ඔයාට ෆිට් එක (අපස්මාරය) පාලනය කරගන්න හරි, එහෙමත් නැත්නම් සමහර වෙලාවට දරාගන්න බැරි ස්නායු වේදනාවකට හරි දොස්තර මහත්තයා කාබමසපීන් (Carbamazepine) කියන බෙහෙත නියම කළාද? සමහරවිට ඔයා මේ බෙහෙත ගැන ටිකක් බයෙන්, කුතුහලයෙන් ඇති. ඒක සාමාන්ය දෙයක්. ඉතින් අපි අද කතා කරමු මේ බෙහෙත මොකක්ද, ඒක වැඩ කරන්නේ කොහොමද, සහ මේක පාවිච්චි කරනකොට ඔයා සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල් මොනවද කියලා.
සරලවම කිව්වොත්, Carbamazepine කියන්නේ අපේ ශරීරයේ තියෙන ස්නායු පද්ධතියේ අධික ක්රියාකාරීත්වයක් තියෙන ස්නායු සන්සුන් කරලා, ඒවායේ ක්රියාකාරීත්වය සාමාන්ය මට්ටමට ගේන බෙහෙතක්. මේ විදිහට තමයි ෆිට් එක එන එක පාලනය වෙන්නෙත්, ස්නායු සම්බන්ධ වේදනාවන් අඩු වෙන්නෙත්. මේ බෙහෙත ලංකාවේ Tegretol කියන වෙළඳ නාමයෙන් හුඟක් ප්රසිද්ධයි.
මේ බෙහෙත පටන් ගන්න කලින් දොස්තර මහත්තයාට කියන්නම ඕන දේවල්
Carbamazepine කියන්නේ ගොඩක් ප්රයෝජනවත් බෙහෙතක් වුණත්, හැමෝටම එක වගේ ගැලපෙන්නේ නෑ. ඒ නිසා, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා මේ බෙහෙත නියම කරන්න කලින්, ඔයාගේ සම්පූර්ණ සෞඛ්ය ඉතිහාසය එයාට කියන එක හරිම වැදගත්. විශේෂයෙන්ම පහළ තියෙන තත්ත්වයන්ගෙන් එකක් හරි ඔයාට තියෙනවා නම්, ඒ ගැන අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න.
- ආසියානු සම්භවයක් තිබීම: මේක ටිකක් පුදුම දෙයක් වගේ පෙනුනත්, සමහර ආසියානු ජාන තියෙන අයට මේ බෙහෙත නිසා දරුණු සමේ ආසාත්මිකතා ඇතිවීමේ අවදානමක් තියෙනවා. ඒ නිසා ඔයාගේ පරම්පරාව ගැන දොස්තර මහත්තයාට කියන එක වැදගත්.
- ඇට මිදුළු සම්බන්ධ රෝග: (Bone marrow disease)
- ග්ලුකෝමා තත්ත්වය: (Glaucoma)
- හෘද රෝග හෝ අක්රමවත් හෘද ස්පන්දනය:
- වකුගඩු රෝග:
- අක්මාවේ රෝග:
- ලේ වල සෛල අඩු වීම: උදාහරණයක් විදිහට සුදු රුධිරාණු, පට්ටිකා හෝ රතු රුධිරාණු අඩු වීම.
- පෝෆයිරියා (Porphyria) කියන රෝගී තත්ත්වය:
- මානසික රෝග: (Psychotic disorders)
- සියදිවි නසාගැනීමේ සිතුවිලි, සැලසුම් හෝ උත්සාහයන්: ඔයාට හෝ ඔයාගේ පවුලේ කෙනෙක්ට මීට කලින් මෙවැනි දෙයක් වෙලා තියෙනවා නම් ඒ ගැනත් කියන්න.
- වෙනත් බෙහෙත් වර්ග වලට ආසාත්මිකතා: විශේෂයෙන්ම Carbamazepine, ට්රයිසයික්ලික් විෂාදනාශක (tricyclic antidepressants), ෆෙනිටොයින් (phenytoin), ෆීනෝබාබිටෝන් (phenobarbital) වගේ බෙහෙත් වලට, නැත්නම් වෙනත් ආහාර, වර්ණක වලට ආසාත්මිකතා තියෙනවා නම්.
