Felicitats a tu i al teu petit! Sabem que aquests primers dies estan plens de rutines atrafegades i moltes experiències noves. Entre 3 i 5 dies després del naixement, hauràs de portar el teu nadó al pediatre per al que anomenem una visita de control del nadó . Aquesta és una revisió molt important. Expliquem què passa durant aquesta visita i què pots esperar.
Què passa durant aquesta revisió?
Durant aquesta primera visita, el metge o la infermera avaluarà a fons la salut del vostre nadó. Aquesta és una gran oportunitat per fer qualsevol pregunta o expressar qualsevol preocupació que pugueu tenir.
1. Seguiment del creixement del nadó :
- Primer, mesurarem el vostre nadópes, longitud i circumferència cranial i representar-los en una
Growth Chart. Això ens ajuda a assegurar-nos que el vostre nadó creixi de manera constant.
2. Orientació parental:
El vostre metge us preguntarà sobre l'alimentació, el son i els hàbits intestinals/de la bufeta del vostre nadó. No dubteu mai a fer ni la pregunta més petita.
- Alimentació: Els nounats s'han d'alimentar sempre que mostrin signes de gana.
- Lactància materna : Cal alimentar cada 1-3 hores. El metge pot observar la tècnica d'alimentació per assegurar-se que sigui còmoda i eficaç. Recordeu sempre fer rot al vostre nadó tant durant com després de les menjades.
- Alimentació amb llet artificial: Normalment es produeix cada 2-4 hores.
- Bolquers: Un nounat normalment hauria de mullar-se com a mínim 6 bolquers al dia. La freqüència de les deposicions pot variar, però en general, hauríeu de veure 3-4 deposicions toves al dia. Parleu amb el vostre metge si teniu dubtes sobre el restrenyiment .
- Son: Els nounats dormen aproximadament de 14 a 17 hores al dia en intervals curts i freqüents, i es desperten sovint per menjar.
- Els nadons alletats amb llet materna es desperten cada 1-3 hores.
- Els nadons alimentats amb llet artificial poden dormir més temps, ja que la llet artificial triga una mica més a digerir-se, normalment cada 2-4 hores.
- El més important és que, fins que el nadó recuperi el pes que havia tingut en néixer, no el deixis dormir més de 4 hores entre cada àpat. Després, pots seguir el seu exemple.
- Desenvolupament i reflexos: Durant el primer mes, el vostre nadó mostrarà fites:
- Enfocant cares i objectes brillants a una distància de 20 a 30 cm (8-12 polzades).
- Resposta al so: Poden calmar-se, parpellejar, girar el cap o sobresaltar-se als sorolls.
- Mantenint els braços i les cames flexionats.
- Moviment simètric de les extremitats.
- Aixecar breument el cap durant el temps estirat supervisat.
- Reflexos del nounat: Aquests moviments involuntaris són normals:
- Reflex d'arrelament i succió: Busca un mugró/ampolla quan es toca la galta.
- Reflex de prensió: Tancament automàtic dels dits al voltant del dit.
- Postura de l'esgrimista: Estirar el braç i la cama del costat cap al qual es gira el cap, mentre es flexiona el costat oposat.
- Reflex de Moro (resposta de sobresalt): Estendre els braços i les cames cap a fora quan s'espanta i després tornar-los a tirar cap a dins.
3. Exploració física:
El metge li farà un examen físic complet. Això inclou un examen ocular , audició del cor, comprovació del pols, avaluació de la zona del cordó umbilical i comprovació de l'estabilitat del maluc.
4. Proves de detecció:
El metge revisarà els resultats de les proves de detecció realitzades a l'hospital. Si cal, algunes proves es poden repetir. Si el vostre nadó no es va fer una prova de detecció auditiva mentre era a l'hospital, aquesta es programarà per ara.
5. Vacunes :
Les vacunes són essencials per protegir el vostre nadó de malalties greus. És vital que seguiu el seu calendari de vacunació. Tot i que els terminis de vacunació poden variar lleugerament entre les clíniques, parleu amb el vostre metge per entendre què esperar i assegurar-vos que el vostre nadó estigui protegit.
Coses a tenir en compte fins a la propera revisió (d'aquí a un mes)
La propera revisió del vostre nadó serà d'aquí a un mes aproximadament. Mentrestant, tingueu en compte aquests punts:
Alimentació
- Alimenta el teu nadó sempre que mostri signes de gana. Estigues atent als seus senyals que indiquen que està ple, com ara girar el cap allunyant-lo del pit o del biberó o tancar la boca.
