කොණ්ඩය යෑම ගැන කණගාටුවෙන්ද? අපි මේ ගැන හරියටම දැනගමු! (Hair Loss)

ඔයාගෙත් පනාවෙ, නාන කාමරේ බිම, කොට්ට උරේ වගේ තැන්වල වෙනදාට වඩා කොණ්ඩ ගස් රැඳෙනවා දැකලා හිතට පොඩි බයක්, කණගාටුවක් ඇතිවෙලා තියෙනවද? ඇත්තටම දවසකට කොණ්ඩ ගස් කීයක් යන එකද සාමාන්‍ය? කොණ්ඩෙ යන එකට හේතු මොනවද? මේක නවත්තගන්න බැරිද? මේ වගේ ප්‍රශ්න ගොඩක් ඔයාටත් ඇති. බයවෙන්න එපා, අද අපි මේ හැමදේම ගැන සරලව, පැහැදිලිව කතා කරමු. සමහර අයට පොඩ්ඩක් කොණ්ඩෙ ගියත් ලොකු මානසික පීඩනයක් ඇතිවෙනවා, ඒත් තවත් සමහරුන්ට ගොඩක් කොණ්ඩෙ ගිහින් තට්ටය පෑදුනත් ඒක එච්චර ගාණක් නෑ. මේක පුද්ගලයාගෙන් පුද්ගලයාට වෙනස් වෙනවා.

මුලින්ම බලමු, කොණ්ඩය කියන්නේ මොකක්ද කියලා

සරලවම කිව්වොත්, අපේ කොණ්ඩය කියන්නේ කෙරටින් (Keratin) කියලා විශේෂ ප්‍රෝටීන් වර්ගයකින් හැදිලා තියෙන දෙයක්. මේවා හැදෙන්නේ අපේ සම ඇතුළේ තියෙන පුංචි කූප (Hair Follicles) වල. මේ කූප වලින් අලුත් කෙස් සෛල හැදෙනකොට, පරණ සෛල සම මතුපිටින් එළියට තල්ලු වෙනවා. ඔයාට පේන්න තියෙන කොණ්ඩ ගහ කියන්නේ ඇත්තටම මැරුණු කෙරටින් සෛල එකතුවක්.

සාමාන්‍යයෙන් වැඩිහිටියෙක්ගේ ඔළුවේ කොණ්ඩ ගස් 100,000ක් 150,000ක් විතර තියෙනවා. දවසකට කොණ්ඩ ගස් 50-100ක් විතර ගැලවිලා යන එක සාමාන්‍ය දෙයක්. ඒ නිසා පනාවෙ කොණ්ඩ ගස් කිහිපයක් තිබුණ පලියට බය වෙන්න ඕන නෑ.

සෑම කොණ්ඩ ගහකටම තමන්ගේම ආයු කාලයක්, නැත්නම් ජීවන චක්‍රයක් තියෙනවා. මේක ප්‍රධාන අදියර තුනකට බෙදෙනවා.

වයසට යනකොට මේ කොණ්ඩය වැවෙන වේගය ටිකෙන් ටික අඩු වෙනවා.

කොණ්ඩය යෑමේ ප්‍රධාන වර්ග (Types of Alopecia)

කොණ්ඩය යෑම, නැත්නම් වෛද්‍ය විද්‍යාත්මකව කියනවනම් ඇලොපීසියා (Alopecia) වල විවිධ වර්ග තියෙනවා. අපි බලමු සුලබවම දකින වර්ග මොනවද කියලා.