- ගැබ් ගැනීමට උත්සාහ කරනවා නම් හෝ ගැබිනියක් නම්:
- දරුවාට මව්කිරි දෙනවා නම්:
මේ තොරතුරු දොස්තර මහත්තයා එක්ක බෙදාගන්න එක ඔයාගේ ආරක්ෂාවට හරිම වැදගත්. ඒ නිසා කිසිම දෙයක් හංගන්නේ නැතුව, හැමදේම පැහැදිලිව කියන්න.
බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න ඕන කොහොමද?
මේක හපලා කන පෙත්තක් (chewable tablet). ඔයාට මේක හපලා කන්නත් පුළුවන්, එහෙම නැත්නම් සම්පූර්ණයෙන්ම වතුරත් එක්ක ගිලින්නත් පුළුවන්. දොස්තර මහත්තයා නියම කරපු විදිහටම, නියමිත වෙලාවට බෙහෙත ගන්න. මේ බෙහෙත කෑම වේලක් එක්ක ගන්න එක වඩාත් සුදුසුයි. එතකොට බඩේ ඇතිවෙන අපහසුතා අඩු කරගන්න පුළුවන්.
වැදගත්ම දේ: ඔයා මේ බෙහෙත ගන්නේ ෆිට් එක පාලනය කරන්න නම්, කිසිම වෙලාවක දොස්තර මහත්තයාගේ උපදෙස් නැතුව එකපාරටම මේ බෙහෙත නවත්තන්න එපා. එහෙම කලොත් ෆිට් එක නැවත වරක්, සමහරවිට කලින්ට වඩා දරුණුවට හැදීමේ අවදානම වැඩි වෙනවා.
බෙහෙත් මාත්රාව වැඩිපුර ගත්තොත් මොකද කරන්නේ?
හදිසියේ හරි ඔයාට මේ බෙහෙත වැඩිපුර බීවුණා කියලා හිතෙනවා නම්, කලබල වෙන්න එපා. වහාම කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්යස්ථානයට දුරකථන ඇමතුමක් දෙන්න. එහෙමත් නැත්නම් පුළුවන් ඉක්මනට ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
බෙහෙත බොන්න අමතක වුණොත්?
ඔයාට බෙහෙත් වේලක් බොන්න අමතක වුණොත්, මතක් වුණු ගමන් ඒක ගන්න. හැබැයි ඊළඟ බෙහෙත් වේල බොන්න තියෙන වෙලාව කිට්ටු නම්, අමතක වුණු මාත්රාව අතෑරලා, නියමිත වෙලාවට ඊළඟ මාත්රාව විතරක් ගන්න. කිසිම වෙලාවක අමතක වුණා කියලා බෙහෙත් මාත්රා දෙකක් එකපාර ගන්න එපා.
Carbamazepine එක්ක ප්රතික්රියා කළ හැකි වෙනත් දේවල්
මේ බෙහෙත වෙනත් සමහර බෙහෙත් වර්ග, ආහාර සහ පාන වර්ග එක්ක ප්රතික්රියා කරන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම (විටමින් වර්ග, පාරම්පරික බෙහෙත් ඇතුළුව) දොස්තර මහත්තයාට කියන්න ඕන.