- No doneu al vostre nadó aliments sòlids ni sucs de fruita .
- A menys que ho indiqui el metge, no afegiu cereals al biberó del vostre nadó.
- Si estàs alletant:
- Assegureu-vos d'agafar el pit correctament: el vostre nadó ha d'obrir la boca de bat a bat, mantenir la llengua avall i ingerir una gran part del pit.
- Continua prenent la teva dieta prenatal o multivitamínica diària.
- Pregunteu al vostre metge sobre les gotes de vitamina D per al vostre nadó.
- Eviteu fer servir biberons o xumets fins que la lactància materna estigui ben establerta (normalment durant aproximadament un mes).
- Si alimenteu amb llet artificial:
- Feu servir només llet artificial enriquida amb ferro per al vostre nadó.
- Seguiu les instruccions de l'etiqueta al peu de la lletra a l'hora de preparar i emmagatzemar les ampolles.
- No aixequis mai el biberó i no deixis que el nadó s'adormi amb el biberó.
- Consulta el teu metge abans de canviar la marca de la llet artificial del teu nadó.
Cura diària
- Renteu-vos sempre bé les mans abans de tocar el vostre nadó. Mantingueu el vostre nadó allunyat de qualsevol persona malalta.
- Doblegueu el bolquer per sota del monyó del cordó umbilical fins que es curi, cosa que normalment passa en un termini de 10 a 14 dies.
- Si el vostre nadó ha estat circumcidat, apliqueu una petita quantitat de vaselina a la punta del penis o a la part frontal del bolquer per evitar que s'enganxi.
- Banya el teu nadó amb una esponja fins que el monyó del cordó umbilical es desprengui i la zona de la circumcisió estigui completament curada. Comprova sempre la temperatura de l'aigua al canell per assegurar-te que no estigui massa calenta.
- Utilitzeu sabons i locions sense perfum.
- Abraça el teu nadó sovint i respon a les seves necessitats. No pots mimar un nounat: abraçar-lo és una part clau del seu desenvolupament.
- Parla, canta i llegeix al teu nadó; aprèn millor a través de la interacció amb tu.
- La inquietud o el plor ocasionals són normals. Tanmateix, alguns nadons experimenten un plor intens i prolongat conegut com a "còlics". Si es produeix en un nadó que abans estava satisfet, normalment comença al voltant de les 3 setmanes d'edat.
- Truqueu immediatament al vostre metge si el vostre nadó té una temperatura rectal de 38 °C o superior. A més, contacteu amb el vostre metge si el vostre nadó es comporta malament, es nega a menjar, mostra signes de deshidratació (pocs bolquers mullats/bruts), té un aspecte icterístic (pell groguenca) o si el cordó umbilical o el lloc de la circumcisió apareixen vermells o mostren signes de pus. No doneu cap medicament a un nadó menor de 2 mesos sense consultar el vostre metge.
- És normal sentir-se esgotat o aclaparat com a pare o mare primerenca. Tanmateix, si aquests sentiments es tornen greus o si sents tristesa o ansietat persistents, consulta el teu metge.
- Parla amb el teu metge si tens dubtes sobre la teva situació de vida. Tens el suport, el menjar, un habitatge segur i una assegurança mèdica adequats? El teu metge et pot ajudar a connectar-te amb recursos comunitaris o amb un treballador social.
Seguretat
- Per reduir el risc de síndrome de mort sobtada del lactant (SMSL):
- Col·loca sempre el nadó d'esquena (no de panxa ni de costat) sobre una superfície ferma i plana per dormir. No utilitzis protectors de bressol, mantes, coixins ni joguines toves al bressol ni al bressol.
- Es recomana la lactància materna per ajudar a reduir el risc de síndrome de la mort subrepticia (SMSL).
- Mantingueu el vostre nadó a la vostra habitació en un bressol o bressol separat a prop del vostre llit durant almenys els primers 6 mesos, i idealment fins a un any.
- Mantingueu una temperatura ambient confortable i eviteu el sobreescalfament. Vesteu el vostre nadó adequadament per a la temperatura ambient; no el vestiu massa ni utilitzeu mantes pesades. Mantingueu el cap del vostre nadó descobert mentre dorm. Comproveu si hi ha signes de sobreescalfament com ara suor o enrogiment del pit.