• ඇන්ඩ්‍රොජෙනිටික් ඇලොපීසියා (Androgenic Alopecia): මේක තමයි පරම්පරාවෙන් එන තට්ටය පෑදීම. පිරිමි සහ ගැහැණු දෙගොල්ලන්ටම මේක බලපාන්න පුළුවන්.
• පිරිමින්ට (Male Pattern Baldness): අවුරුදු 20 ගණන්වල මුල ඉඳන්ම පටන් ගන්න පුළුවන්. නළල දෙපැත්තෙන් ඉහළට කොණ්ඩය යන එක (receding hairline) සහ හිස් මුදුනෙන් තට්ටය පෑදීම ප්‍රධාන ලක්ෂණ.
• කාන්තාවන්ට (Female Pattern Baldness): ගොඩක් වෙලාවට අවුරුදු 40න් පස්සේ තමයි වැඩිපුර පේන්න ගන්නේ. පිරිමි වගේ තැනින් තැන තට්ටය පෑදෙනවාට වඩා, මුළු ඔළුවෙම කොණ්ඩයේ ඝනකම අඩුවෙලා, හිස්කබල පේන්න පටන් ගන්නවා. විශේෂයෙන්ම හිසේ මැද බෙදුම (part) පළල් වෙනවා.

• ඇලොපීසියා ඒරියාටා (Alopecia Areata): මේක හදිසියේම පටන් ගන්න පුළුවන් තත්ත්වයක්. අපේම ශරීරයේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය වැරදීමකින් කෙස් කූප වලට පහර දීම නිසා ඇතිවෙනවා. මේකෙදි තැනින් තැන, රවුම් හැඩයට "හුත්තෑ" වගේ කොණ්ඩය යනවා. සමහර වෙලාවට සම්පූර්ණයෙන්ම තට්ටය පෑදෙන්නත් (Alopecia Totalis) පුළුවන්. හැබැයි 90%කටම වගේ අවුරුදු කිහිපයකින් ආයෙත් කොණ්ඩය වැවෙනවා.

• ටෙලෝජන් එෆ්ලුවියම් (Telogen Effluvium): මේක තාවකාලික තත්ත්වයක්. දරුණු උණක් (ඩෙංගු වගේ), ලොකු සැත්කමක්, දරු ප්‍රසූතියක්, අධික මානසික පීඩනයක් වගේ දෙයකින් මාස කීපයකට පස්සේ එකපාරටම විශාල කොණ්ඩ ප්‍රමාණයක් ගැලවිලා යන්න පටන් ගන්නවා. මෙතනදි වෙන්නේ, ගොඩක් කොණ්ඩ ගස් එකපාරටම විවේක ගන්න (Telogen) අදියරට යන එකයි.

• ට්‍රැක්ෂන් ඇලොපීසියා (Traction Alopecia): මේක නම් අපිම කරගන්න දෙයක්. කොණ්ඩය ඉතාම තදට අදින විදිහට කොණ්ඩා මෝස්තර දැමීම (තද ponytail, හිරට ගොතන එක), රෝලර්ස්, හොට් කෝම්බ්ස් පාවිච්චිය නිසා කෙස් කූප වලට හානි වෙලා කොණ්ඩය යන එක. මේක දිගටම කලොත් ස්ථිරවම කොණ්ඩය නැතිවෙන්න පුළුවන්.

• ස්කාරින් ඇලොපීසියා (Scarring Alopecia): හිස්කබලේ ඇතිවෙන සමහර ආසාදන (cellulitis, folliculitis), සහ ලූපස් (Lupus) වැනි රෝග තත්ත්වයන් නිසා කෙස් කූප ස්ථිරවම විනාශ වෙලා, ඒ තැන්වල කැලැල් ඇතිවෙලා ආයෙත් කොණ්ඩය නොඑන විදිහටම නැතිවෙලා යනවා.

කොණ්ඩය යන්න බලපාන පොදු හේතු මොනවද?

ඇයි සමහර අයගේ කොණ්ඩය අනිත් අයට වඩා ඉක්මනට යන්නේ කියන එකට එකම හේතුවක් නෑ. හේතු ගොඩක් බලපාන්න පුළුවන්.

