පිළිකාවක් කිව්වම ඔයාගෙ හිතට එකපාරටම එන්නෙම ‘කීමෝතෙරපි’ (Chemotherapy) දෙනවා, ‘රේඩියේෂන් තෙරපි’ (Radiation) දෙනවා වගේ දේවල් නේද? ඇත්ත, ඒ ක්රම තාමත් පිළිකා එක්ක සටන් කරන්න පාවිච්චි කරනවා. හැබැයි ඒ චිත්රය දැන් හිතාගන්නවත් බැරි විදියට වෙනස් වෙමින් පවතිනවා. පසුගිය අවුරුදු කිහිපය තුළ වෛද්ය විද්යාවේ ඇතිවුණු දියුණුවත් එක්ක, පිළිකා රෝගීන් සහ වෛද්යවරුන් අතේ දැන් තෝරාගන්න පුළුවන් විකල්ප රාශියක් තියෙනවා. ඉතින්, අපි මේ අලුත් බලාපොරොත්තු ගැන ටිකක් කතා කරමුද?
ඇඟේම හමුදාවෙන් පිළිකාවට පහර දීම - ඉමියුනොතෙරපි (Immunotherapy)
පිළිකාවක් එක්ක සටන් කරන එක මෙච්චර අමාරු වෙන්න එක හේතුවක් තමයි, පිළිකා සෛල කියන්නේ හරිම කපටි සතුරෙක් වීම. එයාලා අපේ ශරීරයේම තියෙන ආරක්ෂක පද්ධතිය, ඒ කියන්නේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියට (Immune System) අහු නොවී හැංගෙන්න දක්ෂයි. සමහර වෙලාවට අපේ ශරීරය මේ පිළිකා සෛල තර්ජනයක් විදියට අඳුරගන්නෙවත් නෑ. එහෙමත් නැත්නම්, ඒවාට විරුද්ධව සටන් කරන්න තරම් අපේ ආරක්ෂක පද්ධතිය ශක්තිමත් මදි වෙනවා.
හැබැයි දැන් මේ තත්ත්වෙට හොඳ විසඳුමක් ඇවිල්ලා. ඒ තමයි ඉමියුනොතෙරපි (Immunotherapy) කියන ප්රතිකාර ක්රමය. සරලවම කිව්වොත්, මේ බෙහෙත් වලින් කරන්නේ අපේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියට මේ හැංගිලා ඉන්න පිළිකා සෛල "මාර්ක් කරලා" පෙන්නන එක. එතකොට අපේ ආරක්ෂක සෛල වලට ලේසියෙන්ම මේ පිළිකා සෛල හොයාගෙන ගිහින් විනාශ කරන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, මේ ඖෂධ මගින් අපේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය තවත් ශක්තිමත් කරලා, පිළිකා ගෙඩි (Tumors) වලට පහර දෙන්න උදව් කරනවා.
දැනටමත් පිළිකා වර්ග කිහිපයකටම මේ ප්රතිකාර ක්රමය සාර්ථකව යොදාගන්නවා. ඒ වගේම තවත් ඖෂධ රැසක් පර්යේෂණ මට්ටමේ තියෙනවා.
විශේෂිත ප්රතිකාරයක්: CAR T-සෛල චිකිත්සාව (CAR T-cell therapy)
මේක ඉමියුනොතෙරපි වල තවත් ඉදිරි පියවරක්. මේක ඇත්තටම ජාන චිකිත්සාවක් (Gene Therapy). හිතන්නකෝ මෙහෙම. ඔයාගෙම ලේ වලින් ප්රතිශක්තිකරණ සෛල වර්ගයක් (T-cells) වෙන් කරලා ගන්නවා. ඊට පස්සේ විද්යාගාරයක් ඇතුළේදී, ඒ සෛල වලට අලුත් ජාන එකතු කරලා, ඒවා "සුපිරි සොල්දාදුවන්" බවට පත් කරනවා. මේ අලුත් පුහුණුව ලබපු සෛල වලට පුළුවන් පිළිකා සෛල ඉතාම නිවැරදිව හඳුනාගෙන ඒවා විනාශ කරන්න. ඊට පස්සේ මේ සුපිරි සෛල නැවතත් ඔයාගෙම ශරීරයට ඇතුල් කරනවා.
දැනට, මේ ප්රතිකාරය (`tisagenlecleucel` (Kymriah)) වයස අවුරුදු 25ට අඩු, වෙනත් ප්රතිකාර වලින් සුව නොවූ යම් ලියුකේමියා වර්ගයක් (`B-cell acute lymphoblastic leukemia`) තියෙන දරුවන්ට සහ තරුණයන්ට ලබා දෙනවා. ඒ වගේම, වැඩිහිටියන්ගේ යම් ලිම්ෆෝමා වර්ග (`B-cell lymphoma`, `mantle cell lymphoma`) සඳහාත් මේ හා සමාන ප්රතිකාර (`Yescarta`, `Tecartus`) අනුමත වෙලා තියෙනවා. විද්යාඥයින් තවත් පිළිකා වර්ග සඳහාත් මේ ක්රමය දියුණු කරමින් ඉන්නවා.
