Sovint tens mal d'esquena? O sents una sensació de formigueig que et baixa pel braç juntament amb un dolor al coll? La majoria de les vegades, ens oblidem d'aquestes coses, pensant que "això és el que passa quan et fas gran" o "és per culpa de la feina i la fatiga". Però de vegades hi pot haver una raó mèdica darrere d'aquest dolor a la qual hem de parar atenció. Avui parlem d'una afecció com aquesta, concretament l'estenosi foraminal neural (estenosi foraminal per abreujar). Tot i que el nom és una mica complicat, entenem el tema de manera senzilla.
En poques paraules, què és l'estenosi foraminal?
Pensa en la teva columna vertebral. És com un conjunt d'ossos petits (anomenats vèrtebres) apilats un sobre l'altre. La medul·la espinal, que controla tot el cos, està protegida dins de la columna vertebral. És la medul·la espinal que es ramifica cap als braços, les cames i totes les altres parts del cos.
Ara, l'important és que hi ha petits forats, com petits túnels, entre les vèrtebres perquè surtin aquests nervis. Aquests forats són el que mèdicament anomenem foràmens neurals. Què passa si aquests forats s'estrenyen o es bloquegen per alguna raó? Aleshores, el nervi que surt d'aquest forat comença a comprimir-se. És com si algú trepitgés una canonada d'aigua i l'aigua deixés de fluir. Aquesta condició de compressió dels nervis és el que anomenem estenosi foraminal .
On a la columna vertebral es pot produir aquesta afecció?
L'estenosi foraminal pot aparèixer a qualsevol lloc de la columna vertebral. Els símptomes varien segons on es produeixi. N'hi ha tres tipus principals.
1. Estenosi foraminal cervical
Aquesta és la condició que es produeix entre les vèrtebres cervicals del coll. Com que el coll és una part del cos que es mou molt i suporta el pes del cap, hi ha una alta probabilitat que es desenvolupi estenosi en aquesta zona. Aquesta condició pot afectar les persones que passen molt de temps mirant fixament l'ordinador o dormint en la posició incorrecta.
2. Estenosi foraminal toràcica (part mitjana de l'esquena)
Això és una mica menys comú. Aquesta afecció es pot produir a la zona superior de l'esquena, és a dir, a la columna toràcica, darrere del pit. Això pot afectar les espatlles i el pit.
3. Estenosi foraminal lumbar (part baixa de l'esquena)
Aquest també és un tipus molt comú. La part baixa de l'esquena és la part del cos que suporta més pes i que es doblega i s'estira més. Per tant, és més probable que els nervis d'aquesta zona es comprimeixin. Aquesta és la principal raó del " mal d'esquena " que pateix molta gent.
Quines són les causes de l'estenosi foraminal?
La majoria de les vegades, aquesta afecció és causada per canvis degeneratius a la columna vertebral que es produeixen amb l'edat. Això vol dir que no és una cosa que passi de la nit al dia, sinó que es desenvolupa gradualment. A part d'això, hi pot haver altres motius.
| Raó | Explicat de manera senzilla |
|---|---|
| Osteoartritis | A mesura que envellim, les articulacions es desgasten i es formen nous esperons ossis. Aquests esperons s'encallen al conducte nerviós i el pessiguen. |
| Hèrnies discals | Els "coixins" (discs) gelatinosos entre les vèrtebres poden sobresortir i pressionar el nervi. |
| Lligaments engruixits | Els lligaments que mantenen la columna vertebral unida s'espesseixen amb el temps, envaint el conducte nerviós i comprimint-lo. |
| Lesions espinals | Si es produeix una fractura o luxació de la medul·la espinal en un accident, les arrels nervioses poden quedar comprimides. |
| Altres afeccions mèdiques | Això també pot ser causat per afeccions com ara trastorns del creixement ossi com la malaltia de Paget o tumors (aquests són força rars). |
Quins símptomes podries tenir?
