíacs irregulars.
• Dolor toràcic intens.
• Dificultat per respirar.
• Símptomes d'un atac de cor (per exemple, dolor intens al centre del pit que s'irradia pel braç).
• Nàusees sense cap motiu.

Quines són les preguntes importants que cal fer al metge?

Quan vagis a veure el metge, també pots fer aquestes preguntes:

• Per què he tingut aquest `(Bloc Bifascicular)`?
• Què he de fer per reduir el risc de patir un atac de cor o altres malalties cardíaques?
• Necessito un marcapassos o un CDI?
• Quins són els riscos d'implantar-se un marcapassos o un DCI?
• Hauria de preocupar-me per les complicacions? Quins són els símptomes?

Fer aquestes preguntes t'ajudarà a entendre millor la teva situació i a tenir més clar què has de fer a continuació.

Finalment, coses que cal recordar

El bloqueig bifascicular és un bloqueig de dues de les tres vies principals que transporten senyals elèctrics al cor. Això pot canviar el ritme del cor i la manera com bomba sang. Algunes persones poden no tenir símptomes, mentre que d'altres poden experimentar símptomes com ara desmaios.

El més important és no entrar en pànic per això, sinó buscar consell mèdic adequat. Això es pot detectar amb una prova senzilla com un electrocardiograma. Si cal, aquesta afecció es pot controlar amb èxit amb tractaments com un marcapassos. Cuida el teu cor, porta un estil de vida saludable i podràs mantenir-te sa!