- Considera oferir-li un xumet a la migdiada i a l'hora d'anar a dormir. Si el teu nadó no el vol, no el forcis. Si se li cau mentre dorm, no cal que el tornis a posar. Si alletes, espera fins que estigui ben assentat abans d'introduir-li el xumet.
- No deixeu que el vostre nadó dormi en estris que no estiguin pensats per dormir-hi (per exemple, cadiretes de cotxe, coixins de lactància, gandules per a nadons).
- No utilitzeu dispositius comercialitzats per reduir el risc de síndrome de mort subrepticia del lactant (p. ex., posicionadors de son o monitors cardíacs/respiratoris); no hi ha proves que siguin eficaços o segurs.
- Assegureu-vos que tots els productes utilitzats per al vostre nadó compleixin les normes de seguretat vigents.
- No fumeu ni feu servir cigarrets electrònics/vapejadors, i no permeteu que ningú més fumi a prop del vostre nadó.
- Feu servir sempre una cadireta de cotxe orientada cap enrere al seient del darrere. No deixeu mai el vostre nadó sense supervisió en un vehicle.
- No deixis mai el teu nadó sense vigilància, sobretot en superfícies altes o durant l'hora del bany.
- No sacsegeu mai el vostre nadó! Això pot causar una hemorràgia cerebral i fins i tot la mort. Si alguna vegada us sentiu frustrats fins al punt de perdre el control, poseu el vostre nadó de manera segura al bressol i truqueu a un amic, familiar o al vostre metge per demanar ajuda.
- Mantingueu el vostre nadó allunyat de la llum solar directa sempre que sigui possible. No es recomana la protecció solar per a nadons menors de 6 mesos; si l'ombra i la roba no són suficients, se'n pot utilitzar una quantitat mínima.
Recorda que tot el que fas és pel teu benestar i el del teu nadó. No estàs sola; si us plau, pregunta al teu metge si tens cap pregunta o dubte.
Missatges clau per a portar a casa
D'acord, recapitulem ràpidament els punts clau que heu de tenir en compte de la nostra discussió:
- Mantingueu-vos al dia amb les revisions: aquestes visites són vitals per controlar el creixement i el benestar general del vostre nadó.
- Centreu-vos en la nutrició: si esteu alletant, continueu-ho. Si doneu llet de fórmula, seguiu al peu de la lletra les indicacions del vostre pediatre.
- La seguretat és primordial: seguiu sempre les pautes proporcionades per prevenir la síndrome de mort subrepticia del lactant. No sacsegeu mai el vostre nadó sota cap circumstància.
- Feu totes les vostres preguntes: No dubteu mai a demanar aclariments al vostre metge, per petita que sembli la preocupació.
- Cuida't: És completament normal que una mare primerenca se senti esgotada o aclaparada. Tanmateix, si aquests sentiments es tornen massa difícils de gestionar, demana ajuda professional.
Us desitjo a tu i al teu petit un viatge saludable i feliç!
👩🏽⚕️ Preguntes freqüents (FAQs)
💬 Per què és tan important una visita de seguiment de 3 a 5 dies després d'arribar a casa?
Aquesta és una cita crítica. Permet al metge comprovar si hi ha icterícia (signes com el groguenc dels ulls o la pell), assegurar-se que la lactància materna progressa correctament i confirmar que la pèrdua de pes del nadó està dins d'un rang normal i saludable.
💬 El metge examinarà el cordó umbilical durant aquesta revisió?
Sí. El metge o la infermera examinaran acuradament el cordó umbilical per assegurar-se que s'asseca correctament i comprovaran si hi ha signes d'infecció (com ara enrogiment, flux o sagnat). També us proporcionaran les instruccions de neteja adequades.
💬 Si noto que tinc poca llet, el metge em recomanarà llet de fórmula?
És molt comú que la producció completa de llet trigui uns dies a establir-se. El metge primer avaluarà la manera com el nadó pren el pèl i la tècnica d'alimentació. A menys que hi hagi una necessitat mèdica específica, els metges normalment no recomanen canviar a llet artificial només per comoditat durant aquests primers dies.
Nirogi Lanka: Nadons sans, Salut infantil, Primera revisió del nadó, Lactància materna, Creixement del nadó, SMSL, Seguretat del nadó