| මේවා එක්ක Carbamazepine ගන්නම එපා! | |
|---|---|
| HIV/AIDS සඳහා දෙන සමහර බෙහෙත් (cobicistat එක්ක දෙන) | Delavirdine |
| MAOIs (විෂාදයට දෙන බෙහෙත් වර්ගයක්) | Nefazodone, Oxcarbazepine |
| මේවා එක්ක Carbamazepine වල බලපෑම වෙනස් වෙන්න පුළුවන් (දොස්තර මහත්තයට කියන්න) | |
| Acetaminophen (Paracetamol) | සමහර ප්රතිජීවක (Clarithromycin, Erythromycin වැනි) |
| උපත් පාලන පෙති ඇතුළු හෝමෝන වර්ග | ග్రేප්ෆෘට් යුෂ (Grapefruit juice) |
| දිලීර ආසාදන වලට දෙන බෙහෙත් (Fluconazole, Ketoconazole වැනි) | අධි රුධිර පීඩනයට දෙන බෙහෙත් |
| මානසික සෞඛ්ය ගැටළු වලට දෙන බෙහෙත් | Warfarin (ලේ කැටි ගැසීම අඩු කරන බෙහෙතක්) |
| වෙනත් ෆිට් එකට දෙන බෙහෙත් වර්ග | Theophylline (ඇදුම සඳහා දෙන බෙහෙතක්) |
*මෙය සම්පූර්ණ ලැයිස්තුවක් නොවේ. ඒ නිසා ඔයා ගන්නා සියලුම දේවල් ගැන වෛද්යවරයාට දැනුම් දෙන්න.*
බෙහෙත ගන්නකොට මේ දේවල් ගැන අවධානයෙන් ඉන්න
මේ බෙහෙත ගන්න කාලය තුළ ඔයාගේ ශරීරය ගැන ටිකක් වැඩිපුර සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන.
- නිදිමත ගතිය සහ කරකැවිල්ල: ඔයාට නිදිමත ගතිය, කරකැවිල්ල, ඇඟට පණ නැති ගතියක් හෝ පෙනීම බොඳවීම වගේ දේවල් එන්න පුළුවන්. ඒ නිසා මේ බෙහෙතට ඔයාගේ ශරීරය හුරු වෙනකල් වාහන පදවන එක, මැෂින් ක්රියා කරවන එක වගේ අවධානය ඕන වැඩ කරන්න එපා. වයසක කෙනෙක් නම්, කරකැවිල්ල හැදිලා වැටෙන්න පුළුවන් නිසා එකපාරටම හිටගන්න, වාඩිවෙන්න යන්න එපා.
- මත්පැන්: මත්පැන් පානය කලොත් නිදිමත ගතිය සහ කරකැවිල්ල තවත් වැඩිවෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා මේ බෙහෙත ගන්න කාලයේදී මත්පැන් පානයෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම වළකින්න.
- දරුණු සමේ ආසාත්මිකතා: මේක හරිම වැදගත්. සමහර අයට මේ බෙහෙත පටන් අරන් සති ගාණකට පස්සේ දරුණු සමේ ආසාත්මිකතා (skin reactions) එන්න පුළුවන්. උණ, හෙම්බිරිස්සාව වගේ ලක්ෂණත් එක්ක සමේ රතු පාට දදයක් ආවොත්, ඒක පස්සේ බිබිලි බවට පත් වෙලා හම යනවා නම්, එහෙමත් නැත්නම් මුහුණ, තොල්, බෙල්ලේ හෝ කිහිලිවල වසා ගැටිති (lymph nodes) ඉදිමීමත් එක්ක රතු දදයක් ආවොත් වහාම දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවෙන්න.
- උපත් පාලන පෙති: ඔයා උපත් පාලන පෙති පාවිච්චි කරන කෙනෙක් නම්, Carbamazepine ගන්නකොට ඒ පෙති වල ක්රියාකාරීත්වය අඩු වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, වෙනත් උපත් පාලන ක්රමයක් ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න.
- හිරු එළිය: මේ බෙහෙත නිසා ඔයාගේ සම හිරු එළියට වඩා සංවේදී වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා අව්වේ යනවා නම්, සම ආවරණය වෙන ඇඳුම් අඳින්න, sunscreen එකක් පාවිච්චි කරන්න.
- මානසික සෞඛ්යය: මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරනකොට සියදිවි නසාගැනීමේ සිතුවිලි හෝ ක්රියා කිරීමේ ඉඩකඩ පොඩ්ඩක් වැඩි වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඔයාගේ මානසික තත්ත්වය ගැන, හැඟීම් ගැන ගොඩක් සැලකිලිමත් වෙන්න. හිතේ කලකිරීම, දුක වැඩි වෙනවා නම්, මැරෙන්න සිතුවිලි එනවා නම්, ඒ ගැන වහාම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට දැනුම් දෙන්න.