ඔබටම ගැළපෙන ප්රතිකාරය - පර්සනලයිස්ඩ් මෙඩිසින් (Personalized Medicine)
ඉස්සර කාලේ, යම් පිළිකා වර්ගයක් සහ එහි යම් අවධියක් තියෙන හැමෝටම වගේ දුන්නේ එකම වර්ගයේ ප්රතිකාරයක්. ඒක හරියට එකම සයිස් එකේ කමිසයක් හැමෝටම අඳින්න දෙනවා වගේ වැඩක්. සමහරුන්ට හරි ගියත්, සමහරුන්ට ප්රතිඵල අඩු වෙන්න පුළුවන්.
හැබැයි දැන් වෛද්යවරු දන්නවා, එක්කෙනෙක්ට සාර්ථක වෙන විසඳුමක් තව කෙනෙක්ට ඒ විදියටම සාර්ථක නොවෙන්න පුළුවන් කියලා.
දැන් තියෙන තාක්ෂණයත් එක්ක, ඔයාගෙම ජාන (genes) පරීක්ෂා කරලා, ඔයාට වැඩිපුරම උදව් වෙන්නේ මොන ප්රතිකාර ක්රමයද කියලා වෛද්යවරුන්ට නිවැරදිවම තීරණය කරන්න පුළුවන්. මේකට තමයි අපි පර්සනලයිස්ඩ් මෙඩිසින් (Personalized Medicine) හෙවත් පුද්ගලාරෝපිත වෛද්ය විද්යාව කියන්නේ.
ඒ වගේම, සමහර අලුත් බෙහෙත් වර්ග තියෙනවා ඒවා හරිම ඉලක්කගතයි (Targeted). ඒ කියන්නේ, පරණ කීමෝ බෙහෙත් වගේ ඇඟේ තියෙන නිරෝගී සෛලත් එක්කම පිළිකා සෛල විනාශ කරනවා වෙනුවට, මේ අලුත් බෙහෙත් වලින් කරන්නේ පිළිකා සෛල වලට විතරක්ම ඉලක්ක කරලා පහර දෙන එක. මේ නිසා අතුරු ආබාධත් ගොඩක් අඩුයි.
නවීන තාක්ෂණයේ විශ්මිත දායකත්වය
පිළිකාව මොන වගේද, කොච්චර පැතිරිලාද කියලා හරියටම බලාගන්න උදව් වෙන අලුත්ම ඉමේජින් (Imaging) තාක්ෂණයන් දැන් තියෙනවා. මේවා හරියට පිළිකාව ඇතුළටම ගිහින් බලන සුපිරි කැමරා වගේ.
| තාක්ෂණික ක්රමය (Technology) | සරලවම කිව්වොත් මේකෙන් වෙන්නෙ මොකක්ද? |
|---|---|
| mp-MRI (Multiparametric-magnetic resonance imaging) | මේකෙන් පුළුවන් පුරස්ථි ග්රන්ථියේ (Prostate) පිළිකා ගෙඩියක් ඇතුළේ තියෙන සියුම් රුධිර නාල ජාලය පවා පැහැදිලිව දකින්න. ඒ තොරතුරු අනුව හොඳම ප්රතිකාරය තෝරගන්න වෛද්යවරුන්ට ලේසියි. |
| FLI (Fluorescence lifetime imaging) | පියයුරු පිළිකා තියෙන කාන්තාවන්ට උදව් වෙන ක්රමයක්. පිළිකා සෛල වර්ධනයට උදව් දෙන යම් ප්රෝටීන වර්ග ඔයාගේ ශරීරයේ තියෙනවද කියලා මේ ස්කෑන් එකෙන් කියනවා. එහෙම තියෙනවා නම්, ඒ වර්ධනය නවත්වන බෙහෙත් දෙන්න වෛද්යවරයාට පුළුවන්. |
| Cryoablation (ක්රයෝඇබ්ලේෂන්) | මේකෙදි කරන්නේ පිළිකා ගෙඩිය අධික ශීතලක් (Freezing) දීලා, අයිස් වගේ ගල් කරලා විනාශ කරන එක. මේ නිසා සමහර වෙලාවට පෙණහල්ලක් සම්පූර්ණයෙන් හෝ කොටසක් ඉවත් නොකර පිළිකාවට ප්රතිකාර කරන්න පුළුවන්. |
| MRI-guided focal laser ablation | MRI ස්කෑන් එකෙන් පිළිකාව තියෙන තැන හරියටම බලාගෙන, අධික තාපයක් තියෙන ලේසර් කිරණයක් යවලා පිළිකා සෛල විනාශ කරනවා. පුරස්ථි ග්රන්ථියේ පිළිකා සඳහා මෙය යොදාගන්නවා. |
බෙහෙත් නැතිවත් සහනයක්...