• හෝමෝන අසමතුලිතතා (Hormones): තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියේ ගැටලු, කාන්තාවන්ගේ PCOS තත්ත්වය, සහ ඇන්ඩ්‍රොජන් (Androgen) කියන පිරිමි හෝමෝන මට්ටම වෙනස් වීම ප්‍රධාන හේතු.
• ජාන (Genes): අම්මගෙන් හෝ තාත්තගෙන් එන පරම්පරාගත නැඹුරුව.
• අධික මානසික පීඩනය, අසනීප සහ දරු ප්‍රසූතිය (Stress, illness, and childbirth): අපි කලින් කතා කරපු ටෙලෝජන් එෆ්ලුවියම් තත්ත්වයට මේවා හේතු වෙනවා.
• සමහර ඖෂධ (Drugs): පිළිකා ප්‍රතිකාර (Chemotherapy), ලේ කැටි ගැසීම වළක්වන බෙහෙත්, අධි රුධිර පීඩනයට දෙන සමහර බෙහෙත් වර්ග සහ උපත් පාලන පෙති නිසා තාවකාලිකව කොණ්ඩය යන්න පුළුවන්.
• පෝෂණ ඌනතා (Diet): යකඩ (Iron), සින්ක් (Zinc), ප්‍රෝටීන්, සහ සමහර විටමින් වර්ග (විශේෂයෙන් විටමින් D සහ B කාණ්ඩය) ශරීරයට හරියට නොලැබීම කොණ්ඩය යෑමට ලොකු හේතුවක්.
• කොණ්ඩා මෝස්තර සහ රසායනික ද්‍රව්‍ය (Cosmetic procedures): නිතර නිතර කොණ්ඩය බ්ලීච් (bleach) කිරීම, ඩයි (dye) කිරීම, රිබොන්ඩින් (rebonding) වැනි දේවල් වලින් කොණ්ඩ ගහ දුර්වල වෙලා කැඩී යෑම වැඩිවෙනවා.
• වෙනත් රෝග තත්ත්ව: දියවැඩියාව (Diabetes), ලූපස් (Lupus) වැනි ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ රෝග, සහ සමේ රෝග නිසාත් කොණ්ඩය යන්න පුළුවන්.

දොස්තර කෙනෙක් මේක හොයාගන්නේ කොහොමද?

ඔයා කොණ්ඩය යන ගැටලුවට දොස්තර කෙනෙක් හම්බවෙන්න ගියාම, එයා හේතුව හොයාගන්න පරීක්ෂණ කිහිපයක් කරයි.

1. ඔයාගෙන් විස්තර අහනවා: ඔයාගේ පවුලේ කාටහරි මේ වගේ තත්ත්වයක් තියෙනවද, ඔයා ගන්න බෙහෙත් මොනවද, මෑතකදී අසනීප වුණාද වගේ දේවල් අහලා වෛද්‍ය ඉතිහාසය (Medical History) ලබාගන්නවා.

2. ශාරීරික පරීක්ෂාව: දොස්තර මහත්තයා ඔයාගේ හිස්කබල හොඳින් පරීක්ෂා කරලා බලනවා. ආසාදන ලක්ෂණ, කැලැල්, රතුවීම් තියෙනවද කියලා බලනවා.

3. රුධිර පරීක්ෂණ (Blood tests): යකඩ මට්ටම, තයිරොයිඩ් හෝමෝන, විටමින් D මට්ටම වගේ දේවල් බලන්න ලේ පරීක්ෂණයක් කරන්න කියන්න පුළුවන්.

4. ට්‍රයිකොස්කොපි (Trichoscopy): මේකෙදි කරන්නේ විශේෂ විශාලන කාචයක් (dermatoscope) තියෙන කැමරාවකින් හිස්කබල සහ කෙස් කූප පරීක්ෂා කරන එක.

5. බයොප්සි (Biopsy): ඉතාම කලාතුරකින්, හේතුව නිශ්චිතවම හොයාගන්න බැරි වුණොත්, හිස්කබලෙන් ඉතාම පොඩි සමේ කෑල්ලක් අරගෙන පරීක්ෂණාගාරයකට යවලා පරීක්ෂා කරනවා.