No tothom té símptomes. Algunes persones poden descobrir-ho de manera incidental en una ecografia. Si apareixen símptomes, solen aparèixer i desaparèixer, i poden ser lleus. Els símptomes depenen d'on es comprimeix el nervi.
| zona afectada | Símptomes comuns |
|---|---|
| Coll (cervical) |
|
| part baixa de l'esquena (lumbar) |
|
| Símptomes greus que requereixen atenció immediata! | |
Si experimenteu algun dels símptomes anteriors, com ara pèrdua de control de la bufeta o dels intestins , disfunció sexual o entumiment a les cames, es tracta d'una emergència mèdica . Aneu immediatament al servei d'urgències de l'hospital més proper. | |
Com diagnostica això un metge?
Si teniu aquests símptomes, el millor que podeu fer és consultar un metge . El metge primer us preguntarà sobre el vostre historial mèdic i us examinarà detingudament. Comprovarà el vostre rang de moviment, les zones de dolor i la funció nerviosa (reflexos).
Després d'això, es poden recomanar diverses proves per confirmar la malaltia i determinar-ne la gravetat:
- Radiografia: Pot buscar fractures, espuelas òssies o altres anomalies a la columna vertebral.
- Ressonància magnètica: Aquesta és la manera més precisa de veure l'estat dels teixits tous com els nervis, els discs entre les vèrtebres i els lligaments. Pot mostrar exactament si un nervi està comprimit.
- Tomografia computada: També pot produir imatges detallades de la columna vertebral i les estructures circumdants.
- Mielograma: Aquesta és una prova especial. S'injecta un colorant especial a la medul·la espinal i es realitza una tomografia computada o una ressonància magnètica. Això permet veure clarament el flux del líquid cefalorraquidi i la ubicació de les compressions nervioses.
Quines opcions de tractament hi ha?
El tractament depèn de la gravetat dels símptomes i de l'abast del dany nerviós. Sovint, el metge provarà primer tractaments no quirúrgics.
Tractaments no quirúrgics
- Medicaments: El metge pot receptar analgèsics i antiinflamatoris (AINE), relaxants musculars i possiblement injeccions d'esteroides.
- Fisioteràpia: Això és molt important. Un fisioterapeuta t'ensenyarà exercicis específics que enfortiran els músculs de l'esquena i l'abdomen, augmentaran la flexibilitat i reduiran el dolor.
- Correcció de la postura: Si teniu una postura incorrecta quan esteu drets, asseguts o treballeu, això exerceix una tensió innecessària a l'esquena i al coll. És molt important aprendre sobre la postura correcta.
- Portar ortopèdia: En alguns casos, el metge pot recomanar portar una ortopèdia per a l'esquena o el coll.
Cirurgia
Si els tractaments anteriors no ajuden, si el dolor és insuportable i afecta greument la vostra vida diària, el vostre metge us pot recomanar una cirurgia. Aquesta cirurgia s'anomena foraminotomia .
Aquesta cirurgia consisteix a extirpar espores ossis, fragments de disc o altres teixits que pressionen el nervi, permetent que el nervi es mogui lliurement. Normalment, això ho fa un neurocirurgià.
Missatge per emportar
- L'estenosi foraminal és una afecció comuna que es produeix amb l'edat. Per tant, no ignoreu el mal d'esquena i de coll.
- El dolor, el entumiment o la debilitat que s'irradia per les extremitats poden ser els principals símptomes d'aquesta malaltia.
- Si teniu aquests símptomes, assegureu-vos de consultar un metge i obtenir un diagnòstic adequat.
- Moltes persones es poden recuperar bé amb tractaments no quirúrgics (fisioteràpia, exercici, medicació).
- Si experimenteu símptomes greus, com ara pèrdua de control de la bufeta o dels intestins, aneu immediatament al servei d'urgències d'un hospital.
- Mantenir un pes saludable i una postura correcta contribueixen en gran mesura a la prevenció i el control d'aquesta afecció.
💬 Comments (0)
Encara no s'ha publicat cap comentari. Afegeix el teu comentari aquí per primera vegada.
Afegeix el teu comentari