පිළිකා ප්රතිකාර ගන්න කාලෙදී ඇතිවෙන මානසික ආතතිය, ඔක්කාරය, වේදනාව වගේ දේවල් නිසා ජීවිතය හරිම අපහසු වෙන්න පුළුවන්. මේ වගේ වෙලාවට, වෛද්ය ප්රතිකාර වලට අමතරව, සහනයක් ලබාදෙන වෙනත් ක්රම තියෙනවා.
යෝගා, සම්බාහනය (Massage), භාවනාව (Meditation) සහ මෝහන චිකිත්සාව (Hypnosis) වැනි දේවල් වලින් ඔයාගේ මනස සැහැල්ලු කරගන්න, මනෝභාවය යහපත් කරගන්න උදව්වක් ලැබෙනවා. කටු චිකිත්සාව (Acupuncture) කියන පැරණි චීන ප්රතිකාර ක්රමයෙන්, ප්රතිකාර නිසා ඇතිවෙන අතුරු ආබාධ කිහිපයකටම සහනයක් ලබාගන්න පුළුවන්.
- ඔක්කාරය සහ වමනය
- වෙහෙසකර බව (Fatigue)
- රාත්රියට දාඩිය දැමීම
- ඇඟට එන අධික රස්නය (Hot flashes)
- විෂාදය (Depression)
- වේදනාව
වැදගත්ම දේ: මේවා ප්රධාන වෛද්ය ප්රතිකාර සඳහා ආදේශකයක් නෙවෙයි. මේවායින් කරන්නේ ප්රධාන ප්රතිකාර ගන්න ගමන් ඔයාට සහනයක් ලබා දෙන එක. මේ වගේ දෙයක් පටන් ගන්න කලින් අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න.
ජීවන රටාවේ වෙනසක වැදගත්කම
මේ හැම ප්රතිකාරයක් ගැනම කතා කරන අතරේ, අපිට අමතක කරන්නම බැරි දෙයක් තියෙනවා. ඒ තමයි අපේ ජීවන රටාව. තෙල් සහිත ආහාර අඩු කරන එක, ක්රියාශීලීව ඉන්න එක, මත්පැන් සීමා කරන එක වගේ දේවල් පිළිකාවක් ඇතිවීමේ අවදානම අඩු කරන්නත් උදව් වෙනවා.
පර්යේෂණ වලින් හොයාගෙන තියෙනවා, නිතිපතා ව්යායාම කරන එකෙන් පිළිකා වර්ග 13ක අවදානම අඩු කරගන්න පුළුවන් කියලා. මැරතන් දුවන්නම ඕන නෑ. දවසකට විනාඩි 30ක් විතර වේගයෙන් ඇවිදින එකත් ලොකු උදව්වක්.
ජීවිතයේදී තෝරාගැනීම් තියෙන එක හොඳ දෙයක්. පිළිකා එක්ක සටන් කරන අයට ප්රතිකාර සඳහා තෝරාගැනීම් වැඩි වෙන එක ඊටත් වඩා හොඳ දෙයක්. ඒ බලාපොරොත්තුව දවසින් දවස වැඩි වෙනවා.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- පිළිකා ප්රතිකාර කිව්වම දැන් තියෙන්නෙ කීමෝ සහ රේඩියේෂන් විතරක් නෙවෙයි. ඉමියුනොතෙරපි (Immunotherapy) වගේ ශරීරයේම ප්රතිශක්තිය යොදාගන්නා නවීන ක්රම තියෙනවා.
- 'එක බෙහෙතක් හැමෝටම' කියන ක්රමය වෙනස් වෙලා. දැන් ඔබේ ජාන පරීක්ෂා කරලා, ඔබටම විශේෂිත වූ, ඉලක්කගත ප්රතිකාර (Personalized Medicine) ලබාදීමේ හැකියාව තියෙනවා.
- නවීන ඉමේජින් තාක්ෂණයන් සහ ලේසර්, ක්රයෝඇබ්ලේෂන් වැනි ක්රම නිසා ශල්යකර්ම අවම කර, වඩාත් නිවැරදිව පිළිකා සෛල විනාශ කරන්න පුළුවන් වෙලා තියෙනවා.
- ප්රතිකාර නිසා ඇතිවන අතුරු ආබාධ සහ මානසික අපහසුතා සඳහා යෝගා, භාවනාව, කටු චිකිත්සාව වැනි උපකාරක ප්රතිකාර වලින් සහනයක් ලබාගන්න පුළුවන්. හැමවිටම ඔබේ වෛද්යවරයාගෙන් මේ ගැන විමසන්න.
- සෞඛ්ය සම්පන්න ජීවන රටාවක් (හොඳ ආහාර, ව්යායාම) පවත්වා ගැනීම පිළිකා අවදානම අඩු කිරීමටත්, ප්රතිකාර වලට ඔරොත්තු දීමටත් ඉතා වැදගත්.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න