- විටමින් ඌනතා: මේ බෙහෙත දිගුකාලීනව ගන්නකොට විටමින් D සහ ෆෝලික් ඇසිඩ් (Folic acid) මට්ටම් අඩු වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා පෝෂ්යදායී ආහාර වේලක් ගැන සහ අවශ්ය නම් විටමින් අතිරේක ලබාගැනීම ගැන ඔබේ වෛද්යවරයා සමඟ කතා කරන්න.
බෙහෙත නිසා ඇතිවිය හැකි අතුරු ආබාධ (Side Effects)
ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම, Carbamazepine වලටත් අතුරු ආබාධ තියෙන්න පුළුවන්. මේවායින් සමහරක් භයානකයි, සමහරක් සාමාන්යයි.
| වහාම ඔබේ වෛද්යවරයාට දැනුම් දිය යුතු අතුරු ආබාධ | |
|---|---|
| ආසාත්මිකතා | සමේ දද, කැසීම, මුහුණ, තොල්, දිව හෝ උගුර ඉදිමීම. |
| ලේ සම්බන්ධ ගැටළු | අසාමාන්ය තෙහෙට්ටුව, කරකැවිල්ල, හිසරදය, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, පහසුවෙන් ලේ ගැලීම හෝ තැලීම් ඇතිවීම (Aplastic anemia). |
| අක්මාවට හානි වීම | බඩේ දකුණු පැත්තේ උඩ කොටසේ වේදනාව, කෑම අරුචිය, සම හෝ ඇස් කහ පැහැ වීම, තද පැහැති මුත්රා පිටවීම. |
| සමේ දරුණු ප්රතික්රියා | සම රතු වීම, බිබිලි දැමීම, හම ගැලවී යාම (කට ඇතුළත පවා). |
| වෙනත් | පෙනීමේ වෙනසක්, අක්රමවත් හෘද ස්පන්දනය, උණ, බෙල්ලේ හෝ කිහිලිවල ගැටිති ඉදිමීම, මානසික තත්ත්වය නරක අතට හැරීම. |
| සාමාන්යයෙන් වෛද්ය ප්රතිකාර අවශ්ය නොවන අතුරු ආබාධ (නමුත් දිගටම පැවතුනොත් දොස්තර මහත්තයට කියන්න) | |
| කරකැවිල්ල | නිදිමත ගතිය |
| ඇඟේ සමබරතාවය නැතිවීම | ඔක්කාරය හෝ වමනය |
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Carbamazepine බෙහෙත පටන් ගන්න කලින් ඔයාගේ සියලුම සෞඛ්ය තොරතුරු සහ ඔයා ගන්නා වෙනත් බෙහෙත් ගැන දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
- ෆිට් එකට බෙහෙත ගන්නවා නම්, දොස්තරගේ උපදෙස් නැතුව එකපාරටම බෙහෙත නවත්වන්න එපා.
- උණ, සමේ දද, බිබිලි, මුහුණ ඉදිමීම වගේ දරුණු ආසාත්මිකතා ලක්ෂණ ආවොත් වහාම වෛද්ය උපදෙස් පතන්න.
- මේ බෙහෙත ගන්නා විට නිදිමත ගතිය, කරකැවිල්ල ඇතිවිය හැකි නිසා වාහන පැදවීමෙන් සහ අවධානය අවශ්ය වැඩ වලින් වළකින්න. මත්පැන් පානයෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම වළකින්න.
- ඔයාගේ මානසික තත්ත්වයේ වෙනසක්, දුකක්, කලකිරීමක් හෝ මැරෙන්න සිතුවිලි එනවා නම් ඒ ගැන වහාම දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
- බෙහෙත ළමයින්ට ළඟාවිය නොහැකි, වියළි, සිසිල් තැනක ගබඩා කර තබන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න