කොණ්ඩය යෑමට තියෙන ප්‍රතිකාර මොනවද?

ප්‍රතිකාර තීරණය කරන්නේ කොණ්ඩය යන්න හේතුව මත. ඒ නිසා අන්තර්ජාලයේ තියෙන දේවල් හෝ යාළුවෝ කියන දේවල් අහලා ප්‍රතිකාර කරන්න කලින්, අනිවාර්යයෙන්ම සුදුසුකම් ලත් දොස්තර මහත්තයෙක්ව හමුවෙලා උපදෙස් ගන්න.

• ඖෂධ (Medications):
• මිනොක්සිබුරුල් (Minoxidil): හිස්කබලේ කෙලින්ම ගාන දියරයක් හෝ ෆෝම් එකක්. මේක පිරිමි ගැහැණු දෙගොල්ලන්ටම පාවිච්චි කරන්න පුළුවන්.
• ෆිනැස්ටරයිඩ් (Finasteride): පිරිමින් සඳහාම වෙන්වූ, uống කරන පෙත්තක් (oral pill). පරම්පරාගත තට්ටය පෑදීමට මේක ගොඩක් සාර්ථකයි.
• කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ් (Corticosteroids): ඇලොපීසියා ඒරියාටා වගේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය සම්බන්ධ ගැටලු වලට දෙන එන්නත් හෝ ආලේපන.
• වෛද්‍ය ක්‍රම (Procedures):
• කෙස් බද්ධ කිරීම (Hair Grafting / Transplant): ශරීරයේ වෙනත් තැනකින් (බොහෝවිට බෙල්ල පිටුපසින්) කෙස් කූප අරගෙන, කොණ්ඩය නැති තැන්වල නැවත සිටුවීම.
• PRP ප්‍රතිකාරය (Platelet-Rich Plasma): මේක දැන් ගොඩක් ජනප්‍රිය ක්‍රමයක්. ඔයාගෙම ලේ වලින් පෝෂණ ගුණයෙන් අධික ප්ලාස්මාව වෙන් කරගෙන, ඒක හිස්කබලට එන්නත් කරනවා. මේකෙන් කෙස් කූප උත්තේජනය වෙලා කොණ්ඩය වැවෙනවා.
• ආලෝක ප්‍රතිකාරය (Light Therapy / LLLT): අඩු මට්ටමේ ලේසර් කිරණ හිස්කබලට යොමු කරලා කෙස් වර්ධනය උත්තේජනය කරනවා.

කොණ්ඩය යන එක වළක්වාගන්න පොඩි උපදෙස් ටිකක්

හැම කොණ්ඩය යෑමක්ම වළක්වන්න බෑ (උදා: පරම්පරාවෙන් එන දේවල්). ඒත්, අපේ ජීවන රටාව වෙනස් කරගෙන සමහර දේවල් පාලනය කරගන්න පුළුවන්.

• සමබර ආහාර වේලක් ගන්න: ප්‍රෝටීන්, යකඩ, සින්ක් සහ විටමින් බහුල ආහාර (පලා වර්ග, බිත්තර, මාළු, ඇට වර්ග) කෑමට එකතු කරගන්න.
• කොණ්ඩයට මෘදු වෙන්න: කොණ්ඩය පීරනකොට, සෝදනකොට සැරෙන් අදින්නේ නැතුව මෘදුව කරන්න. තදට කොණ්ඩය බඳින්න එපා.
• රසායනික ද්‍රව්‍ය සහ අධික රස්නයෙන් වළකින්න: නිතර නිතර ඩයි කිරීම, රිබොන්ඩින් කිරීම සහ අධික රස්නයෙන් කොණ්ඩය ස්ට්‍රේට් කරන එක අඩු කරන්න.
• මානසික ආතතිය පාලනය කරගන්න: භාවනා කිරීම, ව්‍යායාම, විනෝදාංශ වල යෙදීම වගේ දේවල් වලින් හිත සැහැල්ලුවෙන් තියාගන්න.